Acesso Direto Medicina Intensiva
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Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante
das provas e das normas que regem esse certame.
1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala.
2. Seus pertences deverão estar armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal,
permanecendo em sua posse somente caneta esferográfica de ponta grossa, de material
transparente, com tinta preta, documento de identidade, lanche e água, se houver. A utilização de
qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a sua imediata
exclusão do certame.
3. Certifique-se de que este caderno:
- contém 100 (cem) questões;
4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e
E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.
5. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o
preenchimento da grade de respostas.
6. Os três últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar
a Ata de Prova.
7. A responsabilidade referente à interpretação dos conteúdos das questões é exclusiva do candidato.
8. No caderno de prova, você poderá rabiscar, riscar e calcular.
9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data descrita no Cronograma de
Execução desse certame.
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QUESTÃO 01 – O melhor marcador para diagnóstico de insuficiência cardíaca em pacientes
ambulatoriais é:
A) Hemograma.
B) TGP.
C) Cpk.
D) Ck-mb.
E) BNP.
A) Sedentarismo.
B) Diabete melito.
C) Tabagismo.
D) Hipertensão arterial sistêmica.
E) Dislipidemia.
A) Hipóxia.
B) Hipertermia.
C) Acidose.
D) Hipovolemia.
E) Hipocalemia.
QUESTÃO 04 – O paciente hipertenso que tem elevação acentuada dos níveis de creatinina após
início do uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina provavelmente é portador de:
A) Coarctação de aorta.
B) Doença renal crônica.
C) Doença renovascular.
D) Feocromocitoma.
E) Síndrome de cushing.
A) Deficiência de cianocobalamina.
B) Anemia hemolítica.
C) Deficiência de folato.
D) Deficiência de ferro.
E) Anemia de doença crônica.
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QUESTÃO 07 – As duas principais causas de anemia megaloblástica são por deficiência de:
A) Ferro e cobre.
B) Cobalamina e folato.
C) Folato e vitamina D.
D) Vitamina B12 e ferro.
E) Folato e vitamina C.
A) Artrite reumatoide.
B) Artrite psoriática.
C) Espondilite anquilosante.
D) Doença por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio.
E) Osteoartrite primária.
A) Azitromicina.
B) Ceftriaxona.
C) Clindamicina.
D) Penicilina benzatina.
E) Vancomicina.
A) FTA-ABS.
B) Exame de campo escuro.
C) VDRL.
D) RPR.
E) TP-PA.
QUESTÃO 11 – A cefaleia holocraniana leve ou moderada, sem náuseas, podendo estar associada à
fotofobia que não piora com a atividade, chama-se:
A) Enxaqueca.
B) Cefaleia em salvas.
C) Cefaleia tensional.
D) Cefaleia crônica.
E) Neuralgia do trigêmeo.
A) Molusco contagioso.
B) Verrugas.
C) Herpes genital.
D) Varicela.
E) Escabiose.
QUESTÃO 13 – Dentre as opções para tratamento tópico de prurido, a que melhor se encaixa para
os pacientes que relatam o resfriamento da pele como um fator de alívio é a feita com:
A) Emolientes.
B) Corticosteroides.
C) Inibidores da calcineurina.
D) Doxepina.
E) Mentol.
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QUESTÃO 14 – A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade grave mediada pela imunoglobulina:
A) IgA.
B) IgB.
C) IgC.
D) IgD.
E) IgE.
QUESTÃO 15 – Uma perda de peso não programada de ____ ou de mais de ___ do peso usual deve
ser investigada.
A) 3 kg – 7%
B) 5 kg – 2%
C) 5 kg – 5%
D) 6 kg – 3%
E) 8 kg – 10%
A) Vitamina B12.
B) Folato.
C) Vitamina E.
D) Cádmio.
E) Vitamina D.
A) Asma.
B) Pneumonia.
C) Obstrução da via aérea superior.
D) Insuficiência cardíaca.
E) Fibrose pulmonar.
A) Tabagismo.
B) Uso de Losartana.
C) Asma brônquica.
D) Doença do refluxo gastroesofágico.
E) Sinusite.
QUESTÃO 20 – Mesmo sem condição patológica associada, são achados característicos no escarro
do paciente asmático:
A) Leveduras.
B) Mastócitos.
C) Eosinófilos.
D) Blastoconídios.
E) Pseudo-hifas.
