Aula 3 - Documentos de Avaliação Psicológica

Fazer download em pptx, pdf ou txt
Fazer download em pptx, pdf ou txt
Você está na página 1de 57

RESOLUÇÃO 006/2019

Prof. Dra. Cyntia Mendes de Oliveira


Institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o)
no exercício profissional e revoga a Resolução CFP nº 15/1996, a Resolução CFP nº
07/2003 e a Resolução CFP nº 04/2019.

CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Resolução 006/2019. Institui as regras para a elaboração de documentos escritos produzidos
pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional. Brasília: Conselho Federal de Psicologia, 2019.
Atenção!
 Toda e qualquer comunicação por escrito, decorrente do
exercício profissional da(o) psicóloga(o), deverá seguir as
diretrizes descritas na Resolução.
Importante!
 As(os) profissionais que atuam em áreas onde é necessária
a elaboração de documentos que perpassam por outras
Legislações Federais, tais como documentos previstos nas
políticas públicas, protocolos, ofícios, Plano Terapêutico
Singular, entre outros, estas Legislações devem ser
respeitadas quando a natureza do trabalho assim exigir. 

 A Resolução CFP Nº 6/2019 também não se aplica a


documentos como ofícios administrativos. 
Documento Psicológico
 Instrumento de comunicação escrita resultante da prestação de serviço
psicológico à pessoa, grupo ou instituição.
 sistematiza uma conduta profissional na relação direta de um serviço prestado à
pessoa, grupo ou instituição.

 Confecção do documento: mediante solicitação do usuário do serviço de


Psicologia, de seus responsáveis legais, de um profissional específico,
das equipes multidisciplinares ou das autoridades, ou ser resultado de
um processo de avaliação psicológica.
 Dever da(o) psicóloga(o) elaborar e fornecer documentos psicológicos sempre
que solicitada(o) ou quando finalizado um processo de avaliação psicológica.

 Deve ser escrito conforme as técnicas da linguagem escrita formal e os


princípios éticos, técnicos e científicos da profissão.
PRINCÍPIOS TÉCNICOS
 Documento é o resultado de uma avaliação e/ou intervenção psicológica,
observando os condicionantes históricos e sociais e seus efeitos nos fenômenos
psicológicos.
 Considerar a natureza dinâmica, não definitiva e não cristalizada do fenômeno psicológico.

 Documentos decorrentes de Avaliação Psicológica: fundamentar a decisão,


obrigatoriamente, em métodos, técnicas e instrumentos psicológicos reconhecidos
cientificamente para uso na prática profissional da(o) psicóloga(o) (fontes
fundamentais de informação), podendo, a depender do contexto, recorrer a
procedimentos e recursos auxiliares (fontes complementares de informação).

 Referências: em nota de rodapé.


 Toda e qualquer modalidade de documento deverá ter todas as laudas numeradas,
rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na
última página.
PRINCÍPIOS TÉCNICOS DA LINGUAGEM
ESCRITA
 Linguagem precisa, expondo o raciocínio psicológico resultante da sua
atuação profissional.
 Construído com frases e parágrafos que resultem de uma articulação de
ideias, caracterizando uma sequência lógica de posicionamentos que
representem o nexo causal resultante de seu raciocínio.
 Linguagem escrita: norma culta da língua portuguesa, na técnica da
Psicologia, na objetividade da comunicação e na garantia dos direitos
humanos
 Escritos de forma impessoal, na terceira pessoa
 Não devem apresentar descrições literais dos atendimentos realizados, salvo
quando tais descrições se justifiquem tecnicamente.
II - Atestado
I - Declaração Psicológico 
AP

III - Relatório IV - Laudo


• a) Psicológico;
• b) Multiprofissional;
Psicológico 
AP

V - Parecer
Psicológico
DECLARAÇÃO
 Registrar, de forma objetiva e sucinta, informações sobre a
prestação de serviço realizado ou em realização, abrangendo as
seguintes informações:
I - Comparecimento da pessoa atendida e seu acompanhante;
II - Acompanhamento psicológico realizado ou em realização;
III - Informações sobre tempo de acompanhamento, dias e horários.

