RADIOBIOLOGIA

BLOCO 2
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 EFEITOS BIOLOGICOS DA RADIAÇÃO(
 Visão Geral
 Vantagens da radiação ionizante:
o Esterilização dos materiais cirúrgicos;
o Exames de imagem, assim não é preciso fazer nem um corte;
o Área que estuda é a radiobiologia;
o Área na radiologia: estuda as radiações ionizantes não
ionizantes(fotoradiologia);

 Mecanismo de Ação das Radiações:

o Ação direta: Atinge o (DNA);
o Ação indireta: atinge a água e produz radicais livres que atingem o DNA;
 Ocorrência de momentos:

o Ao DNA do individuo ser lesionado pelo agente físico RADIAÇÃO a

célula tem algumas opções:
o Faz reparo celular de maneira correta e a celula volta ao normal;
o Faz reparo celular de maneira incorreta transformando o DNA em
mutado o qual pode permanecer desta forma e evoluir a um câncer ou
sofrer apoptose para que não haja danos ao organismo.

 Alguns danos que a radiação pode fazer:

 o Translocações
o Deleções

 Reparo do DNA:
o Caspasee: Receptor mitótico

o Sinalização celular para formação de apoptossoma

 CICLO CELULAR:

o G1: Começa o ciclo,tem um ponto de checagem entre esse e o G2;

o S: ocorre a multiplicação do DNA e ação das ciclinas e quinases entre essa
fase e M;

o G2: A célula recebe mais nutrientes;

o M: a célula passa a se multiplicar;

o G0: pode chegar a ficar nessa fase em caso a célula n estiver pronta ou

o algumas já amadurecidas (neurônios,e células musculares).

 Processos de reparação:

o Menos passível a erros

o Só pode ser feito com partes do DNA homologas a ela.
  LASERS
o Porque o laser é diferente dos outros tipos de luz
o Que componentes tem o leise
o Funcionamento do lase
o Aplicações: qual laser aplico para cada coisa;
o Terapias
o Diagnósticos

 VISÃO GERAL:
o Se comporta como onda ou como particula;
o Quanto menor o comprimento de onda maior é a luz;
o Luz é a faixa da onda eletromagnetica;

o Laser: É uma sigla que significa luz amplificada por geração de emissão estimulada;

o O laser é monocromático: tem comprimento de onda bem definido. O laser é

super monocromático muito mais que os LADs;

o O laser é colimado: trajetória bem definida;

o O laser é coerente: cristas e vales proporcionais. Isso é importante porque pode

deixar o laser do tamanho de uma bactéria. Lâmpada é policromado por ser
branco.

o Alguns laseres são polarizado: o campo elétrico esta sempre na mesma direção.

o Os lases são a melhor opção para fibra optica de internet;

o Modulo gauciano:O centro dele tem mais intensidade que as bordas;
o Os lases podem ter alcances diferentes;

o Cor dos lases: Qual comprimento de onda;

 o Lases de forma continua ou pulsado: Interações no tecido diferentes.
Pulsado: taxa de retenção 80Hz3
o Potencia do laser:
o Dentro do laser:
Meio ativo: Material solido,gas (helio neonio,gas armonio);
Fonte excitação
Cavidade;
São 3 componentes;

o Excitação: Se dá energia a um átomo e ele fica exitado;

o Emissão espontanea: Poge gerar uma emissáo estimulada quando bate nos que já
esta estimuladas
o Emissáo estimulada: foton faz que atomo saia da camada
o Cavidade: amplificar a luz;

o Lantanídeos, titânio safira,lases com gases nobres, lases de co2,lases de nitrogênio

lases de hélio neônio.

 APLICAÇÃO PARA A MEDICINA:

o Propiedade do raio laser
o Terapia: modificar propriedades do tecido;
o Pesquisa

 Interaçoes do lasecom o tecido:

o Faz coagulaçáo sanguinea (termico)
o Eventos quimicos;
o Terapia fotodinamica;
o Evento mecanico: arrancar material

o Pode haver evento termicos junto com mecanicos;

o Nunca queremos evento quimico misturado com os demais;

 o Agua absorve mais no infravermelho que na luz visível e o no laser no visivel;

o Evento térmico tem que ter absorção: por isso se usa o visível ou no infravermelho
como melhor;

o Absorção do pigmento:
Hemoglobina:
Agua:
o 600 a 1200 (faixa de laser melhor para químico) e mais difícil para o mecanico e
termico. Abaixo de 600 melhor para termico e acima de 1200 melhor para
mecanico;

o Cirurgia de miopia é térmico: uso com laser pulsado para conseguir fazer uma
cirurgia controlada;

o A faixa do vermelho 900 é melhor para penetrar mais. Isso variar de acordo ao caso
e o local de penetração por isso é uma desvantagem para isso no tratamento por
fibra ótica porque precisa inocular;

o Depilação a laser: absorção do pelo é maior que a melanina da pele porque na pele
tem menos que o pelo.