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QUESTÃO 21 – Mulher, 68 anos, encontra-se no primeiro pós-operatório de cirurgia de colocação de
prótese total de quadril, já realizando fisioterapia e deambulação assistida com meias elásticas de alta
compressão. Nesse caso, qual é a conduta mais adequada em relação à profilaxia do tromboembolismo
venoso?
QUESTÃO 22 – Homem de 31 anos, previamente hígido, vítima de ferimento por arma branca, foi
submetido à laparotomia mediana que evidenciou lesão perfurante em cólon transverso proximal.
Realizada rafia do cólon, lavagem da cavidade e fechamento da parede abdominal com sutura
contínua. Teve boa evolução até o 7º dia de pós-operatório quando, ao levantar-se, apresentou
subitamente saída de grande quantidade de líquido claro, cor salmão, pela incisão cirúrgica. Nesse
caso, qual é o provável diagnóstico e a melhor abordagem?
A) Infecção de ferida operatória – Abertura de alguns pontos na pele para lavagem da ferida e início
de antibioticoterapia.
B) Infecção de ferida operatória – Abertura de alguns pontos na pele para lavagem da ferida.
C) Seroma de subcutâneo – Abertura de alguns pontos da pele e curativos absortivos e oclusivos.
D) Deiscência de ferida operatória – Exploração digital da ferida, proteção das alças e ressutura da
parede abdominal.
E) Deiscência da rafia de cólon com fístula para a ferida – Laparotomia para lavagem da cavidade e
confecção de colostomia.
QUESTÃO 23 – Mulher, 29 anos, foi resgatada pelo Corpo de Bombeiros de um prédio em chamas
após ficar presa por alguns minutos no cômodo que pegou fogo. Ao chegar na emergência, a paciente
apresenta-se acordada, mas confusa e desorientada. Verbaliza com voz rouca e apresenta tosse com
escarro carbonáceo. São observadas queimaduras nas mãos, na face, no pescoço, e vibrissas nasais
chamuscadas. Nesse caso, qual conduta deve ser tomada?
QUESTÃO 24 – Um menino de 9 anos é trazido ao médico devido a uma massa na região anterior do
pescoço. O exame físico mostra uma lesão nodular de cerca de 2 cm no maior diâmetro, móvel,
localizada na linha média do pescoço que se eleva com a protrusão da língua. Qual a etiologia mais
provável da massa?
A) Linfonodomegalia reacional.
B) Cisto do ducto tireoglosso.
C) Neoplasia benigna das glândulas salivares.
D) Higroma cístico.
E) Remanescente da primeira fenda branquial.
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QUESTÃO 25 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, levando em conta o tipo de ferida operatória e o
melhor método para seu fechamento.
Coluna 1
1. Ferimento por arma branca em subcutâneo há 2 dias.
2. Ferimento por arma branca em subcutâneo há menos de 6 horas e condições saudáveis do tecido
local.
3. Escara sacral extensa já adequadamente desbridada, limpa e com bordos viáveis e bem
vascularizados.
4. Ferida abdominal de múltiplas laparotomias e reintervenções por sepse abdominal.
Coluna 2
( ) Fechamento por primeira intenção.
( ) Fechamento por segunda intenção.
( ) Fechamento por terceira intenção.
( ) Fechamento temporário com sucção a vácuo.
A) 1 – 3 – 2 – 4.
B) 2 – 1 – 3 – 4.
C) 4 – 1 – 2 – 3.
D) 4 – 2 – 1 – 3.
E) 2 – 3 – 4 – 1.
A) Deve-se aguardar até os primeiros 6 meses de vida para reavaliar clinicamente e, se não houver
ocorrido a descida da glândula, realizar a orquidopexia.
B) Deve-se aguardar até os primeiros 6 meses de vida para reavaliar clinicamente e, se não houver
ocorrido a descida da glândula, realizar a orquiectomia.
C) Deve-se realizar a orquidopexia já nos primeiros dias de vida.
D) Se houver hérnia inguinal associada, ela não deve ser corrigida no mesmo tempo cirúrgico, pois
provavelmente irá resolver-se espontaneamente após o desenvolvimento puberal.
E) Quando diagnosticada na puberdade, recomenda-se a orquidopexia e avaliação da função
espermática.
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QUESTÃO 28 – Homem, 21 anos de idade, é trazido à emergência após briga com vizinho. Apresenta
ferimento por arma branca, único, na região periumbilical, está hemodinamicamente estável,
acordado, lúcido e consciente. Queixa-se de dor ao redor do ferimento, mas não tem defesa ou sinais
de irritação peritoneal. Ao ser realizado o FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma)
na sala de emergência, não demonstrou líquido livre na cavidade peritoneal. Nesse caso, qual a
conduta mais adequada?
