Autoria

Alice Póvoas (@dradentinhos_)

Leia antes de acessar:
Sumario - Essa apostila foi escrita por Alice
Póvoas (dradentinhos_) baseado na
Prótese parcial removível
bibliografia descrita nas últimas
- Introdução
páginas.
- Classificação das arcadas
- Esta apostila representa uma
- Biomecânica da PPR
propriedade intelectual da autora,
- Componentes
sendo assim, respaldado em direito
- Delineamento
sob garantias de PLÁGIO (Crime de
- Preparo de boca
Violação aos Direitos Autorias no Art.
- Sequencia clínica da reabilitação
184 – Código Penal).
- Montagem em articulador
- Todo o conteúdo foi escrito retirado
Prótese parcial fixa
do livro, os desenhos foram feitos
- Introdução
pela autora e os que não (incluindo
- Preparo de dentes
imagens) estão linkados no final da
- Provisórios
apostila.
- É PROIBIDA a venda ou distribuição
gratuita deste conteúdo por outra
pessoa que não seja a autora, também
se enquadrando em crime contra a
propriedade intelectual.
 implicaria na presença de pônticos
que deixariam uma artificialidade no

introdução trabalho
- Necessidade de recolocação
imediata dos dentes anteriores
Indicações da ppr Empregando-se no pós-cirúrgico uma
PPR provisória
- Casos de arcadas parcialmente - Como auxiliar na contenção de
edêntulos, onde a prótese parcial fixa fraturas maxilares
esteja contraindicada por razões - Como aparelhos temporários nas
biomecânicas reabilitações orais
- Na ausência de pilar posterior uni ou - Como protetor de implantes e
bilateral prótese temporária no período de
A PPF encontra-se contraindicada ósseointegracao
devido a sua limitação biomecânica - Reabilitação de pacientes com
em decorrência do braço de alavanca fissuras palatinas
formado pela presenta de pônticos - Em Odontopediatria, como
suspensos (cantilevers) mantenedor de espaço
- Quando a condição financeira
inviabiliza o pagamento de PPF ou
implantes
- Presença de espaço edêntulo
extenso ou múltiplo que coloque em Contraindicações
risco a integridade da PPF
- Pacientes com problemas motores
- Dentes suporte com sustentação
- Debilidade mental
periodontal comprometida
- Higiene bucal inadequada
O que implicaria no envolvimento de
maior numero de dentes e confecção
de uma PPF extensa Classificação
- Perda óssea extensa, principalmente
na região anterior da maxila PPR dentossuportada
Onde se faz necessária a reposição de - Quando a força mastigatória, que
suporte do lábio, que numa PPF incide sobre os dentes artificiais, é
transmitida ao osso alveolar apenas pelo menos uma de suas
através dos dentes extremidades
- A mucosa que reveste o espaço - Podem ser uni ou bilaterais
protético, intercalada entre os dentes
remanescentes, não recebe força
alguma
classificação das
- Os dentes selecionados como
elementos de suporte, retenção e
arcadas
estabilidade são chamados de - A classificação das arcadas
“dentes pilares” parcialmente desdentadas deve
- O espaço que caracteriza a região satisfazer os seguintes requisitos:
edêntula constitui o “rebordo 1. Possibilitar uma visualização
residual” imediata do tipo de arcada
parcialmente desdentada que está
sendo considerada
2. Possibilitar a diferenciação imediata
entre a prótese dentossuportada e
dentomucosossuportada.
3. Ser universalmente aceita

PPR dentomucossuportada Classificação de Kennedy

- A força mastigatória que incide sobre - Kennedy dividiu todas as arcadas
os dentes artificiais é transmitida ao parcialmente desdentadas em quatro
osso alveolar, tanto pelos dentes classes básicas
pilares como pela mucosa que reveste
o rebordo residual
Classe I
- As PPRs dentomucossuportadas - Área desdentada
também denominadas próteses bilateral localizada
parciais removíveis com extremidade posteriormente aos
livre, transmitem parte da força dentes naturais
mastigatória ao rebordo residual em
Classe II 2. Se um terceiro molar está faltando
e não é para ser substituído, ele não é
- Uma área considerado na classificação
desdentada 3. Se um terceiro molar está presente
unilateral e será utilizado como suporte, ele é
localizada considerado na classificação
posteriormente aos dentes naturais 4. Se um segundo molar está ausente
e não será substituído, ele não é
Classe III considerado
5. A área desdentada mais posterior
- Uma área
sempre determina a classificação
desdentada
6. Áreas desdentadas com exceção
unilateral com
daquelas que determinam a
dentes naturais
classificação, são denominadas
remanescentes tanto posterior como
modificações
anterior a eles (intercalar)

Classe IV
- Uma área
desdentada única,
mas bilateral
(cruzando a linha média), localizada
anterior aos dentes naturais 7. A extensão da modificação não é
remanescentes considerada, apenas o número de

Regras de Applegate
áreas desdentadas adicionais

- Applegate forneceu oito regras que

controlam a aplicação do método de
Kennedy
1. A classificação deverá ser realizada
após adequação do meio bucal, visto
que extrações podem modifica-la
8. Áreas de modificação não podem - Além disso, os encaixes, a superfície
ser incluídas nas arcadas Classe IV, basal da sela e os conectores maiores
pois a presença de modificações também atuam otimizando o suporte
transforma a arcada em outra Classe - Uma PPR dentossuportada é
suportada exclusivamente pelos
dentes pilares que recebem as cargas
biomecânica das pprs mastigatórias e as transmitem ao
osso, dessa forma, o apoio deverá
- A biomecânica utiliza ferramentas e
estar geralmente adjacente ao espaço
métodos da Engenharia para resolver
protético, minimizando a incidência
problemas matemáticos e
de forças obliquas ao periodonto
compreender sua relação entre
- Para que os apoios possam
estruturas e funções
proporcionar o suporte necessário,
- Em PPR, leva em consideração a
devem ser confeccionados com forma
forma como os esforços mecânicos
e contorno adequados a fim de
são transmitidos e recebidos pelos
garantir que a transmissão de forças
tecidos biológicos
seja paralela ao longo eixo dos dentes
Suporte pilares
- Assim, os nichos devem ser
- Refere-se a propriedade da PPR de confeccionados de forma a evitar o
resistir o deslocamento vertical no surgimento de planos inclinados ou
sentido oclusogengival contatos prematuros
- Os apoios determinam uma linha de
fulcro em torno da qual existira uma
tendência de ocorrerem movimentos
de rotação quando a PPR estiver em
função
- Os apoios oclusais são os principais - A linha passa pelos apoios mais
elementos que conferem o suporte distais dos dentes pilares diretos e
necessário para impedir o resulta em um braço de resistência
deslocamento da PPR durante (voltado para a região dentada) e um
alimentos consistentes braço de potencia (voltada para a
região edêntula)
 mastigação de alimentos pegajosos, a
deglutição e a fonação
- Próteses confeccionadas seguindo
dentro de uma zona de neutralidade
permitem que a musculatura
paraprotética crie uma retenção
fisiológica
- Próteses confeccionadas seguindo
- Quando uma força é aplicada nos os princípios de adesão, coesão e
dentes artificiais, ocorre um pressão atmosférica apresentam a
movimento de alavanca que pode ser retenção física favorecida
prejudicial à mucosa e ao osso, além - Os fatores responsáveis pela
de ser prejudicial ao dente pilar retenção mecânica de uma PPR
- Quanto maior o braço de resistência podem ser retentores diretos ou
e quanto menor é o braço de indiretos, quando próximos ou
potência, menor será a força distantes do espaço protético
resultante nos dentes pilares, e menor (respectivamente)
será a possibilidade de que ocorram
alterações danosas sobre os mesmos