 Não deve ser feito o registro de sintomas, situações ou estados


psicológicos.
Estrutura
 Título: "Declaração".
 Expor no texto:
a) Nome da pessoa atendida: identificação do nome completo ou
nome social completo;
b) Finalidade: descrição da razão ou motivo do documento;
c) Informações sobre local, dias, horários e duração do
acompanhamento psicológico.
 O documento deve ser encerrado com indicação do local,
data de emissão, carimbo, em que conste nome completo
ou nome social completo da(o) psicóloga(o), acrescido de
sua inscrição profissional e assinatura.
ATENÇÃO
 A formulação deve restringir-se à informação solicitada,
contendo expressamente o fato constatado.

 As informações deverão estar registradas em texto


corrido, separadas apenas pela pontuação, sem parágrafos,
evitando, com isso, riscos de adulteração.
 No caso em que seja necessária a utilização de parágrafos, a(o)
psicóloga(o) deverá preencher esses espaços com traços.
Declaração
Declaro para fins de comprovação, que _____________
encontra-se realizando avaliação psicológica neste local e
compareceu para atendimento acompanhado por ______
no(s) dia(s) _______________ às __________.

Atenciosamente,

__________________________
Atestado Psicológico
 Documento que certifica, com fundamento em um diagnóstico psicológico,
uma determinada situação, estado ou funcionamento psicológico, com a
finalidade de afirmar as condições psicológicas de quem, por requerimento,
o solicita.
 Comunicar o diagnóstico de condições mentais que incapacitem a pessoa
atendida, com fins de:
 Justificar faltas e impedimentos;
 Justificar estar apto ou não para atividades específicas (manusear arma de
fogo, dirigir veículo motorizado no trânsito, assumir cargo público ou privado,
entre outros);
 Solicitar afastamento e/ou dispensa, subsidiada na afirmação atestada do fato.
 Os Conselhos Regionais podem, no prazo de até cinco anos, solicitar à(ao)
psicóloga(o) a apresentação da fundamentação técnico-científica do
atestado.
ESTRUTURA
 Título: “Atestado Psicológico”;
 Nome da pessoa ou instituição atendida e/ou outras informações sócio-
demográficas;
 Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por
empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio usuário do
processo de trabalho prestado ou por outros interessados;
 Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
 Descrição das condições psicológicas do beneficiário do serviço
psicológico advindas do raciocínio psicológico ou processo de avaliação
psicológica realizado, respondendo a finalidade deste  facultado à(ao)
psicóloga(o) o uso da CID ou outras Classificações de diagnóstico,
científica e socialmente reconhecidas (DSM);
ESTRUTURA
 O documento deve ser encerrado com indicação do local, data
de emissão, carimbo, em que conste nome completo ou nome
social completo da(do) psicóloga(o), acrescido de sua inscrição
profissional, com todas as laudas numeradas, rubricadas da
primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o)
psicóloga(o) na última página.

 Facultado ao psicólogo: escrever, ao final do atestado


psicológico, que este não poderá ser utilizado para fins
diferentes do apontado no item de identificação, que possui
caráter sigiloso e que se trata de documento extrajudicial.
 Nos processos de avaliação compulsória, o documento a
ser emitido pelo(a) deverá ser o atestado psicológico.

 Contudo, quando solicitado, a(o) psicólogo(a), além do


atestado psicológico pode emitir também um laudo
psicológico.
RELATÓRIO PSICOLÓGICO
 Objetivo: comunicar a atuação profissional da(o) psicóloga(o) em
diferentes processos de trabalho já desenvolvidos ou em desenvolvimento,
podendo gerar orientações, recomendações, encaminhamentos e
intervenções pertinentes à situação descrita no documento, não tendo como
finalidade produzir diagnóstico psicológico.