A) Obstrução arterial crônica com isquemia crítica – Revascularização com ponte em até 7 dias.
B) Obstrução arterial crônica – Proteção da extremidade, antiagregação plaquetária e anticoagulação.
C) Obstrução arterial aguda de causa trombótica – Estudo vascular com exame de imagem e
revascularização imediata.
D) Obstrução arterial aguda de causa embólica – Tromboembolectomia imediata pelo risco de perda
de membro.
E) Obstrução arterial aguda de causa embólica – Amputação do pé direito e estudo vascular com
exame e imagem do membro contralateral.
QUESTÃO 31 – A hérnia de parede abdominal que ocorre entre a linha semilunar e a borda lateral
do músculo reto abdominal é a:
A) Spiegel.
B) Nyhus IIA.
C) Nyhus III.
D) Hérnia do obturador.
E) Epigástrica.
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QUESTÃO 32 – Mulher de 48 anos deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal,
vômitos e parada na eliminação de fezes há 3 dias. Ao exame, apresenta-se desidratada e com
distensão abdominal importante, dor à palpação abdominal, sem peritonismo. No toque retal e vaginal,
não se identificaram alterações. Não tem antecedentes mórbidos. Apendicectomia prévia aos 18 anos.
Qual achado radiológico mais esperado no raio-X de abdome agudo, levando-se em conta a causa
mais provável da obstrução intestinal nessa paciente?
A) Hemangioma.
B) Hiperplasia nodular focal.
C) Adenoma hepático.
D) Hamartoma.
E) Esteatose hepática.
QUESTÃO 34 – Em relação à colecistite aguda, seu diagnóstico e tratamento, é correto afirmar que:
QUESTÃO 35 – Você é chamado no pronto atendimento para avaliar uma paciente com dor anal há
3 dias, com piora progressiva e picos febris nas últimas 24 horas. Ao exame, observa a presença de
abaulamento perianal anterior, próximo ao introito vaginal, com aproximadamente 2 cm. A pele
apresenta-se avermelhada e quente no local, mas sem ponto de flutuação. Toque retal com presença
de fezes endurecidas na ampola retal. Qual o diagnóstico e a conduta mais apropriada?
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QUESTÃO 36 – No atendimento inicial de um paciente politraumatizado, existe uma sequência de
ações ordenadas que devem ser realizadas para estabilização da vítima. Qual das ações abaixo é a
medida que deve ser realizada prioritariamente?
A) 12.
B) 14.
C) 16.
D) 20.
E) 25.
QUESTÃO 39 – Homem, 80 anos, queixa-se de lesão cutânea no dorso da mão direita, com
crescimento progressivo há 1 ano e que, às vezes, forma crostas e sangra, conforme imagem abaixo:
A) Carcinoma basocelular.
B) Melanoma variante nodular.
C) Queratose actínica.
D) Carcinoma de células escamosas.
E) Carcinoma de células de Merkel.
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QUESTÃO 40 – Um paciente de 64 anos foi diagnosticado recentemente, através de colonoscopia,
com uma lesão estenosante em cólon descendente. As biópsias mostraram tratar-se de um
adenocarcinoma com moderadamente diferenciado. Em relação ao diagnóstico, estadiamento e
tratamento desse paciente, analise as assertivas abaixo:
I. Tomografia de tórax para o estadiamento está indicada somente se a dosagem sérica do antígeno
carcinoembriônico for superior a 8.
II. Se os exames de estadiamento demonstrarem tratar-se de uma lesão T3N1M0, estará indicado
tratamento neoadjuvante com quimioterapia.
III. Por ser uma lesão estenosante, a resseção com anastomose primária não está indicada, e a
conduta mais adequada é a realização de uma colostomia terminal num primeiro momento.
IV. Todos os familiares de primeiro grau desse paciente devem ser orientados a iniciarem screening
para câncer colorretal a partir dos 40 anos.
A) Apenas I.
B) Apenas IV.
C) Apenas II e III.
D) Apenas I, II e III.
E) I, II, III e IV.
QUESTÃO 41 – Paciente de 17 anos vem acompanhada da mãe por ainda não ter menstruado. Nega
doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame, apresenta desenvolvimento mamário (M4 de
Tanner), ausência de pilificação em vulva e axilas e genitália externa feminina com hímen íntegro e
perfurado. Considerando a hipótese diagnóstica, está INCORRETO afirmar que:
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
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QUESTÃO 43 – Em relação aos cânceres ginecológicos, analise as assertivas abaixo:
I. O câncer de colo uterino tende a desenvolver-se na presença de infecção transitória pelo HPV de
alto risco.
