Vol.26,n.2,pp.

33-37 (Mar – Mai 2019) Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research - BJSCR

PROCESSO DE TERRITORIALIZAÇÃO REALIZADO EM

UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE SOB O OLHAR DA
ENFERMAGEM
TERRITORIALIZATION PROCESS CONDUCTED IN BASIC HEALTH UNITS UNDER
THE LOOKING AT NURSING

MARILYSE DE OLIVEIRA MENESES1*, ALINE TAVARES GOMES1, JACIANE SANTOS MARQUES1,

SOCORRO ADRIANA DE SOUSA MENESES BRANDÃO2, SAMIRA RÊGO MARTINS DE DEUS
LEAL2
1. Enfermeira, Pós-Graduanda no programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade pela Universidade Estadual do
Piauí- UESPI; 2. Enfermeira, Preceptora no programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade pela Universidade
Estadual do Piauí- UESPI.

* Rua Olavo Bilac, 2335, Centro (Sul), Teresina, Piauí, Brasil. CEP: 64001-280: [email protected]

Recebido em 01/02/2019. Aceito para publicação em 26/02/2019

RESUMO administrative, technological, political, social, and socio-

demographic profiles. of the neighborhoods. This process
Este estudo objetivou relatar as experiências de occurred in a transversal way to the history of the
enfermeiras sobre o processo de territorialização community, map of the area and characterization of the
realizado em Unidades Básicas de Saúde (UBS), em scope. The responsibility of nursing professionals regarding
Teresina, Piauí. Trata- se de um estudo descritivo do tipo the health demands of the population and their relationship
relato de experiência de enfermeiras residentes do with living conditions and access to health services was
Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da evidenced with the territorialization process, leading them to
Família e Comunidade, da Universidade Estadual do establish a closer contact with the realities localities of the
Piauí realizado nos meses de abril e maio de 2018. Para population and indicating ways for a more critical, reflexive
oportunizar a territorialização na comunidade e a and humanized formation.
construção do Diagnóstico Situacional de saúde da
população assistida pelas UBS contou-se com o apoio dos KEYWORDS: Primary health care; community health
Agentes Comunitários de Saúde. A análise do território nursing; public health.
compreendeu os seguintes eixos: delimitação física, perfil
histórico, demográfico, epidemiológico, administrativo,
tecnológico, político, social e cultural dos bairros. Este 1. INTRODUÇÃO
processo ocorreu de forma transversal à história da A Atenção Básica (AB) representa o nível de
comunidade, mapa da área e caracterização da atenção à saúde que corresponde ao conjunto de ações
abrangência. Evidenciou-se com o processo de
de saúde individuais, familiares e coletivas que
territorialização a responsabilidade dos profissionais de
enfermagem quanto às demandas de saúde da população abrangem a promoção, prevenção, proteção,
e a sua relação com as condições de vida e acesso aos diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos,
serviços de saúde, levando-os ao estabelecimento de um cuidados paliativos e vigilância em saúde, realizada por
contato mais próximo com as realidades locais da meio de ações de cuidado integrado e gestão
população e indicando caminhos para uma formação qualificada, desenvolvida por meio de equipe
mais crítica, reflexiva e humanizada. multiprofissional e direcionada à população em
PALAVRAS-CHAVE: Atenção primária à saúde, território definido, sobre as quais as equipes assumem
enfermagem em saúde comunitária, saúde pública. responsabilidade sanitária1.
Para orientar e desenvolver a AB no Brasil, o
Ministério da Saúde concebeu a Estratégia Saúde da
ABSTRACT Família (ESF) para redirecionar o modelo de
assistência à comunidade por meio do Sistema Único
This study aimed to report the experiences of nurses on the de Saúde (SUS)2. A ESF busca transcender a visão
process of territorialization carried out in Basic Health Units
positivista do processo saúde-doença, baseando-se em
(UBS), in Teresina, Piauí. This is a descriptive study of the
type of experience of resident nurses of the Multiprofessional
princípios norteadores para o desenvolvimento das
Residency Program in Family and Community Health, of the práticas de saúde, como a integralidade, a coordenação
State University of Piauí, conducted in April and May 2018. da atenção, a articulação à rede assistencial, a
In order to facilitate territorialisation in the community and participação social e atuação intersetorial3. Além disso,
the The analysis of the territory included the following estrutura-se a partir das necessidades da população, as
physical, historical, demographic, epidemiological, quais são estabelecidas através do vínculo entre

