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    Ficha de Controle de Epi - Rev1

    Enviado por

    Lunare G Ferreira
    Este documento é uma ficha de controle de EPIs entregues para um engenheiro eletricista. Nele consta que o funcionário recebeu capacete, óculos, luvas e botas de segurança em julho de 2023 e se compromete a usar os EPIs corretamente e comunicar sobre substituições.

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    Lunare G Ferreira
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    Este documento é uma ficha de controle de EPIs entregues para um engenheiro eletricista. Nele consta que o funcionário recebeu capacete, óculos, luvas e botas de segurança em julho de 2023 e se compromete a usar os EPIs corretamente e comunicar sobre substituições.

    Título original

    FICHA DE CONTROLE DE EPI_REV1

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    Revisão:001 - Março/2018

    FICHA DE CONTROLE DE EPI Elaborador por


    Segurança do Trabalho

    Empresa: ARTPLAN ENGENHARIA E SERVIÇOS Ltda.

    Nome: Função: RG:

    DECIO DE CARVALHO NETO ENG. ELETRICISTA 2066-917 SSP DF

    Declaro ter recebido os Equipamentos de Proteção Individual (E.P.I) abaixo relacionados, necessários à execução de minhas atividades.

    Declaro também, ter recebido treinamento sobre as obrigações que constam nas Normas Regulamentadoras (NR's) - Portaria nº
    3214/78, bem como sobre o uso correto, guarda e conservação.

    Declaro ainda que:


    a) Estou ciente que são de caráter individual;
    b) Irei utilizá-los apenas para a finalidade a que se destinam;
    c) Comunicarei ao responsável da minha empresa em caso de substituição de qualquer E.P.I., visando a atualização deste documento.

    Assinatura do colaborador: Data: 19/10/2023

    Quant. Descrição do EPI Nº do CA Data de Entrega Assinatura do funcionário

    1 Bota segurança 40872 jul/23

    1 Luva de segurança 37981 jul/23

    1 Óculos de segurança 9722 jul/23

    1 Capacete de segurança 498 jul/23

    ANEXO 5 - CORP-MAN-CORP-004

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