Retenção
- É caracterizado pela resistência da
prótese ao deslocamento no sentido
gengivo-oclusal

- Nesse sentido, o grampo de retenção

com sua ponta ativa flexível é o
responsável pela retenção direta
- E o retentor indireto corresponde a
- Os principais fatores que atuam no
um componente metálico distante da
sentido desse deslocamento são a
linha de fulcro que passa pelos
força da gravidade, a ação muscular, a
retentores diretos principais
- O dente deve ser estabilizando No sentido vertical
frente às forças horizontais, geradas - É conferida pelo
pelo grampo de retenção, que toque simultâneo dos
tendem a movimenta-lo no ato da grampos de retenção e
inserção ou remoção da PPR oposição nas
- O principio de reciprocidade deve ser superfícies vestibular e
respeitado tanto no sentido lingual do dente
horizontal quanto no vertical - Isso assegura que,
durante a passagem do
braço de retenção pelo
No sentido horizontal equador protético, sua
- É conferida pelos braços de retenção ponta ativa seja
e oposição e baseia-se no princípio flexionada sem causar seu
que forças iguais de mesma direção e deslocamento no sentido contrário,
de sentido contrário se anulam uma vez que o braço de oposição
- Para isso, os grampos de retenção e rígido estará propiciando a sua
oposição devem ser planejados para estabilização
que as forças resultantes sobre os - Esse princípio é conseguido quando
dentes pilares seja nula a distância percorrida pelo braço de
oposição, em contato com a
superfície dental, for igual ou maior
que a distancia percorrida pelo braço
de retenção

Estabilidade
- Refere-se à resistência da PPR às
forças no sentido horizontal
- Todos os elementos podem auxiliar
na estabilidade, bem como os dentes
remanescentes e o tipo de rebordo
residual
- O planejamento de uma distribuição
de elementos diretos linear prejudica
a estabilidade da prótese, que tende a força mastigatória aos dentes pilares
girar sobre o eixo formado e periodonto de sustentação
- Mantem os componentes em suas
posições planejadas
- Mantem as relações oclusais
estabelecidas
- Previne a compressão dos tecidos
molares
- Também podem atuar como
- O planejamento de elementos retentores indiretos
indiretos melhora a estabilidade, pois
torna a distribuição de elementos
bem distribuída

- Os nichos (também chamado de

descanso) é a superfície
especialmente preparada no dente
pilar para receber os apoios
- Os apoios podem ser classificados de
acordo com sua localização no dente
- Também podem ser classificados de

Componentes das pprs acordo com sua superfície de

colocação, ou seja: sobre esmalte,
- Todas as próteses parciais restaurações, coroas, próteses
removíveis terão alguns, ou todos os parciais fixas, etc
seguintes componentes:
Apoios oclusais
Apoios - Localizam-se na superfície oclusal
- São elementos rígidos da estrutura dos dentes posteriores, na região de
metálica responsáveis pelo suporte e cristas marginais (adjacente a um
pela transmissão e direcionamento da espaço edêntulo) ou espaço
interdental
- Vistos por oclusal, devem apresentar - São utilizados para prevenir a
forma de triangulo formação de cunhas interproximais
arredondado com pela infraestrutura da prótese
base na crista
marginal e vértice
para o centro do
dente
- Deve ser mais longo que largo e a
base da forma triangular deve ter, Apoios linguais
pelo menos 2,5mm tanto para
molares quanto para pré-molares - São os apoios de eleição para dentes
- A crista marginal do dente pilar no anteriores, devido ao fato de estes
local do apoio deve ser desgastada dentes apresentarem maior
aproximadamente 1,5mm espessura de esmalte na região de
- O assoalho do nicho deve ser apical cíngulo
em relação à crista marginal, e deve - Porém, podem ser feitos em
ser côncavo ou em formato de colher qualquer dente se houver acréscimo
de resina composta na confecção do
nicho
- Têm algumas vantagens em relação
aos apoios incisais: estão mais
próximos do centro de rotação do
- O ângulo entre o apoio e o conector dente, diminuindo o braço de
menor vertical, deve ser menor que alavanca; não causam prejuízo
90º estético
Apoios oclusais interproximais - O nicho é feito com um V
- Esses apoios são preparados ligeiramente arredondado com ápice
individualmente como nichos para incisal, na junção dos terços
oclusais, com a exceção de que o gengival e médio
preparo deve ser estendido
lingualmente
 - Essa regra pode ser alterada em
algumas situações, como por
exemplo de um segundo molar
mesialisado, então o apoio também
pode ser posicionado por distal

Apoios incisais
- Os apoios incisais são posicionados
nos ângulos proximoincisais dos
dentes anteriores
- Como desvantagens
- Já nos casos dentomucossuportados
estão o prejuízo
(extremidade livre), apoios
estético, bem como
localizados nos dentes adjacentes ao
maior potencial de
espaço edêntulo podem promover
causarem forças
movimento da prótese
laterais
- Dessa forma, o apoio em dentes
- É preparado em forma de chanfro
adjacentes a extremidade livre deve
arredondado no ângulo incisal de um
estar localiza à distância do espaço
canino ou na borda incisal de um
protético (na mesial)
incisivo, com a porção mais profunda
do preparo apical à borda incisal
- O chanfro deve ser biselado tanto
Grampos
por lingual quanto por vestibular - Também são chamados de
- Deve ter aproximadamente 2,5mm retentores diretos extracoronários
de largura por 1,5mm de profundidade - São os elementos que abraçam o
dente pilar, conferindo retenção e
Regra da localização estabilidade
- Em casos dentossuportados - Tem quatro constituintes: braço de
(espaços edêntulos intercalados), os retenção (responsável pela retenção
apoios devem se localizar na direta); braço de oposição
superfície dentaria adjacente ao (responsável pela reciprocidade);
espaço protético apoio (responsável pelo suporte) e
corpo do grampo
- Quando o termo grampo de - Apenas o seu terço cervical encontra-
retenção for utilizado, estará se se em área retentiva
referindo ao braço de retenção, e o - É indicado para dentes pilares
termo grampo de oposição será o posteriores, em espaços protéticos
braço de oposição intercalados (dentossuportados)
Grampo circunferencial simples
Grampos de retenção
- São os únicos componentes flexíveis
das PPRs
- Responsáveis por conferir retenção
- Os grampos de retenção são capazes
de se deformarem quando sujeitos a
uma força, o que possibilita que estes - Consiste no desenho mais simples de
elementos possam ultrapassar o grampo circunferencial
equador dos dentes (maior contorno - Origina-se de um apoio oclusal e
da coroa) em direção cervical, e cruza a superfície axial (normalmente
recuperar suas dimensões vestibular) até atingir a área retentiva
- Acima do equador protético, a área é - É o grampo de escolha para dentes
classificada como expulsiva e abaixo posteriores adjacentes a espaços
como retentiva intercalados

- Assim, pode ser utilizado nas áreas

de modificações das Classes II (não
nos dentes adjacentes à extremidade
Grampos circunferenciais livre) e III de Kennedy
- Originam-se do apoio oclusal, e se - Pode apresentar-se invertido quando
deslocam em sentido cervical para a área retentiva está próxima ao
atingir a área retentiva espaço edêntulo
Grampo circunferencial em forquilha - São muito utilizados como grampos
ou de Gillet de retenção indireta, em molares e
pré-molares de Classe II (longe da
extremidade livre), III e IV

