Trabalho HIC

UNIVERSIDADE SÃO FRANCISCO
DISCIPLINA: PATOLOGIA
“HEMORRAGIA INTRACEREBRAL: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

HEMORRÁGICO”
Discentes:
Karina Dourado Leite - RA: 004202002992
Layane Thainá S. Juremeira - RA: 202115852
Lívia Bianchi Mantovan - RA: 202111643
Veridiana Pereira da Silva - RA: 202108754
CAMPINAS, SÃO PAULO

2022
1
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
CAUSAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
SINAIS E SINTOMAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
PRIMEIROS SOCORROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
REFERÊNCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2
INTRODUÇÃO
É de fundamental importância abordar sobre o acidente vascular cerebral (AVC) no Bra-
sil, tendo em vista que, de acordo com pesquisas realizadas em 2019, pela UNIFESP (Universi-
dade Federal de São Paulo), o AVC é a segunda causa de mortalidade no país, e até poucos anos
atrás era a primeira causa. Entretanto, é possível observar grandes avanços nos tratamentos da
fase aguda do AVC e no tratamento dos doentes em unidades de terapia intensiva.
Existem dois tipos de AVC: o AVC Isquêmico (AVCI) e o AVC Hemorrágico (AVCH).
Os AVCI são cerca de 80–85% dos casos de AVC, enquanto o AVCH corresponde ao restante
dos casos. Visto que o AVCH ocorre em menor quantidade, este presente trabalho tem como ob-
jetivo focar na doença em questão e conscientizar sobre causas e tratamentos.
No AVCH, ocorre o extravasamento de sangue para o tecido cerebral devido à ruptura ou

lesão da parede de uma artéria e a diminuição da quantidade de sangue também leva a redução
do fornecimento de oxigênio, o que acaba resultando na morte de células cerebrais, podendo
conduzir a sequelas permanentes, como paralisia, dificuldade para falar ou alteração do pensa-
mento, dependendo da região do cérebro afetada.
Por fim, é preciso, cada vez mais, difundir na população noções de causas e de como pro-
ceder diante de suspeita de AVC hemorrágico.
CAUSAS
Os tipos mais comuns de AVC hemorrágico são:
- Hematoma intracerebral: neste tipo de AVC hemorrágico, o sangramento acontece den-

tro do tecido cerebral, levando a condições de maior pressão dentro do cérebro e edema/inchaço
das estruturas locais. Estes mecanismos levam à lesão neurológica. A causa mais comum dos he-
3
matomas intracranianos é por picos de hipertensão arterial não-controlada (quando a pessoa tem
pressão alta que não é controlada); outras causas menos comuns são sangramentos por uso de
medicações, por malformações arteriovenosas e outras causas.
- Hemorragia subaracnóidea: este tipo é mais comumente relacionado ao vazamento de

sangue intracerebral devido a ruptura de um aneurisma intracraniano. O sintoma mais frequente
é a cefaleia súbita muito intensa, que costuma dar mal-estar e bastante dor, às vezes com des-
maios na hora da dor. A dor súbita deste tipo de AVC é exatamente a hora em que ocorre a rup-
tura do aneurisma.
SINAIS E SINTOMAS
A apresentação clínica da hemorragia intracerebral consiste tipicamente no início abrup-
to de déficits neurológicos focais, acompanhado de cefaleia súbita, náuseas e alteração da con-
sciência. Aumento da pressão arterial, vômitos e crises epilépticas generalizadas ou focais tam-
bém são comuns. Os déficits neurológicos geralmente são súbitos e progressivos, causando alte-
rações cognitivas e sensório-motoras que vão depender da extensão e área da lesão.
Grandes hemorragias, quando localizadas nos hemisférios cerebrais, produzem hemipare-

sia; quando localizadas na fossa posterior do crânio, produzem déficits do cerebelo ou do tronco
encefálico (por exemplo, desvio conjugado dos olhos ou oftalmoplegia, respiração estertorosa,
contração das pupilas, coma). Pequenas hemorragias podem causar déficits focais sem alteração
da consciência e com mínima ou nenhuma cefaleia e náuseas. Entretanto, os sintomas sugestivos
de disfunção cerebral se desenvolvem subitamente e pioram progressivamente conforme a he-
morragia se expande.
PRIMEIROS SOCORROS
No momento da ocorrência é importante observar o nível de consciência, vítimas de he-
morragia vascular cerebral em estado crítico é aquela que perde completamente a consciência.
O diagnóstico de um AVC hemorrágico é feito através da avaliação dos sintomas e da

execução de uma tomografia computadorizada, que permite visualizar a hemorragia cerebral.
Podendo ser indicada uma neurocirurgia para a retirada ou esvaziamento do hematoma.
Atendimento de emergência de AVCH:

 Mantenha a calma, tendo cuidado ao movimentar a vítima recobre os cuidados
com partes paralisadas. Mantenha a vítima completamente imóvel.
 Se a vítima estiver consciente deite-a de costas, com a cabeça e os ombros
ligeiramente elevados, mantenho a cabeça em uma posição neutra, com o
4
rosto voltado para frente. Caso a vítima esteja inconsciente, posicione-a sobre
o lado esquerdo, com queixo estendido.
 Afrouxar as roupas
 Chamar ambulância
 Avalie as vias aéreas e respiração.
 Se a vítima apresentar dificuldade respiratória ou perder a consciência,
posicione-a sobre o lado paralisado, que deve ser apoiado com almofadas. Se
a vítima vomitar, desobstrua as vias aéreas e permita a drenagem.
 Se a pálpebra for afetada, feche-a com cuidado e coloque um esparadrapo,
sem apertar, para evitar o ressecamento dos olhos.
 Mantenha a vítima aquecida, sem exageros.
 Nunca dê nada para ela comer ou beber.
NEUROCIRURGIA AVC HEMORRÁGICO