o Remoção de tatuagem: termico

o Remoção de miopia: laser ultravioleta (porque é menor a penetração),pulsatil –

porque é controlado.

o Dente: Pulsado para remoção de carie;

o Terapia optica: tuberculose cutanea

o Terapia Biofotomodulação:
Especies reativas de oxigenio
Atp
Vasodilataçáo
Ajuda nos processos inflamatorios;
Led ou lases (conunuo) a depender de onde,se mais fundo lase;
Dopin com lases: para atletas
Lases em fisioterapia
Maior cicatrização celular (serve para diabeticos);
Lases (para pacientes de cancer);

o Terapia fotodinamica:
Especiens teativas de oxigenio formadas para matar celulas
Usado para tratar cancer de pele
Infecções fungicas,bateriana,de protozoarios;
Tratamento localizado
Luz continua;
Morte de microorganismos – na literatura ainda n mostra se eles passam a ter
adaptaçáo.
Fotosenciblizado,corrente sanguinia e luz;
Tem que se proteger da luz;
Serve para tratar animais;
Serve para esterelizar instrumentos hospitalares

Podcast: de aplicações que não foram faladas;

 INTRODUÇÃO
Estagio fisico
Estagio fisio—quimico
Estagio-quimico
Estagio biologico

 MECANISMO DIRETO DA RADIAÇÃO:

A radiação Bate diretamente com as células

 MECANISMO INDIRETO DA RADIAÇÃO:

Produção de radiais livres quando há quebra da água:H,OH,superoxido.
Resumindo, os redutores e oxidantes.
o Diferença de íons e radicais livres:
??
o Radicais livres secundários:
São substancias que são produzidas a partir dos radicais livres que podem ser
tão toxicas quanto.
o Outras substancias nocivas:
A produção de peroxido de hidrogênio.

 Fatores Físicos:
 LET (Transferência linear de energia)
 DEFINIÇÃO: Quanto de energia que saiu da fonte que chegou ao
organismo;
o ALTO LET: Alfa e produtos de fissão (tem alto poder de ionização);
o BAIXO LET: Gama, raios X (tem baixo poder de ionização);

 CASOS ESPECIAIS:
Quebra do DNA quando atinge núcleo, pode ser de forma direta ou indireta.

 EFEITOS TARDIOS DA RADIAÇÃO:

o Câncer de mama,tireoide,etc.
 OBSERVAÇÕES:
o Podem ser estudadas do ponto de vista molecular (se em pouca dose)
o Submolecular
o Celular
o Etc.
  LIMIAR DE DOSE:
São quantidades já medidas de dose já conhecidas

 CASO CLINICO:
o Conjunto de sinais e sintomas observados em organismos submetidos a
elevadas doses de radiação;
o DL50/30: É a dose necessária para matar em 30 dias 50% da população
irradiada (por radiação);
 FASES EVOLUTIVAS DA SAR:
o Padromica,latente...
 Sindromes hematopoieticas:
o Irradiação de celulas tronco (Strem cell)
o Dá anemia
o Nauseas
o Vomitos
o Depleção das celulas circulantes
 Sindromes gastrointestinal
o 6 a 10 Gy
o Ocorre de 5 a 10 dias

 Cerebro vascular:
o Desmaios
o Ataque epiléticos
o Acumulo de fluidos
o Morte dentro de 48h
  LEI DA RADIOSENCIBILIDADE:
A radiosencibilidade está relacinada a divisão celular. Se as células já estão
maduras são mais resistentes, se ainda imaturas são sensíveis.

o TGI – sencivel
o Gônadas – sencivel
o Cérebro – resistente

 EFEITOS:
 ESTOSCASTICOS (aleatorios):
o Obs: O exame é o ultimo exame que deve ser pedido pelo medico devido
os efeitos estocásticos (são efeitos probabilísticos)
o Não necessita de um limiar de dose

 DETERMINISTICOS (tecidual):
o Já sabe o efeito que ocorre a depender da quantidade
EX:catarata com poucos sivertes ou nas gônadas
o Tem que passar um limiar de dose;

 IMEDIATOS:
o Acontece até 60 dias
o É possível que aconteça radiodermite (eritema);

 TARDIOS:
 o Mutações genicas, câncer radioinduzidos;
o Sobreviventes de acidentes nucleares;
o Leucemias
o Hiperplasia de próstata (aos 35 anos se em acidentes e 50-60 anos se sem
acidentes).

