Prótese Parcial Fixa

Prótese parcial fixa
Prótese: e um substituto de parte da anatomia humana restauradora a forma, função e

estética
Prótese parcial fixa:
 Substituição e/ou restauração dos dentes por substituídos artificiais cimentados aos
dentes pilares e que não podem ser removidos pelo paciente
 Prótese que esteja firmemente fixada a um dente ou dentes naturais ou a um ou mais
implantes/pilares de implantes dentários
 Não pode ser removida pelo paciente
 Confeccionadas de maneira indireta, ou seja, sobre um modelo analógico ou virtual e
não diretamente na cavidade bucal
Indicações:
 Indicada para substituir de modo geral um ou mais dentes ausentes consecutivos ou

não de um arco dental de um paciente adulto+
Vantagens:
 Não apresenta aumento de volume coronário facilitando a adaptação por parte do

paciente
 Transmite aos dentes suporte forças funcionais que estimulam favoravelmente o
periodonto de sustentação
 Não há deslocamento na mastigação
Desvantagens:
 Desgaste acentuado dos dentes suporte

 Custo/tempo de cadeira
 Técnica de execução delicada
 Trabalho artesanal
 Higiene dificultada( em casos de múltiplos)
Limitações:
Fatores gerais: condições sistêmicas; custo
Fatores locais: condições periodontais, ortodontia, condições endodôntica , condições

radiculares.
Qual o tipo de prótese fixa!
1. Restaurações indiretas: inlay , onlay e overlay

2. Coroas totais
3. Coroas parciais
4. Prótese parcial fixa( denominada de ponte fixa
1-Restaurações indiretas
Indicações:
 Carie
 Fratura de cúspides
 Defeitos estruturais
 Extensa perda tecidual
 Dificuldade de retenção para restauração convencionais
 Harmonização de pequenos espaços protéticos
 Correção de dente em infra-oclusao ou extruidos
 Perda de dimensão vertical
Vantagens:
 Estética
 Reforço da estrutura dental remanescente
 Maior resistência ao desgaste
 Maior facilidade para contorno de restauração
 Melhor adaptação marginal
Desvantagens:
 Cavidades pequenas
 Cavidades subgengivais
 Etapa laboratorial
 Paciente com parafunçao
 Custo beneficio
Inlays:
 Restauração intra-coronaria sem envolvimento de cúspide

 Mais conservadora
 Pode ser confeccionada em liga metálica, resina composta ou cerâmica
Onlays:
 Restauração intra-coronaria com envolvimento de uma ou mais cúspides

 Pode ser confeccionada em liga metálica , resina composta ou cerâmica
Overlay
 Recobrimento de todas as cúspides

 e uma restauraçao extracoronaria que envolve todas as faces de um dente
 pode ser confeccionada em liga metálica , resina composta , cerâmica e ou
combinações de metal com algum dos materiais estéticos
Coroa metálica:
 pouco usada atualmente devido ao fator estético desfavorável

 dentro desse subtipo de tratamento, possuímos a coroa em ouro
 alguns ainda chegan com a intenção de usar esse tipo de prótese, entretanto o
preço pode inviabilizar
coroas metaloceramicas:
 coroa dentaria mais usada

 apresenta uma infra estrutura de metal e por cima e aplicada a cerâmica
 esse tratamento possibilita um ótimo suporte e uma boa estética,
principalmente em dentes posteriores
coroa dentaria metal free:
 sua indicação aumentou muito nos últimos anos pelo aumento da resistência
 possibilita uma excelente estética, principalmente em dentes anteriores
coroa parcial:
 e uma restauração onde alguma face de dente fica sem preparo
 pode ser confeccionada em liga metálica , resina composta ou cerâmica.
Laminados cerâmicos:
 também conhecidos como facetas de porcelana:

 fina camada de cerâmica ou mesmo resina composta e que e fixada com
cimento apropriado na face vestibular
 indicados para melhorar a estética do paciente
 desgastes minimamente invasivos para serem reabilitados com facetas
 visa reproduzir as características opticas das estruturas dentais
 translucidez, opacidade, fluorescência e opalescência
 a quantidade de desgaste vai depender da necessidade de devolução dessas
características opticas
contra-indicaçoes das laminas cerâmicos:
 alteração severa da cor do substrato dental- necessitam de desgaste maior

 restaurações previas extensas ou que apresenta pouco remanescente dentário
higienização :
 na primeira consulta observa sobe a higienização e saúde periodontal

 nenhum tratamento restaurador adesivo e indicado para pacientes que não
realizam higiene adequada
 alto índice de placa
 longevidade dos laminados
prótese parcial fixa ou ponte fixa:
 e uma restauração que substitui dentes ausentes

 núcleo metálico fundido e os pinos pre- fabricado utilizados nas restaurações
de dentes tratados endodonticamente
componentes de ponte fixa:
1- coroa: restauração cimentada que reconstrói a morfologia, função e contorno

da porção coronária
2- retentor: elemento que reabilita total ou parcialmente o dente pilar-
cimentado ao dente suporte
3- pilar: dente que serve de suporte a uma próteses parcial fixa