 Narrativa detalhada e didática


 Construído com base no registro documental elaborado pela(o) psicóloga(o), em
conformidade com a Resolução CFP nº 01/2009.
 Não corresponde à descrição literal das sessões, atendimento ou acolhimento
realizado, salvo quando tal descrição se justifique tecnicamente.

 Deve explicitar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-


científico da(o) profissional, bem como suas conclusões e/ou
recomendações.
ESTRUTURA
a) Identificação

b) Descrição da demanda

c) Procedimento

d) Análise

e) Conclusão
A) IDENTIFICAÇÃO
I – Título: “Relatório Psicológico”;
II – Nome da pessoa ou instituição atendida: identificação do nome
completo ou nome social completo e, quando necessário, outras
informações sócio-demográficas;
III – Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por
empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio usuário do
processo de trabalho prestado ou por outros interessados;
IV – Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V – Nome da(o) autora(or): identificação do nome completo ou nome
social completo da(o) psicóloga(o) responsável pela construção do
documento, com a respectiva inscrição no Conselho Regional de
Psicologia.
B) DESCRIÇÃO DA DEMANDA
Descrever as informações sobre o que motivou a busca pelo
processo de trabalho prestado, indicando quem forneceu
as informações e as demandas que levaram à solicitação
do documento.

Constitui requisito indispensável e deverá apresentar o


raciocínio técnico-científico que justificará procedimentos
utilizados.
C) PROCEDIMENTO
Apresentar o raciocínio técnico-científico que justifica o processo
de trabalho utilizado na prestação do serviço psicológico e os
recursos técnico-científicos utilizados, especificando o
referencial teórico metodológico que fundamentou suas
análises, interpretações e conclusões.
I - Cumpre, à(ao) psicóloga(o) autora(or) do relatório, citar as
pessoas ouvidas no processo de trabalho desenvolvido, as
informações objetivas, o número de encontros e o tempo de
duração do processo realizado.
II - Os procedimentos adotados devem ser pertinentes à
complexidade do que está sendo demandado.
D) ANÁLISE
Principais características e evolução do trabalho realizado, baseando-se em um
pensamento sistêmico sobre os dados colhidos e as situações relacionadas à
demanda que envolve o processo de atendimento ou acolhimento, sem que
isso corresponda a uma descrição literal das sessões, atendimento ou
acolhimento, salvo quando tal descrição se justificar tecnicamente.

I - A análise deve apresentar fundamentação teórica e técnica.


II - Somente deve ser relatado o que for necessário para responder a demanda.
III - É vedado à(ao) psicóloga(o) fazer constar no documento afirmações de
qualquer ordem sem identificação da fonte de informação ou sem a devida
sustentação em fatos e/ou teorias.
IV - A linguagem deve ser objetiva e precisa, especialmente quando se referir a
informações de natureza subjetiva.
E) CONCLUSÃO
Descrever suas conclusões, a partir do que foi relatado na análise,
considerando a natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de
estudo.
I - Constar encaminhamento, orientação e sugestão de continuidade do
atendimento ou acolhimento.
II - O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão,
carimbo, em que conste nome completo ou nome social completo da(o)
psicóloga(o), acrescido de sua inscrição profissional, com todas as laudas
numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura
da(o) psicóloga(o) na última página.

Facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do relatório, que este não


poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de
identificação, que possui caráter sigiloso, que se trata de documento
extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado ao relatório por
parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega em entrevista
devolutiva.
RELATÓRIO MULTIPROFISSIONAL
Resultante da atuação da(o) psicóloga(o) em contexto multiprofissional,
podendo ser produzido em conjunto com profissionais de outras áreas,
preservando-se a autonomia e a ética profissional dos envolvidos.
 Observar as mesmas características do relatório psicológico;
 Informações registradas no relatório devem estar em conformidade com o
que institui o Código de Ética Profissional do Psicólogo em relação ao sigilo.

