Lesões Fundamentais Aula Completa

Lesões
Fundamentais
Profa. Fernanda Helfenstein
Patologia Conceito
PATOLOGIA é o ramo da
ciência que se ocupa das
alterações sofridas pelo
organismo em decorrência
de doenças.
Patologia Conceito
“A Patologia Oral e Maxilofacial é a especialidade que lida

com a natureza, identificação e abordagem de doenças
envolvendo a região oral e maxilofacial.”
Independentemente da especialidade
a que se dedica, o exame
sistemático da boca é de
inteira responsabilidade do
cirurgião-dentista.
A odontologia, como ciência e profissão de

saúde, enquadra-se na área de
prevenção e diagnóstico de doenças da
mucosa bucal.
Patologia Conceito
Muitas doenças sistêmicas, assim

como doenças infecciosas, possuem
importantes manifestações orais.
Patologia Conceito
Uma lesão é um termo não-específico usado para

descrever um tecido anormal num organismo vivo.
As lesões podem não ser causadas por doenças subjacentes. Alguns exemplos
comuns incluem marcas de nascença, picadas de inseto ou cicatrizes.
Podem ser causadas por doenças, traumas ou simplesmente pela prática de esportes,
por exemplo.
Patologia Conceito
ORIGEM DAS LESÕES
Traumática;
Sistêmica;
Reacional;
Alérgica;
Desenvolvimento;
Infecciosa;
Reparo das Lesões
O reparo das lesões ocorre através de dois processos:
Regeneração , o tecido m o r t oé s u b s t i t u í dp o r out

o morfofuncionalmente idêntico; ro
Cicatrização, o tecido lesado é substituído por tecido

conjuntivo vascularizado.
Classificação das lesões bucais
Lesões fundamentais da mucosa;
Cistos ;
Tumores;
Lesões benignas;
Lesões malignas.
Lesões Fundamentais
“Os processos patológicos básicos aparecem
clinicamente, por variadas alterações morfológicas, na
pele ou mucosa bucal, e são denominadas lesões
fundamentais ou elementares”
CLASSIFICAÇÃO:
• Número e localização
• Forma e tamanho
• Cor e superfície
• Sensibilidade e consistência
• Textura
• Base e contorno
13
• NÚMERO: individual ou múltipla
• LOCALIZAÇÃO: superficial ou
intraepitelial
• COR: cor da mucosa ou coloração
diferente
• SUPERFÍCIE: lábio ou mucosa
• SENSIBILIDADE: sintomática ou
assintomática
• CONSISTÊNCIA: dura, mole,
fibrosa ou gelatinosa
• BASE: séssil ou pediculada
• TEXTURA: lisa, rugosa ou Jens 14
Martensson
• MÁCULA E MANCHA: alteração de
cor
• PAPULA E NÓDULA: aumento de
volume sólido
• VESÍCULA E BOLHA: aumento de
volume líquido
• PÚSTULA E ABCESSO: intraóssea ou
na gengiva
• FÍSTULA: conduto que comunica uma
região infectada a não infectada para
permite drenagem
• CROSTA: membrana seca e
ressacada 15
Mácula e Mancha
• São modificações da coloração
normal da mucosa bucal sem que
ocorra elevação ou depressão
Tecido
tecidual
Epitelial
Tecido
Conjuntivo
16
Mácula e Mancha
• São modificações da coloração
normal da mucosa bucal sem que
ocorra elevação ou depressão
tecidual
MÁCULA: até 5
mm MANCHA:
acima de 5 mm
• Pode surgir em cima de outra lesão

fundamental
• Não apresenta predileção
• Exs.: pigmentação gengival racial 17
Exemplos de Mancha
Nevus
Melanose
Pápula
• São pequenas lesões sólidas,
circunscritas, elevadas formados
por tecido epitelial, conjuntivo ou
misto
PÁPULA: até 5
mm
19
Pápula
Exemplo: LESÕES PAPULARES
(PÀPULAS)
20
Nódulo
• São pequenas lesões sólidas,
circunscritas, elevadas formados por
tecido epitelial, conjuntivo ou misto.
Localização profunda ou superficial
que pode ulcerar.
NÓDULO: acima de
5 mm
21
Pápula e
•
Nódulo
São pequenas lesões sólidas,
circunscritas, elevadas formados
por tecido epitelial, conjuntivo ou
misto
PÁPULA: até 5
mm NÓDULO:
acima de 5 mm
• Exs.: lesões de tumores

