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    ANEXO XII

    (a que se refere o artigo 15)

    RESTITUIÇÃO DE ITCMD “CAUSA MORTIS” e/ou DOAÇÃO


    (recolhido na tramitação de processo de inventário/arrolamento)
    IDENTIFICAÇÃO
    Contribuinte (Nome ou Razão Social) RG/IE CPF/CNPJ

    Logradouro (rua, avenida, praça, etc.) Número Complemento (and, sala,

    Bairro ou Distrito Município UF CEP DDD Telefone

    Responsável pela Empresa ( se for o caso) RG CPF Telefone

    E-Mail:
    Processo / nº da Vara / Fórum Banco Agência Número da conta corrente

    ( ) ITCMD “Causa Mortis” ( ) ITCMD Doações


    Valor pleiteado: R$ Valor Pleiteado: R$

    Solicito a re stituição da i mportância a cima me ncionada, de clarando, sob a s pena s da le i, que a s


    informações prestadas neste pedido são a expressão da verdade.
    Assinatura Data

    Se a assinatura for do procurador, informar :


    Nome RG: CPF: Telefone:

    E-Mail:
    Documentos necessários:
    Do Requerente e/ou Procuradores:
    1 – Cópia do RG e do CPF do Contribuinte/Representante da Empresa;
    2 – Comprovante de titularidade da conta corrente indicada no requerimento;
    3 - Se o requerente se fizer representar, anexar também:
    3.1 - Cópia simples do RG e do CPF do (s) procurador (es). Se houver mais de um, juntar de todos;
    3.2 - Procuração específica para atuar no processo de restituição de ITCMD, segundo o modelo abaixo.
    Do Processo Judicial (contendo o número da folha e a rubrica do serventuário do Poder Judiciário ):
    1. Prova de nomeação de inventariante;
    2. Certidão de óbito;
    3. Certidão de Casamento ou comprovante do reconhecimento judicial do início da sociedade de fato do “de cujus”, se for o caso;
    4. Petição Inicial referenteao processo de inventário ou arrolamento;
    5. Relação de bens e partilha;
    6. Relação das últimas declarações e/ou emenda, aditamento, se houver;
    7. Se imóveis urbanos: Carnês de IPTU (as folhas onde conste valor venal e endereço do imóvel) ou Certidão re ferente ao valor venal do imóvel, emitida pela
    Prefeitura do Município;
    8. Se imóveis rurais: cópias das folhas “DIAC” e “DIAT” da Declaração do ITR ou Certidão relativ a ao valor venal do imóvel, emitida pela Secretaria da Receita
    Federal;
    9. Em se tratando de a ção, cota, p articipação o u qua lquer título repre sentativo de ca pital so cial, comprovação do v alor corrente de mer cado co nforme
    estabelecido nos parágrafos 2º e 3º do artigo 17 do Decreto 46.655/02;
    10. Declaração do ITCMD, Demonstrativo de Cálculo e Resumo do ITCMD, juntamente com a manifestação do Fisco e do Procurador do Estado;
    11. Carta de Adjudicação ou homologação da partilha;
    12. Intimação da homologação do cálculo ou determinação judicial para pagamento do ITCMD e cópia da publicação no D.O. E.;
    13. Termo do trânsito em julgado da sentença;
    14. GARE- ITCMD “Causa Mor tis” e “ Doação” ( se a re stituição p leiteada r eferir-se ao total d o v alor recolhido, juntar a s dua s gui as origin ais – GAREs –
    correspondentes);
    15 – Autorização judicial para recolhimento do imposto sem os acréscimos legais, além do prazo de 180 dias, a contar da data do óbito, se for o caso.

    PROCURAÇÃO
    (Nome e qualificação) nomeia e constitui seu bastante procurador o (a) Dr.(.ª)______________________________ ,
    advogado (a), inscrito (a) na OAB, sob o n.º_ ______________, com escritório na rua ______________________________, n.º_________,
    no bairr o (de ,da)_____________________ , na cidade de __________________ , Estado _________ , telefone___________ , para a
    finalidade específica de at uar no processo de restituição do ITCMD referente ao inventá rio / arrolamento de ________________________ .
    (Caso o cont ribuinte deseje que o depósito se ja efetuado n a conta do pr ocurador, deverá fazer constar da p rocuração autorização para
    tal).
    , de de
    ___________________________________
    (Assinatura com firma reconhecida)

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