Ficha - Epi - Atualizado

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FICHA INDIVIDUAL DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI

EMPRESA: SPECTER CONSTRUCOES ACABAMENTO LTDA


NOME: VINICIUS CONCEIÇÃO SANTOS CAVALCANTE MATRÍCULA:
FUNÇÃO: PINTOR ADMISSÃO: 18/10/2024
SETOR: CANTEIRO DE OBRA

TERMO DE RESPONSABILIDADE
PELA PRESENTE DECLARO:
1- QUE RECEBÍ DA EMPRESA, OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL ESPECIFICADOS NESTA, TENDO SIDO TREINADO QUANTO AO USO DOS MESMOS.
SERVENTE
2- ASSUMIR O COMPROMISSO DE USÁ-LOS EM TRABALHO E ZELAR PELA SUA CONSERVAÇÃO, DEVOLVENDO-OS AO SETOR
COMPETENTE DA EMPRESA QUANDO SE TORNAREM IMPRÓPRIOS PARA O USO, OU ENTÃO POR MOTIVO DE DEMISSÃO OU
AFASTAMENTO.

3- COMUNICAR A MINHA CHEFIA IMEDIATA E/OU SESMT SOBRE QUALQUER DEFEITO OU DANO NOS EQUIPAMENTOS EM MEU
PODER.

ESTOU CIENTE DE QUE O NÃO CUMPRIMENTO DAS NORMAS ACIMA ME SUJEITAR Á A PUNIÇÕES TAIS COMO: ADVERTÊNCIA,
SUSPENSÃO E ATÉ DISPENSA POR JUSTA CAUSA EM CASO DE REINCIDÊNCIAS.

/ / *
DATA ASSINATURA

DATA EPI FORNECIDO CA UNIDADE ASSINATUR OBSERVAÇÕES


A
CAPACETE SEGURANÇA 31469 1
LUVA 17074 1
OCULOS DE SEGURANÇA 11268 1
BOTINA SEGURANÇA 26725 1
PROTETOR AURICULAR 11882 1
MASCARA (PROTETOR RESP.) 38508 2
02 PARES DE UNIFORME ////// 2
(02 CALÇAS E 02 CAMISAS)
PROTETOR SOLAR ////// 1
FICHA INDIVIDUAL DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI
EMPRESA: GESSO FINO CONSTRUTORA EIRELI
NOME: EMANUEL LIMA SANTOS MATRÍCULA:
FUNÇÃO: PINTOR ADMISSÃO: 18/10/2021
SETOR: OBRA
CALÇADOS DE SEGURANÇA (N°40 )

DATA EPI FORNECIDO CA ENTREGA ASSINATURA OBSERVAÇÕES

CINTO DE SEGURANÇA 37302

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