APOSTILA DE

ODONTOLOGIA
LEGAL
 INTRODUÇÃO PARA A ODONTOLOGIA LEGAL E
SUAS RELAÇÕES COM O DIREITO

A Odontologia Legal é um ramo da Medicina Legal voltado ao estudo

das regiões da cabeça e pescoço ou do osso Hioide até a Glabela, aplicando
os conhecimentos da Ciência Odontológica a serviço da Justiça e do direito.

Segundo o artigo 63° da Resolução do Conselho Federal de Odontologia

em 2005, a especialidade da odontologia legal tem como objetivo a pesquisa
de fenômenos psíquicos, físicos, químicos e biológicos que podem atingir ou
ter atingindo o homem, seja ele vivo, morto ou ossada, e mesmo em
fragmentos ou vestígios, resultando em lesões parciais ou totais reversíveis ou
irreversíveis. Além disso, sua atuação restringe-se a análise, perícia e
avaliação de eventos relacionados com a área de competência do cirurgião
dentista, podendo, se as circunstâncias o exigirem, estender-se para outras
áreas, se disso depender à busca da verdade, no estrito interesse da justiça e
da administração. Como também, o especialista pode trabalhar em quatro
áreas, seja ele ser docente, o auditor, perícia e oficiais que tentam os
concursos.

Logo, de acordo com o artigo 6° da lei 5.081/1966, todo cirurgião

dentista pode ser perito, sem ser concursado ou especialista ou não, somente
precisa ter o diploma da graduação de odontologia em mão. Diante disso,
segundo o artigo 64° da Resolução do CFO em 2005, as áreas de competência
para atuação do especialista em odontologia legal, incluem:

 identificação humana;
 perícia em foro civil, criminal e trabalhista;
 perícia em área administrativa;
 perícia, avaliação e planejamento em infortunística;
 tanatologia forense;
 elaboração de: 1) autos, laudos e pareceres; 2) relatórios e atestados;
 traumatologia odonto-legal;
 balística forense;
  perícia logística no vivo, no morto, íntegro ou em suas partes em
fragmentos;
 perícia em vestígios correlatos, inclusive de manchas ou líquidos
oriundos da cavidade bucal ou nela presentes;
 exames por imagem para fins periciais;
 deontologia odontológica;
 orientação odonto-legal para o exercício profissional;
 exames por imagens para fins odonto-legais.

CONTEXTO HISTÓRICO

O Bazar da Caridade, o incêndio que teve 126 corpos carbonizados,

dos quais, muitos foram reconhecidos pelos seus familiares por meio das joias,
mas 30 corpos não foram reconhecidos, até que o cônsul chamou três
dentistas, os quais eram possíveis cirurgiões dentistas das vítimas, no qual
acabaram fazendo uma comparação os dados médicos com a arcada dentária
dos corpos. Logo, o fato do descobrimento de 90% da identificação dos corpos
não identificáveis, por meio da arcada dentária, o qual marcou o início do
patrimônio chamado de odontologia forense mundial, sendo o pai ou
responsável: Oscar Luis Amoedo Y Valdez, em 1898.

No Brasil, o surgimento da odontologia legal, veio por meio de Luis

Lustosa da Silva, 1924, o qual se tornou o pai da odontologia legal brasileira.
Outro momento marcante para odontologia forense mundial, foi o incêndio no
Consulado da missa alemã em Santiago/Chile, o qual depois da resolução
do caso, foi possível a construção da primeira faculdade de odontologia no
chile. Além disso, temos outros casos que o cirurgião dentista atuou:

1. Joseph Mengele, o anjo da morte, o qual tinha fascínio por gêmeos

para a produção de mais arianos, substituindo membros dos corpos de
cada gêmeo para visualizar se há rejeição ou não.
2. Maníaco do Parque, pelo descobrimento da marca da arcada dentária
do agressor na vítima;
3. Acidente de Air France, o qual ocorreu em Noronha, Pernambuco.
ODONTOLOGIA LEGAL E SUAS RELAÇÕES COM O DIREITO

A Odontologia Legal pode estar relacionada com determinadas áreas

voltadas para Perícias em Direto, como: o Direito Penal, Civil,
Previdenciário, Administrativo, do Menor e do Adolescente, do Trabalho, do
Penitenciário e do Desportivo.