II. O câncer de endométrio, seja do tipo 1 ou 2, está associado à exposição contínua do endométrio
ao estrogênio sem oposição da progesterona.
III. No câncer de ovário, o de origem epitelial é o mais frequente, sendo assintomático na fase inicial.
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.
QUESTÃO 44 – Após a menopausa, a secreção ovariana dos hormônios cessa ou diminui, a EXCEÇÃO
do(a):
A) Estradiol.
B) Estriol.
C) Testosterona.
D) Estrona.
E) DHEA.
Coluna 1
1. Anticoncepcional combinado oral.
2. DIU hormonal.
3. DIU de cobre.
4. Implante de etonogestrel.
5. Pílula de progestogênio isolado.
Coluna 2
( ) Mulher de 40 anos de idade, tabagista, apresentando adenomiose e dismenorreia.
( ) Mulher de 35 anos de idade com útero bicorno e antecedente de trombose venosa prévia.
( ) Mulher de 40 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama há 3 anos.
( ) Mulher de 39 anos de idade sem comorbidades, com histórico da mãe ter tido câncer de ovário.
( ) Mulher de 36 anos de idade, pós-parto vaginal há 45 dias, em amamentação exclusiva.
A) 2 – 4 – 3 – 1 – 5.
B) 4 – 2 – 3 – 1 – 5.
C) 2 – 4 – 5 – 3 – 1.
D) 5 – 2 – 1 – 4 – 3.
E) 5 – 3 – 2 – 4 – 1.
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QUESTÃO 46 – Em relação ao tratamento da endometriose, analise as assertivas abaixo:
I. Em pacientes com suspeita clínica de endometriose e que não desejam engravidar, pode-se
realizar teste terapêutico com tratamento supressivo hormonal.
II. Em pacientes com endometriose grave e infertilidade, a realização de fertilização in vitro está bem
indicada.
III. Nas pacientes com dor pélvica crônica e endometriose, sem desejo de gestação no momento, o
tratamento clínico é a primeira opção.
IV. Em pacientes que desejam gestar, o tratamento cirúrgico da endometriose com abordagem do
ovário, quando indicado, deve realizar-se de forma criteriosa e individualizada, levando-se em
conta a reserva ovariana. Assim, a tendência atual é a realização de estimulação ovariana com
aspiração folicular antes da cirurgia, a fim de proporcionar a preservação da fertilidade.
A) Apenas I e II.
B) Apenas I, II e III.
C) Apenas I, III e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
A) TSH e prolactina.
B) 17-OH-progesterona.
C) Testosterona total.
D) FSH e LH.
E) Cortisol.
A) Apenas I e II.
B) Apenas I, II e III.
C) Apenas I, III e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
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QUESTÃO 50 – Mulher de 30 anos, nuligesta, sem atividade sexual há 2 anos, em uso regular de
acetato de medroxiprogesterona de depósito há 3 anos, procura o pronto-socorro devido a
sangramento genital de grande volume iniciado há um dia. Nega doenças crônicas e uso de outras
medicações. Ao exame físico, apresenta IMC de 27 kg/m², pressão arterial de 90/50 mmHg,
frequência cardíaca de 101 bpm, exame especular com sangramento ativo, colo e vagina sem lesões
visíveis, toque vaginal com colo fechado, indolor à mobilização, e útero móvel de volume dentro da
normalidade. Qual a provável causa do sangramento uterino anormal?
A) Anovulação.
B) Espessamento endometrial.
C) Atrofia endometrial.
D) Coagulopatia.
E) Adenomiose.
Primigesta de 25 semanas de gestação evoluiu com pré-eclâmpsia grave, síndrome HELLP, hematoma
hepático, restrição de crescimento fetal e descolamento prematuro de placenta com feto morto. Após
diagnóstico e tratamento precoces e internação em UTI, a paciente recuperou-se.
QUESTÃO 51 – Em relação ao aconselhamento reprodutivo para essa paciente, está correto afirmar
que ela:
A) Deve ser aconselhada a não engravidar novamente pelo risco de repetição da doença hipertensiva,
com alto risco de morte materna.
B) Poderá engravidar novamente, pois a chance de repetição da doença hipertensiva é baixa.
C) Poderá engravidar novamente desde que faça profilaxia da doença hipertensiva com ácido
acetilsalicílico.
