Roteiro Morfofuncional: SP2.1 - A UBS Na Escola... Profº Drº Anderson Barbosa e Prof Dra Emilly A. Benevides

ROTEIRO MORFOFUNCIONAL
SP2.1 - A UBS na Escola...

Profº Drº Anderson Barbosa e Profª Dra Emilly A. Benevides
Objetivos e Identificações:
• Testículos
o Características anatômicas:
▪ Túnica albugínea;
▪ Lobos testiculares;
o Características histológicas:
▪ Túbulos seminíferos;
▪ Células de sertoli;
▪ Células de Leydig;
▪ Espermatogônia;
▪ Espermatocito;
▪ Espermatozoide.
• Ductos eferentes:
• Epidídimo:
o Cabeça;
o Corpo;
o Cauda.
• Ducto deferente;
• Glândulas seminais;
• Próstata;
• Glândulas bulbouretrais:
• Uretra:
o Parte membranosa;
o Parte prostática;
o Parte esponjosa;
• Pênis:
o Corpo esponjoso;
o Corpos cavernosos.
• Caracterizar funículo espermático;
• Localizar a hipófise e o hipotálamo
• Descrever o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal;

LOCALIZAÇÃO DOS SISTEMAS REPRODUTORES
PELVE E PERÍNEO
A pelve é a região do corpo cercada pelos ossos pélvicos e os elementos

inferiores da coluna vertebral. A pelve divide-se em duas regiões: a região superior
é a pelve falsa (pelve maior) e, em geral, é considerada parte do abdome. A pelve
verdadeira (pelve menor) está relacionada com as partes inferiores dos ossos do
quadril, sacro e cóccix e tem uma entrada e uma saída.
A cavidade pélvica contém a maior parte dos órgãos reprodutores nas
mulheres e parte dos órgãos reprodutores nos homens, além de elementos dos
sistemas urinário e gastrointestinal. Esta cavidade em forma de vaso é contínua
superiormente com a cavidade abdominal, sendo envolvida pela pelve verdadeira,
consistindo de uma entrada (abertura superior), paredes e assoalho pélvicos. O
assoalho pélvico é uma estrutura fibromuscular que separa a cavidade pélvica,
acima, do períneo, abaixo.
O períneo é inferior ao assoalho pélvico, e sua margem é formada pela saída
pélvica (ou abertura inferior). O períneo contém as aberturas terminais dos sistemas
gastrointestinal e urinário, as aberturas externas dos órgãos reprodutores e as
raízes da genitália externa.
A pelve e o períneo são regiões inter-relacionadas associadas aos ossos
pélvicos (do quadril) e à parte terminal da coluna vertebral.
MODELOS PARA ESTUDO PRÁTICO

Identifique as estruturas relacionadas à pelve: 1. Cavidade abdominal; 2. Pelve maior (falsa); 3. Pelve menor (verdadeira); 4.
Sacro; 5. Osso do quadril ou pélvico; 6. Cóccix; 7. Entrada da pelve; 8. Saída da pelve; 9. Sínfise púbica.
• Identifique no modelo da pelve, onde ocorre a fixação dos órgãos genitais externos.
SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO
O sistema reprodutor nos homens tem componentes no abdome, pelve e períneo. Os principais componentes são o
testículo, o epidídimo, o canal deferente e o ducto ejaculatório a cada lado, e a uretra e o pênis na linha média. Ademais, três tipos
de glândulas acessórias associam-se ao sistema, uma próstata única, um par de vesículas seminais e um par de glândulas
bulbouretrais (de Cowper). O desenho do sistema reprodutor nos homens é, basicamente, de uma série de ductos e túbulos. A
disposição das partes e ligação ao trato urinário reflete seu desenvolvimento embrionário.

