14/09/2023

FACESF – Faculdade de Ciências Humanas e

Exatas do Sertão do São Francisco Aspectos históricos:
Curso: Bacharelado em Enfermagem
Disciplina: Enfermagem em Centro Cirúrgico
Docente: Enf. Tiago Filipe Freire Bastos Ø O homem realiza práticas cirúrgicas desde a Antiguidade. O termo cirurgia, do grego
kheirourgia, que significa “trabalho manual”, pode ser definido como a especialidade
que se destina ao tratamento de doenças e traumatismos por meio de processos

CENTRO CIRÚRGICO operativos manuais e instrumentais

Ø Na Idade Média, as cirurgias eram realizadas nos campos de batalha, nas casas dos
cirurgiões ou sob os convés dos navios de guerra;
Ø As operações restringiam- se a amputações de membros, drenagem de abscessos e
retirada de tumores, e eram realizadas no corpo humano apenas com o uso das mãos
ou o auxílio de instrumentos.

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Aspectos históricos: Aspectos históricos:

Ø Os pacientes submetidos a tratamentos cirúrgicos tinham de superar a dor; Ø Os anos que se seguiram após a realização das primeiras cirurgias foram marcados por
Ø Curiosamente, o uso de luvas nas salas de operação foi introduzido em 1890, por vários obstáculos:
William Halsted, não para proteção do paciente, mas para proteger a enfermeira, sua Ø Instrumentos inadequados;
noiva, que era alérgica a antisséptico; Ø Inexistência de antibióticos;
Ø Hemorragia era estancada utilizando-se cauterização com óleo fervente ou ferro em Ø Anestesia endotraqueal;
brasa. Ø Incapacidade para transfusões sanguíneas.

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Aspectos históricos: Aspectos históricos:

Ø Somente no século XX, com o desenvolvimento científico, é que houve a evolução Ø A cirurgia teve importante evolução a partir de 1846, quando se descobriu a anestesia
das técnicas cirúrgicas como por exemplo: e a narcose passou a ser realizada pela inalação de éter. Tornava-se real a
Ø Técnicas assépticas para a realização de intervenções cirúrgicas. Tais procedimentos possibilidade de realizar um procedimento cirúrgico indolor.
passaram a ser realizados em hospitais, porém ainda em recintos não específicos. Ø Os esforços iniciaram-se ainda na Antiguidade, com o uso do ópio, da mandrágora, da
Ø Criação de instrumentos próprios para melhor acesso às áreas operadas; cânfora e de técnicas de hipnose, porém, os resultados não foram satisfatórios.
Ø Introdução da anestesia geral
Ø Ligadura vascular;

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Aspectos históricos: Introdução:

Ø A história da realização das cirurgias mostra o desenvolvimento do trabalho do Ø Conceito:

enfermeiro de Centro Cirúrgico (CC) que, desde os primórdios, era responsável pelo Centro Cirúrgico: Conjunto de ambientes, devidamente localizados,
ambiente seguro, confortável e limpo para o transcorrer do procedimento. dimensionados, inter-relacionados e dotados de instalações e equipamentos, com pessoal
qualificado e treinado para a realização de procedimentos cirúrgicos, de forma a oferecer
Ø As atividades, que antes se resumiam ao auxílio na restrição do paciente e à limpeza e o máximo de segurança aos pacientes e às melhores condições de trabalho para a equipe
manutenção do ambiente, hoje são focadas na competência técnico-científica de técnica.
profissionais envolvidos na previsão e provisão de recursos materiais e humanos, no
relacionamento multi e interdisciplinar e na interação com o paciente e sua família.

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Introdução: Introdução:

Ø Faz parte do Centro Cirúrgico: ü Com base em uma concepção sistêmica, o CC pode ser considerado um sistema
sociotécnico-estruturado, composto por cinco subsistemas:
ü Expurgo,
Metas e
valores
ü DML,
ü Salas operatórias,
ü Sala de enfermagem, Administrati Tecnológico
vo
ü Sala de recuperação pós-anestésica
ü entre outros.