4- pontico: dentes superficial suspenso entre os dentes suportes, que fica unidos
aos retentores- coroa vizinhas, anteriores e posteriores
5- conectores: são estruturas que conectam o ponticos aos retentores
Passos para prótese:
Anamnese:
 identificação
 motivo da consulta ou queixa principal
 histórico odontológico
 hábitos de higiene oral
 hábitos alimentares
 hábitos parafuncionais
 hábitos nocivos
 histórico medico
exame físico:
 exame extrabucal
 simetria e formato facial
 pequenas diferenças podem ser consideradas normais
 equilíbrio harmônico- entre ambos os lados
 formato do rosto- orientação para a forma dos dentes
sulcos faciais e suporte labial:
 devem ser observados quando a prótese envolve a região anterossuperior

 alterações faciais decorrentes da idade
 prótese ira restituir a forma correta da musculatura- suporte ao lábio e sulcos
faciais
 sera necessário a indicação de: aumento cirúrgico do rebordo com enxerto-
tecido conjutivo- gengiva artificial
dimensão vertical:
 DVO(dimensão vertical oclusal- máxima intercuspidaçao- em oclusal) os dentes

em oclusao determinam a posição da dimensão vertical
 DVR( dimensão vertical repouso- dentes em repouso) posição da mandíbula
em que os músculos elevadores e abaixadores, estão em equilíbrio e os dentes
não apresentam contato com o antagonista
 a diferença entre DVR-DVO determina o EFL( espaço funcional livre)-
aproximadamente 3mm
DVO diminuída principais causas:
 ausência de dentes posteriores

 desgaste severo causado por erosão ou atrição
 intrusão dos lábios
 aprofundamento dos sulcos nasogenianos
 acumulo de saliva nas comissuras
 alteração da fonética
 diminuição do terço inferior da face
dimensão aumentada:
 causada por tratamento restaurador inadequados

 face alongada
 dificuldade funcional durante a mastigação, fonação e deglutição
 sintomas musculares devido ao estriamento das fibras
analise do sorriso:
 sorriso alto- exposição da cinta metálica

 linha media
avaliação da musculatura e da ATM:
 não apresentem sinais e sintomas de disfunção

 patologia musculares ou articulares
exame intrabucal:
 dente
 presença de manchas e alterações de cor
 características superficial e textura
 tamanho e forma da coroa
 numero e posição de dentes presentes
 presença de vitalidade pulpar
 qualidade das restaurações e próteses presentes
 problemas relacionados a perda da estrutura dental
estrutura dental:
 carie
 erosão
 abrasão
 atrição
 abfraçao
 fratura dental
altura da coroa clinica, inclinação e numero de dentes pilares
avaliação da vitalidade pulpar:
 dentes que serão pilares da PPF
avaliação das próteses parciais fixas existentes:
1- permite a realização da função mastigatória, estética e fonética

2- existe problemas biológicos: carie, doença periodontal ou processo periapical
3- problemas relacionados com aspecto mecânico – pequeno fratura da cerâmica
de revestimento

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Prótese: e um substituto de parte da anatomia humana restauradora a forma, função e

Prótese parcial fixa:

 Indicada para substituir de modo geral um ou mais dentes ausentes consecutivos ou

 Não apresenta aumento de volume coronário facilitando a adaptação por parte do

 Desgaste acentuado dos dentes suporte

Fatores gerais: condições sistêmicas; custo

Fatores locais: condições periodontais, ortodontia, condições endodôntica , condições

Qual o tipo de prótese fixa!

1. Restaurações indiretas: inlay , onlay e overlay

 Restauração intra-coronaria sem envolvimento de cúspide

 Restauração intra-coronaria com envolvimento de uma ou mais cúspides

 Recobrimento de todas as cúspides

 pouco usada atualmente devido ao fator estético desfavorável

 coroa dentaria mais usada

coroa dentaria metal free:

 também conhecidos como facetas de porcelana:

 alteração severa da cor do substrato dental- necessitam de desgaste maior

 na primeira consulta observa sobe a higienização e saúde periodontal

prótese parcial fixa ou ponte fixa:

 e uma restauração que substitui dentes ausentes

componentes de ponte fixa:

1- coroa: restauração cimentada que reconstrói a morfologia, função e contorno

3- pilar: dente que serve de suporte a uma próteses parcial fixa

sulcos faciais e suporte labial:

 devem ser observados quando a prótese envolve a região anterossuperior

 DVO(dimensão vertical oclusal- máxima intercuspidaçao- em oclusal) os dentes

DVO diminuída principais causas:

 ausência de dentes posteriores

 causada por tratamento restaurador inadequados

 sorriso alto- exposição da cinta metálica

avaliação da musculatura e da ATM:

 não apresentem sinais e sintomas de disfunção

altura da coroa clinica, inclinação e numero de dentes pilares

avaliação da vitalidade pulpar:

 dentes que serão pilares da PPF

avaliação das próteses parciais fixas existentes:

1- permite a realização da função mastigatória, estética e fonética

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