- Variação do grampo circunferencial

simples
- Apresenta a mesma indicação do Grampo circunferencial em anel
circunferencial invertido, ou seja, - Caracteriza-se por circunscrever o
quando a área retentiva está próxima dente de suporte a partir do ponto de
ao espaço edêntulo origem, lembrando a forma peculiar
de um anel
- De acordo com a composição dos
elementos constituintes dos grampos
em anel, pode classifica-los em 3 tipos:
- Com um conector
menor e um apoio: o
braço de
Grampo circunferencial gêmeo ou reciprocidade nasce a
geminado partir do apoio de
origem, caminha por lingual e atinge a
superfície proximal, contornando-a
Com um conector menor e dois
apoios: segue as características
semelhantes às do braço de oposição
do Grampo simples, exceto na sua
- É formado pela união de dois
extremidade terminal, onde se une a
grampos circunferenciais simples,
outro apoio
através do seu apoio, que se localiza
na região interdental de dois dentes
posteriores
Com dois conectores ângulo maior com a mesma, pelo
menores e dois apoios: terço cervical
unidos por intermédio do - A sua indicação abrande dentes
braço de reciprocidade pilares anteriores e posteriores
São indicados para adjacentes à espaços protéticos de
molares inferiores que estão fora da extremidade livre
sua inclinação ou alinhamento - Também pode ser indicado para
normal. pilares adjacentes à espaços
Grampo circunferencial half and half protéticos amplos dentossuportados
- Tem como
característica a
dupla retenção
(vestibular e
lingual).
- Possui dois
apoios oclusais,
um mesial e outro distal, de onde Grampo a barra em T (Roach)
emergem seus respectivos - É indicado como grampo de retenção
conectores menores e braços de em dentes pilares anteriores e
retenção posteriores vizinhos a espaços
- São indicados para molares e pré- protéticos de extremidade livre,
molares isolados entre dois espaços devido a sua maior capacidade
protéticos dentes suportados retentiva
Grampos à barra
- Podem ter cinco formas básicas: T, U,
L, I e C
- São chamados também de grampos
de ação de ponta
- Origina-se na conexão
maior ou barra e atinge a
área retentiva na superfície Grampos de oposição
dental, formando um
 - Além de serem rígidos, devem
apresentar compatibilidade biológica
adequada com os tecidos, e não
devem traumatizar ou comprimir
tecidos moles
- São rígidos, largos
oclusogengivalmente e tem por
função neutralizar as forças exercidas Conectores maiores
pelos grampos de retenção
- Para que possam ser efetivos, os mandibulares
grampos de oposição devem - A fibromucosa que reveste a
respeitar os conceitos de mandíbula é fina, móvel e facilmente
reciprocidade horizontal e vertical traumatizável, e os conectores
Reciprocidade horizontal (vista por maiores devem manter uma relação
oclusal) de alivio em relação aos tecidos
- Estabelece que os grampos de Barra lingual
retenção e oposição, para que - Tem forma de meia-pêra, com maior
possam ter suas forças anuladas, volume na região inferior
devem circundar mais da metade da - É o conector de escolha para a
circunferência dentaria mandíbula, tendo indicação universal
Reciprocidade vertical (vista por - A distância entre a margem gengival
proximal) e o conector deve ser de no mínimo
- Determina que durante toda a ação 4mm
do grampo de retenção deve haver - O espaço para sua aplicação é
contato do grampo de oposição com medido entre a margem gengival e o
a superfície oposta assoalho bucal, e pode ser de no
mínimo 8mm
Conector maior
- É o elemento da PPR que tem como
função primordial conectar direta ou
indiretamente todos os componentes
da PPR
 - Devido a presença de uma
fibromucosa densa, firmemente
aderida com inervação e
vascularização profundas, o contato
dos conectores maiores com o tecido
é possível e desejável
Barra palatina simples
Placa lingual - É um conector pouco rígido, se
- É um conector também em forma de apresentando em forma de fita em
meia-pêra, com maior volume na toda sua extensão
região inferior - Para compensar a pequena
- Está localizada apenas sobre os espessura, há um incremento na
dentes, apoiando-se na região dos largura
cíngulos, sem contactar com os - Sua indicação básica são casos Classe
tecidos moles III

- Pode ser indicada para todas as

classes, e sua maior indicação ocorre
nas situações onde não existe espaço
suficiente para que uma barra lingual Barra palatina anteroposterior ou
seja indicada dupla
- Outras indicações são: presença de - É um conector maior que apresenta
tórus, inserção alta de freio lingual e rigidez excelente, estando indicada
dentes com comprometimento para a maioria dos casos
periodontal - É composta por uma barra anterior,
duas fitas laterais e uma barra
Conectores maiores maxilares posterior
 palatino inoperável e de grande
extensão
Placa palatina
- Qualquer recobrimento do palato
que seja fino, amplo e contornado,
usado como conector maior e
abrangendo pelo menos metade do
palato duro
- Devem se localizar de 5,0 a 6,0mm da
margem gengival e apresentar largura
de aproximadamente 6mm
- Ela é contraindicada em caso de
tórus palatino inoperável que atinge a
linha de divisão palato duro/mole
Barra em “U”
- É um conector maior que apresenta
pouca rigidez, sendo formada por - O conector maior que faz uma réplica
uma barra anterior e duas fitas laterais anatômica do palato

Conectores menores
- São elementos que tem função unir
o conector maior aos demais
componentes da PPR
- Sua principal função é transmitir
forças mastigatórias geradas nos
- Devem se distanciar de 5 a 6mm da dentes artificias da prótese aos
margem gengival dentes pilares
- É indicado para casos de espaços - Eles devem ser rígidos, entretanto
intercalados anteriores (Classe IV) e não devem ter volume exagerado
posteriores pequenos (Classe III) - Unem-se aos apoios e ao conector
- Alguns autores indicam esse maior em ângulo reto
conector apenas em casos de tórus
- Podem estar posicionados distantes - Tem principal função de estabilizar a
do espaço protético ou adjacentes a PPR, reduzindo os movimentos,
este função em geral executada por um
apoio incisal, oclusal ou de cíngulo
que se apoia em um nicho
adequadamente confeccionado
- Os dentes escolhidos para os
retentores diretos geralmente são os
caninos, com seus cíngulos robustos e
os pré-molares, pois a superfície
oclusal apresenta-se perpendicular ao

Sela longo eixo do dente

- O componente da PPR que preenche

o espaço protético, reconstruindo os
tecidos ósseos e mucosos
- Sua função nos casos
dentossuportados é mastigatória;
retém os dentes artificiais; transmite
forças aos dentes pilares; função
estética e de preenchimento
- Nos casos dentomucossuportados,
as selas terão papel de transmitir
esforços aos dentes pilares e ao
rebordo residual
- Podem ser metálicas ou
metaloplasticas

