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    Receituário de controle especial

    Paciente: Livia Graziela Castro Lobato - CPF: 010.819.822-76 1º via farmácia/2º via paciente
    Endereço: Rua Paulo Cícero, 107, Guamá, 66063-403, Belém - PA

    Prescrição:
    1) Esc ODT 15mg ... 1 caixa com 30 comprimidos
    1 comprimido 1 vez ao dia - horário sugerido 07:00
    Iniciar meio comprimido por 10 dias e aumentar para 1 comprimido inteiro

    Documento emitido pelo sistema BIPP Assistant - www.bippassistant.com.br


    Data: 14/03/2024
    Documento assinado no dia 14/03/2024 por Raphael Pereira do Couto Rocha - CRM: 15506/PA para Livia Graziela
    Castro Lobato (CPF: 010.819.822-76). Válido de 14/03/2024 até 13/04/2024.
    Acesse o sistema dispensador (https://www.bippassistant.com.br/#/consulta-documentos/5442c60c) escaneando o
    QR code para verificar a validade e autenticidade do documento. Para verificar a autenticidade da assinatura no site
    (validar.iti.gov.br), utililze o arquivo PDF

    Farmacêutico, acesse o sistema dispensador pelo endereço: https://www.bippassistant.com.br e pesquise pela chave de acesso 5442c60c

    Identificação do comprador Identificação do fornecedor


    Nome completo:
    CPF/RG:
    Orgão emissor:
    Endereço:
    Cidade: Assinatura do farmacêutico
    UF:
    Telefone: Data: ___/___/______

    Identificação do emitente

    Nome: Raphael Pereira do Couto Rocha


    CRM: 15506/PA
    Endereço: Avenida Rômulo Maiorana, 700, Ed. Torre Vitta Office, Sala 1601, Marco, 66093-672
    Cidade: Belém - PA
    Telefone: (91) 98543-1818
    Receita simples

    Paciente: Livia Graziela Castro Lobato


    Endereço: Rua Paulo Cícero, 107, Guamá, 66063-403, Belém - PA

    1) Melatonum MAX 1mg/ml ... 1 caixa com 30 mL (solução)


    1 ml à noite - horário sugerido 21:00

    Documento emitido pelo sistema BIPP Assistant - www.bippassistant.com.br


    5 gotas ao deitar

    Data: 14/03/2024
    Documento assinado no dia 14/03/2024 por Raphael Pereira do Couto Rocha - CRM: 15506/PA para Livia Graziela
    Castro Lobato (CPF: 010.819.822-76). .
    Acesse o sistema dispensador (https://www.bippassistant.com.br/#/consulta-documentos/5442c60c) escaneando o
    QR code para verificar a validade e autenticidade do documento. Para verificar a autenticidade da assinatura no site
    (validar.iti.gov.br), utililze o arquivo PDF

    Identificação do emitente

    Nome: Raphael Pereira do Couto Rocha


    CRM: 15506/PA
    Endereço: Avenida Rômulo Maiorana, 700, Ed. Torre Vitta Office, Sala 1601, Marco, 66093-672
    Cidade: Belém - PA
    Telefone: (91) 98543-1818
    Receituário de controle especial
    Paciente: Livia Graziela Castro Lobato - CPF: 010.819.822-76 1º via farmácia/2º via paciente
    Endereço: Rua Paulo Cícero, 107, Guamá, 66063-403, Belém - PA

    Prescrição:
    1) Esc ODT 15mg ... 1 caixa com 30 comprimidos
    1 comprimido 1 vez ao dia - horário sugerido 07:00
    Iniciar meio comprimido por 10 dias e aumentar para 1 comprimido inteiro

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    Data: 13/04/2024
    Documento assinado no dia 14/03/2024 por Raphael Pereira do Couto Rocha - CRM: 15506/PA para Livia Graziela
    Castro Lobato (CPF: 010.819.822-76). Válido de 13/04/2024 até 13/05/2024.
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    Identificação do comprador Identificação do fornecedor


    Nome completo:
    CPF/RG:
    Orgão emissor:
    Endereço:
    Cidade: Assinatura do farmacêutico
    UF:
    Telefone: Data: ___/___/______

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    Nome: Raphael Pereira do Couto Rocha


    CRM: 15506/PA
    Endereço: Avenida Rômulo Maiorana, 700, Ed. Torre Vitta Office, Sala 1601, Marco, 66093-672
    Cidade: Belém - PA
    Telefone: (91) 98543-1818
    Receita simples

    Paciente: Livia Graziela Castro Lobato


    Endereço: Rua Paulo Cícero, 107, Guamá, 66063-403, Belém - PA

    1) Melatonum MAX 1mg/ml ... 1 caixa com 30 mL (solução)


    1 ml à noite - horário sugerido 21:00

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    Data: 13/04/2024
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    Castro Lobato (CPF: 010.819.822-76). .
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    Nome: Raphael Pereira do Couto Rocha


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