D) Poderá engravidar novamente desde que faça profilaxia da doença hipertensiva com enoxaparina.
E) Deve ser aconselhada a não engravidar novamente pelo risco da repetição da doença hipertensiva,
embora o risco de morte materna seja baixo.
QUESTÃO 52 – Pelo quadro grave apresentado pela paciente e em idade gestacional precoce, deve-
se pesquisar a seguinte patologia de base:
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QUESTÃO 54 – Em relação à Frequência Cardíaca Fetal (FCF), analise as assertivas abaixo:
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
QUESTÃO 55 – A cesariana perimortem deve ser realizada quanto tempo após o início da reanimação
cardiopulmonar materna?
A) 4 a 5 minutos.
B) 10 a 12 minutos.
C) 15 a 18 minutos.
D) 20 a 22 minutos.
E) 28 a 30 minutos.
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) I, II e III.
A) Danos em órgãos-alvo.
B) Pré-eclâmpsia sobreposta.
C) Descolamento prematuro de placenta.
D) Restrição de crescimento intrauterino.
E) Acidente vascular encefálico.
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QUESTÃO 59 – O melhor indicador pré-natal na diferenciação entre restrição de crescimento fetal e
feto pequeno para a idade gestacional é a presença de:
A) Malformação fetal.
B) Infecção fetal.
C) Insuficiência placentária.
D) Peso fetal abaixo do esperado.
E) Circunferência abdominal fetal abaixo do esperado.
A) Útero doloroso.
B) Taquicardia materna e fetal.
C) Proteína C reativa elevada e leucocitose >20.000.
D) Diminuição abrupta do ILA e cessação dos movimentos respiratórios fetais.
E) Febre.
QUESTÃO 62 – A icterícia do leite materno surge na primeira semana de vida e persiste por algumas
semanas. Nesses casos, o bebê encontra-se bem, com evolução de peso e crescimento adequados e
eliminações fisiológicas normais. Acredita-se que os mecanismos para o aumento da bilirrubina
___________, nessa situação, são: __________ da atividade da glicuroniltransferase e o tipo de
_______________ encontrados no leite materno. O diagnóstico deve ser de exclusão e ___________
indicação de suspender o aleitamento materno exclusivo.
A) Caso esse recém-nascido tenha recebido inadvertidamente a vacina BCG, a isoniazida está indicada
por 6 meses.
B) Deve-se afastar a possibilidade de tuberculose congênita, mantendo aleitamento materno com mãe
em uso de máscara.
C) Deve-se iniciar quimioprofilaxia com isoniazida ou rifampicina e, após 3 meses, se o teste
tuberculínico for negativo, vacinar com BCG.
D) Deve-se realizar vacina da BCG e contraindicar o aleitamento materno.
E) Na indisponibilidade de realização do teste tuberculínico, a isoniazida deve ser administrada por 6
meses.
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QUESTÃO 64 – Em relação à diabetes melito tipo 1 na infância, é INCORRETO afirmar que:
A) A análise da HbA1c tem uma série de vantagens em relação à glicemia de jejum, uma vez que
reflete hiperglicemia crônica, não necessita de jejum e apresenta menor variabilidade em períodos
de estresse ou doença intercorrente.
B) A hipoglicemia é a complicação aguda mais comum no tratamento do DM1.
C) Apresenta maior risco de desenvolver doenças autoimunes associadas, como a tireoidite de
Hashimoto e o hipotireoidismo, por isso recomenda-se avaliação da função tireoidiana a cada 1-2
anos ou quando houver sintomas.
D) Dentre os sinais e sintomas de hipoglicemia, estão palidez cutânea, hiperventilação, poliúria,
polidipsia e hálito cetônico.
E) Na cetoacidose diabética, a glicemia normalmente está acima de 250 mg/dL, e o pH plasmático,
abaixo de 7,3.
I. Recomenda-se investigação adicional de toda criança com constipação que apresente sinais de
alarme.
II. Incontinência fecal retentiva, também chamada de escape fecal ou soiling, é a eliminação
involuntária de parte do conteúdo fecal, secundária ao acúmulo de fezes impactadas no reto e/ou
cólon.
III. Os sinais de alarme em crianças com constipação intestinal incluem: constipação com início no
primeiro mês de vida, fístula perianal, déficit de crescimento e eliminação de mecônio após 48h
de vida.
IV. Estima-se que 90-95% dos casos de constipação intestinal são de natureza funcional.
A) Apenas I e IV.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I, III e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
A) A gestante que for soronegativa para rubéola durante a gestação deve ser vacinada imediatamente.
