Cálculo de

Medicamentos
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

A vírgula se desloca para a direita,

portanto, o número aumenta.

Para a realização dos

cálculos de
medicamentos, é A vírgula se desloca para a
importante entender esquerda, portanto, o número
como se dão as diminui.
proporções e equiva-
lências envolvidas.
: 10

m m c m d m m d a m h m km

X 10

1litro (L) = 1000 mililitros (ml) 1ml contém 20 gotas

1mililitro (1ml) = 1centrímetro 1gota = 3 microgotas

cúbico (cm³)

1ml = 60 microgotas
1g ra m a (1g) = 1000 miligramas (mg)

1gota = 1macrogota
1miligrama (mg) = 1000
microgramas (mcg)

1quilograma (kg) = 1000

gramas (g)
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

Refere-se à transformação de
um medicamento na forma de
pó em uma solução (forma
Dose prescrita: refere-se à dose original líquida). Esse processo
que deve ser administradas no é feito com líquidos específicos,
paciente, sob prescrição; como água estéril, glicose e
cloreto de sódio. Cada
Dose disponível: refere-se à dose medicamento possui uma
de apresentação do medicamento recomendação própria do
na unidade de saúde. fabricante.

Quantidade disponível: refere-se Refere-se à adição de líquidos a

à unidade básica de medicamen- medicamentos na forma de
to contida no frasco, ampola ou solução.
cartela.

Quantidade para cálculo: refere-

se ao medicamento que necessita
de cálculos para ser administrado. IMPORTANTE
Reconstituição e
diluição são
processos distintos.

Substância sólida que passará por

dissolução em um determinado
líquido.

Substância líquida que irá dissolver o soluto, como por

exemplo, diluente para injeção ou água destilada.
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

Refere-se à mistura homogênea

do(s) soluto(s) e do(s) solvente(s).

A diluição é um processo cuja o objetivo

consiste em alterar a concentração de um
medicamento, visto que ele já se encontra
em forma de solução e recebe acréscimo de
líquido.

A reconstituição é um processo realizado em

medicamentos que se encontram liofilizados
(em pó), através do uso de diluentes
específicos para cada caso.

Ex: PIPERACILINA + TAZOBACTAM 4,5g

EXEMPLO:

Frasco-ampola de Ampicilina de 500 mg.

Deve-se diluir de preferência com 5 ml de solvente, assim

obtém-se uma solução medicamentosa total de 5ml onde
estarão 500 m g de Ampicilina.
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

Medicamentos orais sulcados: são

medicamentos que não podem ser
diluídos, visto que este processo
pode alterar seus efeitos
(apresentam um risco).

A rediluição é um processo utilizado

quando pretende- se diluir ainda mais
o medicamento, através do aumento
do volume de solvente. Assim, é
possível obter dosagens pequenas e,
consequentemente, concentrações
Fonte : https :/ / w w w .ribeiraopreto.sp.go v.br /file s/ ss aude/pdf/p - menores de soluto.
b p r a t i c a s - c a l c u l o - s e g - vol2 -c a l c - d i l u i c a o - m e d . p d f

Este processo é bastante aplicado

quando o quadro clínico exige uma
Foi prescrito Aminofilina 15mg IV, t e m - se dosa pequena a ser administrada,
n a u n i dade, a m p o l a s d e 2 4 0 m g / 1 0 ml.
C o m o proceder?
como geralmente ocorre na pediatria
e na neonatologia.
Deve-se entender o que foi pedido e
então colocar o que se tem.
Coloque sempre a fórmula para
nunca errar. A seguir é só
substituir com os valores do
exercício.
PM - Aminofilina 3mg IV
AP - Aminofilina
240mg/10ml* Lembre: quando a droga for
AP - DIL representada como no exemplo,
deve-se escrevê-la d a forma:
PM - x
2 4 0 m g – 10 ml
240mg - 10ml

3mg - x
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

Tem-se agora uma nova apresentação. Lembre-se que falamos

de aumento de volume com a mesma quantidade de soluto
(24mg). Agora é só aspirarmos mais 9ml de AD completando 10ml
que corresponde a 24mg. Por que completar 10 ml?

1ml + 9ml de AD = 10ml (seringa)

Uma nova AP, porém a PM é a
24mg - 10ml mesma = 3 ml.

3mg - x
Divide-se ou simplifica-se por 10.
x . 24mg = 3mg . 10ml Lembre-se de cortar as
unidades iguais.
x = 30mg . ml
24mg

x = 1,25ml
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

RESPOSTA: Deve-se aspirar 1,25

ml da rediluição.