Psicossocial Estrutural

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Introdução: Estrutura Física

Ø Finalidades: Ø Planejamento Físico:

ü Prestar assistência integral ao paciente cirúrgico em todo o período perioperatório. Arquitetos, engenheiros, médicos, enfermeiros e administradores hospitalares

ü Realizar intervenções cirúrgicas e encaminhar o paciente à unidade, em condição - 5% do total de leitos cirúrgicos do hospital;
possível de integridade; - Número de leitos e cirurgias diária;
ü Proporcionar recursos humanos e materiais para que o procedimento anestésico- - Especialidades médicas;
cirúrgico seja realizado em condições técnicas e assépticas ideais; - Horário de utilização e funcionamento do centro cirúrgico (CC);
ü Favorecer o ensino e servir como campo de estágio; - Material e instrumental disponível;
ü Desenvolver programas e projetos de pesquisa;
- Desempenho do pessoal auxiliar;
- Hospital-escola.

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Estrutura Física Estrutura Física

Ø Localização: Ø Salas operatórias Ø Salas operatórias
ü Longe da circulação comum, porém de fácil acesso para transporte de pacientes e às de 20 m2 de 25 m2
unidades de apoio; ü sala média de
ü (pequeno porte);
ü Próximo a UTI, clínica cirúrgica; cirurgia geral;

ü Fora da interferência do tráfego hospitalar;

Ø Salas operatórias de
ü Iluminação artificial; 36m2 / 42m2
ü Protegidas da luminosidade sem insolação direta ou internação. ü neurocirurgia, ortopédica,
cardiovascular.

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Estrutura Física Estrutura Física

Ø Áreas do Centro Cirúrgico:
Ø Componentes do centro cirúrgico:
ü As áreas não restritas: A circulação de pessoas é livre, não exigem cuidados
ü Vestiário: barreira de acesso ao centro cirúrgico (C.C.).
especiais ou roupa privativa. Exemplo: elevadores, corredores externos CC, vestiários,
- Masculino e feminino;
local de transferência de macas.
ü As áreas semirrestritas: Permitem a circulação de pessoal e de equipamentos, de ü Área de recepção e transferência de pacientes: entrada do paciente em centro
cirúrgico, alocado em uma maca própria do centro.
modo não interferindo no controle e manutenção da assepsia cirúrgica. Necessários
ü Corredores:
uso de uniforme privativo e propé. Exemplo: secretaria, copa, salas de conforto;
- largura mínima de 2m.
ü As áreas restritas: Limites definidos para a circulação de pessoal e equipamentos,
devendo empregar rotinas próprias para controlar e manter a assepsia local. Uniforme - um lavabo para cada duas salas de operação

privativo, uso de máscaras. Exemplo: salas cirúrgicas, lavabos e corredores internos.

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Estrutura Física Estrutura Física

Ø Posto de Enfermagem Ø Sala de cirurgia
ü A cada 12 leitos um posto de enfermagem; Ø Equipamentos Essenciais (mobiliário mínimo necessário):
Ø Lavabo: torneira de sensor. Deve ter dimensões mínimas de 50 cm de largura, 100 cm
- Mesa cirúrgica com comando de posições
de comprimento e 50 de profundidade. A distância entre as torneiras deve ser de 1
metro. - Mesas de instrumental 2 mesas

Ø Sala de conforto (repouso) / copa acoplada - Mesa para anestesia

- Focos de luz
Ø Sala auxiliar (estocagem de material)
- Aparelho de anestesia
- Monitor cardíaco
- Bisturi elétrico

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Estrutura Física Estrutura Física

- Rede de oxigênio, ar comprimido; Ø Iluminação: Focos
- Carrinho de anestesia + monitores
ü Sem sombras ou reflexos e luz convergente
- Cestos (Hampers) + Bacias + Suportes
ü Cúpula de revestimento com espelhos refletores x lâmpadas conjugadas;
- Armários (embutidos)
ü Braços articulados e móveis;
Ø Sala de serviços auxiliares
ü Filtro atérmico
- Radiologia; Laboratório Clinico; Anatômo-patológico
ü Focos auxiliares-bateria (base sobre rodízios)
Ø Sala de recuperação anestésica (srpa)
ü Foco frontal (adaptado à cabeça do cirurgião)
Ø Sala de guarda e preparo de anestésicos (farmácia)
ü Foco “cobra”
Ø Sala de utilidades (expurgo)
ü Afastadores com sistema iluminador
ü Ideais para iluminação em cavidades profundas

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Estrutura Física Estrutura Física

Ø Pisos e paredes:
Ø Janelas
ü Resistente
ü Vidros duplos com tela no meio
ü Não poroso
ü Fácil visualização de sujidade Ø Portas