B) Em relação à toxoplasmose, a maioria dos recém-nascidos não tem sinais clínicos evidentes. A
tríade clássica de hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite é incomum.
C) Em casos de gestantes com sífilis que não realizaram tratamento ou realizaram de forma
inadequada, deve-se fazer exames complementares no recém-nascido, como teste não
treponêmico, hemograma e líquor.
D) O recém-nascido com infecção sintomática por citomegalovírus (CMV) pode apresentar
microcefalia, malformações do sistema nervoso central e calcificações cranianas.
E) Podem ocorrer em qualquer período da gestação, no entanto, são mais comuns no último trimestre
devido à diminuição da função da barreira placentária.
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QUESTÃO 67 – Com prevalência de 10% de todas as cardiopatias congênitas, a Tetralogia de Fallot
é a cardiopatia congênita cianótica mais frequente em crianças. Em relação à Tetralogia de Fallot, é
correto afirmar que:
A) A correção cirúrgica total deve ser realizada imediatamente após o nascimento, dado o caráter
grave da cardiopatia.
B) As manifestações clínicas estão diretamente relacionadas à anatomia da doença, no caso de
estenose pulmonar leve, o paciente pode ser acianótico, com sopro cardíaco alto; à medida que a
estenose progride, aparece a cianose, e o sopro vai diminuindo.
C) A única alteração vista em radiografia de tórax é a cardiomegalia.
D) Consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: CIV, estenose pulmonar, dextroposição da
aorta e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
E) Não ocorre em associação com outras anomalias cardíacas.
QUESTÃO 68 – Lactente de 1 ano de idade, apresentando por 3 dias febre alta, irritabilidade e
anorexia, evolui com lesões avermelhadas maculopapulares quando cessa a febre. Assinale a
alternativa que contém o diagnóstico e o agente etiológico, respectivamente.
I. Anti-Hbe: reagente.
II. Anti-Hbc total: reagente.
III. HbsAg: reagente.
A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
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QUESTÃO 71 – As vacinas de sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela e poliomielite oral
são vacinas com vírus atenuado. São contraindicações à realização dessas vacinas, EXCETO:
QUESTÃO 72 – Em relação à Infecção do Trato Urinário (ITU) na infância, é INCORRETO afirmar que:
A) A maioria dos episódios de ITU é causada por um grupo de bacilos Gram-negativos aeróbicos, as
enterobactérias, como a Escherichia coli.
B) A profilaxia antibiótica está indicada nos casos de refluxo vesicoureteral graus III e IV.
C) A ultrassonografia do trato urinário é um bom exame para início da investigação, por ser seguro,
sem efeitos colaterais, de baixo custo e com capacidade de rastreamento do trato urinário superior
e inferior.
D) Crianças acima de 3 meses, sem sinais de toxemia, com estado geral preservado, hidratadas e
capazes de ingestão via oral, podem receber o tratamento ambulatorial.
E) Crianças que apresentam recidivas de ITU, se possuírem estudo morfofuncional normal, não devem
utilizar profilaxia antibiótica.
QUESTÃO 73 – A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em
crianças pequenas. Sobre isso, analise as assertivas a seguir:
I. As infecções pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) não conferem imunidade completa, sendo
comuns as reinfecções durante a vida.
II. O uso de broncodilatadores está sempre indicado nos casos de bronquiolite, dado seu real
benefício.
III. O palivizumabe tem se mostrado efetivo na prevenção pelo VSR em populações de risco.
A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTÃO 74 – Os tipos mais frequentes de cânceres em crianças são leucemias, tumores do Sistema
Nervoso Central (SNC) e linfomas. Em relação a esses cânceres, é INCORRETO afirmar que:
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QUESTÃO 75 – Em relação às crises convulsivas, é INCORRETO afirmar que:
A) A maioria das convulsões febris simples exigem avaliação neurológica com eletroencefalograma
(EEG) e exames de imagem.
B) Convulsões febris simples costumam ser tônico-clônicas e generalizadas e com duração inferior a
15 minutos.
C) Diante da suspeita de meningite como causa da crise convulsiva, está indicada a realização de
punção lombar e exames associados. Antibioticoterapia deve iniciar o mais rapidamente possível,
mesmo quando não se consiga realizar a punção lombar.
D) Na chegada do paciente à emergência, a primeira conduta é fazer o ABC (A: airway; B: breathing;
C: circulation). Em seguida, utiliza-se oxigenoterapia na maior concentração possível, por máscara
ou cateter nasal.
