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756-0 75691.30896 01024.432500 00187.

610019 4 97070000009990
Beneficiário CPF/CNPJ Ag/Cod. Beneficiário Vencimento
ATIVA TELECOM LTDA 26.500.067/0001-89 3089 / 244325 05/05/2024
Pagador Nº documento Nosso número
ADRIANO REPOLLES DOS SANTOS (5941) / CPF: 044.435.986-93 1876 0001876-1
Espécie Quantidade Valor (-) Descontos / Abatimentos (=) Valor Documento
R$ 99,90
(-) Outras deduções (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado
Demonstrativo

PAGAMENTO REFERENTE A PRESTACAO DE SERVICO. Autenticação mecânica

Referência: MENSALIDADE
Serviço: 400M R$ 99,90 (FERIAS)

Corte na linha pontilhada

756-0 75691.30896 01024.432500 00187.610019 4 97070000009990


Local de pagamento Vencimento
Pagável Preferencialmente no Sicoob 05/05/2024
Beneficiário Agência/Código beneficiário
ATIVA TELECOM LTDA / CNPJ: 26.500.067/0001-89 3089 / 244325
Data do documento Nº documento Espécie doc. Aceite Data processamento Nosso número
19/12/2023 1876 DM N 27/05/2024 0001876-1
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor do Documento
1 R$ 99,90
(-) Descontos / Abatimentos
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o beneficiário

MULTA DE 2% APOS VENCIMENTO. (-) Outras deduções


MORA DE 1% AO MES
SUJEITO A BLOQUEIO APOS 5 DIAS DO VENCIMENTO. (+) Mora / Multa

(+) Outros acréscimos

(=) Valor cobrado

Pagador
ADRIANO REPOLLES DOS SANTOS (5941) / CPF: 044.435.986-93
RUA JOÃO LUIZ FARIA,52 CASA - DARCY RIBEIRO
32060-531 - CONTAGEM - MG
Cód. Baixa
Sacador/Avalista Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

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