Repare que, com a rediluição, O cálculo de gotejamento do

este volume é muito mais fácil medicamento é importante
de ser aspirado do que o volume para que a dose administrada
calculado primeiramente ao paciente seja correta, sob
(0,125ml). prescrição médica. Além disso,
é necessário selecionar o equipo
ideal e acompanhar a resposta
Fonte:https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/
p- bpraticas-calculo-seg-vol2-calc-diluicao-med.pdf apresentada pelo paciente.

Para calcular o gotejamento de

medicamentos algumas fórmulas
são utilizadas.
Acompanhe o guia de preparo de
medicamentos injetáveis da
EBSERH (2017), que apresenta LEGENDA
orientação aos profissionais de
mgts:
saúde sobre os diluentes de cada
microgotas; Gts:
medicamento e outras informações gotas;
como tempo de infusão, via de min: minutos;
administração e reconstituição. t: tempo;
Vol: volume

gts/min:

V
TX3
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

V: volume a ser infundido

T: tempo estipulado em horas 3:
constante
gts/min:
V . 20
T

mgts/min:
V V: volume a ser infundido
T T: tempo estipulado em minutos 20:
constante

V: volume a ser infundido

T: tempo estipulado em horas

As seguintes fórmulas são utilizadas

para calcular o tempo em minutos. mgts/min:

V . 60
T

V: volume a ser infundido

T: tempo estipulado em minutos 60:
constante

V
T

V: volume a ser infundido

T: tempo estipulado em horas
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

(FAUEL/2015) C as o a prescrição
médica seja de 500ml de soro
fisiológico, para correr em 6 horas,
você deverá instalar o soro com
gotejamento aproximado de:

a) 28 gotas ou 84 microgotas.
b) 10 gotas ou 60 microgotas.
c) 50 gotas ou 100 microgotas.
d) 83 gotas ou 210 microgotas.

Gotas (gts): Microgotas (gts):

500 ml Volume (ml)

6(h) . 3 Tempo (h)

500ml= 500 (ml)

18 6 (h)

28 gotas 84 microgotas

Fonte: https://www.sanarsaude.com/portal/residencias/artigos-
noticias/calculo-de-gotejamento-resumo-pratico-enfermagem- carreira
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U).

O s frascos de insulina são graduados em 100UI/ml, assim como as
seringas.

REGULAR (simples ou composta): Prescrição Médica 20 UI de

possui ação média a alta e insulina NPH rotulado 100
aspecto límpido. UI/ml e seringa de insulina
graduada 100 UI/ml.
NPH: possui ação lenta e
aspecto leitoso.
Neste caso é muito tranquilo,
Insulina glargina (Lantus): possui
pois tanto o frasco quanto a
ação contínua de dose única a
seringa tem a m e s m a relação
cada 24 h e aspecto incolor.
unidades/ml. Isto significa que
o frasco tem a apresentação
100 UI/ml e a seringa também
tem esta apresentação.
Quando se tem frascos
com apresentação
RESPOSTA: Deve-se aspirar n a seringa
diferente d a graduação da
de insulina até a demarcação de 20 UI.
seringa ou ainda quando
não existir seringa de
insulina na unidade, utiliza-
se uma "fórmula". Será Utilizando o mesmo exemplo
necessário o uso de de u m a prescrição de 20 UI
seringas hipodérmicas de 3 de insulina NPH, tendo o
ou 5 ml. frasco de 100 UI/ml, m as
co m seringas de 3 ml.
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

Frasco - Seringa
Prescrição - X

Porque usar apenas 1ml se a seringa

é de 3 ou 5 ml? Utiliza-se a quanti-
dade equivalente à seringa de insu-
lina (como se estivéssemos substi-
tuindo).

RESPOSTA: Deve-se aspirar 0,2 ml na

seringa utilizada (3 ou 5 ml).

Fonte: https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/p-
bpraticas-calculo-seg-vol2-calc-diluicao-med.pdf

É importante atentar-se que, nos casos onde há ausência de

seringa de insulina na unidade de saúde e se empregue o uso de
seringa hipodérmica (3ml - 5ml), o volume aspirado terá por base
sempre 1ml da seringa, não importando o tamanho da seringa.