 Estrutura
a) Identificação;
b) Descrição da demanda;
c) Procedimento;
d) Análise;
e) Conclusão.
ESTRUTURA
A) Identificação
I – Título: “Relatório Multiprofissional”;
II – Nome da pessoa ou instituição atendida: identificação do nome
completo ou nome social completo e, quando necessário, outras
informações sócio-demográficas;
III – Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por
empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio usuário do
processo de trabalho prestado ou por outros interessados;
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V – Nome das autoras(res): identificação do nome completo ou nome
social completo das(os) profissionais responsáveis pela construção do
documento, com indicação de sua categoria profissional e o respectivo
registro em órgão de classe, quando houver.
ESTRUTURA

B) Descrição da demanda
Descrever as informações sobre o que motivou a busca pelo
processo de trabalho multiprofissional, indicando quem
forneceu as informações e as demandas que levaram à
solicitação do documento.
I - A descrição da demanda constitui requisito indispensável
e deverá apresentar o raciocínio técnico-científico que
justificará procedimentos utilizados pela(o) psicóloga(o)
e/ou pela equipe multiprofissional.
ESTRUTURA
C) Procedimento
Apresentar o raciocínio técnico-científico, que justifica o processo de trabalho
realizado pela(o) psicóloga(o) e/ou pela equipe multiprofissional, e todos os
procedimentos realizados pela(o) psicóloga(o), especificando o referencial
teórico que fundamentou suas análises e interpretações.
A descrição dos procedimentos e/ou técnicas privativas da Psicologia deve vir
separada das descritas pelos demais profissionais.

D) Análise
Cada profissional faz sua análise separadamente, identificando, com subtítulo,
o nome e a categoria profissional.
Psicólogo: mesma orientação da análise do relatório; o relatório
multiprofissional não isenta a(o) psicóloga(o) de realizar o registro
documental.
ESTRUTURA
E) Conclusão
Pode ser realizada em conjunto, principalmente nos casos em que se trate de um
processo de trabalho interdisciplinar.
Psicólogo: elaborar a conclusão a partir do relatado na análise, considerando a natureza
dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo, podendo constar
encaminhamento, orientação e sugestão de continuidade do atendimento ou
acolhimento.
I - O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, carimbo,
em que conste nome completo ou nome social completo dos profissionais, e os
números de inscrição na sua categoria profissional, com todas as laudas numeradas,
rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na
última página.
II- É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do relatório multiprofissional, que
este não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de
identificação, que possui caráter sigiloso, que se trata de documento extrajudicial e
que não se responsabiliza pelo uso dado ao relatório multiprofissional por parte da
pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega em entrevista devolutiva.
LAUDO PSICOLÓGICO
Resultado de um processo de avaliação psicológica, com finalidade de
subsidiar decisões relacionadas ao contexto em que surgiu a demanda.
Apresenta informações técnicas e científicas dos fenômenos psicológicos,
considerando os condicionantes históricos e sociais da pessoa, grupo ou
instituição atendida.
 Conter narrativa detalhada e didática, com precisão e harmonia, tornando-se
acessível e compreensível ao destinatário;
 Construído com base no registro documental elaborado pela(o) psicóloga(o) e na
interpretação e análise dos dados obtidos por meio de métodos, técnicas e
procedimentos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional;
 Considerar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico da
profissional, fundamentado teórica e tecnicamente, bem como suas conclusões e
recomendações, considerando a natureza dinâmica e não cristalizada do seu
objeto de estudo.
 Apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo de avaliação
psicológica;
ESTRUTURA
a) Identificação;

b) Descrição da demanda;

c) Procedimento;

d) Análise;

e) Conclusão;

