Influenza
Influenza
Influenza
Influenza Vírus
• Introdução
o Existem 3 tipos de vírus influenza:
▪ A: pode causar doenças importantes em humanos e animais. Causador das grandes pandemias
▪ B: só tem o ser humano como reservatório, causa surtos focais
▪ C: infecta tanto humanos quanto suínos. Causa doença subclínica
o Anatomia viral
▪ Neuraminidase (N) e Hemaglutinina (H):
• Proteínas responsáveis pela invasão celular
• São elas que diferenciam os subtipos do vírus
• Existem 18 subtipos da proteína H e 11 da N
• Neuroaminidase é o alvo do Oseltamivir
o Patogenia
▪ 1 pessoa infectada, tem a capacidade de transmitir para outras 2 pessoas saudáveis, e estas, ainda
assintomáticas (período de incubação), transmitem para outras 4.
▪ Incubação: 1-4 dias
▪ Transmissão: 2 dias antes até 5 dias após início dos sintomas
• Classificações clínicas
o Síndrome gripal:
▪ Febre + tosse ou odinofagia + 1 dos seguintes:
• Cefaleia
• Mialgia
• Artralgia
▪ Se < 6 anos: febre + sintomas respiratórios
• Diagnóstico
o Exames inespecíficos:
▪ Hemograma c (leucopenia com linfopenia)
▪ PCR (levemente aumentada)
▪ RX tórax (normal, infiltrado intersticial ou consolidação)
o Exames específicos:
▪ RT-PCR (coletar entre 3° - 7° dia dos sintomas; diferencia o subtipo)
▪ Testes rápidos
▪ Antígenos (específico, mas pouco sensível)
▪ Sorologia (diagnóstico retrospectivo)
Kéven Wrague e Laura Almeida, ATM23 2
• Tratamento
o Formas leves: Hidratação + analgesia
▪ Cuidado com a síndrome de Reye com o uso de AAS
o Se PNM associada:
▪ Cobrir S. aureus (muito associado ao influenza) e atentar para PNM nosocomial
o Isolamento:
▪ Máscara cirúrgica: precaução comum e gotículas
▪ N95 se IOT ou aspiração
▪ Isolamento por 5 dias se >24hs assintomático
• Imunização
o Tipos
▪ Trivalente (SUS): 2 cepas A e 1 cepa B
▪ Tetravalente (rede privada): 2 cepas A e 2 cepas B
o Características
▪ É uma vacina inativada (impossível se gripar pela vacina)
▪ Apesar de ser produzida em ovos de galinha, mesmo em alérgicos não é contraindicação absoluta
▪ Dose única anual (exceto se < 9 anos: deve receber 2 doses com intervalo de 6 meses)
▪ É avaliado as principais cepas do ano anterior, para fabricar as vacinas do ano seguinte.
▪ Febre, sintomas constitucionais e dor no sítio é normal (não é infecção)
o Grupos prioritários
▪ Crianças (6 meses até 5 anos incompletos) e idosos
▪ Trabalhadores (professores, profissionais da saúde e do sistema prisional)
▪ Indígenas
▪ Gestantes
▪ Doenças crônicas
▪ Obesidade mórbida
▪ População privada de liberdade