Prof Msc. Liliane de Faria Marcon

Profª MSc.
Liliane de Faria Marcon

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
AUTOMATISMO:
- Capacidade de iniciar impulso elétrico espontâneo
- Automatismo diferencial no tecido cardíaco;
- Tecidos nodais ou marca passos Nó Sinoatrial (AS)
Nó Atrioventricular
(AV)
Feixe de His
Fonte: SIAE
Fibras de Purkinje
CONDUTIBILIDADE:
Capacidade do tecido elétrico disseminar os impulsos
mesmo sem uma inervação neural direta.
Velocidade de condução:
- ÁTRIOS – 0,1 m/s Necessária
para
- VENTRÍCULOS – (Purkinje) – 4 m/s
produzir
- Tempo de despolarização ventricular = 0,03s contração
sincrônica
- Retardo nodal = 0,1 s
- Despolarização total = 0,06 – 0,l0 s
Fatores que influenciam a velocidade: Hipoxemia, frio,

CICLO CARDÍACO
Sístole
PERÍODOS Diástole
Sístole Atrial
Contração ventricular isovolumétrica
Ejeção sistólica lenta e rápida
FASES Relaxamento isovolumétrico
Enchimento diastólico lento e rápido
Nova sístole atrial
FASES DO CICLO CARDÍACO
Sístole atrial Contração ventricular

isovolumétrica
Ejeção sistólica rápida Ejeção sistólica lenta
Relaxamento Enchimento Diastólico Rápido
Isovolumétrico
Enchimento Nova sístole atrial
Diastólico
Lento
DIAGRAMA DE WIGGERS
12
PRÉ-CARGA
Pode ser definida como a carga antes do início da

contração ou tensão na parede ventricular por
conta do volume, no final da diástole.
Pode variar conforme o volume que o ventrículo

abrigar do retorno venoso
PÓS-CARGA
É a resistência que a aorta oferece à saída de sangue

a partir do ventrículo esquerdo, isto é, uma carga a
qual a força miocárdica e a pressão ventricular
devem superar para que o sangue seja ejetado.
Quanto maior a pós-carga maior deverá

ser a força que o miocárdio deverá exercer para
vencê-la.
Quando o ventrículo se distende mais, sua força

contrátil é maior.
REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO
CARDÍACO
Regulação Intrínseca:
Mecanismo de Frank-Starling
Quanto maior o enchimento, maior será a ejeção.
REGULAÇÃO NERVOSA
PARASSIMPÁTICO
- neurônios pré-ganglionares localizam-se no bulbo → centro vagal

- distribuição das fibras sobre o coração
- neurotransmissor – Ach:
1. Diminuição da Frequência
2. Diminuição da força da contração cardíaca.
3. Retardo da condução dos impulsos pelo nodo AV.
SIMPÁTICO
- neurônios pré-ganglionares localizam-se na medula → corno

intermédio lateral (IML) e na substância branca do funículo lateral
adjacente no segmentos torácicos e lombares altos da medula.
- neurotransmissor pós-ganglionar – NAdr
1. Aumento da freqüência cardíaca;
2. Aumento da velocidade de condução AV;
3. Aumento do inotropismo
Receptores cardiovasculares periféricos:
➢Barorreceptores: Respondem a alteração de pressão.
➢Quimiorreceptores: Respondem a alteração química do

sangue
Barorreceptores:
• Arco aórtico e seio carotídeo: monitorizam as pressões arteriais

geradas pelo ventrículo esquerdo
• Os barorreceptores regulam o volume de sangue, através de seus

efeitos sobre:
➢ Atividade simpática renal
➢ A liberação de hormônio antidiurético (ADH) ou vasopressina

(provocam retenção de sódio e água )
➢ A liberação do fator natriurético atrial. ( potente diurético)