f) Referências.
a) IDENTIFICAÇÃO
I – Título: “Laudo Psicológico”;
II – Nome da pessoa ou instituição atendida: identificação do nome completo
ou nome social completo e, quando necessário, outras informações sócio-
demográficas;
III – Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento,
especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por
empresas, instituições públicas ou privadas, pelo próprio usuário do
processo de trabalho prestado ou por outros interessados;
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V- Nome da(o) autora(or): identificação do nome completo ou nome social
completo da(do) psicóloga(o) responsável pela construção do documento,
com a respectiva inscrição no Conselho Regional de Psicologia.
a) IDENTIFICAÇÃO
 Nome da pessoa atendida: Pedro dos Santos (e outras inf
ormações sociodemográficas)
Nome do solicitante: Luísa Schneider, médica neurologis
ta (CRM...) 
[ou João Souza, pai do paciente]
Finalidade: Para fins de avaliação cognitiva 
[ou "para fins de avaliação de problemas de comportament
o", "para fins de avaliação de dificuldades de aprendizage
m"] 
Autor: Maria da Silva, psicóloga (CRP 21/xxxxx)
b) DESCRIÇÃO DA DEMANDA
Descrever as informações sobre o que motivou a busca pelo
processo de trabalho prestado, indicando quem forneceu as
informações e as demandas que levaram à solicitação do
documento.
I - A descrição da demanda constitui requisito indispensável e
deverá apresentar o raciocínio técnico-científico que justificará
procedimentos utilizados.

"O paciente foi encaminhado por… para avaliação de..., d
evido a… .Foi também relatado que…"
b) DESCRIÇÃO DA DEMANDA
 - Neurologista pede teste WISC, porque paciente está atrasado e
ainda não se alfabetizou.
 - Pais dizem que ele não presta atenção na aula, não pára quieto
e faz birra quando não permitem que brinque ou faça as coisas
na hora que quer.

 "O paciente foi encaminhado para avaliação psicológica pela


médica neurologista, a fim de investigar aspectos cognitivos
relacionados à queixa de dificuldade de aprendizagem [ou no
processo de alfabetização]. Além disso, os pais relatam que o
menino é desatento, apresenta comportamento agitado e é
pouco tolerante a situações de frustração."
c) PROCEDIMENTO
Apresentar o raciocínio técnico-científico que justifica o processo de trabalho
realizado pela(o) psicóloga(o) e os recursos técnico-científicos utilizados no
processo de avaliação psicológica, especificando o referencial teórico
metodológico que fundamentou suas análises, interpretações e conclusões.
I - Cumpre, à(ao) autora(or) do laudo, citar as pessoas ouvidas no processo de
trabalho desenvolvido, as informações objetivas, o número de encontros e o
tempo de duração do processo realizado.
II - Os procedimentos adotados devem ser pertinentes à complexidade do que
está sendo demandado e a(o) psicóloga(o) deve atender à Resolução CFP nº
09/2018.

Citar as pessoas ouvidas no processo de AP; informações objetivas; número de


encontros; tempo de duração do processo realizado.
c) PROCEDIMENTO
 A avaliação psicológica foi realizada entre os dias 06 de
maio e 22 de junho de 2018, totalizando 08 consultas.
Instrumentos:
 ● Entrevista de anamnese com os pais;
 ● Entrevista com a orientadora pedagógica da escola;
 ● Entrevista Lúdica Diagnóstica (Krug & Bandeira,
2016); ● Escala Wechsler de Inteligência para Crianças
(WISC-IV) (Rueda, Noronha, Sisto, Santos & Castro,
2012); (...)

Rueda, F.J.M., Noronha, A.P.P., Sisto, F.F., Santos, A.A.A., & Castro, N.R. (2012). Escala Wechsler de
Inteligência para Crianças, quarta edição - WISC-IV. São Paulo: Casa do Psicólogo.
d) ANÁLISE
Exposição descritiva, metódica, objetiva e coerente com os dados colhidos e
situações relacionadas à demanda em sua complexidade considerando a
natureza dinâmica, não definitiva e não cristalizada do seu objeto de estudo.
I - Não deve apresentar descrições literais das sessões ou atendimentos
realizados, salvo quando tais descrições se justifiquem tecnicamente.
II - Nessa exposição, deve-se respeitar a fundamentação teórica que
sustenta o instrumental técnico utilizado, bem como os princípios éticos
e as questões relativas ao sigilo das informações. Somente deve ser
relatado o que for necessário para responder a demanda.
III - A(o) psicóloga(o) não deve fazer afirmações sem sustentação em fatos
ou teorias, devendo ter linguagem objetiva e precisa, especialmente
quando se referir a dados de natureza subjetiva.
d) ANÁLISE
 Proposta:
 - Impressão geral transmitida;
 - Descrição da história da pessoa avaliada - desvinculada
de interpretação;
 - Resultados e integração dos dados.
d) ANÁLISE
 IMPRESSÃO GERAL TRANSMITIDA
 - Informações verbais e não verbais;
 - níveis de concentração;
 - participação do examinando;
 - nível de ansiedade;
 - relacionamento estabelecido com o avaliador.

