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    Aula 4 - Patologia Cardiovascular - Ritmos de PCR

    Enviado por

    Marcelo Soares
    O documento discute as principais patologias do sistema cardiovascular, incluindo ritmos cardíacos anormais como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular e assistolia. Detalha os procedimentos de desfibrilação e ressuscitação cardiopulmonar, assim como os possíveis tratamentos farmacológicos com adrenalina e amiodarona.

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    Aula 4 - Patologia Cardiovascular - Ritmos de PCR

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    Marcelo Soares
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    O documento discute as principais patologias do sistema cardiovascular, incluindo ritmos cardíacos anormais como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular e assistolia. Detalha os procedimentos de desfibrilação e ressuscitação cardiopulmonar, assim como os possíveis tratamentos farmacológicos com adrenalina e amiodarona.

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    Aula 4 - Patologia Cardiovascular - Ritmos de PCR

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    Marcelo Soares
    O documento discute as principais patologias do sistema cardiovascular, incluindo ritmos cardíacos anormais como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular e assistolia. Detalha os procedimentos de desfibrilação e ressuscitação cardiopulmonar, assim como os possíveis tratamentos farmacológicos com adrenalina e amiodarona.

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    PATOLOGIAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

    RITMOS DE PARADA CARDÍACA

    Prof. Marcelo S. Lemes


    Coordenador do curso de enfermagem e nutrição UNIC
    Enfermeiro/administrador
    Esp. Saúde Pública e Saúde do Trabalhador
    Mestre em Terapia Intensiva

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    SISTEMA DE CONDUÇÃO

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    RITMOS DE PARADA CARDÍACA
    1. TV sem pulso (TVSP), na qual o ECG exibe um complexo QRS alargado,
    regular, com uma frequência superior a 120 batimentos por min (bpm).
    2. FV, na qual são observadas no ECG deflexões irregulares caóticas com
    forma e altura variáveis, mas não existe contração ventricular coordenada.
    3. Assistolia, na qual não existe atividade elétrica cardíaca.
    4. AESP, na qual a atividade elétrica é visível no ECG mas os pulsos centrais
    estão ausentes.

    FV e TVSP são ritmos chocáveis

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    TAQUICARDIA VENTRICULAR

    12
    FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

    13
    Os fatores que aumentam a suscetibilidade do miocárdio para fibrilar incluem
    os seguintes:
    • Síndromes coronarianas agudas.
    • Disritmias.
    • Desequilíbrio eletrolítico.
    • Fatores ambientais (p. ex., eletrocussão).
    • Hipertrofia.
    • Aumento da atividade do sistema nervoso simpático.
    • Efeito pró-arrítmico de antiarrítmicos e outros fármacos.
    • Insuficiência cardíaca grave.
    • Estimulação vagal.

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    POSSIVEIS CAUSAS REVERSÍVEIS DE TV E FV

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    POSSIVEIS CAUSAS REVERSÍVEIS DE TVSP E FV

    16
    ADRENALINA

    17
    ADRENALINA

    18
    AMIODARONA

    19
    AMIODARONA

    20
    ASSISTOLIA
    ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO
     A AESP existe quando se observa no monitor cardíaco atividade elétrica organizada
    (exceto TV), mas o paciente está irresponsivo, não está respirando e não se sente
    pulso

    22
    A. Bradicardia sinusal.
    B. Ritmo juncional.
    C. Fibrilação atrial com resposta ventricular
    lenta.
    D. Bloqueio AV de terceiro grau.
    E. Bradicardia idioventricular.
    F. Ritmo idioventricular.
    G. Ritmo idioventricular acelerado.
    H. Ritmo idioventricular acelerado.
    I. Taquicardia atrial.
    J. Taquicardia sinusal com morfologia de
    bloqueio de ramo.

    23
    ALGORITMO DE PCR (ARQUIVO PDF)

    24
    DESFIBRILAÇÃO
     Desfibrilação é a
    administração de uma corrente
    elétrica através do músculo
    cardíaco durante um período
    muito breve para interromper
    um ritmo cardíaco
    anormal.

    25
    DESFIBRILAÇÃO MONOFÁSICA VERSUS BIFÁSICA

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    27
    Outra posição utilizada para a colocação das pás
    ou almofadas é a posição anteroposterior.
    Nessa posição, uma pá ou almofada é colocada
    sobre o lado esquerdo do tórax do paciente, com
    a porção superior da almofada abaixo
    do mamilo.

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    29
    PROCEDIMENTO DE DESFIBRILAÇÃO

    30
     Verifique a presença de ritmo
    chocável no monitor

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    Possíveis Complicações

    • Lesão do operador ou outros membros da equipe se for


    utilizada técnica inapropriada.
    • Risco de incêndio, pela combinação de fontes elétricas e
    oxigênio.
    • Dano ou disfunção miocárdica.
    • Episódios embólicos.
    • Disritmias, incluindo assistolia, bloqueio atrioventricular
    (AV), bradicardia ou FV após cardioversão.
    • Queimaduras na pele do paciente, como resultado da falta de
    material condutor ou da formação “de uma ponte” de gel entre
    as pás manuais

    32
    Se o pulso espontâneo retornou, os esforços da equipe do código deverão
    concentrar-se no seguinte:
    • Repetir as avaliações primária e secundária.
    • Antecipar alterações do estado do paciente (e prevenir deterioração).
    • Estabilizar os sinais vitais.
    • Fixar tubos e acessos vasculares.
    • Solucionar problemas de qualquer área.
    • Preparar o paciente para o transporte ou transferência.
    • Documentar com precisão os eventos ocorridos durante os esforços de
    ressuscitação.
    • Obter sangue para testes laboratoriais e tratar o paciente conforme necessário
    com base nos resultados.

    33
    ALGORITMO PÓS PCR (ARQUIVO PDF)

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