RESUMOS ILUSTRADOS

SAÚDE DA MULHER
 Olá, Jonathan aqui, tudo bem?
Bem-vindo ao nosso eBook, uma jornada única e visualmente
enriquecedora que irá explorar a matéria SAÚDE MENTAL
(PSICOLOGIA). Este eBook combina a magia das palavras com o poder
das ILUSTRAÇÕES para fornecer uma experiência de aprendizado
envolvente e informativa.

Nas próximas páginas, você encontrará uma coleção de

informações essenciais, curiosidades fascinantes e ilustrações
vibrantes que o guiarão pelo mundo dA ENFERMAGEM. Nossa missão é
tornar O ASSUNTO DE FACIL ENTENDIMENTO DE FORMA CLARA , RESUMIDA E
acessível.

Seja você um estudante curioso, um PROFISSIONAL ou alguém em busca

de conhecimento de forma prática,
este eBook foi criado para você. Prepare-se para mergulhar em
PSICOLOGIA de uma maneira única e inesquecível. Vamos começar
esta jornada!

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10.695/2003
 Sistema Reprodutor
Feminino
O sistema reprodutor feminino, também chamado de Tubas uterinas
aparelho reprodutor feminino ou sistema genital
feminino, é o sistema do corpo da mulher responsável chamadas anteriormente de trompas de Falópio,
por, entre outras funções, garantir a produção dos são dois tubos musculares, com cerca de 12 cm
gametas femininos e fornecer um local adequado para cada, que apresentam uma extremidade que
o desenvolvimento de um novo ser. O sistema atravessa a parede uterina e abre-se no
reprodutor feminino é formado por dois ovários, duas interior desse órgão e outra extremidade que se
tubas uterinas, útero, vagina e genitália externa, abre próximo do ovário. Essa última
conhecida como vulva. extremidade é chamada de infundíbulo e possui
uma série de prolongamentos em forma de
franja (fimbrias). Na parede desse órgão,
observa-se a presença de tecido muscular liso, o
qual realiza movimentos ativos. Esses
movimentos, em conjunto com o movimento de
células ciliadas do tecido epitelial presentes
nesse órgão, garantem que o ovócito ou então o
zigoto, caso tenha ocorrido a fecundação,
movimente-se em direção ao útero.
Útero
apresenta o formato de uma pera, sendo
possível distinguir três porções: o corpo do
útero, o fundo do útero e o colo do útero,
também chamado de cérvice. O corpo do útero é
a porção dilatada do órgão; a região superior é
chamada de fundo do útero; e a porção que se
Ovários abre na vagina é denominada colo uterino. A
parede do útero é formada por três camadas. A
são estruturas que apresentam uma forma de
camada mais externa é o revestimento epitelial
amêndoa e estão sustentados em sua posição por
do útero. A camada intermediária é chamada de
meio de ligamentos. Os ovários são as gônadas
miométrio e é constituída por tecido muscular
femininas, sendo, portanto, responsáveis pela
liso. A camada interna é denominada endométrio
produção dos ovócitos. A cada ciclo ovariano, a
e pode ser subdividida em: camada basal e
mulher libera, geralmente, um ovócito, em um
camada funcional. A primeira é mais profunda e
processo conhecido como ovulação, que consiste na
não sofre mudanças durante o ciclo menstrual,
ruptura da parede do folículo maduro e a liberação
diferentemente da segunda. Esta será eliminada
do ovócito. Esse ovócito segue para as tubas
na fase menstrual do ciclo e depois
uterinas em direção ao útero. Além da produção dos
reconstituída. O útero apresenta um papel
gametas femininos, o ovário é responsável pela
extremamente importante para a reprodução
produção dos hormônios estrogênio e progesterona.
humana, sendo o local onde o embrião implanta-
O estrogênio está relacionado com o
se (nidação) e o bebê desenvolve-se.
desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários
femininos e com o ciclo menstrual. A progesterona,
por sua vez, também atua na regulação do ciclo
menstrual e é fundamental para a manutenção da
gravidez.
 Vagina Vestíbulo
é um canal tubular muscular e elástico que possui é a fenda localizada entre os pequenos lábios, onde
entre 10 e 15 centímetros de comprimento. Ela está está a abertura da vagina e da uretra. No vestíbulo é
localizada entre a bexiga e o reto, e atua como possível observar as chamadas glândulas vestibulares,
órgão feminino para a cópula sendo o local onde o que escretam muco.
sêmen é depositado. A vagina é também o canal pelo
qual o bebê passa durante o parto normal.
Grandes lábios
Órgãos externos do também chamados de lábios maiores, são duas dobras
de pele que recobrem uma grande quantidade de
sistema reprodutor tecido adiposo. A superfície externa apresenta pelos.
Eles circundam e garantem proteção ao restante da
Feminino vulva.