"O paciente compareceu às consultas pontualmente e de maneira


assídua, acompanhado da avó materna. Inicialmente, mostrou-se
mais retraído e pareceu não reconhecer o motivo da avaliação.
Contudo, foi colaborativo para a realização dos testes e das
tarefas propostas, sendo capaz de estabelecer um bom vínculo com
a avaliadora."
d) ANÁLISE
 HISTÓRIA CLÍNICA
 - Descrição sobre história de vida do avaliando;
 - Manter a fidedignidade do que é trazido, não havendo
responsabilidade do avaliador sobre a veracidade das
informações;
 - O detalhamento do relato e a quantidade de informação
dependerá do objetivo do documento.
d) ANÁLISE
 HISTÓRIA CLÍNICA
 Síntese das informações coletadas, apresentadas,
preferencialmente, de forma cronológica. Cada parágrafo
deve conter informações sobre determinado aspecto da
vida do indivíduo.
 "Em relação aos marcos do desenvolvimento, ..."
 "Quanto aos relacionamentos sociais, ..."

 - Texto deve ser uma releitura (tradução) do que foi dito,


não deve constar trechos literais das entrevistas, exceto
quando esta for relevante para o entedimento do caso.
d) ANÁLISE
 RESULTADOS E INTEGRAÇÃO DOS DADOS

OBSERVAÇÃO
HISTÓRIA

TESTAGEM
Sugestão de escrita
 João obteve melhor desempenho em tarefas Legenda
relacionadas ao Quociente de Inteligência de Execução Testagem
(QIE), localizando-se 1 desvio-padrão (DP) acima da
Interpretação
média. Isso demonstra que João obteve melhor
desempenho que crianças de sua faixa etária em Observação
atividades que exigem estímulos não-verbais, Dados da
história
habilidades motoras e situações concretas. Tal fato
Teoria
pode ser observado em seus interesses por montar
peças e inventar objetos, bem como agilidade para
executar afazeres em casa. Além disso, o interesse de
João em matemática no colégio e seu bom desempenho
nesta disciplina podem estar associados à facilidade e à
afinidade por atividades que exijam tais aptidões.
Sugestão de escrita
 Além disso, manifestou ambiguidade em relação à sua Legenda
dependência. Mariane parece apresentar comportamentos que
buscam uma individuação e maior autonomia, tais como o uso Testagem
de ”palavrões” para sentir-se diferente dos pais e o desejo de Interpretação
estar em contato com mais adolescentes em atividades
Observação
próprias. Esses comportamentos , muitas vezes, podem ser
interpretados como rebeldia. Em contrapartida, devido ao Dados da
isolamento decorrente de sua ansiedade social e a algumas história
limitações relatadas em sua funcionalidade (vida doméstica e Teoria
cuidados pessoais), continua apresentando dependência para
muitas atividades. Essa ambivalência entre a dependência dos
cuidados dos familiares e a busca por uma identidade própria
é muito comum no período da adolescência. Porém, em seu
caso, percebeu-se que pode haver uma contribuição para a
manutenção dos sintomas de isolamento e comportamentos
dependentes no contexto familiar, o que estaria afetando cada
vez mais sua funcionalidade.
e) CONCLUSÃO
f) REFERÊNCIAS
e) Conclusão
Descrever suas conclusões a partir do que foi relatado na análise, considerando a natureza
dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo.
I - Indicam-se os encaminhamentos e intervenções, diagnóstico, prognóstico e hipótese
diagnóstica, evolução do caso, orientação ou sugestão de projeto terapêutico.
II - O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, carimbo, em que
conste nome completo ou nome social completo da(o) psicóloga(o), acrescido de sua inscrição
profissional, com todas as laudas numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a
assinatura da(o) psicóloga(o) na última página.
III - É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do laudo, que este não poderá ser utilizado
para fins diferentes do apontado no item de identificação, que possui caráter sigiloso, que se
trata de documento extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado ao laudo por parte
da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega em entrevista devolutiva.