O tratamento cirúrgico visa a retirar o sangue de dentro do cérebro. Em alguns casos, co-
loca-se um cateter para avaliar a pressão dentro do crânio, que aumenta por conta do inchaço do
cérebro após o sangramento.
Em algumas situações, o tratamento cirúrgico é decidido por esta medida e não realizado
logo na entrada do paciente no hospital, principalmente porque alguns têm um novo sangramen-
to poucas horas depois do primeiro.
Cirurgia AVC Hemorrágico: https://www.youtube.com/watch?v=KoddO0A3cHo&t=81s
AVC HEMORRÁGICO
5
TRATAMENTO
Após o tratamento de emergência para AVC hemorrágico, o tratamento se concentra na
prevenção de outro AVC e acompanhamento das sequelas. No quadro de AVC hemorrágico, o
suprimento de sangue e oxigênio a uma parte do seu cérebro é reduzido. Depois de cerca de qua-
tro minutos sem sangue e oxigênio, as células cerebrais ficam danificadas e podem morrer. O
corpo tenta restaurar sangue e oxigênio para as células por meio da ampliação de outros vasos
sanguíneos (artérias), perto da área. Se o fornecimento de sangue não for restaurado, danos cere-
brais permanentes geralmente ocorrem.
É importante ressaltar que cada tratamento é individual, com base nas sequelas do paci-
ente. Por exemplo, uma pessoa que sofreu um AVC hemorrágico, pode ter alterações da fala e
precisará de acompanhamento com fonoaudiólogo, assim como uma pessoa que sofreu paralisia
fará fisioterapia.
6
REFERÊNCIAS
[1] FERRAZ, Maria Elisabeth. AVC é a segunda causa de mortalidade no Brasil. 2019. Dis-
ponível em: https://www.unifesp.br/reitoria/dci/releases/item/4108-avc-e-a-segunda-causa-de-
mortalidade-no-brasil. Acesso em: 25 mar. 2022.
[2] HAFEN, Brent; KARREN, Keith; FRANDSEN, Kathryn. Guia de primeiros socorros pa-
ra estudantes. Sétima Edição. Local de publicação: Manole, 2002
[3] AVC hemorrágico: o que é, sintomas e tratamentos. 2021. Disponível em:https://www.mi-

nhavida.com.br/saude/temas/avc-hemorragico. Acesso em 25 mar. 2022.
[4] CHONG, J. Y. Hemorragia Intracerebral. 2020. Disponível em:https://www.msdma-

nuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gicos/acidente-vascular-en-
cef%C3%A1lico-ave/hemorragia-intracerebral?query=Hemorragia%20intracere-
bral#v1035193_pt. Acesso em: 23 mar. 2022.
[5] RYMER, M. M. Hemorrhagic Stroke: Intracerebral Hemorrhage. Missouri Medicine, v.

108, n. 1, p. 50-54, 2011.
[6] MOROTTI, A.; GOLDSTEIN, J. N.; Diagnosis and Management of Acute Intracerebral He-
morrhage. Emergency Medicine Clinics os North America, v. 34, n. 4, p. 883-899, 2016.
[7] MARAMELIA, M. AVC Hemorrágico. INEURO, 2020. Disponível em: htpp://www.ineu-

ro.com.br/para-os-pacientes/avc-hemorragico/.
[8] Acidente vascular cerebral. Biblioteca Virtual em Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006.
Disponivel em: https://bvms.saude.gov.br/avc-acidente-vascular-cerebral/.

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CAMPINAS, SÃO PAULO

No AVCH, ocorre o extravasamento de sangue para o tecido cerebral devido à ruptura ou

- Hematoma intracerebral: neste tipo de AVC hemorrágico, o sangramento acontece den-

- Hemorragia subaracnóidea: este tipo é mais comumente relacionado ao vazamento de

Grandes hemorragias, quando localizadas nos hemisférios cerebrais, produzem hemipare-

O diagnóstico de um AVC hemorrágico é feito através da avaliação dos sintomas e da

Atendimento de emergência de AVCH:

 Mantenha a vítima aquecida, sem exageros.

 Nunca dê nada para ela comer ou beber.

NEUROCIRURGIA AVC HEMORRÁGICO

Cirurgia AVC Hemorrágico: https://www.youtube.com/watch?v=KoddO0A3cHo&t=81s

[3] AVC hemorrágico: o que é, sintomas e tratamentos. 2021. Disponível em:https://www.mi-

[4] CHONG, J. Y. Hemorragia Intracerebral. 2020. Disponível em:https://www.msdma-

[5] RYMER, M. M. Hemorrhagic Stroke: Intracerebral Hemorrhage. Missouri Medicine, v.

[7] MARAMELIA, M. AVC Hemorrágico. INEURO, 2020. Disponível em: htpp://www.ineu-

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