Função do sistema
A genitália externa é conhecida como vulva. Ela é
formada por clítoris, pequenos lábios, grandes
Reprodutor Feminino
lábios e pela abertura vaginal e da uretra. As
O sistema reprodutor feminino atua em conjunto
aberturas da vagina e da uretra estão em uma
com o sistema reprodutor masculino, a fim de
região chamada de vestíbulo
garantir a reprodução humana. No sistema
reprodutor feminino, mais precisamente no
ovário, os gametas femininos são formados, bem
como hormônios sexuais femininos. O estrogênio e
a progesterona são dois hormônios que exercem,
entre outras funções, papel fundamental na
regulação do ciclo menstrual. Além disso, o
sistema reprodutor feminino apresenta a função
de garantir a manutenção do zigoto e o
desenvolvimento do embrião.

Clitóris
é formado por tecido erétil e destaca-se por ser
uma região altamente sensível à estimulação
devido à grande presença de terminações
nervosas.

Pequenos lábios
também chamados de lábios menores, são duas
dobras sem pelos que apresentam um
revestimento intermediário entre pele e
mucosa. Eles delimitam a região onde está
localizada a abertura da vagina e da uretra.
 Ciclo menstrual
Ciclo menstrual diz respeito às mudanças mensais
que ocorrem no útero. Ele é chamado também de
Fases do ciclo menstrual
ciclo uterino e apresenta relação direta com o ciclo ciclo menstrual, como vimos, apresenta, em
ovariano, que ocorre nos ovários. um conjunto de média, 28 dias, sendo possível observar uma
modificações que ocorrem no endométrio e que variação que vai de 20 dias a 40 dias. Várias
apresentam uma duração média de 28 dias. modificações ocorrem nesse período em
Esse ciclo é consequência de eventos importantes consequência da ação de vários hormônios, e é
que ocorrem no ovário, e, portanto, quando a comum a divisão do ciclo menstrual em fases.
mulher deixa de apresentá-lo, significa que ela não
é mais fértil, uma vez que o ciclo ovariano também Fases proliferativa,
foi interrompido.
Em média as mulheres apresentam o início dos seus folícular ou estrogênica
ciclos menstruais por volta dos 12 anos de idade,
sendo eles interrompidos, normalmente, após os 45 Logo após a menstruação, que nada mais é do que o
anos. descamamento do endométrio, a mucosa uterina
apresenta-se bastante fina. Na fase proliferativa,
como o nome sugere, observa-se a proliferação
celular e a reconstituição do endométrio perdido.
No inicio dessa etapa, o endométrio apresenta cerca
de 0,5 mm de espessura e, ao final, de 2 mm a 3 mm.
Essa proliferação é estimulada pela ação do
estrogênio, que começa a ser produzido por
folículos ovarianos que estão se desenvolvendo no
ovário da mulher.