f) Referências
Obrigatória a informação das fontes científicas ou referências bibliográficas utilizadas, em nota de
rodapé, preferencialmente.
Indicações terapêuticas
 A partir das informações discutidas no presente document
o, indica-se:
a) manutenção do acompanhamento psiquiátrico;
b) início de psicoterapia individual, com orientação de ma
nejo aos pais;
c) manutenção do atendimento em Sala de Integração e Re
cursos na escola;
e) reavaliação psicológica em um prazo de 12 meses, a fi
m de conclusão diagnóstica.
Conclusão
 O documento deve ser encerrado com indicação do local, d
ata de emissão, carimbo (nome completo e inscrição profiss
ional), com laudas numeradas, rubricadas da primeira à pen
última, e a assinatura na última página.

 É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do laudo, q
ue este não poderá ser utilizado para fins diferentes do apo
ntado no item de identificação, que possui caráter sigiloso, 
que se trata de documento extrajudicial e que não se respon
sabiliza pelo uso dado ao laudo por parte da pessoa, grupo 
ou instituição, após sua entrega em entrevista devolutiva.
PARECER PSICOLÓGICO
Pronunciamento por escrito, que tem como finalidade apresentar
uma análise técnica, respondendo a uma questão-problema do
campo psicológico ou a documentos psicológicos
questionados.
 dirimir dúvidas de uma questão-problema ou documento psicológico que
estão interferindo na decisão do solicitante, sendo, portanto, uma
resposta a uma consulta.
 resultado do parecer psicológico pode ser indicativo ou conclusivo.

O parecer psicológico não é um documento resultante do


processo de avaliação psicológica ou de intervenção
psicológica.
Exemplos de situações
 1. quando alguém solicita um parecer se "o teste de
Rorschach é confiável e válido para o seu uso no contexto
jurídico".

 Neste caso, o parecerista, especialista na área, irá emitir


um parecer demonstrando cientificamente como o teste
de Rorschach é adequado para avaliação neste caso e
contexto específico.
Situação 2
 Quando há a solicitação de apreciação de um documento
produzido por outra(o) psicóloga(o).

 Por exemplo, em situações de perícias psicológicas em


que é solicitado à(ao) psicóloga(o) assistente técnica(o) de
uma das partes um parecer acerca do Laudo Psicológico
elaborado pela perita nomeada pelo juiz.
Situação 2
 Neste caso, a análise do documento é feita, avaliando se o
documento atende os preceitos científicos, técnicos e
éticos da Psicologia.

 Assim, a(o) assistente poderia, com base em estudos


científicos, questionar resultados de testes(ou de outras
técnicas) aplicados pela(o) perita(o), fazer objeções aos
seus diagnósticos e conclusões, como também apoiá-los,
sempre fundamentando-se na ciência, na técnica e
normativas da Psicologia.
ESTRUTURA
a) Identificação

b) Descrição da demanda

c) Análise

d) Conclusão
ESTRUTURA
a) Identificação
I – Título: “Parecer Psicológico”;
II – Nome da pessoa ou instituição objeto do questionamento (ou do parecer): identificação do nome
completo ou nome social completo e, quando necessário, outras informações sócio-demográficas
da pessoa ou instituição cuja dúvida ou questionamento se refere;
III – Nome do solicitante: identificação de quem solicitou o documento, especificando se a
solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por empresas, instituições públicas ou privadas,
pelo próprio usuário do processo de trabalho prestado ou outros interessados;
IV - Finalidade: descrição da razão ou motivo do pedido;
V – Nome da(o) autora(or): identificação do nome completo ou nome social completo da(o)
psicóloga(o) responsável pela construção do documento, com a respectiva inscrição no Conselho
Regional de Psicologia e titulação que comprove o conhecimento específico e competência no
assunto.