 SOMATICO:
Ex: radiodermite (não irá passar para os descendentes)
 HEREDITARIO
Ex: Passará para os descendentes, por exemplo se atingir as gônadas.

SURGIMENTO DE UMA RADIOLESÃO:

 Estagio fisico: nteração da radiação com o tecido biológicos:
 Estagio físico-químico: Quebra de moleculas,proteínas,desativando
moleculas,etc.
 Estagio biologico: Imediato ou tardio ou reparo (sistema por capta
radicais livre oxidantes. Portanto, se passar por exames também é
possível de não ter efeitos). Uma forma de reparo do DNA pode ser
ativação de apoptose.
OBS: As hemácias tem diversos antioxidantes na membrana.

 AÇÃO DA RADIAÇÃO NOS ACIDOS NUCLEICOS:

o Pirimidinas e purinas são sensíveis a radiação;
o Pirimidinas são mais sensíveis que as purinas, porém não se sabe o
porque ainda,por isso se diz que são características intrínsecas a elas já
que são muito parecidas;
o A exposição ao sol (não ionizante) provoca dímeros de timina e citocinas
 o Esses dímeros podem se soltar pela própria exposição ao sol, porém nem
tudo é solto naturalmente;
o Quebra de uma única fita(geralmente) de DNA ou as duas (se for
muitíssima energia como em acidentes nucleares);
o Quebra das pontes de hidrogênio;

 RADIOQUIMICA DOS ACIDOS NÚCLEICOS:

o Fica turvo no fator de absorbância na foto colorimétrica quando é
quebrado as pontes de hidrogênio.
o Outra

Mecanismo de reparo
 Fotoreativação:
É algo que é reparado apenas na presença de luz (exemplo dímeros de timina -
TT ou citocina-CC);
o Enzimas de fotoativação (tem afinidade a dímeros de timina) e são
ativadas pela luz;
o Apois ser soltado o dimero,vem uma DNA polimerase e conserta o DNA.

 Excisão:
o Exonuclases:
o Endonucleases:
o DNA ligase: Liga o DNA apois a atuação das enzimas supracitadas.

 RECOMBINAÇÃO HOMOLOGA:
o Genes recombinantes Rec A,Rec B,Rec C.
o Entre fitas homologas do DNA por serem fitas semiconservativas na
replicação do DNA ocorre que é pego apenas as fitas que não estão
mutadas e juntam para ficar igual a fita mãe.

 SISTEMA SOS:
 Pegam qualquer fragmentos de DNA os quais juntam para formar
novamente como estava antes, porém o nível de erro é muito maior que
os demais do sistema de reparo, por isso as células botam esse reparo
como ultimo.

 MUTAÇÕES:
 Mutações pontuais

 Mutações como aberrações cromossômicas

o Um centrômero ou dois centrômeros e dos lados deles aparece
fragmentos
o Se tira o sangue (4ml),se pega os linfócitos (se faz cultura desses
linfócitos).
o Uso de técnica padrão ouro (se bota na curva padrão para saber)
quanto de foi absorvido de radiação.

 Detalhes:
o 75% dos efeitos nocivos da radiação são feitos indiretamente atreveis de
radicas livres
o Nosso corpo já produz naturalmente radicais livres, inclusive tem enzimas
do nosso corpo que só são ativadas quando na presença de radicais livres.
o Para trabalhar no laboratório apenas com efeito direto preciso liofilizar
(desidratar);
o Para trabalhar como maior efeito indireto preciso ter presença de água no
organismo (radiolise);
 o Oxigênio potencializa a radiação, tumores por exemplo depois de um
tempo com radioterapia passam a ter mais oxigenação;
o Com radioterapia a dificuldade é o local que está o tumor. Ex: Se tiver um
pode na cabeça do pâncreas não é possível fazer radio. Só quimio.
o Antioxidantes conseguem tirar radicais livres do organismo Ex: VITAMINA
c,e,a,zinco,selenio,licopeno,compostos fenolicos (muito abudantes em
plantas da caatinga).
o Na radioterapia deve ser feito de segunda a sexta diferente da químio.
Que pode ser de 15 em 15 dias;
o A desistência na radiotepia é grande porque a pessoa não sente nada e é
super rápido para fazer os exames.