Identifique alguns ÓRGÃOS E ESTRUTURAS QUE FORMAM O SISTEMA GENITAL MASCULINO: 1. Ducto deferente; 2.
Escroto; 3. Glândula seminal; 4. Epidídimo; 5. Testículo; 6. Pênis; 7. Próstata;
Identifique: Estruturas contidas no ESCROTO e estruturas relacionadas: 1. Funículo espermático; 2. Escroto; 3. Epidídimo;
4. Ducto deferente; 5. Plexo pampiniforme; 6. Artéria testicular; 7. Testículo; 8. Pênis.
• Observar nas ilustrações do livro a estrutura do SRM onde seja possível identificar: Rafe do escroto; Septo do escroto;
M. cremaster; M. dartos; Túnica vaginal; Túnica albugínea.
DISCUTIR: Os testículos originalmente se desenvolvem na parte alta da parede abdominal anterior e depois descem, normalmente
antes do nascimento, através do canal inguinal na parede abdominal anterior e vão até o escroto do períneo. Durante a descida,
os testículos acabam formando uma estrutura anatômica, o funículo espermático. Qual o conteúdo do funículo espermático?
OBSERVANDO MAIS DE PERTO

As paredes dos túbulos seminíferos contêm dois tipos de células: células espermatogênicas ou
_______________________, que dão origem aos espermatozoides, e as células de Sertoli ou ___________________, que têm
várias funções de apoio à espermatogênese. Além disso, a produção de testosterona, imprescindível para as várias etapas de
diferenciação e maturação dos espermatozoides, depende, em sua grande parte, da atividade das células de Leydig ou
_____________________.
Sendo assim, analise a lâmina de um corte de testículo e identifique: 1. Túnica albugínea (cápsula de tecido conjuntivo
denso); 2. Túbulos seminíferos (em cortes transversais); 3. Células da linhagem germinativa: a) Espermatogônia, b) Espermatócito,
c) Espermátide; 4. Célula de Sertoli (células de sustentação); 5. Células mioides; 6. Tecido conjuntivo intersticial (estroma)
contendo células intersticiais; 7. Lúmen.
• Conceituar barreira hematotesticular e discutir a importância dessa estrutura
Os TÚBULOS SEMINÍFEROS compõem o maior volume testicular, porém, os testículos não são formados apenas por
túbulos seminíferos e, além disso, existe uma gama de estruturas que chegam e saem dos testículos para fornecer nutrição,
inervação e formar um caminho para a eliminação dos espermatozoides. Todas essas estruturas ou pelo menos uma boa parte
delas, estão contidas no escroto.
DISCUTIR: À medida que os espermatozoides são produzidos a pressão gerada pelo líquido secretado pelas células de Sertoli
nos testículos, “empurra” os espermatozoides pelo sistema de ductos. A parede desse sistema passa a ter uma característica
diferenciada do epitélio germinativo dos túbulos seminíferos a partir do epidídimo. Essa característica é o revestimento de epitélio
pseudoestratificado cilíndrico contendo especializações da membrana apical denominadas estereocílios. Qual a importância da
presença dos estereocílios a partir do epidídimo? DICA!!! Compreenda o que é um estereocílio!!! Identifique ao microscópio
Agora, para o EPIDÍDIMO identifique, macroscopicamente, cada divisão anatômica desse ducto: 1. Cabeça; 2. Corpo;
3. Cauda, em seguida, microscopicamente identifique: 1. Ducto epididimário; 2. Células epiteliais de revestimento (Epitélio
pseudoestratificado com estereocílios); 3. Espermatozoides no lúmen; 4. Tecido conjuntivo frouxo intersticial contendo células
musculares lisas; 5. Capilar sanguíneo.
Na cauda do epidídimo o ducto do epidídimo torna-se menos contorcido e seu diâmetro aumenta, passando a ser denominado
DUCTO DEFERENTE.

Identifique nos modelos: 1. Próstata; 2. Bexiga urinária; 3. Ducto ejaculatório; 4. Uretra prostática; 5. Uretra membranácea; 6.
Uretra esponjosa; 7. Corpo esponjoso; 8. Óstio externo da uretra; 9. Óstio interno da uretra; 10. Corpo esponjoso do pênis; 11.
Glândula seminal; 12. Ampola do ducto deferente; 13. Ducto deferente no funículo espermático; 14. Ducto deferente na parede
lateral da bexiga urinária.
Nos modelos não estamos visualizando as glândulas bulbouretrais. Onde elas estão localizadas?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Observamos que o ducto deferente ao formar a ampola, penetra a próstata para formar o ducto ejaculatório juntamente com
os ductos das glândulas seminais. É na parte prostática da uretra, via ducto ejaculatório, que todo o conteúdo seminal proveniente
dos testículos, das glândulas seminais e próstata, se mistura e segue adiante pela parte membranácea da uretra até alcançar a
parte esponjosa da uretra. Finalmente, o sêmen é expelido pelo óstio externo da uretra na porção final do pênis, a glande.