O primeiro dia de um ciclo menstrual é o dia da

menstruação. No primeiro ciclo menstrual, temos a
menarca, que é a primeira menstruação da mulher.
O ciclo menstrual estende-se até o dia anterior à
próxima menstruação, sendo observada, nesse
período, uma série de modificações na parede do
útero.
A menstruação pode ser definida, de maneira
simplificada, como o descamamento do endométrio Fases secretória ou lútea
(parede interna do útero) e a liberação de sangue
contendo pequenos fragmentos dessa parede. Inicia-se após a ovulação, ou seja, após a
liberação do ovócito pelo ovário. É
quando ocorre a formação do chamado
corpo lúteo — responsável pela produção
de estrogênio e, principalmente, de
progesterona.
Esses hormônios garatem a manutenção do A menopausa
endométrio, além do desenvolvimento dessa camada,
promovendo o alargamento das artérias e Ocorre, normalmente, após os 45 anos de idade e
crescimento das glândulas ali presentes. Estas estão caracteriza-se pelo fim da ovulação e da
relacionadas com a liberação de uma importante menstruação. Isso significa que a mulher, nesse
secreção que garante a sobrevivência do embrião momento, não é mais capaz de gerar filhos, sendo o
antes mesmo de sua implantação. fim de sua fase reprodutiva.
De acordo com o Ministério da Saúde, a menopausa
A espessura máxima do endométrio é alcançada nessa corresponde ao último ciclo menstrual, o qual será
fase. Essa espessura é atingida, entre outros fatores, reconhecido apenas passados 12 meses de sua
devido ao crescimento da mucosa e ao acumulo de ocorrência.
secreção. É na fase secretora que o embrião, caso Antes desse evento, é comum a ocorrência de uma
tenha ocorrido fecundação, adere-se ao útero. série de sintomas pouco agradáveis, uma fase
conhecida como climatério. Dentre os principais
sintomas dessa última fase, podemos citar as ondas
Fase menstrual de calor e menor lubrificação vaginal.
Quando a fecundação e a nidação (implantação do
embrião no útero) não ocorrem, verificamos o início
da fase menstrual. Essa fase ocorre devido ao fim do
funcionamento do corpo lúteo pela sua
desintegração, levando a uma redução dos níveis dos
hormônios no corpo da mulher, em especial a
progesterona.
Na fase menstrual do ciclo, verifica-se a constrição
das artérias do endométrio, provocando um bloqueio
do fluxo de sangue. Essa redução do fluxo sanguíneo
leva a uma consequente morte das paredes da
artéria e das áreas do endométrio por elas irrigadas.
As artérias rompem-se e há sangramento, o qual é
acompanhado pela camada funcional do endométrio,
que se separa da mucosa e irá compor o fluído
menstrual. Esse evento ocorre cerca de 14 dias após a
ovulação e geralmente dura poucos dias.
 Saúde sexual
IST's
Saúde sexual e reprodutiva significa que os indivíduos
Herpes genital
devem ter uma vida sexual prazerosa e segura, através A herpes genital é geralmente causada pelos vírus
de informações sobre a sexualidade e prevenção de herpes simples tipo 2 (HSV-2). O vírus tipo 1 é
DST/AIDS e a liberdade para decidirem se querem ter geralmente responsável pela herpes labial, no entanto
filhos, quando e com que freqüência irão tê-los, também pode causar herpes genital.
através do acesso à informação e aos métodos
contraceptivos. As lesões surgem após um período de cerca de 1 semana
e causam ardência. Em seguida, surgem as vesículas.
Tanto homens quanto mulheres podem sentir dor ao
IST urinar. Geralmente as vesículas cicatrizam em apenas
algumas semanas.

Não existe cura para o herpes genital. Atualmente as

drogas aciclovir, fanciclovir e valaciclovir são
recomendadas para tratamento.