VIAS:
 EXTRINCECA: Complexo indutor de mortes (e isso só pode acontecer com
a indção de caspases)
o P53 (induz ativação de agentes apoptogenicos);
o BCL (Induzdo pela P53 para haver apoptose) – agentes apoptogenicos;

 CHECK POINT (impede que o DNA seja replicado)

De G1 para S ou G2 para M
 RECOMBINAÇÃO POR HOMOLOGOS:
É muito lento.
 EXCISÃO DE BASES:
Correção de nucleotídeos (só uma mutação)
 EXCISÃO DE NUCLEOTÍDEOS:
Tira um pedaço grande de bases e substitui

 INTRINCECA:
  Taxa de dose
 Dose absorvida
 Efetividade biologica
o Tecidos moles (geralmente) são mais radiosenciveis

o Efeitos tardios:
Deleção de cromossomos que não são repassados (é feito um exame de
alterações de exposições a radiação. É usado a técnica do fish (pois é de
fluorescencia para identificar se houve deleções dos cromossomos como
efeitos tardios.
 As pessoas que tiveram acidente do césio ainda tem alto índice de
tumores.
 Células radiocensiveis (ex: a medula óssea)
o Locais de maior divisão celular
o Com exceção dos linfócitos que são mais sensíveis (mesmo eles já tendo
passado pela divisão celular)

 As fases de mitose e G1 são mais radiosenciveis (as biodosimetrias são

feitos nessas fases)
 o O câncer é usado estudado como efeito estocastico,pois depende da
dose da radiação;
o Efeito genético: A radiação pode afetar o DNA de crianças no ventre da
mãe. Principalmente quebra dupla do DNA que é irreparável podendo
causae tumores.
o Os exames de imagem são os últimos dos tratamentos médicos (para
evitar os efeitos estocásticos).

 MUTAÇÕES:
o Mutações pontuais: Dímeros de timinas
o Aberrações cromossômicas estruturais (quebra cromossomos)
Técnica do padrão dicentrico: É técnica ouro que dá maior precisão para saber
a quantidade de radiação que a pessoa recebeu (quanto mais dissetricos mais
dose absorvida a pessoa teve). Dissentricos são a união de centrômeros devido
uma quebra do DNA.

 Técnicas biodosimetricas:
o Detectores físicos:
o Detectores biológicos:

Esquistossomose:
o Cercaria;
o Agua doce e salgada;
o Infecção prima;
o São bioindicaores de radiação;
o Possuem altissima resistencia a radiação. Enquanto uma

Linfocitos
o
 Tecnicas utilizadas:
o Cromossomos dicentricos
o Aneis
o Fragmentos
o Mn (...)
o Deleção
o Ensaio cometa
o Teste do letal dominante

 DANO NÃO REPARADO:

o Ensaio cometa (tecnica sensível para identificar dano ao DNA)
o Micronucleos;
o Aberrações cromssomicas;

 IRRADIAÇÕES:
o Fonte de cobalto-60 (co-60)
o São usados como esterilização
o Etc...
 Teste do discentrico:
o Pulsão venosa de sangue de 8ml de um individuo que já foi irradiado;
o Boto Ficol o qual é responsavel por separar hemacias e plaquetas do
linfocito que fica acima;
o Boto sorobovino
o Boto FITO (..)
o Tiro substancia e lavo o frasco o quanto preciso até ficar limpo
o Boto PBS e a substancia
o Coro com dimpicia
o Analiso quantos discentricos
o (ver qual a ordem de pingar os cromossomos na lamina)
o OBS: essa detcnica embora seja mais precisa é mais demorada
o OBS: tem eu contar 1000??
  Tecnica do micronucleo:
o Quando aparece micronucleo não lhe dá muita precisão como no do
cromossomo discentrico;
o Tem que contar 200???
o CRCM (Ver inscrições do site)

 Ensaio cometa (microeletroforese):

o Tem que contar 50 a 100 celulas??
o É uma eletroforese e um ensaio de celulas individualmente;
o Se faz e uma lamina de miscroscopio diferente da placa de um
eletroforese normal que é grande;
o Teve DNA consegue detectar
o Quanto maior a cauda, maior o dano ao DNA;
o Aparece como se fossem cometas na imagem da eletroforese;

 METODOLOGIA:
o Controle positivo
Ciclofosfamida
o Controle negativo
o Mistura:agarose,amostra de linfocito