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usuários e profissionais em contato permanente com o reflexões críticas acerca do processo de

território4. territorialização realizado durante os meses de abril e
Assim, na ESF o conhecimento do território onde maio do ano de 2018 nas áreas adscritas de duas
se vai atuar, deve ser prioritário, o que na prática, para Unidades Básicas de Saúde, em Teresina- Piauí.
os profissionais de saúde, significa transpor os muros A UBS Enfermeira Tânia Maria Melo possui três
da Unidade Básica de Saúde (UBS)5. Nesse ínterim, a equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e três
territorialização consiste em uma etapa fundamental de equipes de saúde bucal. Conta ainda com o apoio do
“apropriação/conhecimento” do território pelas Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) e
equipes, têm se detido a formulação de “mapas” dispõe de um pólo da Academia da Saúde. A UBS Dr.
compostos pela sobreposição dos chamados perfis: Antonio Carlos Costa, por sua vez, possui cinco
físico/barreiras/circulação, socioeconômico, sanitário equipes de ESF e cinco equipes de saúde bucal.
(diagnóstico de condições de saúde: distribuição de Utilizou-se enquanto referencial metodológico a
morbimortalidade, condições de moradia e de concepção metodológica dialética para a sistematização
saneamento), demográfico, rede social normativa de experiências. A sistematização é um primeiro nível
(listas de equipamentos sociais como escolas, creches, de teorização sobre a prática que pretende contribuir na
serviços de saúde, instituições religiosas, instituições melhora da própria experiência e, às vezes, no
de apoio social, comércios, etc), perfil das lideranças enriquecimento da teoria, situando-se, portanto no
comunitárias e organizações associativas, cultural, complexo e pouco transitado caminho entre a descrição
lazer, etc.6. de uma experiência e a sua reflexão teórica10. Trata-se
E com esta premissa, a territorialização surge da reflexão crítica de uma ou diversas experiências
dentro da Política Nacional de Atenção básica como que, a contar de sua configuração e reconstrução,
ferramenta indispensável para o planejamento, a descobre ou esclarece o processo vivido, as causas e
programação e o desenvolvimento de ações fatores que interferiram no dito processo, porque o
intersetoriais, pois possibilita presumir o diagnóstico fizeram desse modo e como se relacionaram entre si11.
dos aspectos ambientais, sociais, demográficos e Para oportunizar o processo de territorialização na
econômicos e os principais problemas de saúde da comunidade e a construção do Diagnóstico Situacional
população de determinada área, impactando de maneira de saúde da população assistida pelas duas UBS
adequada sob os determinantes e condicionantes de contou-se com o apoio dos Agentes Comunitários de
saúde das pessoas e consequentemente sobre o estado Saúde (ACS) por meio de um contato prévio para
de saúde da população adscrita7,1. agendamento das visitas no território de abrangência de
Compreendida como uma técnica ou tecnologia de sua microárea.
planejamento, a territorialização é também uma política A análise do território compreendeu os seguintes
de Estado utilizada para planejar a localização e os eixos: delimitação física, perfil histórico, demográfico,
modos de inscrição territorial dos serviços de saúde nas epidemiológico, administrativo, tecnológico, político,
diversas escalas, evidenciando-se em especial, a social e cultural dos bairros. O processo de
realizada nos serviços de atenção primária à saúde, pois territorialização ocorreu de forma transversal à história
estes, diferentes dos serviços ligados à atenção da comunidade, mapa da área e caracterização da
secundária e terciária, devem operar sobre uma base abrangência.
territorial bem definida7,8. Durante as visitas de campo, as informações foram
Á vista disso, a territorialização é o instrumento coletadas com a utilização de um gravador de voz,
para efetuar a organização do processo de trabalho e diário de campo e registro de imagens fotográficas e
das práticas de saúde por meio do reconhecimento do vídeos das áreas que ofereciam risco à saúde,
território vivo, visto que as ações e serviços de saúde instrumentos sociais e condicionantes relacionados à
são realizadas sobre uma base territorial possuidora de qualidade de vida da população. Paralelamente, e como
uma delimitação espacial previamente definida9. parte da construção do diagnóstico situacional, foi
Reconhecendo o papel do profissional de realizada a confecção dos mapas em conjunto com os
enfermagem na identificação do processo saúde-doença ACS, identificando nestes as áreas de abrangência das
mediante a territorialização, este estudo tem como equipes, equipamentos sociais, patologias e agravos de
objetivo relatar as experiências e percepções de saúde.
enfermeiras residentes em Saúde da Família e
Comunidade sobre o processo de territorialização 3. RESULTADOS
realizado em Unidades Básicas de Saúde, em Teresina, Segundo a Política Nacional da Atenção Básica
Piauí. (PNAB) a primeira atribuição dos profissionais da
atenção primária estar em participar do processo de
2. MATERIAL E MÉTODOS territorialização e mapeamento da área de atuação da
Trata- se de um estudo descritivo que advém de um equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos
relato de experiência de enfermeiras residentes do expostos a riscos e vulnerabilidades1.
Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Diante disso, a Residência Multiprofissional em
Família e Comunidade, da Universidade Estadual do Saúde da Família e Comunidade compreendendo a
Piauí (UESPI), fruto de um processo de vivências e importância deste processo para o planejamento das