Retentor indireto
- Serve para limitar a possibilidade do
movimento de rotação causado na
linha de fulcro criada pelos apoios
 delineamento
- Para que a prótese seja inserida e
removida de sua posição sem que
sofra ou cause prejuízos, é necessário
determinar uma trajetória única de
inserção e remoção
- Delineamento é o processo de
diagnostico que visa obter
informações a respeito da forma e do
contorno dos dentes pilares e tecidos,
possibilitando o planejamento dos
preparos e componentes
 apresentando movimentos verticais
Delineador de abaixamento e elevação
- Na sua extremidade inferior, a haste
vertical móvel apresenta um mandril
onde são fixadas as pontas de
trabalho
Pontas de trabalho
- Ponta de grafite: para a delimitação
do equador protético
- Pontas calibradoras: analise da
quantidade de retenção
- Ponta com ação de corte: facas para
analise dos planos-guia e fresagem
Platina
- São compostos por duas partes
- Local de posicionamento do modelo
fundamentais: o delineador
a ser delineado
propriamente dito e a platina
- É constituída de uma base e por uma
Delineador propriamente dito
mesa onde se fixa o modelo, chamada
- Apresenta uma plataforma
de mesa porta-modelo
horizontal onde estão ligadas duas
hastes verticais, paralelas entre si, e
uma horizontal
Técnica de delineamento
- A primeira haste, imóvel, é fixada à - Anexe o modelo à mesa ajustável do
base do delineador chamada de haste delineador com um grampo
vertical fixa - Posicione a mesa ajustável de modo
- A segunda, horizontal, chamada de que as superfícies oclusais dos dentes
haste horizontal móvel articula-se estejam aproximadamente paralelas à
com a haste vertical fixa através de plataforma
uma junta que permite movimentos
rotacionais Planos-guia
- A terceira, vertical, é móvel e - Determina o paralelismo das
chamada de haste vertical móvel, superfícies proximais de todos os
dentes pilares através do contato das
superfícies proximais do dente com a - É obtido pelo tangenciamento das
lâmina do delineador paredes dos dentes com a ponta de
- É preciso alterar a posição do modelo grafite presa à haste vertical do
até que a lâmina toque paralelamente delineador
em todas as superfícies - O equador divide o dente em duas
- Se nenhuma posição for possível, areas, uma retentiva (cervical ao
será necessário fazer modificações traçado) e uma expulsiva (oclusao ao
nos dentes pilares através de traçado)
desgastes ou acréscimos - O equador protetico é obtido após a
inclinação (ou não) do modelo para
obter os planos-guia, pois o mesmo
poderá ser modificado

- Nesse momento, o bom senso é

importante para evitar desgaste
excessivo
- As áreas
Áreas retentivas retentivas são
- Para permitir o correto caracterizadas
posicionamento dos elementos na pela presença
área retentiva, primeiro é preciso de um triangulo
identifica-la formado pela
- É identificado o traçado do equador superfície axial
protético, definido como a linha de do dente pilar,
maior contorno do dente pilar hastes horizontal e vertical do disco
calibrador
- Além de identificar as áreas
retentivas, deve-se quantifica-las para
que seja possível determinar a
localização exata da ponta ativa do
grampo de retenção
- É utilizada a ponta calibradora de se possa retornar o modelo ao
0,25mm delineador como referência futura
- Esta é posicionada de modo que - Um método que pode ser utilizado é
toque lateralmente o dente pilar (no pingar duralay vermelho em três
equador protético) e que permita o pontos distintos do modelo e depois
toque do disco calibrador, na sua confeccionar uma placa de resina
extremidade inferior, no ponto exato acrílica por cima dos mesmos
da face dental que apresenta a
medida de retenção calibrada

- Depois disso, posicionar um parafuso

no mandril e com mais resina, prende-
lo à placa do modelo
Interferência
- Além das ocorrências relacionadas
aos dentes pilares (dentes com
giroversão e grandes inclinações),
também podem ocorrer nos tecidos
moles - Essa placa confeccionada deve ser
- A presença de tórus mandibular e guardada até o final do tratamento
exostoses também pode ser uma reabilitador
interferência, devendo verificar a - Depois, para voltar à inclinação
possibilidade de operação ou alterar a definida no delineador, basta acoplar
trajetória de inserção/remoção o parafuso no mandril novamente e
inclinar a platina até que os dentes do
Registro da relação modelo se encaixem a resina nos três
pontos
- É preciso usar algum método de
registro da relação do modelo com o
braço vertical do delineador para que
preparo de boca
 - Alveoloplastias
Fase curativa - Eliminações de espiculas ósseas
- Preparo de boca geral - Eliminação e freios e bridas
- Abrange todos os procedimentos - Remoção de raízes residuais
terapêuticos que visam devolver a - Remoção de exostoses e tórus
saúde às estruturas remanescentes
Endodontia
- Tratamento endodôntico em dentes
Periodontia com diagnostico de pulpite
- É importante realizar um tratamento irreversível ou necrose pulpar
periodontal completo, eliminando - É aconselhável aguardar 60 dias após
todas as áreas de inflamação gengival, a endodontia antes da continuidade
tratando lesões do periodonto e do tratamento protético
reestabelecendo a profundidade do
sulco gengival
Dentística
Fase básica - Caries e restaurações defeituosas
- Motivação devem ser tratadas em todos os
- Raspagem e alisamento radicular dentes mesmo que não sejam pilares
- Controle do biofilme
Fase cirúrgica Ortodontia
- Gengivectomia/gengivoplastia - A perda dos dentes desestabiliza os
- Retalhos remanescentes, e o tratamento
- Cirurgia mucogengival ortodôntico restabelece as relações
- Cirurgia óssea originais, tornando o tratamento
- Enxertos protético mais simples
Fase de controle
- Controle da mobilidade
- Sondagem
Fase protética
- Controle radiográfico - Preparo de boca especifico
- Preparo dos dentes pilares da PPR
Cirurgia - Após determinação da trajetória
através do delineamento, deve estar
- Exodontias
identificada no mesmo a necessidade
de recontorno das superfícies axiais

Plano-guia
- Os locais onde serão realizados os
planos-guia devem
primeiramente, desgastados no
ser,
Área retentiva
modelo de estudo - Quando, após seleção da trajetória
de inserção, não houver área
retentiva nos pilares selecionados,
haverá a necessidade de modificar por
acréscimo ou decréscimo, o contorno
dental
- Para transferir para a boca, devem
- O decréscimo (desgaste) deve ser
ser confeccionados guias de
apenas indicada quando o desgaste
transferência em resina acrílica ou
for mínimo para que se possa obter a
duralay
área retentiva
- A técnica de confecção de
depressões consiste do preparo de
uma pequena reentrância ou
depressão, na qual o grampo
retentivo pode ser colocado
- Na boca, os guias devem ser
- A opção mais segura e conservadora
cimentados com cimento provisório e
é o acréscimo de resina composta,
com uma ponta diamantada,
através do seguinte passo-a passo:
posicionada paralela ao guia, executa-
se o desgaste até que a superfície
axial acompanhe o paralelismo da
guia
- Executa-se o enceramento da área
retentiva no modelo de estudo,
conferindo depois com o disco
calibrador 0,25mm
 - Nichos são cavidades preparadas nas
superfícies dos dentes pilares com a
finalidade de alojar os apoios
- Pode ser construído em esmalte,
sobre restaurações e sobre metal de
- Isola-se o dente pilar do modelo com restaurações protéticas indiretas
uma fina camada de glicerina Nichos em dentes anteriores
- Confecciona-se uma matriz de resina - Podem ser confeccionados na borda
fotopolimerizável transparente é feita incisal ou na face lingual, no cíngulo
a fotopolimerização. - O nicho lingual, ou de cíngulo,
apresenta a forma de degrau como
longo eixo do dente, tanto no sentido
mesiodistal como no sentido proximal
- Para sua obtenção, podem ser
utilizadas pontas diamantadas
(2131 ou 2130 – KG SORENSEN)
- Depois do ataque acido e sistema posicionadas paralela ao longo
adesivo no dente pilar, usa-se a matriz eixo do dente
de resina para adequar a resina - O uso dessa ponta propicia a
composta que vai ser utilizada e então obtenção de ângulos
polimeriza-se o conjunto no dente, arredondados, sem a formação de
obtendo assim o acréscimo feito no retenções na parede lingual do nicho
modelo de estudo

Confecção dos nichos

- O nicho incisal, a princípio, é - No sentido mesiodistal, deve
desfavorável mecanicamente além do estender-se até metade da raiz em
inconveniente estético dentes monorradiculares e em dentes
- A indicação fica restrita à eventuais com mais de uma raiz, abranger pelo
casos em que não é possível faze-lo menos uma delas
por lingual ou quando a estética não - A profundidade deve ser de 1,5mm,
tem muita importância para o formando um ângulo de 90º entre o
paciente apoio e seu respectivo conector
- O nicho deve envolver a vertente menor
vestibular de modo que o apoio se
dobre e forme o chamado “cabo de
guarda-chuva”
- Deve ser em esmalte e em torno de 1
a 2mm de profundidade
- O ângulo incisal deve ser rompido no - A forma do preparo pode ser
sentido vestíbulo lingual, de forma conseguida com uso de pontas
que a parede de fundo fique diamantadas com forma
perpendicular ao longo eixo do dente cilindroconica