 CLASSES DE COMETAS:
Se faz uma tabela quantos cometas de cada classe eu encontrei e conta 300
celulas para cada dose
o Classe 0 (sem dano)
o Classe 1 ()
o Classe 2 ()
o Classe 3 ()
o Classe 4 (gera apoptose praticamente,quase só fragmento).
 APLICAÇÕES:
o Genotoxidade
o Biomonitoramento
o Epidemiologia
o Pesquisados danos dos cometas
o Reparos do DNA (se houver os cometas estão no lugar de novo)
o Genética toxicológica

 Vantagens do ensaio cometa

 EFEITOS DOS CAMPOS ELETROMAGNTICOS

 AULA GRAVAVADA:
https://drive.google.com/file/d/1xlGZV8vdYMliRR7CeV_kPBybRiB0rwx7/view?
usp=drivesdk
o CAMPO ELETRICO
o CAMPO ELETROMAGNETICO: São forças físicas. É um fenomeno físico e a junção de
um campo eletrico e um campo magnetico;
o Tudo que tiver energia tem campo eletromagnetico;
o Campo:é uma força fisica que interage com a materia;
o As forças eletromagneticas são capazes de produzir ondas eletromagneticas;
o Onda: é uma forma de energia de transportar de um meio par o outro
o Frequencia: É o numero de vezes que uma onda ocila que pode ser mais rapida ou
mis lenta;
 o Uma deformação que o ambiente pode formar (são forças físicas)
o FORMAS DE INTERAÇÃO DA RADIAÇÃO COM A MATERIA:
Ionização: Fotoeletrons,etc;
Excitação:microondas,etc;
Outro;
o As maquinas de ressonância magnética são os objetos que mais possuem campo
magnético no planeta terra ganha até mesmo do campo da terra que é 0,000001
tesla (é bem pouco) se comparado a maquina de ressonância que tem capacidade
de 1 tesla;
o ONDAS DE BAIXA E ALTA FREQUENCIA
o Partes do corpo
o Campo eletromagnético induz excitação de elétrons e pode (induz a corrente
eletromagnetica do corpo – diminuir ou aumentar o movimento das partículas que
estão ligadas ao sangue;
o Tratamentos magneticos para auxilio de depressão,alcoolismo,recuperação motora;
o Pode afetar reações quimicas especificas do organismo;’
o Pode causar náuseas ou vertigem (a partir de 3 teslas) devido alterar o campo
elétrico do ouvido;
o Podem ir até 10 teslas atualmente e esta sendo feito a de 11 teslas
o Quanto mais teslas melhor a imagem;
o ENTRA no nosso corpo;
o Locais com mais agua podem está mais propincios;

 Campos elétricos:
Não é capaz de penetrar o corpo;
Locais mais secos são mais propícios a ter choque;

 Ondas eletromagnéticas de frequência baixa e alta:

o Estudos de infertilidade devido ao calor que foi provocado, por isos é bom evitar
– a depender do local onde é colocado;
o Não há evidencias suficientes que possam prejudicar a saúde porém elas
interagem sim no organismo;

 EM NIVEIS ALTOS:
 o Pode haver queimaduras (Se encostar o magneto com o braço na hora da
resonancia);
o Não existe suficientes para problemas de canceres e outros se em baixa frequência;
o Apenas a mais confiável que é possível de ser confiável que este tipo de radiação
pode fazer é uma leucemia especialmente infantil, por isso alguns manuais
mundiais de câncer ACONSELHAM a evitar o campo eletromagnético;
o Queimaduras de radiofrequências (só em níveis altos) - não muito comum, mas é
uma evidencia forte e conclusiva (até agora é o problema maior, porém só ocorre
com erro de colocação na maquina de ressonância magnética);

 MEDIDAS DE PROTEÇÃO:
o Trabalhadores;
o Para todos;
o Não se fazem exames de ressonância magnética em pessoas gravidas no primeiro
trimestre e elas nem podem entrar na sala porque podem alterar o campo
magnético na formação do bebé nas células quando estão se organizando;
o O hélio liquido é inflamável na maquina, por isso deve-se tomar cuidado;
o

 DETALHES GERAIS:
o Elas funcionam até 300 GHZ;
o Torres devem ter distanciamento de 500m entre se e pelo menos 50m de distancia
de creches,hospitais,etc;
o