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ações, diagnóstico situacional e para o estabelecimento 4. DISCUSSÃO

de vínculo com a comunidade, possui como um dos
seus módulos o de “Territorialização e Diagnóstico em Durante a territorialização em saúde os aspectos
Saúde”, apresentado aos residentes antes de se epidemiológicos, ambientes, sociais e econômicos
inserirem nos territórios das Unidades Básicas de foram revelados por meio das escutas pelas ruas com
Saúde. Este módulo conta com aulas expositivas e pessoas dos bairros, das rodas de conversas e da
discussão de artigos em grupos de estudos realização de Visitas Domiciliares (VD). As demandas
multiprofissionais, tendo como objetivo a apropriação de enfermagem foram percebidas, acolhidas e
de conceitos teórico-práticos como vínculo, território, analisadas.
territorialização em saúde, mapa vivo, entre outros. Quanto aos aspectos epidemiológicos, foi verificada
O estabelecimento das atividades no território a prevalência da população idosa apresentando
ocorreu, inicialmente, com a aproximação dos Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT),
residentes aos profissionais que compõe a Unidade especialmente Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e
Básica de Saúde, e reconhecimento do espaço físico Diabetes Mellitus (DM). Foi percebida a necessidade
dos equipamentos de saúde. Os residentes foram de ações educativas de orientação para esses usuários,
apresentados a todos os profissionais das UBS e visto que as pessoas com DCNT necessitam de
procurou- se nessa etapa inicial estreitar os laços com acompanhamento contínuo para a plena adesão e
os ACS, pois entende- se que eles são os principais elos controle do plano terapêutico.
de conexão da comunidade com toda a equipe A população idosa, segundo percebido, não
formadora da Unidade Básica de Saúde. realizava de forma rotineira atividades físicas, fato
O ACS, em sua maioria, possui a responsabilidade relacionado a dois fatores principais: as limitações
de fazer uma mediação entre a população e a Equipe de físicas individuais, como no caso de pessoas acamadas
Estratégia de Saúde da Família12. É função do ACS e com mobilidade física reduzida, e devido às
estreitar o elo entre a equipe de saúde em que trabalha características físicas da região em que residiam, a qual
e a comunidade em que vive, pois este é um membro apresentava regiões íngremes e com morros, fato que
da comunidade em que vive e trabalha e desta forma dificultava a presença desses idosos nos espaços que
convivem com a realidade do local e interagem com os ofertavam atividades físicas, como praças e pólo de
valores, linguagens, problemas, alegrias, satisfações e academia de saúde. O acesso aos serviços de saúde,
insatisfações desse ambiente13. como as próprias UBS da região, também era
Inicialmente, elaborou-se um calendário com datas dificultado por esses fatores.
e horários para a realização de visitas às microáreas de Outro dado epidemiológico importante observado
todos os ACS das duas UBS. Nesse calendário também foi a quantidade de pessoas em sofrimento mental, com
incluía as rodas de conversas a serem feitas com os ênfase nos transtornos mentais ansiedade, depressão e
equipamentos sociais dos bairros. Iniciou- se assim, a esquizofrenia. A enfermagem tem papel importante na
pequenos passos, o processo de territorialização das identificação desses casos, assim como no
duas Unidades Básicas de saúde. acompanhamento e encaminhamento para
Durante o processo de visitas ao território, equipamentos sociais para além da UBS, como por
solicitava- se aos ACS que fosse relatado o número de exemplo, o CAPS (Centro de Assistência Psicossocial),
famílias, agravos de saúde, conflitos ambientais e os grupos de atividade física desenvolvidos nos bairros
sociais, os equipamentos sociais, espaços de e práticas de lazer, realizando importante papel social
concentração de grupos, participação política, quanto a valorização da vida e promoção de saúde
processos de produção econômica e geração de renda, mental.
utilização dos serviços de saúde (público e privado) de Durante a realização de visitas domiciliares, foi
suas respectivas microáreas. Desta forma, foram identificado como principal demanda para a
visitadas escolas, creches, centros de convivência, enfermagem os inúmeros casos de lesões por pressões
centro de estimulação para crianças com deficiência, (LP) em pacientes acamados e pacientes com
centro de referencia de assistência social, hospitais, amputação de membros inferiores desencadeados pelo
UBS, meios de comunicação audiovisual (TVs e pé diabético. O número de acamados citados relaciona-
rádios), entre outros. se diretamente à presença de transtornos neurológicos,
No decorrer das visitas eram questionadas visto que a maioria destes apresenta comorbidades
informações sobre o quantitativo de hipertensos, como o Mal de Alzheimer, e também a acidentes
diabéticos, gestantes, crianças menores de 1ano, relacionados ao trânsito acarretando lesões
crianças 1 a 4 anos, casos de hanseníase, tuberculose, permanentes na coluna vertebral.
usuários de álcool e outras drogas e transtornos As pessoas com deficiência (PCD), físicas, visuais
mentais. Dessa forma, foi possível a construção do ou auditivas, assim como os casos de Síndrome de
mapa das microáreas identificando nestas, grupos Down, autismo, microcefalia, entre outros, também
prioritários e problemas nelas existentes. Os mapas foram observados no território. Faz- se necessária uma
foram anexados nos consultórios dos profissionais das reflexão sobre as condições de acessibilidade e
equipes de saúde e expostos nas salas de cada unidade continuidade da assistência de saúde dessa população.
de saúde em local visível para a população. A enfermagem desempenha papel importante no
tocante ao repasse de orientações às famílias desses