Nichos em dentes posteriores

- Deve apresentar forma triangular
arredondada, com vértice voltado
para o centro do dente a parte mais
larga voltada para a proximal
Sequência clínica
- No sentido vestíbulo-lingual, envolve 1. Exame clinico
metade da distancia entre as pontas 2. Moldagem para obtenção do
das cúspides vestibular e lingual modelo de estudo
 3. Analise do modelo no - Alternativas disponíveis
articulador - Tempo de tratamento
4. Analise do modelo no delineador - Vantagens e desvantagens
5. Planejamento
6. Preparo de boca
7. Moldagem para obtenção do
modelo de trabalho Exame físico extraoral
8. Prova da estrutura metálica
- Inicia-se com o primeiro contato
9. Prova dos dentes em cera
visual, observando o aspecto facial do
10. Instalação, instrução e
paciente
controle
- Proporções corretas dos terços

Exame clinico faciais

Anamnese
- É realizada através de uma conversa
ou entrevista com o paciente, de onde
serão tiradas todas as informações
referentes à saúde geral do individuo
Estado de saúde geral
- Presença de doenças sistêmicas - Suporte do lábio
- Hábitos nocivos e deletérios - Linha média facial
- Medicamentos utilizados - Linha do sorriso
- Tratamentos concomitantes - Diminuição da
Perfil psicológico DVO: Causa
- Paciente com alto senso estético aprofundamento
- Expectativas do paciente dos sulcos faciais
- Paciente com experiencias ruins (nasogeniano e
anteriores com PPR nasolabial),
- Fobias invaginação dos
Plano de tratamento lábios, presença de queilite angular,
- Custos envolvidos protrusão do mento
- Avaliação da ATM normalmente duas colheres para
arcada inferior e três colheres para a
Exame físico extraoral superior
- Toda a cavidade oral deve ser - O pó é misturado com a água na
examinada através da inspeção visual proporção de 1:1 e espatular
e palpação rigorosamente
- Exame completo dos dentes
remanescentes
- Exame periodontal completo
- Testes de vitalidade pulpar
- Testes de sensibilidade à percussão
- Tecidos orais
- Exame radiográfico
- Qualidade da higiene bucal do
paciente

Moldagem – modelo de
estudo
- O material de moldagem a base de
hidrocoloide irreversível, mais
Seleção das moldeiras
conhecido como alginato, é o material - A moldeira de inox perfurada é a de
de escolha para a moldagem de escolha para o uso em PPR
diagnóstico - Nos casos de moldeiras curtas, elas
- Apesar de não ser o melhor material podem ter sua borda aumentada com
em termos de capacidade de cópia, o cera periférica para a moldagem
alginato apresenta condições - O tamanho da moldeira é escolhido
satisfatórias para ser usado no por tentativas, sempre começando
diagnóstico, além de ter custo baixo com a moldeira de tamanho médio
- É fornecido na forma de pó, o qual - A moldeira escolhida deve cobrir a
deve ser proporcionado com a colher- maxila/mandíbula em toda extensão,
medidora, sendo que são utilizadas
deixando um espaço livre de 3mm em
todos os sentidos

Posição do paciente
- O paciente deve estar sentado, com
a cabeça posicionada de forma que o
plano oclusal esteja paralelo ao solo
- A altura ideal é quando a comissura Introdução da moldeira
labial do paciente está na altura do - Após manipulação e preenchimento
cotovelo do profissional da moldeira com alginato, segura-se a
- O cirurgião dentista deve estar em pé moldeira pelo cabo com os dedos
- Durante a moldagem inferior, deve indicador e polegar
ficar à direita e em frente ao paciente, - Com o indicador esquerdo, afasta-se
pois isso permite levar a moldeira na a comissura labial do mesmo lado
mão direita enquanto manipula o - Com um movimento de rotação, a
ângulo direito da boca do paciente moldeira é introduzida na boca
com a mão esquerda - Centraliza-se a moldeira de tal modo
que o cabo seja a linha media
- Para a arcada superior, após
centralização, o profissional deve
passar para trás do paciente e, em
seguida imprimir uma compressão
bilateral e simultânea a região dos
- Para a moldagem superior, deve ficar pré-molares
à direita e atrás do paciente, pois - Para a arcada inferior, o profissional
permite que seu braço esquerdo e sua deve posicionar-se de frente e após a
mão envolvam a cabeça do paciente, compressão bilateral e simultânea, o
permitindo assim, a manipulação do paciente deve ser orientado para
lado esquerdo da boca levantar a língua
Tracionamento da musculatura
- Enquanto os dedos de uma mão
mantem a compressão, com a outra
mão os lábios e as bochechas são - O modelo deve ser separado do
tracionados para levar o material para molde cerca de 45 a 60 minutos após
a periferia da área chapeavel o vazamento

Avaliação do molde Moldagem de trabalho

- Se houver bolhas em áreas críticas, - As siliconas de condenação são
extensão limitada ou deslocamento elastômeros que apresentam
do molde da moldeira, deve-se repetir excelente capacidade de copia e se
o procedimento apresenta na forma de duas pastas
- Após o molde aprovado, deve ser (consistência leve e catalizador) e
lavado em água corrente massa densa (putty)
- Após lavagem, o molde deve ser - Para realizar a moldagem de trabalho
borrifado com hipoclorito de sódio a com silicona, pode-se utilizar moldeira
1% por 10 segundos de estoque, massa densa ou realizar a
- Depois disso, lavar com água individualização da moldeira e a pasta
corrente novamente leve
- O operador irá manipular a pasta leve
Vazamento com gesso com a pasta catalizadora em uma
- O gesso mais comumente usado é o placa de vidro, enquanto o auxiliar
gesso tipo III (pedra), porem pode-se manipulará a massa densa com o
usar o tipo IV (especial ou pedra catalisador e carregará a moldeira
melhorado) para obter melhor - O material leve é injetado nos nichos
modelo com seringa e também sobre a massa
- Manipula-se o gesso na proporção densa
água/pó adequada para obter uma - O conjunto é levado para a boca até
mistura homogênea e sem bolhas que ocorra a polimerização
- O vazamento deve ser feito sob - Pode ser feita uma segunda
vibração, colocando-se pequenas moldagem de reembasamento com a
porções de gesso pasta leve
- O gesso deve flúor por todo o molde
 desenho e na estabilidade funcional
Prova da estrutura da prótese parcial removível
- Antes dos passos clínicos, o dentista
metálica deve escolher se vai montar o
- Apesar de todo cuidado durante as articulador em Relação Centrica (RC)
fases clinicas, algumas discrepâncias ou Máxima Intercuspidação Habitual
na adaptação da estrutura metálica (MIH)
são inevitáveis Quando montar em RC
- Deve ser feita a conferencia do - Reabilitações extensas
desenho da estrutura metálica com o - PT convencionais
modelo de trabalho - Próteses protocolo
- Deve-se avaliar o acabamento e - Overdentures
polimento e a adaptação da estrutura - Correção do plano oclusal
- Na boca, deve-se identificar áreas de - Analise funcional
interferência e pressão - Ajuste oclusal
- Deve-se fazer uma pressão digital Quando montar em MIH
sobre o plano de inserção para avaliar - Quando há intercuspidação por
possíveis sinais de distorção justaposição manual dos modelos.
- Deve-se fazer o ajuste oclusal da Geralmente o paciente apresenta
estrutura metálica, para que ela não dentes remanescentes o suficiente
altere os contatos oclusais dos dentes para estabelecer uma oclusão
remanescentes favorável

montagem em Articulador semi-

ajustável
articulador - É um instrumento mecânico que
- Com finalidade de diagnóstico, os
representa a articulação
modelos devem ser relacionados num
temporomandibular, a maxila e a
articulador anatomicamente
mandíbula, além de registar e duplicar
apropriado para melhor compreensão
alguns movimentos mandibulares
do papel que a oclusão pode ter no
 Ângulo da eminencia articular
- O ângulo no qual o côndilo se move
a partir o plano horizontal de
Arco facial referencia é chamado de ângulo de
- É um componente do articulador que guia condilar
tem a finalidade de registrar a - Esse ângulo varia muito entre os
distância intercondilar pacientes, mas em média é um ângulo
de 30,4º em relação ao plano oclusal
Ângulo de Bennet
- Demonstra o movimento lateral da
cabeça da mandíbula, com guias
condilares fixadas em 15º