E) O EEG continua sendo o exame tipo padrão-ouro para o diagnóstico de epilepsia e, possivelmente,
da sua origem.
QUESTÃO 76 – As diarreias ainda são queixas frequentes nos consultórios e emergências pediátricas.
Em relação às diarreias, é INCORRETO afirmar que:
A) Abscesso hepático.
B) Apendicite.
C) Cisto esplênico.
D) Colestase e colangite.
E) Pancreatite hemorrágica.
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QUESTÃO 79 – A construção de vínculo entre a família e o pediatra deve ser iniciada ainda na
gestação e é determinante para a saúde da criança. O pediatra deve trabalhar com a visão de
integralidade da criança. Em relação às consultas de puericultura, é INCORRETO afirmar que:
A) Abrange avaliação das predisposições genéticas, influências ambientais e fatores que influenciam
as habilidades da família e da criança para brincar, aprender, trabalhar e ser fisicamente,
mentalmente e emocionalmente saudáveis.
B) É importante perguntar sobre o tempo diário de exposição da criança a tecnologias digitais (TV,
tablet, smartphone, videogames), pois o uso excessivo e precoce causa prejuízos como deficiências
visuais, auditivas e posturais, distúrbios do sono, alterações do humor, isolamento, agressividade,
depressão, redução da capacidade cognitiva e produtiva, déficit de atenção, problemas de
linguagem, sedentarismo e obesidade.
C) Os primeiros “mil dias” – compreendidos entre o tempo do nascimento até 3 anos de idade – são
importantes para a redução da mortalidade e morbidade, incluindo danos ao crescimento
ponderoestatural e ao neurodesenvolvimento da criança.
D) Os marcos do desenvolvimento devem ser avaliados em todas as consultas, atentando-se para
atrasos reais de desenvolvimento e perda de habilidades já adquiridas.
E) Para a adequada vigilância do crescimento, a avaliação antropométrica é fundamental em todas as
consultas e deve ser colocada nas curvas de crescimento adequadas para cada criança.
QUESTÃO 80 – Lactente com 8 meses de idade é levado à emergência pediátrica devido a quadro
agudo de choro inconsolável e vômitos persistentes, seguidos de letargia e sangue nas fezes. Em
relação ao quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e sua principal causa?
QUESTÃO 81 – O Sistema Único de Saúde (SUS) é o conjunto de todas as ações e serviços de saúde
prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta
e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. Sobre as diretrizes do SUS, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) A universalidade é a garantia de que todos os cidadãos devem ter acesso aos serviços de saúde
públicos e privados conveniados, em todos os níveis do sistema de saúde, assegurado por uma
rede hierarquizada de serviços com tecnologia apropriada para cada nível.
B) A equidade no Brasil é madura, pois superou, nas últimas duas décadas, obstáculos históricos que
imprimiam variados graus de dificuldade no acesso aos serviços de saúde para os diferentes
extratos sociais.
C) O atendimento com a diretriz da integralidade deve incorporar um amplo espectro de intervenções,
articulando prevenção, atendimento curativo e reabilitação.
D) Quanto à regionalização, a base territorial do serviço do SUS está definida com adscrição da
clientela para um pleno exercício da responsabilidade do serviço com aquela população.
E) A redistribuição de poder decorrente da descentralização repassa competências e instâncias
decisórias para esferas mais próximas à população, desconcentrando o poder da União e dos
estados para os municípios.
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QUESTÃO 82 – Analise as assertivas abaixo sobre as doenças emergentes e reemergentes:
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
Coluna 1
1. Alta (Nível A).
2. Moderada (Nível B).
3. Baixa (Nível C).
4. Muito baixa (Nível D).
Coluna 2
A) 1 – 4 – 3 – 2.
B) 2 – 3 – 4 – 1.
C) 2 – 1 – 4 – 3.
D) 3 – 1 – 2 – 4.
E) 3 – 2 – 1 – 4.
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QUESTÃO 84 – Estudos de custo-efetividade estão entre os principais tipos de análises econômicas
para avaliação de uma intervenção clínica e são muito úteis para as decisões coletivas dos gestores
para a disponibilização de terapias, ações preventivas e procedimentos diagnósticos nos serviços de
saúde. Para calcular essa razão, usa-se, no numerador, ___________________________ e, no
denominador, ___________________________.
A) A distinção entre populações abertas e fechadas não depende do eixo de tempo usado para
descrevê-las.
B) Populações abertas não permitem o ingresso de membros que não estavam inicialmente
qualificados.