b) Descrição da Demanda
Destina-se à transcrição do objetivo da consulta ou demanda. Deve-se apresentar as informações
referentes à demanda e finalidades do parecer.
I - A descrição da demanda deve justificar a análise realizada.
ESTRUTURA
c) Conclusão
Apresentação do posicionamento sobre a questão-problema ou documentos psicológicos
questionados.
I - O documento deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, carimbo,
em que conste nome completo ou nome social completo da(o) psicóloga(o), acrescido
de sua inscrição profissional, com todas as laudas numeradas, rubricadas da primeira
até a penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na última página.
II- É facultado à(ao) psicóloga(o) destacar, ao final do parecer, que este não poderá ser
utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação, que possui caráter
sigiloso, que se trata de documento extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso
dado ao parecer por parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega ao
beneficiário, responsável legal e/ou solicitante do serviço prestado.

d) Referências
Obrigatória a informação das fontes científicas ou referências bibliográficas utilizadas,
em nota de rodapé, preferencialmente.
DESTINO E ENVIO DE DOCUMENTOS
Entregues diretamente ao beneficiário da prestação do serviço
psicológico, ao seu responsável legal e/ou ao solicitante, em
entrevista devolutiva.

 Protocolar a entrega de documentos: assinatura do solicitante,


comprovando que este efetivamente o recebeu e que se responsabiliza
pelo uso e sigilo das informações contidas no documento.
 Os documentos produzidos poderão ser arquivados em versão impressa,
para apresentação no caso de fiscalização do Conselho Regional de
Psicologia ou instâncias judiciais.

 No caso da perícia oficial este deverá ser entregue diretamente ao juiz


(cartório) que o tornará público às partes interessadas nos prazos legais.
PRAZO DE VALIDADE DO CONTEÚDO
DOS DOCUMENTOS
 Indicar, no último parágrafo do documento, o prazo de
validade do conteúdo do documento escrito, decorrente da
prestação de serviços psicológicos.

 Considerar a normatização vigente na área em que atua a(o)


psicóloga(o), bem como a natureza dinâmica do trabalho realizado e a
necessidade de atualização contínua das informações.
 Não havendo definição normativa: o prazo de validade deve ser indicado
pela(o) psicóloga(o), levando em consideração os objetivos da prestação
do serviço, os procedimentos utilizados, os aspectos subjetivos e
dinâmicos analisados e as conclusões obtidas.
ENTREVISTA DEVOLUTIVA
 Entrega do relatório e laudo psicológico: realizar ao
menos uma entrevista devolutiva à pessoa, grupo,
instituição atendida ou responsáveis legais.
 Na impossibilidade desta se realizar, a(o) psicóloga(o) deve
explicitar suas razões.
 Nos demais documentos produzidos: recomendado à(ao)
psicóloga(o), sempre que solicitado, realizar a entrevista
devolutiva.
Referências
 Conselho Federal de Psicologia (CFP). (2019). Resolução CFP 
nº 006/2019. Institui regras para a elaboração de documentos es
critos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional
 e revoga a Resolução CFP no 15/1996, a Resolução CFP no 07
/2003 e a Resolução CFP no 04/2019.

Lago, V., Yates, D., & Bandeira, D. (2016). Elaboração de docu
mentos psicológicos: considerações críticas à Resolução CFP n 
007/2003. Temas em Psicologia, 24(2), 771-786.

Rovinski, S. & Lago, V. Elaboração de documentos decorrentes
 de avaliação psicológica. In Hutz, C., Bandeira, D., & Trentini,
 C. (2016). Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed. 172-183.

Você também pode gostar