Ramo superior do articulador

- É a parte que representa a maxila
- Apresenta o pino incisal, que é uma
haste vertical que indica os
movimentos mandibulares no ramo
inferior
Ramo inferior do articulador
- Representa a mandíbula
 Arco facial
- Prepare o garfo de mordida e as
bases de registo de oclusão com cera,
godiva ou elastômero
- Estabeleça três pontos no garfo (um
anterior e dois na região posterior)

Distância intercondilar
- É registrada a partir do arco facial,
baseando-se nas medidas
craniométricas médias - Centralize a haste do garfo de
- Temos no ramo inferior do mordida com a linha média do
articulador na parte superior três paciente e situe-o sobre os dentes
orifícios, com as respectivas superiores segurando até que o
marcações: PEQUENA – MÉDIA – material endureça
GRANDE (I, II e III)

- Em seguida prove o modelo no

registro

Regulagem do articulador
- Ângulo de Bennett: 15º - Coloque o paciente deitado na
- Ângulo da eminencia articular: 30º cadeira, e peça-lhe para manter o
- Pino incisal: 0mm garfo na mesma posição, apoiando os
- Distancia intercondilar: 2 ou média polegares de encontro à maxila

Sequencia clínica
 - Afrouxe o parafuso de fixação do
násio e retire o suporte do bloco do
násio
- Leve o arco facial até o paciente e
- Afrouxe o parafuso central do arco
introduza o conjunto na haste do
facial e segure a barra transversal no
garfo
mesmo tempo que o paciente abre a
- Em seguida adapte as olivas no
boca, retirando todo o conjunto
conduto auditivo externo do paciente
- Fixe o relator násio no arco facial e Montagem do modelo superior
apoie-o no násio do paciente. Ele deve
pressionar contra o paciente e seu - Leve o arco facial em união com o
parafuso de fixação deve ser apertado ramo superior do articulador através
dos pinos situados na face externa
das guias condilares, encaixando-os
nos orifícios das aurículas

- Aperte todos os parafusos presentes

no arco e depois peça que o paciente - Deixe a parte frontal do ramo
solte o garfo, devendo permanecer o superior apoiado sobre a barra
mesmo fixo transversal do arco
- Procure o indicador da distância - Feche o arco e aperte o parafuso
intercondilar do arco para ser central de fixação e coloque o
utilizado posteriormente no conjunto do arco e ramo superior
articulador sobre o ramo inferior
- Posicione o modelo do gesso
superior, com retenções e
previamente hidratado sobre o - Coloque o articulador “de cabeça pra
registro do garfo baixo” e assente o modelo inferior
- Para aderir o modelo ao ramo sobre o registro inter-oclusal
superior, utilize gesso até que o
modelo fique na altura da mesa
superior

- Prenda os modelos com elásticos

para que se mantenham em posição
durante o endurecimento do gesso
- Coloque uma porção de gesso no
Montagem do modelo inferior modelo inferior até que chegue à
mesa do ramo inferior
- Para montar o modelo inferior é
necessário dispormos de um registro
que nos relacione as arcadas superior
com a inferior
- Esse registro pode ser feito com
silicona, cera, resina acrílica, etc
- Após a solidificação do gesso,
coloque o articulador em sua posição
normal (ramo inferior apoiado na
mesa do laboratório) e finalize a
montagem
- Coloque o pino incisal no ramo
superior do articulador, com sua
ponta arredondada para baixo de
modo que os ramos superior e inferior
fiquem paralelos
 Faceta: restauração indireta para
recobrimento vestibular com
porcelana ou cerâmica