22
➢ O tronco cerebral possui duas áreas de controle cardiovascular:
• Vasoconstritora/Cardioaceleradora – Quando estimulada atua na

musculatura lisa provocando vasoconstrição e  a resistência
vascular;  FC e a descarga simpática para os nodos AS e AV.
• Vasodepressora/Cardioinibidora – Atua inibindo o centro

vasoconstritor ;  o estímulo vagal (parassimpático) e  a FC.
Quimiorreceptores:
São fortemente estimulados pela hipoxemia.
• Vasoconstrição periférica
Resposta
• Aumento da FC
DÉBITO CARDÍACO
Quantidade de sangue que é bombeado pelo coração
• 5l/min repouso
•25 a 35 l/min atletas em exercício intenso
DÉBITO SISTÓLICO (ou Volume-sistólico)
- é maior quanto melhor a contratilidade;
- é função inversa da pós-carga;
- pode ser expressa como FRAÇÃO DE EJEÇÃO → proporção do
volume diastólico expulso durante a sístole
VOLUME RESIDUAL
- proporção do volume diastólico que não chega a ser expulso na
sístole
CONTROLE DO DÉBITO CARDÍACO
Freqüência cardíaca
• FATORES CARDÍACOS
Contratilidade
Pré-carga
•FATORES DE ACOPLAMENTO
Pós-carga
FATORES QUE ALTERAM O DÉBITO
➢ Postura
➢ Exercício
➢ Estimulação autonômica
➢ Respiração
Aumenta a capacidade das Aumenta o gradiente de pressão

veias pulmonares tóraco abdominal
Aumenta o retorno venoso

Diminui o RV esquerdo direito
Aumenta o volume Sistólico

Diminui o volume Sistólico VE direito.
Bomba Torácica
Influência da redução da pressão intrapleural.
Esta pressão negativa é transmitida às grandes veias e, em menor extensão, ao

átrio direito, assim:
6 mmHg - Expiração
P Venosa central
2 mmHg - Inspiração
• Manobra de Valsalva:
• P intratorácica
•  Retorno venoso
•  P venosa
sistêmica
Pressão arterial:
PRESSÃO SISTÓLICA – Pressão que se desenvolve

durante a ejeção
PRESSÃO DIASTÓLICA– deve-se ao esvaziamento da

árvore arterial para a rede capilar durante a
PAM = (2(PAD)+PAS)/3
Fatores que Interferem na Pressão Arterial
Volume sanguíneo Freqüência cardíaca Volume de ejeção
PRESSÃO ARTERIAL
Viscosidade sanguínea Resistência periférica

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Fatores que influenciam a velocidade: Hipoxemia, frio,

Sístole atrial Contração ventricular

Pode ser definida como a carga antes do início da

Pode variar conforme o volume que o ventrículo

É a resistência que a aorta oferece à saída de sangue

Quanto maior a pós-carga maior deverá

Quando o ventrículo se distende mais, sua força

- neurônios pré-ganglionares localizam-se no bulbo → centro vagal

- neurônios pré-ganglionares localizam-se na medula → corno

- neurotransmissor pós-ganglionar – NAdr

1. Aumento da freqüência cardíaca;

2. Aumento da velocidade de condução AV;

➢Barorreceptores: Respondem a alteração de pressão.

➢Quimiorreceptores: Respondem a alteração química do

• Arco aórtico e seio carotídeo: monitorizam as pressões arteriais

• Os barorreceptores regulam o volume de sangue, através de seus

➢ A liberação de hormônio antidiurético (ADH) ou vasopressina

➢ A liberação do fator natriurético atrial. ( potente diurético)

• Vasoconstritora/Cardioaceleradora – Quando estimulada atua na

• Vasodepressora/Cardioinibidora – Atua inibindo o centro

São fortemente estimulados pela hipoxemia.

Aumenta a capacidade das Aumenta o gradiente de pressão

Aumenta o retorno venoso

Aumenta o volume Sistólico

Influência da redução da pressão intrapleural.

Esta pressão negativa é transmitida às grandes veias e, em menor extensão, ao

PRESSÃO SISTÓLICA – Pressão que se desenvolve

PRESSÃO DIASTÓLICA– deve-se ao esvaziamento da

Volume sanguíneo Freqüência cardíaca Volume de ejeção

Viscosidade sanguínea Resistência periférica

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