Tempos Cirurgicos

Monitoria enfermagem
cirúrgica
Tempos cirúrgicos e instrumentais
Monitora Camila de Carvalho

Tempos Cirúrgicos
São procedimentos consecutivos realizados desde o início até o
término da cirurgia. De um modo geral as intervenções cirúrgicas são
realizadas em quatro tempos básicos, de acordo com a etapa do
procedimento a ser realizada pelo cirurgião:
Diérese
Hemostasia
Exérese
Síntese
Diérese
Significa dividir, cortar ou separar. Separação dos planos anatômicos ou tecidos para
possibilitar a abordagem de um órgão ou região (cavitária ou superfície), é o rompimento
da continuidade dos tecidos. Pode ser classificada em:
Secção: ato de cortar com tesoura, serra, lâmina afiada, bisturi elétrico, laser, ultrassom
e microondas.
Divulsão: separação dos tecidos com pinça, tesoura, tentacânula ou afastadores.
Punção: utilização de instrumentos perfurantes, como o trocarte ou agulha de Veres,
com várias finalidades, como drenagem de coleção líquida das cavidades ou do interior
dos órgãos, coleta de fragmentos de tecido e de líquidos orgânicos para exame
diagnóstico, ou intervenção cirúrgica propriamente dita.
Dilatação: obtida pela rotura de fibras musculares ou de tecido fibroso para aumentar o
diâmetro de canais e orifícios naturais ou de trajetos fistulosos.
Serração: realizada por meio de serra, especialmente em cirurgias ortopédicas.
Manobras Instrumentos
Secção Bisturi, serra, tesoura, cisalha,

ultrassom, bisturi elétrico, laser.
Divulsão Tesoura, pinça, afastador,
tentacânula.
Punção
Trocartes, agulhas
Dilatação Vela de Hegar, Dilatador de

Beniqué.
Cerração Serra (cirurgia óssea)

Hemostasia
A hemostasia cirúrgica é o conjunto de manobras que tem o objetivo de prevenir, diminuir
ou deter o sangramento, garantindo uma boa visibilidade do campo operatório e melhor
condição técnica.
Didaticamente, ela pode ser dividida em:

Hemostasia prévia ou pré-operatória: é realizada antes da intervenção cirúrgica. Visa
interromper temporariamente o fluxo sanguíneo para o local da incisão, reduzindo a perda
sanguínea, proporcionando campo operatório exangue. Mais frequentemente é praticada
nos membros e tem o objetivo de prevenir hemorragia. Compressão em massa de
membros – Faixa de Esmarch, garrote de borracha, faixa pneumática, torniquete; Ligadura
elástica na base de uma extremidade; Compressão digital de artérias e veias; Compressão
manual da aorta, da veia cava
Hemostasia temporária: pode ser obtida a partir da compressão vascular mediante
emprego de pinças atraumáticas tipo Potts ou Satinsky
Hemostasia definitiva: é a forma mais frequente e eficiente de hemostasia, é a ligadura do
vaso obtida com o isolamento, passagem de dois fios, ligadura à montante e à jusante
seguida de secção entre ligaduras. (Pinça de Kelly, Pinça de Crile)
Exerese
A palavra vem do grego exaíresis, que significa retirada. É a cirurgia propriamente dita. Nessa
etapa, os tecidos já estão separados, a cavidade aberta, o funcionamento do órgão deverá
ser alterado e o órgão deve ser extirpado. Representa o tempo mais elaborado da
intervenção e exige maiores cuidados da equipe cirúrgica.
Utilizam-se instrumentos de preensão para prender vísceras e manipular tecidos (pinças de

