Radiologia Veterinária: Aula 02
Radiologia Veterinária: Aula 02
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Veterinária
Aula 02
CONTEÚDO
RESOLUÇÃO DA ATIVIDADE DA
AULA ANTERIOR
EXAMES CONTRASTADOS
DIFERENTES CRÂNIOS CANINOS
RADIOGRAFIA CARDÍACA
CONTEÚDO
• O que é uma radiografia contrastada?
Quando utilizados por via oral, servem para demonstrar melhor o tubo
digestivo, porém, diferentemente do bário, o iodo é parcialmente absorvido
pelo organismo.
• Pulmões: falta de ar
• Riscos do contraste
• Riscos da anestesia
• Termos de autorização
APLICAÇÕES
•Sistema Digetivo
• Esofagograma, estômgo/intestino, enema baritado e
colecistografia
•Sistema Urinário
• Urografia excretora, cistografia, uretrografia
•Sistema Nervoso
• Mielografia
•Sistema Vascular
• Angiografia - venografia e arteriografia
APLICAÇÕES
•Trato Gastrintestinal
Nas aves, sugere-se o volume de 25mL/kg a 50mL/kg de suspensão
de sulfato de bário de forma a preencher todo o tracto
gastrointestinal utilizando uma sonda gástrica directamente para o
papo.
O tempo de trânsito nas aves assemelha-se ao dos pequenos
animais domésticos, sendo necessárias cerca de 2 horas e meia
para que ele se complete em psitacídeos, de 30 a 240 minutos em
pequenos psitacídeos e 2 horas nas aves de rapina.
Para a realização das exposições radiográficas sugere-se um
intervalo de 30 min.
Quando houver necessidade da utilização de um contraste iodado,
sugere-se o ioexol, 240mgI/mL na mesma dosagem descrita
anteriormente, para se obter um estudo seguro e eficaz
(Pinto 2007)
Nos quelónios, a dose de contraste recomendada para a
realização do estudo contrastado é de 20mL/kg de peso.
Nestes animais a avaliação dos segmentos intestinais é
dificultada uma vez que o tempo do trânsito gastrointestinal pode
ser muito lento, sendo de 24 a 40 dias nas espécies terrestres,
podendo ser mais rápido nas aquáticas.
Outro aspecto que deve ser tido em conta é que a temperatura
ambiente, períodos de grande actividade (primavera e outono) e
a digestão dos alimentos podem interferir directamente no tempo
de progressão da coluna de contraste.
Uma informação que poderá auxiliar a interpretação radiográfica
é que em animais com doença gastrointestinal o tempo de
passagem do contraste pode ser muito rápido
(Pinto 2007).
Nos lagartos, o volume de sulfato de bário recomendado é de
cerca de 50mL/kg de peso, sendo que o tempo de trânsito
pode demorar 3 a 6 dias nos carnívoros, enquanto que nos
herbívoros pode demorar 15 a 30 dias.
Este tempo pode ser variável já que depende da temperatura
e da sua actividade (hibernação, etc.).
Animais que ingerem pouca quantidade de água e têm um
tempo demorado de progressão da coluna de contraste podem
sofrer desidratação e consequentemente surgir constipação
como efeito adverso.
Assim, a estes pacientes é sugerido que se adicione ao sulfato
de bário 5% de contraste iodado e que se administre água.
Nas serpentes, a passagem do contraste pode ser
acelerada com o posicionamento vertical do animal, com a
cabeça orientada para cima, e com a realização de uma
massagem do pescoço à cloaca.
Pode-se também realizar o exame contrastado intestinal
retrógrado, infundindo-se pela cloaca sulfato de bário 30 a
50%, a fim de se avaliar as porções finais do trato
intestinal.
Embora incomum, pode ser observada, como complicação,
a introdução do contraste nos ureteres e nos rins
(Pinto 2007)
APLICAÇÕES
•Trato Gastrintestinal
APLICAÇÕES
•Trato Gastrintestinal
Esofagograma :
Administração de substância com
densidade diferente do órgão.
○ São elas sulfato de bário (rotina) e
soluções iodadas (casos de suspeita de
ruptura) na dose de 2 a 6 ml / Kg de peso .
Mielografia lombar
Doses: 0,45 mL/Kg
APLICAÇÕES
Enema de bário:
Infusão retrógrada de contraste positivo, negativo ou duplo, para avaliação
morfológica do intestino grosso.
Necessário jejum alimentar de 24 horas.
Não é necessário jejum hídrico, mas somente pode ser ingerido água (leite,
sopinha, papinha NÃO).
Animal deve defecar antes de vir para o exame.
Caso seja necessário, deverá ser realizado um enema para eliminação das
fezes antes do exame contrastado.
Radiografia simples deve ser realizada antes da administração do
contraste, até mesmo para verificar a presença de conteúdo fecal.
Se for realizado o enema para eliminação de fezes, uma nova radiografia
simples deverá ser feita após a lavagem intestinal.
Contrastes: sulfato de bário ou gás (havendo suspeita de ruptura intestinal
deve-se utilizar contraste iodado).
A maioria das suspeitas clínicas é respondida pelo exame de colonoscopia,
muitas vezes dispensando a realização do enema de bário.
Esofagograma:
Uso de contraste positivo para avaliar localização e morfologia do esôfago.
Indicações: regurgitação, disfagia, engasgos, CE, estenose, traumas (ruptura),
posicionamento anormal por formações cervicais ou mediastinais, motilidade.
Necessário jejum alimentar de 8 horas.
