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Preucauçoes universais (PU): são directrizes designadas para criar uma barreira física,

mecânica ou química entre as pessoas e os microrganismos.

Exemplos de Barreiras:

Física: Desinfecção de Alto Nível (DAN) - fervura, vapor e uso de autoclaves ou fornos de
calor seco.

Mecânica: equipamentos de protecção individual - luvas, máscaras faciais, gorros, batas,


aventais de plástico ou borracha e campos cirúrgicos.

Química: Anti-sépticos e desinfectantes.

Para que foram criadas as pu:

Para prevenir infecções nosocomiais (nos doentes hospitalizados);

Para reduzir o risco de transmissão de microorganismos de fontes de infecções conhecidas ou


desconhecidas.

Para proporcionar a utilização de EPI na prevenção de infecções de todos os doentes e


trabalhadores.

processos preventivos e práticas recomendadas:

 Considerar todas as pessoas (doentes ou trabalhadores de saúde) como potencialmente


infecciosas e susceptíveis às infecções.
 Lavar as mãos ou friccioná-las com solução anti-séptica antes e depois de tocar
sangue ou fluidos corporais, após retirar as luvas e entre contacto com doentes.
 Usar luvas (nas duas mãos) antes de tocar pele e mucosa lesionadas, sangue ou fluidos
corporais, instrumentos usados e lixo contaminado; e antes de efectuar procedimentos
invasivos.
 Utilizar barreiras físicas (óculos de protecção, máscaras faciais e aventais) caso
possam ocorrer salpicos e derrames de quaisquer fluidos corporais (secreções e
excreções).
 Utilizar anti-sépticos para limpeza de pele ou de membranas mucosas antes de
cirurgias, limpeza de feridas, ou para a lavagem das mãos ou lavagem cirúrgica das
mãos.
 Utilizar práticas de trabalho seguras: não rencapar e não dobrar agulhas usadas, passar
instrumentos cortantes com segurança e suturar, quando apropriado, com agulhas
cegas.
 Descartar o lixo infeccioso de forma segura para proteger os que o manuseiam e
prevenir a ocorrência de lesões ou a difusão de infecções à comunidade.
 Processar instrumentos, luvas e outros itens, depois da utilização: descontaminação –
limpeza e esterilização ou DAN.
Precauções baseadas nas vias de transmissão (PBVT): são directrizes que foram criadas
com o intuito de reduzir o risco de transmissão de infecções que são transmitidas através do
ar, de gotículas ou contacto entre doentes hospitalizados e os trabalhadores de saúde.

 Ar: Vírus da varicela e sarampo; bacilo da tuberculose.


 Gotículas: rubéola e meningite
 Contacto: Patógenos entéricos (hepatite A) e herpes labial.

Motivo pelo qual foram designadas as PBVT:

Aplica-se ao cuidado de todos os doentes hospitalizados com diagnóstico conhecido ou


suspeito de infecção causada por microorganismos transmitidos pelo ar, por gotículas ou pelo
contacto.

Se um doente é suspeito de ter uma infecção ainda desconhecida, as precauções baseadas nas
vias de transmissão devem ser implementadas baseadas nos sinais clínicos e sintomas até que
o diagnóstico seja confirmado.

Mais do que uma categoria das precauções baseadas nas vias de transmissão podem ser
requeridas para um mesmo doente.

Estas devem ser sempre usadas em conjunto com as precauções básicas.

Desafios à utilização das precauções baseadas nas vias de transmissão:

 Formação do pessoal é requerida para a compreensão da utilização de precauções


baseadas nas vias de transmissão, com os doentes que tem infecções transmitidas por
via área, gotículas e contacto;
 Adicionar EPI é requerido para a implementação das precauções baseadas nas vias de
transmissão;
 Supervisão regular para assegurar a necessária conformidade;
 Onde os recursos são limitados, as recomendações necessitam de ser modificadas de
forma que seja possível, prático e disponível

Higiene das mãos e tipos de higienização:

A higienização das mãos é mundialmente reconhecida como medida primaria mais


importante na PI em hospitais, incluindo as decorrentes da transmissão cruzada de
microrganismos multirresistentes.

A higiene das mãos inclui:

A higienização das mãos é mundialmente reconhecida como medida primaria mais


importante na PI em hospitais, incluindo as decorrentes da transmissão cruzada de
microrganismos multirresistentes.
A higiene das mãos inclui: lavagem das mãos, lavagem anti-séptica, fricção das mãos com
álcool glicenirado, lavagem cirúrgica das mãos.

Lavagem das mãos: lavagem das mãos com água e sabão.

Lavagem anti-séptica das mãos: lavagem das mãos com água e sabão ou outros detergentes
que contenham um agente anti-séptico.

Fricção das mãos com álcool glicerinado: esfregar as mãos com uma preparação á base de
álcool etílico ou isopropílico (60% a 90%).

Lavagem cirúrgica das mãos: lavagem cirúrgica realizada por equipa cirúrgica, utilizando
um anti-séptico ou álcool glicerinado antes da operação.

Indicações para higiene das mãos:

- Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas, lave-as com sabão não
antimicrobiano ou antimicrobiano e água.

- Se as mãos não estiverem visivelmente sujas, use álcool glicerinado para, de forma
rotineira, desinfectar as mãos.

Indicações específicas para a higiene das mãos:

Antes de :

 Contacto com o utente;


 Calçar luvas;
 >Inserção de cateter venoso central (luvas esterilizadas);
 Inserção de cateteres urinários, cateteres vasculares periféricos, ou inserção de outros
aparelhos que não requeiram cirurgia;
 Comer, tocar os olhos ou a boca.

Depois de:

 Contacto com a pele do doente;


 Contacto com fluídos corporais, dejectos, pele não intacta, pensos;
 Contacto com o ambiente do doente;
 Remover luvas;
 Espirrar ou tossir (cobrindo com as mãos);
 Utilizar a casa de banho.

Fatores a considerar na selecção de anti-sépticos para higiene das mãos:

- Eficácia da solução anti-séptica;

- Aceitação do produto pelo pessoal das unidades sanitárias: características do produto, I-


irritação da pele e secura

- Acessibilidade ao produto;
- Sistemas de dispensário;

- Custo/qualidade

Benefícios da fricção de álcool glicerinado nas mãos:

 Requer menos tempo;

 Mais eficaz na lavagem das mãos do que água e sabão;

 Mais acessíveis do que lavatórios;

 Reduz o número de bactérias nas mãos;

 Melhora a condição da pele.

Eficácia dos produtos usados na higiene das mãos versus redução de bactérias:

Bom Melhor Excelente

Sabão Sabão antimicrobiano Álcool glicerinado

A fricção das mãos com álcool glicerinado reduz o tempo necessário para a higiene das mãos.

Técnicas recomendadas para a higiene das mãos:

Fricção das mãos com um anti-séptico :

 Aplique na palma de uma das mãos, esfregue as duas palmas cobrindo todas as
superfícies das duas mãos até estarem secas.

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