C) Populações abertas não permitem a entrada de membros por migração.
D) Populações fechadas podem ganhar membros por nascimento.
E) Populações fechadas podem perder membros por morte.
( ) Uma medida de associação compara o que acontece em duas populações distintas, embora
possam corresponder a uma só população em períodos de tempo diferentes.
( ) Confundidores são fatores (exposições, intervenções, tratamentos, etc.) que explicam ou
produzem toda, ou parte, da diferença entre a medida de associação e a medida de efeito que
seria obtida com uma taxa contrafactual ideal.
( ) Os métodos epidemiológicos excluem a coleta e o uso de mensurações de confundidores, uma
vez que se dedicam a encontrar as medidas de efeitos exatas naquela população.
A) V – F – F.
B) V – V – F.
C) V – F – V.
D) F – V – V.
E) F – V – F.
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QUESTÃO 87 – Sobre os tipos de estudos epidemiológicos, analise as características abaixo:
A meta da maioria desses estudos é avaliar a cura potencial de uma doença ou encontrar uma
prevenção de complicações de doenças, tais como morte, incapacidade ou declínio da qualidade de
vida.
Os gastos com esses estudos limitam seu uso ao estudo da prevenção de doenças extremamente
comuns ou extremamente graves.
Nesse tipo de estudo, a exposição é averiguada simultaneamente com a doença e frequentemente
há dificuldade em determinar o tempo de ordem dos eventos.
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QUESTÃO 91 – Para avaliar se determinado rastreamento está bem justificado, é preciso examinar
as características da doença (ou condição clínica) que se quer prevenir, do teste que pode ser utilizado
e do tratamento que deve ser oferecido. São princípios que norteiam essa análise, EXCETO:
A) O teste de rastreamento deve ser capaz de detectar tal doença nessa fase, com baixos índices de
falso-negativos e falso-positivos.
B) A alteração na história natural da doença deve traduzir-se em diminuição da mortalidade total do
grupo de indivíduos rastreados.
C) O tratamento, na sua fase precoce, não deve ser pior do que a própria doença.
D) A doença deve ser grave e ter ocorrência rara.
E) O teste deve ter custo aceitável (financeiro, social, físico).
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTÃO 95 – Assinale a alternativa que reúne somente causas frequentes de sangramento do trato
gastrointestinal baixo.
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QUESTÃO 96 – Assinale a alternativa que reúne somente doenças da Lista de Doenças, Agravos e
eventos de Saúde Pública de Notificação Compulsória Imediata (até 24h).
QUESTÃO 97 – Todo médico, ao atender seu paciente, deve avaliar a possibilidade de que a causa
de determinada doença, alteração clínica ou laboratorial esteja relacionada ao trabalho. Sobre as
normas específicas para médicos que atendem o trabalhador, é INCORRETO afirmar que:
A) Somente médicos do trabalho e médicos peritos estão eticamente obrigados a fornecer laudos,
pareceres e relatórios de exame médico a pacientes-trabalhadores.
B) O médico do trabalho pode discordar dos termos do atestado médico emitido por outro médico
desde que registre no prontuário os achados clínicos que justifiquem a discordância após ter sido
realizado o devido exame clínico do trabalhador.
C) Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do
trabalhador, além da anamnese, do exame clínico presencial (físico e mental), de relatórios e de
exames complementares, é dever do médico considerar a ocorrência de quadro clínico ou subclínico
em trabalhadores expostos a riscos semelhantes.
D) Ao médico assistente é vedado determinar nexo causal entre doença e trabalho sem observar o
depoimento e a experiência dos trabalhadores e o estudo do local de trabalho.
E) Médicos que atendem os trabalhadores de empresas e instituições que admitem trabalhadores,
independentemente de sua especialidade, devem notificar formalmente o empregador quando da
ocorrência ou da suspeita de acidente ou doença do trabalho para que a empresa proceda à emissão
de Comunicação de Acidente de Trabalho, devendo deixar registrado no prontuário do trabalhador.
QUESTÃO 98 – A Norma Regulamentadora 32 (NR 32) tem por finalidade estabelecer as diretrizes
básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos
serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde
em geral. Sobre a NR 32, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
A) F – F – V – V.
B) F – V – F – V.
C) V – V – F – V.
D) V – F – V – F.
E) V – F – F – F.
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QUESTÃO 99 – A bioestatística aplica os métodos estatísticos à solução de problemas biológicos.
Assinale a alternativa que traz um conceito INCORRETO.
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