glandulares (glândulas salivares
maiores ou menores), papilomas,
22
Pápula e
Nódulo
✔ Algumas vezes, nódulos ou pápulas só são percebidos quando se faz palpação. Nesses casos,
as lesões são descritas como submucosas, e não como sésseis ou pediculas.
✔ Outras vezes, percebe-se uma lesão com limites pouco definidos, provocando expansão (lesões
intra-ósseas). Nessa situação a lesão é descrita como um “aumento de volume” ou “aumento
volumétrico”.
23
Vesícula
• Pequena elevação da mucosa,
epitélio, (2 a 5mm) que contém
líquido em seu interior. Pode ser
uma lesão única ou múltipla.
VESÍCULA: até
5 mm
Jens 26
Martensson
Bolha
• Lesão de maior tamanho (mais
do que 5mm). Pode ser
superficial ou profunda.
• Bolha: > 5 mm
Jens 28
Martensson
Vesícula e Bolha
• São elevações do epitélio,
contendo líquido no seu interior
VESÍCULA: até
5 mm BOLHA:
acima de 5 mm
• Por outro lado, as bolhas são

formadas por uma única
cavidade, enquanto a vesícula
por várias.
• Exs.: Herpes simples, pênfigo Jens 30

Martensson
Pústula e
•
Abscesso
São pequenas lesões sólidas,
circunscritas, elevadas, com
material purulento em seu interior
PÚSTULA: até 5
mm ABSCESSO:
acima de 5mm
Jens 31
Martensson
Fístula
• Orifício elevado na superfície

da mucosa ou na pele, de
trajeto estreito, saída de
secreção purulenta
proveniente de cavidade
infectada
Jens 32
Martensson
Erosão
• A erosão representa perda parcial
do epitélio sem exposição do
tecido conjuntivo subjacente.
• Surgem em decorrência de variados
processos patológicos,
predominantemente de origem
sistêmica, que produzem atrofia da
mucosa bucal, que se torna fina,
plana e de aparência frágil.
• Exs.: lesões erosivas do

líquen plano, glossite
Jens 33
Martensson
Ulcera e Ulceração
• São lesões com exposição do
tecido conjuntivo subjacente.
• ÚLCERA: lesões de caráter
crônico (persistem por semanas
ou meses), como decorrentes de
tumores malignos, pênfigo
vulgar, sífilis secundária, etc.
Jens 34
Martensson
Ulcera e Ulceração
• ULCERAÇÕES: lesões de curta

duração, geralmente
consequência de doenças como
afta, herpes recorrente, lesões
traumáticas e outras.
• As úlceras e ulcerações podem
ser lesões secundárias,
decorrentes da evolução de
lesões primitivas como bolhas,
vesículas, nódulos, etc. Jens 35
Martensson
Fissura
• Perda de tecido linear em
região sujeita a profundida.
Mais profunda que extensa.
• Exs.: rima bucal, queilite

angular.
Jens 36
Martensson
Placa e
•
Pseudoplaca
Lesões elevadas em relação ao
tecido normal, sua altura é
pequena em relação à extensão
• Consistentes à palpação
• Sua superfície pode ser rugosa,
verrucosa, ondulada, lisa ou
apresentar diversas combinações
desses aspectos.
• Exs.: leucoplasia, certas formas

de líquen plano e carcinomas
epidermóides. Associados às
Jens 37
Martensson
Crosta
• Ceratinização sobre
superfícies secas.
• Ex.: cicatriz
Jens 38
Martensson
Lesões
AUMENTO DE VOLUME: vesícula, bolha, nódulo e pápula
decorrentes
AUMENTO DE ESPESSURA E COR DO EPITÉLIO: mancha,
de... SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
mácula, placa e pseudoplaca.
OU PERDA DE EPITÉLIO: úlcera, ulceração, fissura e erosão
OUTRAS LESÕES FUNDAMENTAIS: crosta, abscesso, fístula
e atrofia
Nome da lesão:
NOME DA LESÃO FUNDAMENTAL + FORMA +
Jens 39
LOCALIZAÇÃO + TAMANHO Martensson
NEVILLE, Brad W. et al. Patologia oral e maxilofacial. Rio de
Janeiro: Ed. Elsevier, cap, v. 8, p. 301-305.2009, 2010
Jens 40
Martensson
Jens Martensson 17

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Lesões

“A Patologia Oral e Maxilofacial é a especialidade que lida

A odontologia, como ciência e profissão de

Muitas doenças sistêmicas, assim

Uma lesão é um termo não-específico usado para

ORIGEM DAS LESÕES

Regeneração , o tecido m o r t oé s u b s t i t u í dp o r out

Cicatrização, o tecido lesado é substituído por tecido

• Pode surgir em cima de outra lesão

• Exs.: lesões de tumores

• Por outro lado, as bolhas são

• Exs.: Herpes simples, pênfigo Jens 30

• Orifício elevado na superfície

• Exs.: lesões erosivas do

• ULCERAÇÕES: lesões de curta

• Exs.: rima bucal, queilite

• Exs.: leucoplasia, certas formas

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