Identifique as estruturas penianas e demais estruturas relacionadas: 1. Bulbo do pênis; 2. Ramo do pênis; 3. Corpo cavernoso
do pênis; 4. Corpo esponjoso do pênis; 5. Esfíncter externo da uretra (assoalho/diafragma da pelve); 6. Coroa da glande; 7
Glande do pênis; 8. Prepúcio.
OBSERVANDO MAIS DE PERTO
Na lâmina de corte transversal do pênis. Observe as estruturas cilindroides que formam a sua maior porção (corpo), o canal
de excreção da urina e sêmen, bem como o revestimento de tegumento (pele) desse órgão. Identifique: 1. Corpos
cavernosos; 2. Corpo esponjoso; 3. Uretra esponjosa; 4. Túnica albugínea (porção cavernosa) e 5. Túnica albugínea (porção
esponjosa); 6. Tegumento.
CONTROLE DAS FUNÇÕES SEXUAIS MASCULINAS PELOS HORMÔNIOS HIPOTALÂMICOS E DA HIPÓFISE ANTERIOR
A maior parte do controle das funções sexuais, tanto dos homens quanto das mulheres, começa com a secreção do hormônio
liberador de gonadotropina (GnRH) pelo hipotálamo. Esse hormônio, por sua vez, estimula a hipófise anterior a secretar dois
outros hormônios chamados hormônios gonadotrópicos: (1) hormônio luteinizante (LH); e (2) hormônio foliculoestimulante (FSH).
Por sua vez, LH é o estímulo primário para a secreção de testosterona pelos testículos, e FSH estimula, principalmente, a
espermatogênese.
IDENTIFICAR: hipófise e hipotálamo
• Identificar e descrever a hipófise (localização e partes).

• Descrever o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal;
EXTRA - APLICAÇÃO CLÍNICA
CASO 1 – O bebê de Ana Maria nasceu após 35 semanas de gestação. Entretanto, ao exame clínico, o pediatra detectou
criptorquidia bilateral. Preocupada, Ana Maria questionou o médico que explicou calmamente que isso era comum em 30% dos
bebês prematuros e, que até o primeiro ano de vida a anomalia poderia ser corrigida espontaneamente. Caso isso não ocorresse,
o bebê deveria ser submetido à cirurgia para correção, pois apesar de suas funções hormonais não serem prejudicadas, as
funções reprodutivas estariam.
1. O que significa criptorquidia bilateral?
2. Porque as funções hormonais permanecem normais nesse caso?
3. Porque as funções reprodutivas estarão prejudicadas sem a correção espontânea ou cirúrgica da anomalia?
CASO 2 – Maria está revoltada! Após 10 anos que sua mãe faleceu, ela acabou de descobrir que o seu pai, com 65 anos, acaba
de engravidar uma mulher que tem a sua idade (35 anos). Conversando com uma prima ela disse não entender o porquê um
homem consegue ter filhos até quando é velho, indagando que deveria ser como as mulheres depois da menopausa, com 50
anos fecha a fábrica!
1. Como é a produção de espermatozoides no homem?
2. Porque o homem continua a produção de gametas (espermatozoides) e a mulher para após a menopausa?
CASO 3 – Durante um exame físico de rotina, um senhor de 27 anos de idade mencionou ao médico da família que ele e a
esposa não conseguiam conceber uma criança após tentarem durante dois anos. Ele acrescentou que a esposa tinha tomado a
iniciativa de fazer uma avaliação ginecológica completa como uma tentativa para descobrir o que estava causando o problema.
Os resultados dos exames dela não revelaram nenhum problema físico que pudesse estar relacionado com infertilidade. Ao
apalpar os testículos do paciente, o doutor não encontrou nada fora do habitual. Contudo, quando examinou o escroto acima
dos testículos, o doutor ficou perplexo. Ele informou ao seu paciente que duas estruturas tubulares, uma para cada testículo,
pareciam estar ausentes, e que elas, provavelmente, estariam faltando desde o seu nascimento. No decorrer de uma consulta
de retorno, o doutor falou ao paciente que o exame de seu esperma revelou azospermia (ausência de espermatozoides).
1. Qual a relação dos achados do exame do sêmen com o exame físico? Qual estrutura estaria ausente?
2. O paciente é capaz de ejacular? Por que sim ou por que não?

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IDENTIFICAR: hipófise e hipotálamo

• Identificar e descrever a hipófise (localização e partes).

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