introdução
- Prótese fixa é a ciência de restaurar
dentes com metal fundido,
metalocerâmica ou cerâmica, e de
repor dentes ausentes - A prótese parcial fixa também é
muito chamada de ponte
Terminologia - O dente que serve de inserção para
esse tipo de prótese é chamado de
- Coroa é uma restauração cimentada pilar
que recobre ou reveste a superfície - O dente artificial que fica suspenso
externa da coroa clínica entre os pilares chama-se pôntico
- Quando recobre toda a - O pôntico fica ligado aos retentores
coroa clínica, trata-se de da prótese parcial fixa, que são
uma coroa total restaurações extracoronárias
- Quando apenas cimentadas aos pilares preparados
algumas porções da
coroa clínica são restauradas, dá-se o
nome de coroa parcial, com algumas
nomenclaturas especificas para cada
caso:
Inlay: restauração intra-coronária com
extensão mínima (ponto de contato e
sulcos)
Onlay: restauração intra-coronária
com recobrimento de cúspides
Overlay: Restauração intra-coronária
com envolvimento de cúspides e face
Preparo de dentes
livre (vestibular/lingual) - O sucesso do tratamento com PPF é
determinado por três critérios:
- Longevidade da prótese - Por sua vez, coroas curtas devem
- Saúde pulpar e gengival dos dentes apresentar paredes com inclinação
envolvidos próxima ao paralelismo e receber
- Satisfação do paciente meios adicionais de retenção, como a
confecção de sulcos nas paredes
Princípios mecânicos axiais, para possibilitar um aumento
nas superfícies de contato
Retenção - A área de preparo também é um
aspecto importante na retenção:
- O preparo deve apresentar certas
quanto maior a área preparada, maior
características que impeçam o
será a retenção
deslocamento axial da restauração
- A textura superficial exerce
quando submetida a forças de tração
influência pois deve-se considerar que
- Depende basicamente do contato
a capacidade de união dos cimentos
existente entre as superfícies internas
depende basicamente do contato
da restauração e as superfícies
destes com as microrretenções
externas do dente preparado, o que é
existentes nas superfícies do dente
denominado retenção friccional
preparado e da prótese
- O aumento exagerado da retenção
friccional dificulta a cimentação da Resistencia ou estabilidade
restauração pela resistência ao
escoamento do cimento, impedindo o - A forma de resistência ou
seu assentamento final estabilidade conferida ao preparo
- Quanto maior for a coroa clínica de previne o deslocamento da prótese
um dente preparado, maior será a quando esta é submetida a forças
superfície de contato e a retenção oblíquas
final - Existem vários fatores diretamente
- Dessa forma, no caso de dentes relacionados com a forma de
longos, pode-se aumentar a resistência do preparo:
inclinação das paredes para um maior Magnitude e direção da força: forças
ângulo de convergência oclusal sem de grande intensidade e direcionadas
prejuízo da retenção lateralmente, como ocorre nos
pacientes com bruxismo, podem
causar o deslocamento da prótese
Relação altura/largura do preparo: desajuste entre as margens da
quanto maior a altura das paredes, restauração e o término cervical do
maior a área de resistência do preparo dente preparado.
para impedir o deslocamento da - Esse desajuste será preenchido com
prótese quando submetida a forças cimentos que apresentam diferentes
laterais. Assim, é importante que a graus de degradação marginal
altura do preparo seja pelo menos - Com o passar do tempo, cria -se um
igual à sua largura. espaço entre o dente e a restauração
Integridade do dente preparado: a que vai permitir, cada vez mais,
porção coronal íntegra, seja em retenção de placa, instalação de
estrutura dentária, em núcleo doença periodontal, recidiva de cárie
metálico ou em resina, resiste melhor e, consequentemente, perda do
à ação das forças laterais do que trabalho
aquelas parcialmente restauradas ou - Assim, o controle da linha de cimento
destruídas exposta ao meio bucal e a qualidade
da higiene são fatores que aumentam
Rigidez estrutural a longevidade da prótese
- O preparo deve ser executado de tal
forma que a restauração apresente
espessura suficiente para que o
material da restauração resista às
forças mastigatórias e não Princípios biológicos
comprometam a estética e o tecido
periodontal Preservação do órgão pulpar
- Os elementos dentários restaurados
com coroas totais podem sofrer
danos pulpares por conta da
exposição dos túbulos dentinarios
Integridade marginal - O potencial de irritação pulpar com
esse tipo de preparo depende de
- Mesmo com as melhores técnicas e
vários fatores:
materiais usados na confecção de
uma prótese, sempre haverá algum
- Calor gerado durante a técnica de - Do ponto de vista periodontal, o
preparo término cervical deveria localizar-se 2
- Qualidade das pontas diamantadas e mm distante do nível gengival, pois o
da caneta de alta rotação tecido gengival estaria em
- Quantidade de dentina
permanente contato com o próprio
remanescente dente
- Permeabilidade dentinária - Porém a localização do término
- Reação exotérmica dos materiais nesse nível só será possível quando
empregados não houver comprometimento da
- Grau de infiltração marginal retenção e da estabilidade da prótese
- O desgaste excessivo está e quando a estética não for um fator
diretamente relacionado à retenção e importante
à saúde pulpar, pois pode trazer - Os pacientes que pertencem ao
danos irreversíveis à polpa, como grupo de risco à cárie não devem ter o
inflamação, sensibilidade, etc término cervical colocado aquém do
- Por sua vez, o desgaste insuficiente
nível gengival, pois é na área cervical
está diretamente relacionado ao dos dentes que a placa se deposita
sobrecontorno da prótese e,
com maior intensidade, facilitando a
consequentemente, aos problemas instalação da cárie
que isso pode causar em termos de - O preparo subgengival dentro dos
estética e prejuízo para o periodonto.
níveis convencionais de 0,5 a 1 mm
não traz problemas para o tecido
Preservação da saúde gengival, desde que a adaptação, a
forma, o contorno e o polimento da
periodontal restauração estejam satisfatórios e o
- Vários são os fatores diretamente paciente consiga higienizar
relacionados a esse objetivo, tais corretamente essa área
como higiene oral, forma, contorno e
localização da margem cervical do Estética
preparo
- Depende da saúde gengival e da
- É vital para a homeostasia da área
qualidade da prótese
que o preparo se estenda o mínimo
necessário dentro do sulco gengival
- Desse modo, é importante preservar vestibulolingual que impeça a
o estado de saúde do periodonto e realização de desgaste uniforme nas
confeccionar restaurações com paredes sem diminuir a resistência da
forma, contorno e cor corretos própria coroa do dente
- O preparo deve apresentar desgaste
uniforme de 1 mm de espessura na
região do término cervical, de até 1,5

Tipos de término cervical mm nas faces axiais e de 2 mm nas

faces oclusal e incisal
- O término cervical dos preparos
pode apresentar diferentes
configurações, de acordo com o
material a ser empregado para a
confecção da coroa

Ombro ou degrau arredondado - Esse término provoca um tipo de

junção entre as paredes axiais e
- Ombro com ângulo axiogengival
gengival que pode dificultar o
arredondado
escoamento do cimento, acentuando
- É um tipo de término em que o
o desajuste oclusal e cervical com
ângulo entre as paredes gengival e
maior espessura de cimento exposto
axial do preparo é de
ao meio oral
aproximadamente 90°, mantendo
- Para minimizar esse problema, o CD
arredondada
deve usar uma técnica de cimentação
que proporcione uma fina camada de
- Esse termino é
cimento no interior da coroa; o pincel
indicado nos
é o instrumento ideal para essa
preparos para coroas
finalidade
confeccionadas em
cerâmica, em dentes
anteriores ou
Ombro ou degrau biselado
posteriores - É um tipo de término em que ocorre
- É contraindicado em dentes com a formação de um ângulo de
coroa clínica curta ou com largura aproximadamente 90° entre a parede
axial e a cervical, com biselamento da gengival é feita por um segmento de
aresta cavossuperficial círculo
- Esse tipo de término - É indicado para a
cervical está indicado confecção de coroas
para as coroas metalocerâmicas
metalocerâmicas com ligas básicas
- O término em ombro (não áureas)
biselado resulta em - É indicado também
um desgaste acentua para coroas
do da estrutura dentária para permitir metaloplásticas e
um espaço adequado para a para as restaurações MOD em metal,
colocação da estrutura metálica e da quando for indicada a proteção das
cerâmica de revestimento cúspides vestibular ou lingual
- O bisel deverá apresentar uma - Como no término biselado, o término
inclinação mínima de 45º, o que em chanfrado deverá ser realizado
permite um selamento marginal e um apenas nas faces envolvidas
escoamento do cimento melhores esteticamente, pois não se justifica
que os proporcionados pelo término um maior desgaste exclusivamente
em ombro para colocação de metal
- Como esse tipo de término tem
também a função de acomodar, sem Chanferete
sobrecontorno, o metal e a cerâmica - É um tipo de término em que a
nas coroas metalocerâmicas, ele junção entre a parede axial e a
deverá ser realizado exclusivamente gengival é feita por
nas faces em que a estética for um segmento de
indispensável, ou seja, na face círculo de pequena
vestibular e na metade das faces dimensão
proximais (aproximadamente a

Chanfrado metade
chanfrado)
do

- Este é um tipo de término em que a - Por apresentar a mesma

junção entre a parede axial e a configuração do preparo anterior, a
adaptação da peça fundida e o escoa
mento do cimento são facilitados
Pontas diamantadas utilizadas
- É indicado para coroa total metálica - Esférica com diâmetro de 1,4m (1012
e como término cervical nas faces ou 1014)
lingual e linguoproximal das coroas - Extremidade ogival com 1,2mm
metaloplásticas e metalocerâmicas, (3216)
independentemente da liga a ser - Forma de pêra (3118)
utilizada - Tronco-cônica fina (3203)
- Dentes com tratamento periodontal - Extremidade plana
ou recessão gengival que resulte em - Extremidade em forma de chama
aumento acentua do da coroa clínica - Extremidade arredondada com
também podem receber esse tipo de 1,2mm
término cervical, para obter maior - Extremidade plana com borda
conservação da estrutura dentária e arredondada
do próprio órgão pulpar