Adison, Nelson, Babcock e Collin, entre outras), instrumentos para apresentação, como os
afastadores (Farabeuf, Gosset, válvula suprapúbica e outros), e de contenção, como clampes
intestinais, além de material de corte para remoção de tecidos.
Síntese
É o conjunto de métodos usados para a coaptação ou afrontamento das bordas de uma
ferida, traumática ou cirúrgica, com o objetivo de restituir a função e conseguir a
cicatrização. A sutura é o método mais frequentemente empregado para a síntese
Tipos de sutura
Segundo a permanência:
Temporária: são suturas que serão retiradas após algum tempo. Como exemplo, suturas de
pele.
Definitiva: suturas que permanecem na intimidade dos tecidos, sendo bons exemplos a
sutura do peritônio e da pleura nas intervenções do abdome e tórax respectivamente .
De acordo com o momento
Imediata: Logo após a cirurgia
Mediata: Algum tempo depois da cirurgia
Segundo a aproximação dos tecidos
Cruenta: aproximação, união dos tecidos realizada por meio de sutura permanente ou
removível. São utilizados instrumentos apropriados: agulhas de sutura, fios cirúrgicos.
Incruenta: Aproximação dos tecidos, a união das bordas, é feita por meio de gesso, adesivo ou
atadura.
Montagem da mesa de instrumentais
Questões
(HC-UFG/EBSERH/AOCP/2015) Ao verificar o material utilizado durante o
procedimento cirúrgico, o técnico de enfermagem aponta como um dos
instrumentos utilizados para diérese dos tecidos:
a) a tesoura de Mayo curva.
b) o afastador de Farabeuf.
c) a pinça de Kocher.
d) a pinça de Backaus.
e) o porta-agulha de Hegar
Questões
(HC-UFG/EBSERH/AOCP/2015) Ao verificar o material utilizado durante o
procedimento cirúrgico, o técnico de enfermagem aponta como um dos
instrumentos utilizados para diérese dos tecidos:
a) a tesoura de Mayo curva.
c) a pinça de Kocher.
d) a pinça de Backaus.
e) o porta-agulha de Hegar
Questões
(UFF/COSEAC/2019) Os instrumentais cirúrgicos são classificados de acordo
com sua função. As pinças de Kelly e Rochester são classificadas como:
a) de diérese.
c) especiais.
b) auxiliares.
d) hemostáticas.
e) de síntese cirúrgica.
Questões
(UFF/COSEAC/2019) Os instrumentais cirúrgicos são classificados de acordo
com sua função. As pinças de Kelly e Rochester são classificadas como:
a) de diérese.
c) especiais.
b) auxiliares.
d) hemostáticas.
e) de síntese cirúrgica.
Questões
(Prefeitura de Belém-PA/AOCP/2018) Os materiais cirúrgicos são classificados
de acordo com sua função. É um exemplo de material cirúrgico de diérese:
a) o fio de sutura.
c) a pinça Kelly.
d) a porta-agulha.
e) o bisturi.
Questões
(Prefeitura de Belém-PA/AOCP/2018) Os materiais cirúrgicos são classificados
de acordo com sua função. É um exemplo de material cirúrgico de exerese:
a) o fio de sutura.
c) a pinça Kelly.
d) a porta-agulha.
e) o bisturi.
Questões
Para fixar os cirúrgicos estéreis, são necessários instrumentos cirúrgicos que
possibilitem fixação adequada, que habitualmente são:
a) Pinça Kelly
b) Pinça Adctison
c) Pinça de Halsted
d) Pinça Anatômica
e) Pinça de Backaus
Questões
Para fixar os cirúrgicos estéreis, são necessários instrumentos cirúrgicos que
possibilitem fixação adequada, que habitualmente são:
a) Pinça Kelly
b) Pinça Adctison
c) Pinça de Halsted
d) Pinça Anatômica
e) Pinça de Backaus
Questões
Sobre a técnica cirúrgica e instrumentação cirúrgica, analise as alternativas
seguintes:
I - Os principais tempos operatórios são: Diérese, Hemostasia, Exposição e síntese.

II – Considerado o principal instrumento da fase de síntese, o porta-agulhas deve
estar posicionado no canto superior direito da mesa de instrumentação para um
instrumentador destro.
III – A tesoura de Mayo é considerada menos traumática que a tesoura de
Metzenbaum
Está(ão) correta(s):
A Somente a I
B I e II
C I, II e III
D II e III
Questões
Sobre a técnica cirúrgica e instrumentação cirúrgica, analise as alternativas
seguintes:
I - Os principais tempos operatórios são: Diérese, Hemostasia, Exposição e síntese.

II – Considerado o principal instrumento da fase de síntese, o porta-agulhas deve
estar posicionado no canto superior direito da mesa de instrumentação para um
instrumentador destro.
III – A tesoura de Mayo é considerada menos traumática que a tesoura de
Metzenbaum
Está(ão) correta(s):
A Somente a I
B I e II
C I, II e III
D II e III
Questões
O instrumental cirúrgico correlaciona-se com os tempos cirúrgicos.
Com base nesta premissa básica do ato cirúrgico, marque a opção que representa
de maneira correta a relação entre os instrumentos e os tempos da cirurgia:
A)Pinça Kelly e pinça Mixter – SÍNTESE.
B)Tesoura Metzenbaum e cabos de bisturi – DIÉRESE.
C)Pinça Kelly e pinça Mixter – DIÉRESE.
D)Pinça Halsted e bisturi descartável – SÍNTESE.
E)Tesoura Metzenbaum e tesoura Mayo – HEMOSTASIA.
Questões
O instrumental cirúrgico correlaciona-se com os tempos cirúrgicos.
Com base nesta premissa básica do ato cirúrgico, marque a opção que representa
de maneira correta a relação entre os instrumentos e os tempos da cirurgia:
A)Pinça Kelly e pinça Mixter – SÍNTESE.
B)Tesoura Metzenbaum e cabos de bisturi – DIÉRESE.
C)Pinça Kelly e pinça Mixter – DIÉRESE.
D)Pinça Halsted e bisturi descartável – SÍNTESE.
E)Tesoura Metzenbaum e tesoura Mayo – HEMOSTASIA.
Boa
prova!

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Secção Bisturi, serra, tesoura, cisalha,

Dilatação Vela de Hegar, Dilatador de

Cerração Serra (cirurgia óssea)

Didaticamente, ela pode ser dividida em:

Utilizam-se instrumentos de preensão para prender vísceras e manipular tecidos (pinças de

I - Os principais tempos operatórios são: Diérese, Hemostasia, Exposição e síntese.

I - Os principais tempos operatórios são: Diérese, Hemostasia, Exposição e síntese.

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