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usuários de saúde, sendo essencial a qualificação Ademais, a territorialização possibilita ao profissional

desses profissionais para o desenvolvimento da melhor de enfermagem a aproximação com a realidade local,
assistência nesses casos particulares. criação de vínculo entre os profissionais da equipe e
A realização de visitas domiciliares da enfermagem entre equipe e comunidade, representantes locais e
de casos mais vulneráveis da comunidade apontados equipamentos sociais favorecendo o acesso dos
pelos ACS no momento da territorialização possibilitou mesmos aos serviços a resolubilidade das ações de
maior compreensão e identificação de necessidades saúde.
individuais e coletivas da população adscrita, Deste modo o processo de territorialização
estimulando o planejamento de ações de enfermagem fomentou uma aproximação das residentes de
específicas para esse público e permitindo ao enfermagem com o território e as diversas
profissional estabelecer um vínculo com essas famílias. características da comunidade favorecendo um olhar
A Visita Domiciliar (VD) oportuniza a percepção e abrangente sobre o processo de trabalho na ESF. Além
o reconhecimento da realidade e a dinâmica das disso, o mapeamento foi
relações familiares, através de um acompanhamento essencial para o reconhecimento das características de
mais aproximado, o que, além de estreitar o vínculo cada microárea identificando-se as principais
entre profissional e usuário, possibilita visualizar a morbidades existentes, características territoriais e a
saúde por outra ótica do cuidado14. A VD é uma compreensão da importância da análise situacional para
tecnologia de interação e cuidado na assistência à saúde o planejamento das ações na atenção primária.
da população, sendo um processo que envolve Nesse sentido, a territorialização possibilita a
diferentes agentes responsáveis pela saúde e resulta no aproximação dos profissionais de saúde com a
fortalecimento das inter-relações, cuidado integral e realidade do território, o que implica na
humanização da atenção15. responsabilização no processo saúde-doença dessa
As residentes de enfermagem observaram além do comunidade e propricia a criação de vínculo entre a
perfil epidemiológico, as vulnerabilidades ambientais, equipe de saúde e população, oportunizando o
por meio da observação de áreas de depósito de lixo a planejamento local em conformidade com a realidade e
céu aberto, galerias inadequadas e casas abandonadas. contexto vivido17.
Os aspectos ambientais devem ser considerados pela A receptividade das equipes de saúde, a dedicação e
equipe de saúde devido à possibilidade de se disponibilidade principalmente dos ACS em repassar as
constituírem risco de saúde, através de locais propícios informações pertinentes de cada microárea são aspectos
ao abrigo de vetores, o que facilita a transmissão de positivos que merecem ser ressaltados. O processo
patologias diversas. proporcionou conhecer os equipamentos sociais
As vulnerabilidades sociais, como a grande disponíveis para posteriores encaminhamentos e
variedade de locais de venda de drogas lícitas e ilícitas, desenvolvimento de atividades, em especial ações
e a presença de casas de prostituição também foram educativas e preventivas, e a realização de visitas
consideradas no diagnóstico situacional da região, pois domiciliares com demandas significativas para a
interferem na saúde da comunidade pela possibilidade categoria de enfermagem.
de risco ou agravamento da situação de saúde, além do O módulo de Territorialização e Diagnóstico em
risco de violência, transmissão de infecções Saúde e as atividades realizadas permitiram a
sexualmente transmissíveis (IST), entre integração entre teoria e prática propiciando um
vulnerabilidades. aprofundamento sobre processo de trabalho da ESF,
Por serem bairros com prevalência da população especialmente da territorialização e construção de
idosa, pode- se perceber que a maioria da população é mapas territoriais. Em outra experiência, foi relato que
constituída por aposentados e pensionistas, possuindo as atividades de territorialização na formação de
baixa renda e baixo nível socioeconômico. estudantes favorece aos alunos um contato com a rotina
O levantamento de indicadores, tanto e organização da ESF, promovendo a consolidação dos
epidemiológicos quanto socioeconômicos, e o conhecimentos adquiridos em sala de aula18.
reconhecimento das informações colhidas na própria
comunidade, constituem-se como dados primordiais na 5. CONCLUSÃO
construção do planejamento de ações em saúde, sendo A atividade de territorialização evidenciou a
a análise da situação de saúde local e de seus responsabilidade dos profissionais de enfermagem
determinantes, imprescindíveis para o processo de quanto às demandas de saúde da população e a sua
tomada de decisão dos profissionais e gestores nesse relação com as condições de vida e acesso aos serviços
planejamento16. de saúde, levando-os ao estabelecimento de um contato
O processo de territorialização constitui-se como mais próximo com as realidades locais da população e
ferramenta indispensável para organização dos serviços indicando caminhos para uma formação mais crítica,
na Estratégia Saúde da Família, tornando possível o reflexiva e humanizada.
diagnóstico das condições sociais, epidemiológicas e A categoria de enfermagem, por ser uma das
demográficas assim como o planejamento das ações em profissões que se encontra mais próxima da população
saúde a partir do reconhecimento da clientela adstrita e tem como missão apropria-se do perfil epidemiológico
das potencialidades e vulnerabilidades existentes. e das vulnerabilidades sociais e ambientais da área de