DIREITO PENAL

É possível a atuação do cirurgião dentista, especialista em Odontologia

Legal, em:

 Identificação humana;
 Imputabilidade Penal, sendo crime para maiores de 18 anos e para
menor de idade, é um Ato Infracional, a qual faremos a identificação da
estimativa de idade do respectivo criminoso, com a postura da utilização
do 3° molar.
 Lesões corporais, sendo de região oral, temporomandibular, cabeça e/ou
pescoço;
 Mordeduras;
 Tanatologia;
 Antropologia (estudos dos ossos);
 Estelionato;
 Falsidade Ideológica (como atestado falso);
 Falsificação de documento particular;
 Tortura;
 Exames cadavéricos e carbonizados.

DIREITO CIVIL

 Capacidade Jurídica;
 Estimativa da idade para adoção ou aposentadoria;
 Ressarcimento de danos, ou seja, fratura de algo por um responsável;
 Avaliação de equipamentos odontológicos;
 Arbitramento de honorários, quando o paciente não paga o tratamento.
DIREITO PREVIDENCIÁRIO

 Auxílio-doença;
 Auxílio-acidente;
 Aposentadoria por invalidez;
 Reabilitação profissional;
 Próteses.

DIREITO ADMINISTRATIVO

 Exame admissional (servidor) busca entender quais foram os prováveis

agentes nocivos aos quais o trabalhador teve contato;
 Exame demissional (servidor) é o qual envolve o histórico de saúde do
funcionário, análise clínica e mental.

DIREITO DO MENOR E DO ADOLESCENTE

 Maus tratos.

DIREITO TRABALHO

 Doença do trabalho.

DIREITO PENITENCIÁRIO

 Tratamento do encarcerado.

DIREITO DESPORTIVO

 Lesões corporais, principalmente nas faces.

TRAUMATOLOGIA FORENSE

ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA

TRAUMATOLOGIA FORENSE

É o estudo entre agentes agressores, seu modo de ação e lesões e

doenças por elas produzidas, bem como aplicação desses conhecimentos para
o esclarecimento de questões judiciais.
ENERGIA DE ORDEM MECÂNICA

É aquela energia capaz de modificar o estado de um repouso ou

móvel de um corpo.

AÇÕES SIMPLES

LESÃO/FERIMENTO PUNCTÓRIA OU PUNTIFORME

 O meio ou instrumento será chamado de perfurante;

 O seu principal objetivo é afastar as fibras musculares ao invés de
rompe-las;
 O diâmetro quando inseri o instrumento no local da ferida é igual da do
instrumento, porém quando tira, fica maior o da lesão, porque as fibras
acabam voltando ao seu estado de origem;
 Sua aplicação é em formato de um ponto;
 O mecanismo de ação é por meio de pressão + penetração;
 Exemplos de instrumentos: agulha ou prego;
 A profundidade é maior que a largura do instrumento;
 Possui um sangramento raro e pequeno, sendo pouco nocivo superficial
e agressivo internamente, devido ao órgão atingido e infeccionado;
 Esta lesão pode apresentar de outra maneira, quando ela é colocada de
forma estica e volta, sendo a profundidade da lesão maior que o
tamanho do instrumento, chamada de Lesão em Acórdeão de
Lacassagne.

