Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1/ 6
Receituário Controle Especial
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
1ª Via Retenção na Farmácia ou o meu médico Drogaria UNIDADE DIADEMA CNPJ 14.245.016/0009-26 Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP
CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510
www.drconsulta.com
Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres
Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540
1) Via: Oral - Uso Continuo
Reconter 15mg - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 2CX Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A TARDE 14 :00 HS .
Assinado digitalmente em:
08/09/2023 às 12:22:55 por: Dr. Alexandre Fortes Alves CRM-SP 154749 Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ https://valida.drconsulta.com
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome completo:
Ident. Org. Emissor
End. completo
Telefone Assinatura do Farmacêutico
Cidade UF Data ______/______/______ Receituário Controle Especial IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
2ª Via Orientação ao Paciente o meu médico UNIDADE DIADEMA CNPJ 14.245.016/0009-26 Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP
CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510
www.drconsulta.com
Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres
Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540
1) Via: Oral - Uso Continuo
Reconter 15mg - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 2CX Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A TARDE 14 :00 HS .
Assinado digitalmente em:
08/09/2023 às 12:22:55 por: Dr. Alexandre Fortes Alves CRM-SP 154749 Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ https://valida.drconsulta.com IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome completo:
Ident. Org. Emissor
End. completo
Telefone Assinatura do Farmacêutico
Cidade UF Data ______/______/______ Receituário Controle Especial IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
1ª Via Retenção na Farmácia ou o meu médico Drogaria UNIDADE DIADEMA CNPJ 14.245.016/0009-26 Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP
CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510
www.drconsulta.com
Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres
Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540
1) Via: Oral - Uso Continuo
UNINALTREX 50MG - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 60 CAPS Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A A TARDE 16 : 00 HS .
Assinado digitalmente em:
08/09/2023 às 12:22:55 por: Dr. Alexandre Fortes Alves CRM-SP 154749 Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ https://valida.drconsulta.com IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome completo:
Ident. Org. Emissor
End. completo
Telefone Assinatura do Farmacêutico
Cidade UF Data ______/______/______ Receituário Controle Especial IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
2ª Via Orientação ao Paciente o meu médico UNIDADE DIADEMA CNPJ 14.245.016/0009-26 Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP
CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510
www.drconsulta.com
Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres
Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540
1) Via: Oral - Uso Continuo
UNINALTREX 50MG - COMPRIMIDO REVESTIDO ................................................ 60 CAPS Uso: TOMAR 1 COMP PELA MANHA , 1 COMP A A TARDE 16 : 00 HS .
Assinado digitalmente em:
08/09/2023 às 12:22:55 por: Dr. Alexandre Fortes Alves CRM-SP 154749 Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ https://valida.drconsulta.com
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome completo:
Ident. Org. Emissor
End. completo
Telefone Assinatura do Farmacêutico
Cidade UF Data ______/______/______ Receituário Controle Especial IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
1ª Via Retenção na Farmácia ou o meu médico Drogaria UNIDADE DIADEMA CNPJ 14.245.016/0009-26 Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP
CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510
www.drconsulta.com
Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres
Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540
08/09/2023 às 12:22:55 por: Dr. Alexandre Fortes Alves CRM-SP 154749 Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ https://valida.drconsulta.com IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome completo:
Ident. Org. Emissor
End. completo
Telefone Assinatura do Farmacêutico
Cidade UF Data ______/______/______ Receituário Controle Especial IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
2ª Via Orientação ao Paciente o meu médico UNIDADE DIADEMA CNPJ 14.245.016/0009-26 Rua Manoel da Nóbrega, 712 - Centro. Diadema/SP
CENTRAL DE ATENDIMENTO: 4090-1510
www.drconsulta.com
Paciente: Avilla Doan Pacheco Torres
Endereço: Avenida Dona Ruyce Ferraz Alvim (jd Ruyce) - De 2701/2702 Ao, 3011. Diadema. Cep: 09961-540
08/09/2023 às 12:22:55 por: Dr. Alexandre Fortes Alves CRM-SP 154749 Data CHAVE: BP1xvlNf3.2NzU0OQ https://valida.drconsulta.com IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