A penicilina é um antibiótico betalactâmico largamente utilizado

em unidades hospitalares no tratamento de infecções causadas por
bactérias. Trata-se do primeiro antibiótico descoberto, e possibilitou
um grande avanço na medicina.
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

Para que se tenha maior

facilidade na realização dos
cálculos, utiliza-se e 8ml no
caso de Penicilina Cristalina
de 5.000.000 UI e 6ml no caso
de Penicilina Cristalina de
10.000.000 UI.

A quantidade de solvente fica a

critério do profissional que estiver
preparando o medicamento, nos
AD: solvente casos de ausência desta infor-
mação na prescrição médica e
no rótulo do fabricante.

O medicamento deve ser administrado em bureta com 50ml ou 100ml.

Foi prescrito Penicilina Cristalina

4.800.000 UI, na unidade tem-se o
frasco ampola de 10.000.000UI.
Como proceder?

Lembre-se que o 10ml foi a soma de

6ml de AD + 4ml de cristais.

Faz-se a divisão ou a simplificação,

corta-se as unidades iguais e obtém-
se o resultado.
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S
RESPOSTA: Deve-se aspirar da solução
4,8ml que corresponde a 4.800.000UI.

Fonte: https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/p-
bpraticas-calculo-seg-vol2-calc-diluicao-med.pdf

Os soros de solução hipertônica, hipotônica e isotônica são

utilizados para diferentes funções, dentre elas alimentação,
hidratação, solvente de medicamentos, curativo e compressas.

A concentração da solução de
soro hipertônica é superior a do
plasma sanguíneo, o que faz
com que a água presente nas
hemácias migre ao plasma por
osmose.

A concentração da solução de soro hipotônica é

inferior a do plasma sanguíneo, o que faz com que a
água presente no plasma migre para o interior das
hemácias por osmose. Com isso, as hemácias ficam
mais "inchadas".
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

A concentração da solução de
As ampolas de soro podem variar
soro isotônica é igual ou próxima
entre 10ml e 20ml, enquanto os
a do plasma sanguíneo, o que
frascos variam entre 100ml,
faz com que não haja transporte
250ml, 500ml e 1000ml.
da água por osmose.

Soro prescrito: SF 7,5% 500 ml

Soro que se tem disponível na
SG 5% = 5g em 100ml
unidade: SF 0,9% 500 ml;
SG 10% = 10g em 100ml
Solução disponível na unidade:
SG 15% = 15g em 100ml
Ampolas de NaCl 20% 10ml.
SF 0,9% = 0,9g em 100ml

Em algumas situações, é necessária a

alteração de concentração dos soros,
que pode ser feita através de alguns
cálculos.

Há 0,9 gramas de NaCl (cloreto de

sódio) em 100 ml de soro; Quanto
haverá em 500 ml?

Pode-se simplificar ml com ml, e

simplifica-se se 500 por 100, obtendo,
assim, 5 vezes 9g, dividido por 1.
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

É preciso descobrir quantos ml

Tem-se 7,5 gramas em 100 ml;
serão usados para preparar o
Quanto haverá em 500 ml?
soro prescrito.

Novamente é possível Multiplica-se 33 por 10 que é

simplificar, e se obtém com 7,5 igual a 330 e divide-se por 2,
g vezes 5, dividido por 1 resultando em 165 ml.

Queremos um soro que contenha Ou seja, é preciso acrescentar 165

37,5g de cloreto de sódio. Como ml de cloreto de sódio a 20%, que
tem-se um soro com 4,5g, é preciso corresponderá a X ampolas.
acrescentar 33g (pois 37,5 g – 4,5 g
=33 g).
 C Á LC U LO D E
M E D I C A M E N TO S

Para acrescentar o cloreto de Se u m a a m p o l a t e m 10 m l ,

s ó d i o q u e f a l t a , u t i l i z a - se então quantas ampolas terão
a m p o la s de cloreto de sódio a 165 m l ?
2 0 % 10 m l .

P o d e - se s i m p l i f i c a r 165 vezes 1 é i g u a l a 165, q u e

n o v a m e n t e , e o b t é m - se 2 g d i v i d i d o p o r 10 é i g u a l a 16,5
vezes 1, d i v i d i d o p o r 1. ampolas.

Sabendo quantos gramas tem-

RESPOSTA: 16,5 a m p o l a s .
se e m c a d a a m p o l a , c a l c u l a - se
quantos m l são necessários p a r a
perfazer o total de cloreto de
sódio necessário.

Fonte: https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/p -
b p r a t i c a s - calcul o - seg - vol2-c a l c - diluicao - m e d . p d f