LESÃO/FERIMENTO CORTANTE OU INCISA

 O meio ou instrumento será cortante;

 Aplicação em formato de linha;
 O mecanismo de ação sendo por meio do deslizamento sobre o tecido;
 Exemplos de instrumentos: navalha, gilete, cana-de-açúcar, gume da
faca e papel;
 As bordas são regulares, pois são ausentes de pontes de tecido;
 A profundidade da lesão vai ser menor que o comprimento da ferida;
 A profundidade central da lesão vai ser maior que a da periférica;
  Apresenta uma Cauda de escoriação, ou seja, o final da lesão cortante;
 Não há vestígio de ação traumática, como equimose, com coloração, e
escoriações;
 Sangramento é abundante;
 Tem a utilização de uma chave para distinguir as lesões, sendo
chamada de Sinal de Chavegny;

Além dessas características, temos exemplos dessa lesão:

1. Decapitação, sendo o tipo de lesão que separa a cabeça do corpo;

2. Esgorjamento, sendo o corte no pescoço na região anterior e lateral;
3. Degolamento, sendo o corte no pescoço na região posterior;
4. Esquartejamento, sendo dividido em quatro pedaços;
5. Esmeiotejamento, sendo dividido no meio, o indivíduo;
6. Castração

LESÃO/FERIMENTO CONTUSA

Nesta lesão, ocorre a presença de meios atuantes de energia:

1. Meio Ativo, o qual é o instrumento mecânico quando está em

movimento se desloca ao corpo humano imobilizado;
2. Meio Passivo, é quando o ser humano impacta com o instrumento
mecânico imobilizado;
3. Meio Misto, é o impacto entre o instrumento mecânico e o ser humano,
quando ambos estão em movimento.

Suas características podem ser definidas como:

 O instrumento é chamado de contundente;

 A ação é feita por pressão + esmagamento ou esgarçamento;
 Possui um formato variável, sendo estrelada, sinuosa ou retilínea;
 Há pontes de tecidos íntegros (tripinha de pele), chamados de
trabéculas, as quais são ligadas as margens;
 As bordas são irregulares equimosadas, com o aspecto de coloração;
 O fundo é irregular;
 Há retração das bordas da ferida (reação vital);
  Há integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão,
permitindo o quase não sangra;
 Exemplos dessa lesão: Cassetete, muro, pau, chão.

Além dessas características, temos os tipos dessas lesões, os quais

são:
1. Rubefação, uma vermelhidão, devido ao aumento do calibre dos vasos
sanguíneos, sendo uma mancha fugaz (rápida);
2. Edema, é quando o plasma sanguíneo sai dos vasos sanguíneos e fica
na margem do tecido, só o plasma, deixando inchando, incolor, um roxo
e uma escoriação (cascas de ferida);
3. Equimose, é quando há lesão nos vasos sanguíneos, saindo um pouco
de sangue do seu interior e infiltrando no tecido vizinho, resultando em
um processo de decomposição e induzindo um aspecto de coloração na
pele do indivíduo. Além disso, por meio da evolução da equimose,
podemos saber a cronologia da lesão, pelo Espectro Equimótico de
Legrande de Saulle;
4. Hematoma, ocorre a saída abundante de sangue dos vasos
sanguíneos, mas não infiltra o tecido e sim, uma respectiva cavidade,
sendo possível drenar, como também, não há coloração;
5. Escoriação, é a formação de cascas feridas, por meio do arrancamento
da epiderme e desnudamento da derme, não deixando cicatriz. Como
também, em indivíduos com vida deixa cascas de feridas e com morte,
fica uma área esbranquiçada. Tendo como exemplo: unhas (Ungerial)
6. Fratura, sendo uma solução de continuidade no osso ou no dente;
7. Esmagamento, compressões violentas de grandes massas em alguma
região do corpo;
8. Encravamento, instrumento contundente em meio sólido, penetrando
em qualquer parte do corpo. Como exemplo: árvore;
9. Empalhamento, o objeto penetra na região perineal a oral, ou seja, do
ânus até a cabeça do indivíduo.