 RADIOPROTEÇÃO:
VISÃO GERAL:
o É uma área que obiomedico pode trabalhar;
o Tem como intuito reduzir ou evitar os efeitos biologicos da radiação em que existe
para cada tipo de radiação um tipo de proteção;
o Supervisores de radioproteção;
o Os supervisores possuem função de fazer que os assistentes sejam testados
(aprendam),conferir se as maquinas estão pegando,etc;
o Entidades da radioproteção de energias ionizantes: ICLP (Comissão internacional de
proteção radiologica),IAEA (agencia internacional de energia Atômica) - Está é
internacional e responsável por todo setor de energia nuclear, ICRU (Comiter de
 radiação),CNEN (Comissão nacional de energia nuclear) – em minas gerais, São
Paulo,Rio de Janeiro que é a sede,no Recife. Todas essas agencias se reúnem a cada
2 anos para comentar sobre assuntos da radiação;
o Micropet: Utilizado em ratos para saber se tem uma substancia especifica;
o Protetor de tireoide, jaleco de chumbo,etc;
o Quem fiscaliza para saber se teve um problema é a ANVISA;
o O individuo não pode passar de 20msv em 5 anos (comissão nacional de doses que
criou esta regra);

 PRINCIPIO DE RADIOPROTEÇÃO:
o Justificação, otimização e limitação de dose;

 Na justificativa: O individuo que quer fazer um exame de radiação não pode

fazer o exame se não for laudado permitindo pelo medico.
o Adição de materiais radiotivos em produtos de uso domestico: Pode está em água
e isso precisa ser dosado para saber se há um limite de dose permitido par
consumo como em poços cartesianos;
o Brinquedos que podem possuir materiais toxicos,as vezes radioativos tem que está
com a taxa de quantidade de radionuclideos minimos para não preudiarem a saúde
do individuo,por isso é medido pelas agencias;

 OTIMIZAÇÃO:
o Principio alara: A pessoa deve ter uma quantidade de radiação minima irradiada
em quilovoltes e que tenha uma ótima qualidade de imagem;
o O principio dá frequencias de dose maiores ou menores a depender do caso da
doença;
 CUIDADOS DE TRABALHADORES:

o Policia cientifica que fiscaliza bagagens,etc nas bagagens

 CALCULOS:

o A distancia de uma radiação de 10 Gy ,por exemplo, se proximo em 10cm de

distancia fica exposição de 10 grays,mas em 20 cm desce e fica 2,5 grays.
o Porta ao abri-la desliga o raio-x como forma de proteção;

 PRINCIPIOS DE MONITORAÇÃO:
 Área livre:
o Sala de espera,estacionamento,etc

 Área supervisionada:
o Próximo da área controlada;
o Não pode entrar gravidas;

 Área controlada:
o Dentro da sala de raio x;
o Não pode entrar gravidas;
o Muito mais rígido na medicina nuclear porque trabalham com substancias livres
(liquidas) as quais podem cair ou tocar em algum local para ser contaminado;
o Se for em área não selada é por irradiação (não há líquido – EX: raiox X);

 EPIS:
o Se na medicina nuclear tem-se anel dosimétrico para saber quanto a pessoa ta
sendo irradiado de radiação;
o Jaleco de chumbo ou normal a depender do local que está;
o Mascara se na medicina nuclear para não inalar as substancias toxicas;

 DESCONTAMINAÇÃO DE SUPERFICIE:
o Limpeza com detergente se cair em uma mesa,locais que não seja na pessoa;
o Limpeza no jaleco espera que os radionuclídeos decaiam,ex: 8 dias vai decaindo a
atividade cada 8 dias atividade até ser seguro e leva pra casa;

o Não se deve varrer, mas sem ser aspirado se for em pó para ser descartado no lixo
radioativo;
o Protetores de GONADAS;

 ACESSORIOS:
o Relógios;
o Anel de extremidades;

 RADIOMODIFICADORES:
 Radioprotetores
o Amifostina: Substancia toxica que protege o DNA de ser destruido pelos radicais
livres oriundos da radiação, plantas principalmente da caatinga para diminuir
radicais livres, algumas uvas que são antioxidantes,acido galico,estudo para essas
substancias serem usadas em alimentos ou remédios – ainda não se sabe;

 Radiossencibilizadores
o O oxigenio (exemplo: uma pessoa que está hiperentilando é mais snecivel a
radiação ionizante se em comparação a uma pessoa que não está em estado de
hiperventilação;

 MAMOGRAFIA:
Visão geral:
o Único exame que pode ser realizado sem precisar de justificativa como forma de
prevenção;
o Ultrassonografia: Abaixo de 35 anos;
o Geralmente feito de 35 pra cima em idade;
o Radiografias do tecido mamário;
o Prevenção de câncer de mama;
o Elemento usado no raios X de mamografia é como molibdênio não com tungstênio
já que promove melhor qualidade de imagem;
o Mamógrafo digital;
o Pressionar um pouco a mama para melhorar a imagem na mamografia
o Mamografia 3D (em 2011) – muito mais detalhado;
o Mamografia digital;