Técnica da silhueta
- Um dos objetivos básicos de
qualquer técnica de preparo com
finalidade protética deve ser a
simplificação dos procedimentos
- Isso significa a racionalização da
sequência de preparo e das pontas
diamantadas utilizadas
- Executa-se inicialmente o preparo da
metade do dente, preservando-se a
Preparo para coroas metal
outra metade para avaliação
- O conhecimento do diâmetro ou da
free/metalocerâmicas
parte ativa das pontas diamantadas
utilizadas é primordial para o controle Para dentes anteriores
da quantidade de dente desgastado, Confecção do sulco marginal cervical
de acordo com o preparo realizado
- Para estabelecer já no inicio do - Com uma ponta diamantada de
processo, o termino cervical em extremidade ogival são feitos dois
chanfrado sulcos na face vestibular
- Com uma ponta correspondentes ao diâmetro da
diamantada ponta diamantada (1,2 mm), um no
esférica com meio e outro próximo à face proximal
diâmetro de 1,4 - Os sulcos devem ser realizados
mm, o sulco é seguindo os planos inclinados dessas
realizado nas faces faces, um correspondente ao terço
vestibular e lingual mediocervical, e o outro, ao terço
até chegar próximo ao contato do medioincisal
dente vizinho
- A profundidade do sulco de ± 0,7 mm
(metade do diâmetro da ponta
diamantada) é conseguida
introduzindo a ponta a 45° em relação
à superfície a ser desgastada

Sulcos de orientação - Os sulcos incisais, também em

- As coroas metalocerâmicas número de dois,
confeccionadas com ligas de metais seguem a mesma
básicos necessitam de 1,2 mm de direção dos sulcos
desgaste na face vestibular e na vestibulares e são
metade das faces proximais e 2 mm na feitos com a
incisal mesma ponta
diamantada,
inclinada aproximadamente a 45° em - Com a ponta
relação ao longo eixo do dente e diamantada em forma
dirigida para a face lingual nos dentes de pera procede -se ao
superiores e para a vestibular no desgaste da
preparo de dentes anteroinferiores concavidade seguindo
- Sua profundidade deve ser de ± 2 a anatomia da área
mm, o que corresponde a - Essa região correspondente ao terço
aproximadamente uma vez e meia o medioincisal deve ser desgastada no
diâmetro da ponta diamantada mínimo em 0,6 mm

Desgaste da face proximal

- Na região
- Com o dente vizinho protegido por
linguocervical, os
uma matriz de aço, procede -se à
sulcos deverão
eliminação da convexidade natural
apresentar
dessa área com uma ponta
profundidade de ±
diamantada tronco-cônica fina
0,7 mm, o que
- A finalidade desse passo é criar
corresponde à
espaço para a realização do desgaste
metade do diâmetro da ponta
definitivo com a mesma ponta
diamantada e permite uma espessura
diamantada utilizada para a
suficiente para a liga metálica
confecção dos sulcos de orientação
- Os desgastes proximais devem
terminar no nível gengival e deixar as
paredes proximais paralelas entre si

Desgaste da concavidade palatina

 - O término em chanfrado é feito
usando apenas a metade da ponta
ativa da ponta diamantada
- Não se deve encostar a ponta
diamantada nas paredes axiais para a
execução desse procedimento, pois
corre -se o risco de obter um término
irregular
- A profundidade do término cervical
subgengival deve ser de 0,5 a 1 mm,
suficiente para esconder a cinta
União dos sulcos metálica da coroa metalocerâmica
- Com a ponta diamantada de
extremidade ogival, faz -se a união
dos sulcos das faces vestibular, incisal
e lingual, mantendo -se a relação de
paralelismo previamente obtida
- Nesta fase acentua -se o desgaste de
1,2 mm até a metade das faces Para dentes posteriores
proximais, por serem também
Sulco marginal cervical
consideradas importantes na estética
- O desgaste marginal é feito com a
ponta diamantada esférica, seguindo
os mesmos procedimentos descritos
no preparo para dentes anteriores

Preparo subgengival
Sulcos de orientação vestibular,
oclusal e lingual - Se os dentes apresentarem coroas
- Os sulcos são realizados com uma clínicas curtas, o desgaste oclusal
ponta diamantada de extremidade poderá ser reduzido para 1 mm
ogival Desgaste da face proximal
- A profundidade dos sulcos - O desgaste proximal é feito seguindo
vestibulares deve ser de 1,2 mm (o os mesmos princípios e com a mesma
mesmo da ponta) ponta diamantada descritos no
preparo para dentes anteriores

- Os sulcos do terço mediocervical da

face palatina devem ter um desgaste
de ± 0,6 mm
União dos sulcos de orientação
- Na região médio-oclusal, devem ter
- A união dos sulcos deve ser feita com
uma espessura de ± 1,5 mm
a mesma ponta diamantada
empregada em sua confecção

- Na face oclusal, os sulcos devem ser Preparo subgengival

feitos acompanhando os planos - Para a realização desses
inclinados das cúspides e com uma procedimentos, os princípios e as
profundidade aproximada de 1,5 mm pontas diamantadas são os mesmos
descritos anteriormente

Provisórios
 3. Vaselinar os dentes vizinhos e
Características remanescentes
4. Dispensar monômero e polímero da
Proteção pulpar resina acrílica em pote dappen
- Preparo do remanescente: 5. Inserir incremento de resina acrílica
- Profilaxia na cervical do remanescente
- Hidróxido de Calcio PA na superfície preparado;
para vedar túbulos dentinarios 6. Acomodar o dente de estoque e
- Para proteger da reação exotérmica realizar reembasamento pela face
da resina acrílica palatina;
- Verniz a base de copal (duas 7. Aguardar reação de presa;
camadas): protege do contato direto 8. Remover excessos grosseiros com
com cimento fresa;
9. Acabamento e polimento com
Proteção periodontal pontas de borracha;
10. Polimento com roda de pelo de
- Preservar saúde periodontal e saúde cabra + vaselina
gengival do tecido saudável.
- É preciso fazer uma boa adaptação Técnica da muralha de silicone
cervical, pois a coroa provisória tem
também como função preservar a 1. Vaselinar o remanescente e dentes
arquitetura do tecido gengival, vizinhos;
evitando assim proliferação e 2. Preencher a muralha com resina
consequente processo inflamatório acrílica;
3. Aguardar o tempo de presa e
Técnicas remover excessos aparentes;
4. Após a presa de trabalho, remover

Técnica da faceta excessos grosseiros com fresa;

5. Acabamento e polimento com
1. Desgastar a face palatina do dente pontas de borracha;
de estoque, preservando as cristas 6. Polimento com roda de pelo de
marginais e incisal cabra + vaselina
2. Desgastar o terço cervical do dente
de estoque Técnica da bolinha
1. Vaselinar o remanescente, dentes
vizinhos e antagonista; Prótese fixa [recurso eletrônico] :
2. Aglutinar polímero e monômero em bases para o planejamento em
um único pote dappens e aguardar reabilitação oral / Luiz Fernando
até a fase plástica; Pegoraro ... [et al.]. – Dados
3. Moldar uma bola ou rodete; eletrônicos. – 2. ed. – São Paulo : Artes
4. Acomodar no remanescente; Médicas, 2013
5. Realizar impressão do antagonista
(oclusão); FOTOS DO ARTICULADOR: BIO-ART &
6. Anatomia e escultura; Manual de instruções técnicas do
7. Ajustes (considerar arestas, sulcos, articulador e arco facial:
cúspides...) https://manuais.smartbr.com/000000
000003207/articulador-semi-
ajustavel-mondial-4000-c-arco-facial-
standard-bio-art-1.pdf

Foto do registro da relação do

delineador:
https://www.youtube.com/watch?v=z
8rTq9LSaFk

FOTOS DO PREPARO DE ONLAY:

https://www.youtube.com/watch?v=
referencias mdMwMFD0H_Q

CARR, A. B.; BROWN, D. T. McCracken:

prótese parcial removível. Elsevier:
Rio de Janeiro. 12 ed., 400p, 2011.

BARATIERI, L. N. Odontologia
Restauradora: fundamentos e
técnicas. Editora Santos, v. 2, 430p.,
2013.