AÇÕES MISTAS

LESÃO PERFUROCORTANTE
  A aplicação da energia é sobre formato de linha e ponto;
 O mecanismo de ação é utilizado por meio da pressão e deslizamento;
 O instrumento é o perfurocortante;
 Exemplos desta lesão são: Peixeira ou faca;
 A profundidade da lesão perfurocortante será maior que a lesão
cortante;
 Apresenta bordas afastadas e regulares;
 Cauda de escoriação, a qual é o final da lesão;
 Há contusão nas bordas da ferida;
 A profundidade é maior do que a extensão do instrumento.

LESÃO CORTOCONTUSA

 O instrumento utilizado é o cortocontundente;

 A aplicação é sobre em formato de linha-massa;
 O mecanismo de ação por meio da pressão-esmagamento;
 Não há presença de cauda de escoriação, por não ter o fim do corte;
 Exemplos: roda de trem, dente, unha, machado e faca não afiada;
 Bordas irregulares, devido à retirada de tecido;
 Cicatrização por segunda intenção;
 Lesão profunda, pois atinge internamento, resultando em fraturas.

Os tipos mais conhecidos são:

1. Espotejamento, sendo o corte do corpo em diversas partes irregulares;

2. Mordedura Humana

LESÃO PERFUROCONTUSA

 O instrumento utilizado é o pérfurocontundente;

 A aplicação é em formato de linha-massa;
 O mecanismo de ação é feito por pressão-penetração;
 Exemplos: Projeto de arma de fogo, chave de fenda;

TIPOS DE TIRO
 1. Encostado, formando uma cratera e um tiro com 0cm. Suas bordas de
entrada e saída são para fora (evertidas);
2. Curta distância, um pequeno ponto apresentando pintinhas ao redor do
orifício e atirado a menos de 50cm, como exemplo: tiro queima-roupa.
Há presença de orlas e zonas, com bordas de entrada (invertidas, ou
seja, para dentro) e saída (evertidas, para fora), como também, possui
menos sangue na entrada;
3. Longa distância, não apresenta pontinhos ao redor do orifício,
apresenta um formato arredondado e é atirado a mais de 50cm. Como
também, há presença de orlas e ausência de zonas, possuem bordas de
entrada (para dentro, invertidas) e saída (evertida, para fora).

ORIFICÍOS DE ENTRADA

Essas orlas se encontram somente em tiros de curta e longa distâncias.

1. Orla equimótica, é a filtração dos vasos sanguíneos no tecido,

formando várias colorações;
2. Orla de contusão ou escoriação, é quando ocorre o arrancamento da
epiderme;
3. Orla de enxugo, é quando internamente há a remoção de impurezas do
Projeto de Arma de Fogo.

As zonas são encontradas somente no tiro de curta distância.

1. Zona de tatuagem, é quando há a pólvora não consegue ser totalmente

queimada, ou seja, ela não sai e deixa a área de pele queimada;
2. Zona de esfumaçamento, há a fuligem, ou seja, quando sai a fumaça;
3. Zona de chamuscamento, ocorre por meio da temperatura, como
gases superaquecidos.

SINAIS

 Sinal de Mina de Hoffmann, é uma borda de pele pra fora, com osso
subjacente;
 Sinal de Benassi, orla de fuligem, escurado, com osso subjacente;
 Sinal de Werkgaertner, o qual é a marcação de algum instrumento.
ORIFICÍOS DE SAÍDA

1. Formato irregular, estrelada;

2. A saída será maior que a entrada;
3. As bordas são evertidas, ou seja, para dentro;
4. Maior sangramento;
5. Ausência de orlas (1° efeito) e zonas (2° efeito)

PARTICULARIDADE DA TESOURA

Quando a utilização para desenvolver uma lesão pérfurocontusa for

do formato usual será chamado o instrumento de pérfurocontundente.

ESTUDO DAS MORDEDURAS