Não é necessário jejum hídrico, mas somente pode ser ingerido água (leite,
sopinha, papinha NÃO).
Contrastes: sulfato de bário líquido (pode-se adicionar açúcar ou alimento para
facilitar ingestão), bário em pasta, iodados em casos de suspeitas de perfuração
ou corpos estranhos perfurantes.
Administração via oral de 5 a 20ml (dose total), proporcionalmente ao tamanho
do animal.
Realização da radiografia imediatamente após a administração do meio de
contraste.
Projeções: laterolateral direita.
Importante radiografar a região cervical e torácica, tanto nas imagens simples
quanto contrastadas. • Deve-se ter cuidado ao administrar o contraste para não
promover aspiração do mesmo pelo animal.
Uretrocistografia
Avaliação da morfologia, posição, integridade, distensibilidade,
espessura da parede e lesões intramurais ou intraluminais da bexiga e
da uretra, usando contraste positivo, negativo ou duplo contraste.
Não é necessário preparo especial.
Indicações: disúria, hematúria, infecção, incontinência, alteração
morfológica ao RX simples, pós-trauma – Ruptura, localização (hérnias).
Técnica: - As radiografias devem ser realizadas em projeção
laterolateral direita e incluir a região pélvica, para não “cortar” o trajeto
da uretra (especialmente em cães machos). - Infusão do contraste por
sonda uretral – 2 a 4 ml/kg puro ou diluído em solução fisiológica ou
água para injeção na proporção 1:1 - Em machos: sonda uretral
colocada apenas na ponta da uretra peniana. - Radiografar com pressão
de injeção (durante final da injeção).
OBS.: a avaliação da uretra em fêmeas e gatos pode ser difícil devido
ao comprimento da mesma nesses animais, pois o trajeto será
preenchido com a sonda.
EXAMES RADIOGRÁFICOS
CONTRASTADOS SERIADOS
Trânsito gastrointestinal - TGI:
Uso de contraste positivo para avaliar localização, morfologia e função do TGI.
Indicações: vômito, dor abdominal, anorexia, CE radiotransparente, traumas (ruptura),
obstruções intestinais e de piloro, deslocamentos gástricos, motilidade.
Necessário jejum alimentar de 24 horas.
Não é necessário jejum hídrico, mas somente pode ser ingerido água (leite, sopinha,
papinha NÃO).
De preferência, o animal deve defecar antes de realizar o exame.
Contrastes: bário líquido (pode adicionar açúcar) ou iodados em casos de suspeitas de
perfuração ou corpos estranhos perfurantes.
Administração via oral de 2 – 3 mL/kg
Projeções: laterolaterais direita e esquerda e ventrodorsal. • Radiografias sequenciais:
imediatamente / com 30 minutos / com 1 hora / com 2 horas / com 4 horas após a
administração do volume total do contraste. Se necessário, pode-se realizar controle com
24 horas.
OBS.: a ingestão do meio de contraste impede a realização do exame ultrassonográfico
nas próximas horas, pois o bário prejudica a formação da imagem ultrassonográfica.
A maioria das suspeitas clínicas pode ser respondida com um bom exame radiográfico
simples, juntamente com o exame ultrassonográfico bem realizado, muitas vezes
dispensando a necessidade do exame radiográfico contrastado.
EXAMES RADIOGRÁFICOS
CONTRASTADOS SERIADOS
Urografia excretora
Estudo radiográfico progressivo através de injeção intra-venosa de contraste iodado para
visualização de silhuetas renais, ureteres e bexiga.
Necessário jejum alimentar de 24 horas.
Não é necessário jejum hídrico, mas somente pode ser ingerido água (leite, sopinha,
papinha NÃO).
Animal deve defecar antes de vir realizar o exame.
Radiografia simples deve ser realizada antes da administração do contraste, até mesmo
para verificar a presença de conteúdo fecal (conteúdo fecal em cólon e reto pode sobrepor
o trajeto de ureteres). Se for realizado o enema para eliminação de fezes, uma nova
radiografia simples deverá ser feita após a lavagem intestinal.
Contra-indicações: anúria, desidratação grave, uremia grave, reação anterior ao meio de
contraste. • Contraste: iodados não-iônicos (OminipaqueR) dose 180 mg/kg
(aproximadamente 2,0 mL/kg) quando função renal normal (dose máxima de 90 mL para
cão e 15 mL para gato). •
Técnica: RX simples em projeções lateralateral em decúbito direito e ventrodorsal. Infusão
do contraste e radiografias sequenciais em 5 minutos / 15 minutos / 30 minutos e 1hora
após o contraste. • Sugere-se realização de compressão abdominal para casos de
avaliação ureteral e pneumocistografia conjunta para avaliação de ureter ectópico.
RADIOLOGIA DO
ESÔFAGO
RADIOGRAFIA
CONTRASTADA
Esofagograma :
Administração de substância com
densidade diferente do órgão.
○ São elas sulfato de bário (rotina) e
soluções iodadas (casos de suspeita de
ruptura) na dose de 2 a 6 ml / Kg de peso .
https://www.imaios.com/br/vet-Anatomy/Cao/Cao-Radiografias
RADIOLOGIA
CARDÍACA
Posicionamento para a projeção
dorsoventral da cavidade torácica
Efusão pericárdica
TRAQUEIA
Traqueia
Aparência normal : melhor visualizada LL, onde o conteúdo de ar atua como meio
de contraste; na VD sobrepõe-se as vértebras e esterno; bifurca-se na base do
coração e relaciona-se dorsalmente com esôfago.