Tratamento Do DM2 No SUS - Diretriz SBD 2023 - Endocrinopapers

Assuntos  Equipe Endocrinopapers Cursos Contato 
Início » Tratamento do DM2 no SUS – diretriz SBD 2023
Diabetes
Tratamento do DM2 no SUS – diretriz

SBD 2023
5 meses atrás • Comentar • por Ícaro Sampaio • 1.718 Visualizações
Escrito por Ícaro Sampaio
Nos últimos anos, praticamente todos os meses são publicados dados

animadores de novos Assuntos
agentes para Equipe Endocrinopapers
tratamento Cursos tipo
do diabetes mellitus Contato
2 
(DM2), particularmente os inibidores do SGLT2 e os agonistas do receptor de

GLP-1. São inúmeras as evidências de desfechos renais e cardiovasculares, além
da perda de peso. Mas, para quem trabalha no sistema único de saúde e atende
pacientes com importante limitação financeira, há sempre a sensação de
frustração por não conseguir ofertar aos nossos pacientes a maioria desses
benefícios.
Na sua atualização da diretriz 2023, a Sociedade Brasileira de Diabetes incluiu

um capítulo sobre o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 no SUS. O
documento é baseado principalmente na nova portaria do novo Protocolo
Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), publicada em 2020. Veja a seguir as
principais recomendações:
1. Segundo o PCDT de 2020, o rastreamento em indivíduos assintomáticos

está indicado em todos os adultos a partir dos 45 anos ou naqueles mais
jovens que apresentem sobrepeso ou obesidade (IMC ≥25 kg/m2) e mais um
fator de risco para DM2;
2. Pacientes com DM diagnosticado também devem ser instruídos à
alimentação saudável e devem receber orientações dietéticas específicas
para o DM. A recomendação de pelo menos 150 minutos de atividade física
por semana é direcionada tanto aos cuidados com pessoas com pré-
diabetes quanto para aqueles já com DM;
3. Quanto ao tratamento farmacológico, recomenda-se uso inicial de
metformina em monoterapia, podendo associar outros antidiabéticos orais,
no caso de falha ao atingir os objetivos terapêuticos;
4. A glibenclamida e a gliclazida (liberação imediata e liberação prolongada)
são as sulfonilureias disponíveis no SUS. Esses medicamentos possuem
eficácia similar, contudo, a SBD recomenda que a SU de escolha para o
tratamento de pacientes com DM2 seja a gliclazida MR, devido ao menor
risco de hipoglicemia em relação à glibenclamida e segurança
cardiovascular estabelecida;
5. A principal modificação para o tratamento do DM2 no novo PCDT foi a
incorporação da dapagliflozina como opção na segunda intensificação de
tratamento em pessoas com diabetes acima de 65 anos e com doença
cardiovascular estabelecida (infarto agudo do miocárdio prévio, cirurgia de
revascularização do miocárdio previa, angioplastia previa das coronárias,
angina estável ou instável, acidente vascular cerebral isquêmico prévio,
ataque isquêmico transitório prévio, insuficiência cardíaca com fração de
ejeção abaixo de 40%).
6. A insulinoterapia está indicada quando há falha no controle glicêmico em
uso de antidiabéticos orais.O início da insulinoterapia se dá com a aplicação
da inulina NPH primeiramente à noite, ao deitar, evoluindo para 2 doses
quando necessário, uma de manhã e outra à noite.
7. Em relação ao monitoramento, a periodicidade de solicitação de exames de
Assuntos
controle e rastreamento é:  Equipe Endocrinopapers Cursos Contato 
Glicemia em jejum, HbA1c – ao menos 2 vezes ao ano;

Colesterol total, triglicerídeos, HDL colesterol, LDL colesterol, creatinina
sérica -no diagnóstico e anual ou a critério clínico;
Albuminúria – no diagnóstico e anual;
Fundoscopia – anualmente a partir do diagnóstico;
Avaliação dos pés – no diagnóstico e anual. Se exame alterado, conforme
critérios clínicos;
Dosagem de vitamina B12 – anualmente a partir do diagnóstico (para
usuários de metformina).
Referência:
Luciana Bahia, Bianca de Almeida-Pititto, Bertoluci M. Tratamento do diabetes

mellitus tipo 2 no SUS. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes
(2023).
#diabetes #SUS
   
Assuntos  Equipe Endocrinopapers Cursos Contato 

Tratamento Do DM2 No SUS - Diretriz SBD 2023 - Endocrinopapers

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tratamento Do DM2 No SUS - Diretriz SBD 2023 - Endocrinopapers

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tratamento Do DM2 No SUS - Diretriz SBD 2023 - Endocrinopapers

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Assuntos  Equipe Endocrinopapers Cursos Contato 

Início » Tratamento do DM2 no SUS – diretriz SBD 2023

Tratamento do DM2 no SUS – diretriz

Escrito por Ícaro Sampaio

Nos últimos anos, praticamente todos os meses são publicados dados

(DM2), particularmente os inibidores do SGLT2 e os agonistas do receptor de

Na sua atualização da diretriz 2023, a Sociedade Brasileira de Diabetes incluiu

1. Segundo o PCDT de 2020, o rastreamento em indivíduos assintomáticos

Glicemia em jejum, HbA1c – ao menos 2 vezes ao ano;

Luciana Bahia, Bianca de Almeida-Pititto, Bertoluci M. Tratamento do diabetes

Assuntos  Equipe Endocrinopapers Cursos Contato 

Você também pode gostar