Procuracao para INSS

A CARGO DO INSS
PREVIDNCIA SOCIAL
______________________________________
INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
rgo Local __________________________________

E/NB ________________________________________
PROCURAO
___________________________________________________________
Rubrica e carimbo Chefe do rgo Local
Nome completo Outorgante:
Nacionalidade:
CPF:
___________________
_________________________
Residente na:
Bairro:
_________________________________________________________________
Estado civil:
Profisso:
____________
Identidade: _____________________
________________________________________________
__________________________________________________________ Rua, av., praa, n, etc.
_______________________
Cidade: ___________________________ Estado: _________________
Nomeia e constitui seu bastante procurador o Sr. (Sr): _____________________________________________
Nacionalidade:
CPF:
_________________________
Residente na:
Bairro:
___________________
Estado civil:
Profisso:
____________
Identidade: _____________________
________________________________________________
__________________________________________________________ Rua, av., praa, n, etc.
_______________________
Cidade: ___________________________ Estado: _________________
a quem confere poderes especiais para represent-lo perante o INSS , bem como usar de todos os meios legais
para o fiel cumprimento do presente mandato, por encontrar- se:
INDICAR UMA DAS OPES ABAIXO:
Incapacitado de locomover-se,
Ausente,
Em caso de ausncia:
Declaro que estarei ausente no prazo de:
___________________________________________________________________________________________
Indicar o prazo de ausncia (ms/ano) e, em caso de viagem ao exterior indicar o pas de destino
Com fins especficos de:
INDICAR UMA DAS OPES ABAIXO:
receber mensalidades de benefcios, receber quantias atrasadas e firmar os respectivos recibos,

ou requerer benefcios, reviso e interpor recursos.
___________________________________
Localidade e data
___________________________________________________
Assinatura do Outorgante
DIRBEN-8067
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Pelo presente Termo de Responsabilidade, comprometo-me a comunicar ao INSS qualquer evento que possa
anular a presente procurao, no prazo de trinta dias, a contar da data que o mesmo ocorra, principalmente o
bito do outorgante, mediante apresentao da respectiva certido.
Estou ciente que o descumprimento do compromisso ora assumido, alm de obrigar a devoluo de
importncias recebidas indevidamente, quando for o caso, sujeitar-me- s penalidades previstas nos arts.
171 e 299, ambos do Cdigo Penal.
______________________________________
__________________________________________
Localidade e data
Assinatura do outorgado
CDIGO PENAL:
Art. 171- Obter, para si ou para outrem, vantagem ilcita, em prejuzo alheio, induzindo ou mantendo algum
em erro, mediante artifcio, ardil ou qualquer outro meio fraudulento.
Art. 299- Omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia constar, ou nele inserir ou
fazer inserir declarao falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar
obrigao ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

Procuracao para INSS

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Procuracao para INSS

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Procuracao para INSS

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

A CARGO DO INSS

INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

rgo Local __________________________________

Rubrica e carimbo Chefe do rgo Local

Nome completo Outorgante:

__________________________________________________________ Rua, av., praa, n, etc.

Cidade: ___________ Estado: _

Nomeia e constitui seu bastante procurador o Sr. (Sr): _____________________________________________

__________________________________________________________ Rua, av., praa, n, etc.

Cidade: ___________ Estado: _

INDICAR UMA DAS OPES ABAIXO:

Declaro que estarei ausente no prazo de:

Com fins especficos de:

INDICAR UMA DAS OPES ABAIXO:

receber mensalidades de benefcios, receber quantias atrasadas e firmar os respectivos recibos,

Você também pode gostar