ü Sem frestas ü Devem ser de correr

ü Pouco sonoro
ü Sem dobradiças
ü Sem relevos
ü Paredes com cantos arredondados ü Visor de vidro
ü Cores que combatam a fadiga visual ü Dimensões mínimas 1,20m x 2,10m
ü Diminua os reflexos luminosos

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Recursos Humanos no Centro Cirúrgico

Ø Equipe Médica:

ü Cirurgião
ü Primeiro Auxiliar ou Assistente
ü Anestesiologista
Ø Equipe de Enfermagem
ü Enfermeiro coordenador e assistencial
ü Técnicos/auxiliares de enfermagem
ü Instrumentador Cirúrgico

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Recursos Humanos no Centro Cirúrgico Recursos Humanos no Centro Cirúrgico

Ø Equipe de enfermagem: Ø Equipe de enfermagem:

Ø Enfermeiro Coordenador (Planejar, Organizar, dirigir, controlar e avaliar). Ø Enfermeiro Coordenador (Planejar, Organizar, dirigir, controlar e avaliar).
ü Participar da elaboração de instrumentos administrativos; ü Participar da elaboração de instrumentos administrativos;
ü Participar de reuniões de gerenciamento de enfermagem; ü Participar de reuniões de gerenciamento de enfermagem;
ü Participar do planejamento, treinamento e atividades de educação continuada da ü Participar do planejamento, treinamento e atividades de educação continuada da
equipe de enfermagem; equipe de enfermagem;
ü Realizar previsão e provisão de materiais, equipamentos e recursos humanos; ü Realizar previsão e provisão de materiais, equipamentos e recursos humanos;
ü Elaborar escalas mensais e diárias de enfermagem; ü Elaborar escalas mensais e diárias de enfermagem;
ü Manter o controle administrativo, técnico operacional e ético sobre as atividades de ü Manter o controle administrativo, técnico operacional e ético sobre as atividades de
C.C. C.C.

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Recursos Humanos no Centro Cirúrgico Recursos Humanos no Centro Cirúrgico

Ø Equipe de enfermagem: Ø Equipe de enfermagem:

Ø Enfermeiro Assistencial Ø Instrumentador Cirúrgico
ü Supervisionar as ações da equipe de enfermagem; ü Conferir materiais e equipamentos necessários ao ato cirúrgico;
ü Conferir previamente a programação cirúrgica e providenciar os materiais ü Paramentar-se cerca de 15 min. antes do início da cirurgia;
necessários;
ü Auxiliar na colocação de campos operatórios;
ü Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória;
ü Responsabilizar-se pela assepsia, limpeza, acomodação ordenada e metódica dos
ü Acompanhar o paciente desde a recepção, posicionamento para até a alta para SRPA; instrumentais até o final da cirurgia;
ü Encaminhar peça cirúrgica para laboratório. ü Conferir o material após o uso e encaminhá-lo ao CME.

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Recursos Humanos no Centro Cirúrgico Recursos Humanos no Centro Cirúrgico

Ø Circulante de Sala: Ø Auxiliar Administrativo
ü Montar S.O. com recursos adequados a cada cirurgia; ü Auxiliar a equipe na organização do setor;
ü Realizar limpeza e desinfecção do mobiliário da S.O; ü Prestar atendimento telefônico aos pacientes internos e externos;
ü Verificar equipamentos antes da cirurgia; ü Realizar agendamento de cirurgias;
ü Auxiliar na paramentação da equipe; ü Digitar comunicados, escalas;
ü Auxiliar no posicionamento do paciente e na anestesia; ü Fazer pedidos de materiais de consumo;
ü Colocar placa de bisturi elétrico; ü Realizar qualquer atividade administrativa de sua competência e que se fizer
necessário.
ü Prestar assistência a equipe e ao paciente;
ü Auxiliar no transporte do paciente até a SRPA;
Ø Equipe de Higiene
ü Providenciar desmontagem e limpeza da S.O.

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Atividade

Obrigado pela 1.
2.
Defina cirurgia.
Em quantas sessões podemos dividir o centro cirúrgico? Cite cada uma
delas.

atenção e uma 3.
4.
Descreva como deve ser composta a equipe cirúrgica.
Descreva ao menos 3 atribuição de cada integrante da equipe de
enfermagem.
boa tarde!

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