 VISUALISAÇÃO DA MAMA:
o Microcalcificações:
o Tecido adiposo: É pobre em tecido adiposo quando mulher é nova (20 anos) por
isso a mama de mulheres novas não podem ser radiografadas só com raríssimas
exceções;
o 90 a 95% de noduos e cistos quando desenvolvidos na mama de mulheres são
benignos;
o Identificação de lesões impalpáveis ao exame físico;
o Tem um protetor de tireoide que é usado no momento doe exame com o
mamógrafo;
o Quem sofre mais para fazer exame de mama são os homens porque se deve
encontrar bem a mama no exame para ser feito;
o Mamografia digital,semidigital,convencional,tomossintese;
o BIRRARDS (Classificação brasileira de 0 a 6 que identifica internacionalmente qual
tipo de mamografia);
o Quanto mais glandular menos visivel,e quanto mais adiposo mais visivel;
o Nem toda calcifiiicação é malignidade só os beem irregulares

 CUIDADOS:
o Não se faz mamografia em período de mestruação porque ficam com a mama mais
sencivel, mulheres com menopausa fica mais fácil de ser feito o exame;
o Experiencia do radiologista tem que ser radiologista especialista em mamografia;
 PROCESSO DE MAMOGRAFIA:
o Compressão de 1 a 2 segundos (na mama);
o Raio x crânio caudal e plano lateral (e se monta imagem) na tomossintese (demora
de 15 minutos;
o Energia baixa;
o A compressão é de 1kg a 1,8kg;

 SISTEMA DE COMPRESSÃO:
o Isto diminui o borramento da imagem;
o Diminui o tempo de exposição;
o Separa as estrutura da mama;
o A compressão no método digital diminuiu (mas não pode ser menor de 1kg);

 DIFERENÇAS DOS MAMOGRAFOS;

 CONVENCIONAL:
o Sai um filme e se sair errado tem que repetir o exame;

 DIGITAL:
o IP (fosforo) placa de fosforo
o Visualiza no monitor;
o Pode imprimir ou não;
o Redução de dose efetiva;
o Riqueza de detalhes maior que na convencional;
o Faz cortes e amplia para ser feito os laudos se tem ou não um tumor benigno ou
maligno;

 TOMOSSINTESE:
o A ideia do tamanho das lesões ficam melhor na tomossintese (porém na
tomossintese há maior quantidade de radiação que na convencional e na digital;
o A tomossíntese é mais cara;

 PREPARO DO PACIENTE:
o Não usar desodorante porque os desodorantes possuem cálcio que se descerem
para mama são absorvidos no exame;
o Não usar perfumes, hidratantes;
o Informar que possuem sinais, próteses de silicone,etc;
o Paciente que possuem prótese é preciso que se afaste bem muito pra trás a
prótese para visualização ao máximo só da mama;
o Os implantes que facilitam é atrás do musculo não na frente do musculo pois
podem atrapalhar;
o Informar se tem marcapassso;
o Não se movimentar;
 POSIÇÕES:
 ESTRUTURAS VISTAS NA MAMOGRAFIA:
o Cistos;
o Nodulos;

 MODULOS DE VISUALIZAÇÃO E CUIDADOS:

o 6,7 – Indicativo de cirurgia e retirada da mama
 PADRÃO DE QUALIDADE:
o Compressão tem que ter obrigatoriamente de 1 a 1,8 kg por isso os mamografos
devem ser calibrados;
o Erros eram mais comuns nos mamoografos convencionais por isso os digitais
tornam-se melhor;
  PRINCIPIOS DA RADIOTERAPIA:
 Visão geal:
o Usado 95% para destruição de tumores;
o Pode ser usado para eliminação de queloide
o Pode ser usado para
o Pode ser usada para retirada de calos
o Alguns tipos de melanomas são resistentes a radiações ionizantes aí precisaśe fazer
radioterapia com radiações não ionizantes;
o Usada em tratamentos localizados (tumores primários): portando quando há
metástase é menos viável. Enquanto que a quimioterapia mais para secundários os
quais tratam, porém a depender do caso podem ser usados os dois.

