Fisiologia Do Ciclo Menstrual

Maria Karolina Velame
2022.2
FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL
Por convenção, o primeiro dia da menstruação representa o primeiro dia do ciclo.
EIXO HIPOTÁMALO-HIPÓFISE-OVARIANO
Tudo se inicia no hipotálamo através da liberação do GnRH

(hormônio gonadotrófico liberado pulsadamente – ora
estimula mais FSH, pulsos com maior frequência e menor
amplitude, ora estimula mais LH com pulsos de menor
frequência e maior amplitude).
Fatores que estimulam o GnRH: glutamato, noradrenalina e

neuropeptídeo
Fatores que inibem: dopamina, estresse, exercícios físicos e

desnutrição
Sendo assim no primeiro momento o GnRH aumenta o FSH presente na hipófise, esse FSH
estimula o ovário a produzir estrogênio e inibina B altas (quando estão altos avisam a
hipófise que os folículos já estão estimulados) sendo assim a hipófise recebe um feedback
negativo para inibir o FSH. Mas essa dose alta de estrogênio constante elevado é
determinante para causar o pico de LH! Após ovular a progesterona dispara: aumenta muito
e esse aumento de progesterona faz o LH cair.
2022.2
QUEM É O PRINCIPAL HORMONIO RESPONSAVEL PELA OVULAÇÃO? LH.
ESTERODOIGÊNESE OVARIANA
TEORIA DAS 2 CÉLULAS E 2 GONADOTROFINAS
Nas células da TECA, ocorre a produção de androgênio! à O colesterol vai produzir

androgênios mediante intermédio do LH, virando androstenediona e testosterona.
Na granulosa, a androstenediona e a testosterona sofrem aromatização (por meio do

estimulo do FSH) produzindo, respectivamente, estrona e estradiol.
CICLO OVARIANO
2022.2
FASE FOLICULAR
Aumentos crescentes de FSH para recrutamento folicular e seleção do folículo dominante.
• Características: aumento de estrogênio de inibina B

• Seleção do folículo dominante (o que tiver + receptores de FSH)
• Elevação do estrogênio e inibina B INIBEM o FSH
A duração do ciclo menstrual é determinada com base nessa fase. Ela se inicia ao final da
fase lútea, assim que cai progesterona, inibina A e estrogênio.
FASE OVULATÓRIA
Pico de estradiol à pico de LH
O pico dura 48 horas e a ovulação ocorre de 32-36h após inicio do aumento do LH e 10-12h
após seu pico máximo
FASE LÚTEA
Folículo roto à corpo lúteo
• Característica: aumento de progesterona e inibina A

• A elevação da progesterona INIBE o LH.
• Tem duração em média de 14 dias.
A progesterona:
• Reduz o LH e FSH
• Estabiliza o endométrio
• E auxilia no endométrio secretor
Caso o ovulo não encontre o espermatozoide...: ocorre uma regressão do corpo luteo onde
percebemos uma queda no estradiol, progesterona e inibina A, enquanto isso o FSH já está
se elevando novamente para reiniciar o ciclo.
Se minha paciente menstruou hoje, sei que há 14 dias ela ovulou, já que essa fase é fixaa! O
que muda em relação a paciente ter ciclo de 28 ou de menos ou mais dias é a duração da
fase folicular!!
2022.2
CICLO UTERINO
ENDOMÉTRIO
Possui duas camadas:
1. CAMADA FUNCIONAL: 2/3 superiores, tem função de preparo para implantação do

embrião em fase de blastocisto.
2. CAMADA BASAL: Já a camada basal é o 1/3 inferior, sofre pouca variação ao longo
do ciclo menstrual e é responsável pela regeneração do endométrio após
menstruação.
ENDOMÉTRIO PROLIFERATIVO
Fase proliferativa = fase folicular do ciclo menstrual à descama, descama, endométrio vai
ficando fino
• Regeneração do endométrio por estímulo do estrogênio

• Transformação das glândulas endometriais, inicialmente retas, estreitas e curtas em
estruturas mais longas e tortuosas
• Aumento das células ciliadas e microvilosas
• A espessura modifica de 2 mm na fase folicular inicial até cerca de 1- mm no período
pré ovulatório
FASE SECRETORA
• Glândulas endometriais dilatadas

• Estroma edemaciado
• Vasos sanguíneos espiralados
• 7 dias após ovulação, a atividade secretora esta no máximo preparado pra receber o
blastocisto
Na frase secretora a progesterona vai ajustando a arquitetura do endométrio com vasos

mais espiralados, melhor vascularização, tudo preparado para receber o menino. Se
2022.2
acontecer a gravidez o HCG sustenta o endométrio para continuar segurando o suporte
hormonal e manter o útero viável. Se não.. descama e o ciclo recomeça.
FASE MENSTRUAL
• Regressão do corpo lúteo

• Redução do estrogênio e progesterona
• Reações vasomotoras, perda tecidual e menstruação
• Aumento na produção de prostaglandinas
• Espasmos arteriolares à isquemia do endométrio à contrações miometriais
• Tecido endometrial que descama do útero é expelido

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Maria Karolina Velame

Por convenção, o primeiro dia da menstruação representa o primeiro dia do ciclo.

Tudo se inicia no hipotálamo através da liberação do GnRH

Fatores que estimulam o GnRH: glutamato, noradrenalina e

Fatores que inibem: dopamina, estresse, exercícios físicos e

TEORIA DAS 2 CÉLULAS E 2 GONADOTROFINAS

Nas células da TECA, ocorre a produção de androgênio! à O colesterol vai produzir

Na granulosa, a androstenediona e a testosterona sofrem aromatização (por meio do

Aumentos crescentes de FSH para recrutamento folicular e seleção do folículo dominante.

• Características: aumento de estrogênio de inibina B

Pico de estradiol à pico de LH

Folículo roto à corpo lúteo

• Característica: aumento de progesterona e inibina A

Possui duas camadas:

1. CAMADA FUNCIONAL: 2/3 superiores, tem função de preparo para implantação do

• Regeneração do endométrio por estímulo do estrogênio

• Glândulas endometriais dilatadas

Na frase secretora a progesterona vai ajustando a arquitetura do endométrio com vasos

• Regressão do corpo lúteo

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