Sífilis
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível
bacteriana causada pelo Treponema pallidum. A sífilis
A sigla IST refere-se a uma Infecção Sexualmente
pode ser transmitida por contato sexual de todos os
Transmissível, que antes era denominada como DST
tipos , por infecções da sífilis na área genital e em
(Doença Sexualmente Transmissível). Tratam-se de
outras áreas do corpo. A doença progride em estágios:
problemas causados por vírus, bactérias ou outros
Estágio primário: O primeiro sinal desse estágio é
microrganismos.
uma ferida ulcerada, de base dura, que
As ISTs são transmitidas, principalmente, por meio do
normalmente surge no local de infecção. A ferida é
contato sexual (oral, vaginal ou anal) sem o uso de
indolor, no entanto produz um líquido altamente
preservativo, com uma pessoa que esteja infectada. As
infeccioso. Em poucas semanas, a lesão desaparece.
ISTs também podem ser transmitidas da mãe para o
Nem sempre a lesão é visível pois, em homens, pode
filho durante a gestação, parto ou amamentação.
estar localizada na uretra. Durante esse estágio as
Existem mais de 30 infecções bacterianas, virais ou
bactérias entram na corrente sanguínea e se
parasitárias identificadas como sexualmente
espalham por todo o corpo.
transmissíveis. Saiba quais são as mais comuns e como
Estágio secundário: É caracterizado por erupções
preveni-las.
na pele e nas mucosas. Qualquer superfície do
Quais são as principais corpo pode ser afetada por essas lesões que
infecções sexualmente apresentam uma grande quantidade de bactérias e
são altamente infecciosas. Outros sintomas incluem
transmissíveis? febre baixa e mal estar. Após algumas semanas, os
sintomas cedem e a doença entra no período
Herpes genital;
latente. Após um período de 2 a 4 anos de latência
Sífilis;
a doença normalmente não é transmitida para
Gonorreia;
outras pessoas mas pode ser transmitida da mãe
Infecção pelo HIV;
para o filho (transmissão vertical).
Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV);
Hepatites virais B e C.
Estágio terciário: Esse estágio ocorre somente após Infecção pelo
muitos anos do início da fase latente. Os sintomas incluem
lesões denominadas gomas. Algumas dessas lesões podem HIV
causar extensos danos nos tecidos, o que leva à O HIV é uma infecção causada por um vírus denominado
perfuração do céu da boca e prejudica a fala. Também vírus da imunodeficiência humana. Existem 2 tipos de
podem causar desfiguração e incapacidade, podendo ser vírus causadores da infecção, o HIV-1 e o HIV-2. Grande
fatais. É comum que os sistemas nervoso e cardiovascular parte dos casos da epidemia global de Aids é causada
sejam prejudicados. pelo HIV-1. Atualmente, uma parcela considerável dos
diagnósticos de casos de infecção pelo HIV na população
A sífilis também pode ser transmitida da mãe para o feto feminina ocorre durante a gestação.
através da placenta. Os sintomas neurológicos e o
prejuízo no desenvolvimento mental são as consequências Clinicamente, a infecção pelo HIV é dividida em três
mais graves. fases: aguda, assintomática e de latência clínica e AIDS.

Fase aguda (3 a 4 semanas)

A fase aguda corresponde às primeiras semanas de
infecção. Nessa fase, a pessoa pode não apresentar
sintomas ou ter poucos sintomas como febre, dor de
garganta, dor de cabeça, dor ocular, dentre outros.

– Fase assintomática ou de latência clínica (8 a 10 anos)

Nessa fase, embora o HIV esteja se replicando no
organismo, geralmente não há o desenvolvimento de
manifestações clínicas. Nesse período de latência, o risco
de propagação da infecção aumenta quando o portador
do HIV desconhece a infecção.
Gonorreia
– Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)
Nessa fase, a pessoa fica doente devido ao
A gonorreia é uma infecção causada por uma
comprometimento do sistema imunológico e os pacientes
bactéria denominada Neisseria gonorrhoeae. A
ficam mais propensos a desenvolver infecções
invasão da bactéria no organismo desencadeia uma
oportunistas. Desta forma, os sintomas variam de acordo
inflamação. Quando os leucócitos seguem até a área
com o agente causador da dessa infecção. Geralmente, os
inflamada, ocorre a formação de pus característica.
sintomas incluem perda de peso, cansaço incomum,
sudorese noturna, falta de apetite, diarreia,
Os homens percebem a infecção pela dor ao urinar
ressecamento da pele, queda de cabelo, entre outros.
e secreção de material contendo pus pela uretra.
Muitas vezes, as pessoas que vivem com HIV estão mais
Cerca de 80% dos homens percebem esses sintomas
expostas a agentes infecciosos, como os vírus da
após um período de incubação de apenas alguns
hepatite B e do HPV, uma vez que as vias de transmissão
dias.
são semelhantes às do HIV.

