Aula Tempos Cirurgicos

Enfermagem em Centro
Cirrgico
TEMPOS CIRRGICOS OU
OPERATRIOS
So procedimentos realizados pelo cirurgio desde o incio
da cirurgia at o seu trmino. As cirurgias so realizadas em
quatro tempos:
DIRESE consiste na abertura, separao dos planos com

a finalidade de atingir um rgo. Poder ser:
Mecnica feita com bisturi, tesoura, serra, trpano, agulha

(grossa ou cortante) Puno.
Trmica realizado atravs do calor (bisturi eltrico).
Crioterapia por meio de resfriamento brusco e intenso

na rea operada. utilizado nitrognio liquefeito, mantm O2
muito baixo.
Raio-laser mais moderno. Por meio de ondas luminosas
concentradas em alta potncia. Existem vrios tipos sendo
que o mais comum o de gs carbnico.
HEMOSTASIA consiste em determinar ou prevenir um
sangramento. Pode ser feita por pinamento ou tambm um
fio para suturar e depois uma eletro-coagulao com bisturi
eltrico.
EXRESE j a cirurgia propriamente dita. o tempo

cirrgico fundamental, que consiste na realizao de
tratamento cirrgico, seja de carter diagnstico, corretivo,
paliativo ou esttico.
SNTESE a unio, juno; sendo o procedimento utilizado
para aproximar as bordas de uma ferida, com a finalidade de
estabelecer a continuidade dos tecidos e facilitar as fases do
processo de cicatrizao. O fechamento deve ser o mais
anatmico possvel.
PLANOS CIRRGICOS ABDOMINAIS

Pele,
Tecido Subcutneo,
Aponeurose (Aderida ao Msculo),
Msculo,
Peritnio Parietal,
Peritnio Visceral
rgo.
Os Perodos Operatrios
Pr- Operatrio
Intra Operatrio
Ps Operatrio
PR-OPERATRIO
Objetivos:
elevar ao mximo as condies fsicas e emocionais do
cliente para enfrentar o ato cirrgico;
Prevenir desconfortos e complicaes ps-operatrias.
Classificao:
Pr-operatrio mediato:Desde a admisso at o incio do
perodo pr-operatrio imediato.
Pr-operatrio imediato: perodo que inicia 24 horas antes
da cirurgia e termina quando o cliente encaminhado ao
centro cirrgico.
Cuidados de enfermagem no pr
operatrio mediato
Atender emocionalmente o cliente, chamando-o pelo
nome, ouvindo-o, colaborando com sua adaptao
hospitalar e esclarecendo dvidas;
Verificar Sinais Vitais de 6/6 horas;
Pesar o paciente: dado importante para o clculo das
doses de medicamentos, detectar reteno hdrica e
controle do peso;
Colher material para exames (urina e fezes) para detectar
infeces e parasitoses que caso sejam encontradas
devero ser tratadas durante o pr-operatrio;
Observar e anotar a aceitao da dieta: a m nutrio
interfere na cicatrizao da ferida operatria, possibilita a
ocorrncia de infeces aumentando o perodo de
internao;
Melhorar a capacidade respiratria atravs de exerccios

respiratrios, nebulizao, drenagem postural e tapotagem,
ingesto hdrica e excluso do fumo;
Orientar quanto ao uso de comadre e compadre

patinho, para se prevenir desconfortos ps-operatrios;
Promover recreao, se ocupando, distrai e permite

socializao. Importante para o equilbrio emocional.
Cuidados de enfermagem no Pr
Operatrio Imediato
Higiene corporal na manh que antecede o ato cirrgico;
Lavar os cabelos na manh que antecede o ato cirrgico;
Higiene oral aps as refeies e uma hora antes da
cirurgia;
Cortar as unhas, limp-las e retirar esmaltes: tais
procedimentos previnem infeces e permitem avaliao
dos leitos ungueais;
Fazer enterclise (conforme prescrio);
Fazer tricotomia da rea operatria uma hora antes de
encaminhar o cliente ao C.C.;
Orientar para urinar 30 minutos antes da
cirurgia para se prevenir de hiperextenso da
bexiga e reteno urinria ps-operatria;
Retirar prteses dentrias (podem ocasionar
obstruo das vias areas), culos, jias,
adereos, roupas, grampos de cabelos,
maquiagem 30 minutos antes do
encaminhamento ao C.C.;
Fazer cama de operado.
Intra Operatrio
Esta fase tem incio quando o cliente entra na
unidade do Centro Cirrgico at sua admisso na
sala de recuperao ps-anestsica (SRPA).
E nesta fase que ocorre o ato cirrgico e toda a
preparao que ele envolve.
Para a realizao de uma cirurgia necessria
uma srie de preparos e rituais que iro auxiliar e
facilitar nos procedimentos, assim evitando
possvel infeco.
Ritual Conjunto de prticas consagradas pelo
uso e/ou por normas, e que devem ser
observadas de forma invarivel em ocasies
determinadas; cerimonial, tica
Cuidados de enfermagem no Intra
Operatrio
Receber o cliente ao chegar no Centro Cirrgico e
encaminh-lo para a sala cirrgica.
Manter dilogo e orient-lo a cada passo do
procedimento.
Nivelar a altura da mesa cirrgica com a altura da maca
e encoste a maca paralelamente mesa cirrgica,
lembrando de fix-la.
Auxiliar o cliente na transferncia para a mesa cirrgica.
Auxiliar na transferncia de soros e sondas quando
presentes
Puncionar veia calibrosa
Colocar a touca na cabea do cliente,
cobrindo todo o couro cabeludo.
Colocar apoio de brao (braadeiras) o mais
anatmico possvel.
Instalar os eletrodos do monitor cardaco e
instalar o aparelho de presso arterial (P.A).
Instalar o oxmetro de pulso
Remover as cobertas e roupas do cliente.
Prender o campo no arco de narcose
(divisrio entre o anestesista e o cirurgio).
Colocar a placa do bisturi eltrico em
contato com a pele do cliente.
Colocar luvas de gua nas proeminncias
sseas ou utilizar coxins quando necessrio.
PS-OPERATRIO
Objetivos:
Restabelecer as funes orgnicas;
Prevenir os desconfortos e as complicaes.
Classificao:
Ps-operatrio Imediato: perodo de 24 horas que se
inicia ao trmino do ato cirrgico;
Ps-operatrio mediato: aps 24 horas que se
sucedem ao ato cirrgico.
Cuidados de enfermagem no Ps
Operatrio Imediato
Transferir o paciente da maca para o leito;