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abrangência de sua equipe de ESF, visto que essas Saúde. EPSJV: Programa de Formação de Agentes
variantes interferem diretamente na qualidade de vida Locais de Vigilância em Saúde - Proformar – Unidade
da população adscrita. Assim é essencial que os de Aprendizagem I, Módulo III. Rio de Janeiro; 2004.
profissionais de saúde voltem seu olhar para os fatores [12] Cardoso AS, Nascimento MC. Comunicação no
Programa de Saúde da Família: O Agente Comunitário
condicionantes e determinantes do processo saúde- de Saúde como Elo integrador entre a equipe e a
doença, incluindo o vínculo da comunidade com seu comunidade. Ciência & Saúde Coletiva, 2010;
território. 15(1):1509-1520.
Pode-se perceber a importância da realização da [13] Brand CI, Antunes RM, Fontana RT. Satisfações e
territorialização visto que essa atividade proporciona o insatisfações no trabalho do agente comunitário de
vínculo do profissional com a população, saúde. Revista Cogitare enfermagem, 2010; 15(1):40-7.
proporcionando a escuta de relatos, demandas e anseios [14] Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
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saúde, realização de atividades físicas, educativas ou à demanda espontânea. 1. reimpr. Brasília: Ministério
da Saúde, 2013; 28(1):56.
outras demandas. O conhecimento da percepção dos [15] Lima CHR, Silva D, Almeida C, et al. A visita
moradores sobre os aspectos positivos e negativos dos domiciliar como tecnologia do cuidado familiar: análise
serviços de saúde disponíveis na região e as reflexiva. Revista Interdisciplinar, 2015; 8(2):209-214.
dificuldades enfrentadas pelos moradores também são [16] Bôas VHS. Análise do território: um instrumento
aspectos importantes no que tange ao planejamento e interventivo na prática do Programa de Saúde da
desenvolvimento de ações estratégicas que busquem Família. 2007. 126f. Dissertação (Mestrado em Serviço
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