 TELETERAPIA: Usada a radiação de 2 formas: Cobaltoterapia (a distancia –

teleterapia,sendo de 80 a 100cm de distancia)

 BRAQUITERAPIA: Um fonte de radiação dentro do tumor ou próximo do tumor;

o Titânio
o Sementes na próstata;
o Pode ser feito apenas em homens jovens e tem 99% de chance de cura;

 TUMORES:
São radiosenciveis porque se dividem muito;
o Se divide o tempo inteiro e são pouco aderentes (cell dos tumores), por isso podem
migrar para outras partes o corpo;
o

 Mamografia
o Se descobre o câncer (birrei 6)
 o Biopsia (e descobre qual nome do câncer)
o Se faz a cirurgia e depois uma irradiação. A depender do caso é fetio o contrario
(primeiro iradiação e depois cirurgia com intuito de não espalhar o tumor).

 Características da radioterapia:
o Pode curar (em tumores localizados)
o Pode melhorar
 Radioterapia paliativa:
o Uso de samário para células ósseas por afinidade para diminuir a dor (anti-algica)

 Radioterapia Pré-operatória ou pós

Depende do tumor se ele se espalhará ou não.

 RADIOSENCIBILIDADE:
o Diagnostico, ver rastramento,apois planejamento radioterápico.

 PLANEJAMENTO RADIOTERAPICO:
o Quem calcula o campo é o Físico e quem determina o tipo de radioterapia o
medico, enquanto que o biomédico faz o planejamento de aplicação;
o Isodose (e os órgãos críticos sendo protegido);

 COMO É O TRATAMENTO:
o 25 a 30 sessões;

 COLIMADORES:
Partes das maquinas de cobalto 60 em que recebem peças com tamanho diferentes os
quais servem para proteger uma região.
o Marcações com RENA (não pode apagar-banho de gato)
o Pode ser usado por aplicações de mascara de proteção (faz toda vez um novo
molde);

 ORIENTAÇÕES PRATICA:
 o Alimentação saudável e especifica para não ter captadores ou menos de radicais
livres. Já que precisa deles para manterem indiretamente os tumores malignos.

 Braquiterapia:
o Implante temporário e com alto tempo;
o Baixa taxa de dose ou de alta taxa de dose;
 Braquiterapia de colo de utero:
o É feito em 5 dias
o Se bota uma sonda no útero;
o Intracavitario
o Rrobozinho e faz a aplicação
o Braquiterapia com alta taxa de dose. Existia a de baixa tax,mas foi abolido porque
passava-se muito tempo de forma desconfortável para receber a radiação.
o

 Braquiterapia de próstata:
o Se bota sementes;
o É feito em apenas 1 sessão;
o Alta taxa de dose de radiação;
o É feito com uma maquina via perineal
o É feito anestesiado por harck

 COMPLICAÇÕOES DA BRAQUITERAPIA
o A bexiga pode ser atingida
o Outras
o Mas são raros os casos,só se a pessoa for mais radiosencivel que pessoas normais.
o Ciirurgias previas ou depois da radioterpia dependendo do caso;
o Pode causar uma cicatriz a depender da forma que se faz;

 RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL:
 O que é:
É um tratamento por radiação em que se faz exames anteriores como (tomografia
computadorizada,resonancia magnética e/ou PET CT) antes da irradiação da radiação
com intuito de especificamente onde esta tumor de forma tridimensional (3D) e evitar
onde está os locais saudáveis, já que esses aspectos facilitam a visualização do
radiologista na hora do exame e do planejamento – que pode ser feito por um biomédico
(como por exemplo saber fazer o formato de peças de proteção em formatos ideais a
depender de onde está o tumor para proteção de locais vitais do individuo enquanto é
feito a irradiação da radiação ionizante em que pode ser prejudicial ao local onde não é
tumogerinico) para não bater em locais críticos ou bater o menos possível, evitando
danos desnecessário. Isto, é feito pelo método terapêutico. O equipamento que faz isso
é um acelerador de partículas.
 RADIOTERAPIA COM INTESIDADE MODULADA IMRT
o É feita com outros exames de imagem;
o Qual diferença: Dose e volume melhor para delimitar bem onde esta o tumor e é
mais focalizada onde esta o tumor em relação a radioterapia conformacional.

 ...paliativa
Não pode ser feita em cerebro

 RADIOCIRURGIA ESTEROTÁXICA:
É feito o planejamento do volume alvo. A parir disso é visto a melhor forma de
direcionar a radiação, é usado colimadores de cones os quais vão direcionar as radiações
nestes tumores e pode ser feito em dose única(Dose alta) ou em varias sessões (menores
doses). Muito utilizada em tumores de cérebro. Hoje já é possível ser