Solicitar 2 ou 3 auxiliares para a movimentao do cliente,
movimentos uniformes para evitar queda de presso
arterial, traes de sondas e cateteres e perdas de
puno venosa;
Posicionar paciente em decbito dorsal horizontal com a
cabea lateralizada e o pescoo estendido, para favorecer
a respirao e prevenir aspirao nos casos de vmitos;
Observar o estado de conscincia;
Conectar os tubos de drenagem, os frascos coletores e
mant-los abertos;
Observar e anotar o estado externo dos curativos
(sangramentos);
Verificar S.V. de 15/15 minutos, de 30/30 minutos, de
45/45 minutos, at que a verificao seja de 4/4 horas;
Aliviar a dor atravs de posicionamento adequado no
leito, de mudanas de decbito, de ambiente tranqilo, de
roupas de cama secas e esticadas e da administrao de
analgsicos prescritos;
Manter corretos os gotejamentos das infuses venosas
para se prevenir hipovolemia, distrbios eletrolticos ou
sobrecarga cardaca;
Observar sinais de choque, sudorese, hipotenso, dispnia,
oligria (diminuio da quantidade de urina), taquicardia,
alteraes da conscincia
Umedecer os lbios; Fazer controle de diurese para
avaliao da funo renal; Anotar volume e aspecto das
drenagens; assistir psicologicamente o cliente.
CUIDADOS
ENFERMAGEM NO PS-OPERATRIO MEDIATO
A primeira deambulao dever ser supervisionada;

Ajudar na higiene corporal e oral, se necessrio;
Observar e anotar a aceitao da dieta;
Oferecer lquidos por via oral de 2/2 horas;
Curativo dirio de acordo com as necessidades. Os
pontos devero ser retirados em torno do 7 dia aps o
ato cirrgico;
Promover recreao compatvel com o estado fsico e
emocional do cliente.
ADMISSO NA INTERNAO PR-
OPERATRIO E NO CENTRO
CIRRGICO
A recepo do cliente na Unidade de CC uma das
atribuies do enfermeiro. Destacam-se os seguintes
cuidados:
Receber cordialmente o cliente na rea de recepo,
identificando-o e verificando se o pronturio est
completo;
Verificar as anotaes referentes ao perodo pr-
operatrio, tais como: medicao pr-anestsica, sinais
vitais, retirada de prteses, esmalte, adornos, problemas
alrgicos, condies fsicas e emocionais. A tricotomia
tem sido realizada no CC caso haja necessidade
(preveno de infeco);
Transportar o cliente imediatamente para a Sala Cirrgica.
No permitir que permanea no corredor.
Compete a circulante da Sala de cirurgia os
procedimentos na sala (montagem da sala, atendimento
durante a cirurgia e anotaes);
ANOTAES:
Horrio da chegada ao CC;

Nome e funo de quem o recebeu;
Condies do paciente na chegada;
Sinais vitais;
Exames trazidos pelo cliente;
Incio e horrio da anestesia;
Tipo de anestesia realizada e intercorrncias;
Tipo de antissptico usado;
Relacionar nome da equipe;
Equipamentos e acessrios utilizados;
Local e tipo de inciso;
Local de colocao da placa de bisturi eltrico, eletrodos
e monitor cardaco;
Posicionamento cirrgico;
Passagem de cateteres e drenos;
Tipos de curativos realizados.
"Feliz aquele que
transfere o que sabe,
e aprende o que
ensina.
Cora Coralina

Aula Tempos Cirurgicos

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula Tempos Cirurgicos

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula Tempos Cirurgicos

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Enfermagem em Centro

DIRESE consiste na abertura, separao dos planos com

Mecnica feita com bisturi, tesoura, serra, trpano, agulha

Trmica realizado atravs do calor (bisturi eltrico).

Crioterapia por meio de resfriamento brusco e intenso

EXRESE j a cirurgia propriamente dita. o tempo

PLANOS CIRRGICOS ABDOMINAIS

Melhorar a capacidade respiratria atravs de exerccios

Orientar quanto ao uso de comadre e compadre

Promover recreao, se ocupando, distrai e permite

Transferir o paciente da maca para o leito;

A primeira deambulao dever ser supervisionada;

Horrio da chegada ao CC;

Você também pode gostar