No caso das mulheres, são poucas que percebem a

infecção. No entanto, posteriormente, a mulher
pode apresentar dor abdominal proveniente de
complicações como a doença inflamatória pélvica
(infecção bacteriana extensa dos órgãos pélvicos
femininos).
 Infecção pelo HPV Câncer de colo uterino
HPV é a sigla em inglês para papilomavírus humano. Os O câncer de colo do útero é um tipo de câncer que
HPV são vírus capazes de infectar a pele ou as mucosas está principalmente relacionado com a infecção pelo
(oral, genital ou anal) e podem provocar verrugas na vírus HPV, possuindo desenvolvimento lento e que
região genital e no ânus e câncer, dependendo do tipo não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas,
do vírus. O HPV pode provocar lesões precursoras de sendo percebido apenas durante a realização de
tumores malignos, especialmente do câncer de colo do exames ginecológicos.
útero e do pênis. No entanto, quando o câncer já está em uma fase
A infecção pelo HPV aumenta o risco de transmissão do mais avançada, podem ser notados alguns sintomas
HIV, tanto para homens quanto para mulheres. como sangramento vaginal fora da menstruação e
A medida mais eficaz para prevenir a infecção é tomar após a relação sexual, corrimento alterado e dor
a vacina contra o papilomavírus. A vacina é distribuída pélvica constante.
gratuitamente pelo SUS e é indicada para: É importante que a mulher consulte o ginecologista
Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos; com regularidade e que realize o exame preventivo
Pessoas que vivem HIV; todos os anos ou de acordo com a orientação do
Pessoas transplantadas na faixa etária de 9 a 26 anos. médico, pois assim é possível que seja identificada
precocemente qualquer alteração que possa ser
Hepatite virais sugestiva de câncer, sendo então iniciado o
Hepatite é uma inflamação no fígado. As hepatites tratamento mais adequado.
que podem ser transmitidas por meio do contato
sexual são as hepatites B e C. São doenças silenciosas
Sintomas
que, na maioria dos casos, não apresentam sintomas. câncer de colo de útero tem desenvolvimento lento
Quando presentes, os mais comuns incluem: cansaço, e, por isso, na fase inicial da doença não são
febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor identificados sinais ou sintomas, sendo esse tipo de
abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e câncer identificado apenas durante o exame
fezes claras. preventivo ou quando o câncer já está em estágio
mais avançado, já que nessa fase podem haver
As hepatites podem evoluir para cirrose e câncer de sintomas, sendo os principais:
fígado, quando não tratadas. Sangramento vaginal sem causa aparente e
fora da menstruação, podendo acontecer
também após a relação sexual;
Prevenção de IST's Corrimento vaginal alterado, com mau cheiro
ou coloração marrom, por exemplo;
A melhor forma de prevenir uma infecção
Dor abdominal ou pélvica constante, que pode
sexualmente transmissível é utilizando camisinha
piorar ao usar o banheiro ou durante o contato
(masculina ou feminina) em todas as relações sexuais.
íntimo;
Lembre-se que as ISTs também podem ser
Sensação de pressão no fundo da barriga;
transmitidas da mãe para o filho durante a
Vontade de urinar mais frequente, mesmo
gestação. Por isso, todas as pessoas que desejam
durante a noite;
engravidar devem realizar os testes para detectar
Perda rápida de peso sem estar fazendo dieta.
as IST. Também é importante tomar as vacinas
contra a Hepatite B e o HPV.
 Diagnóstico Estágios do câncer
Do colo de útero
diagnóstico do câncer de colo de útero deve ser
feito pelo ginecologista através da realização de Após realizar o diagnóstico, o médico normalmente
exame pélvico e avaliação da história clínica. classifica o câncer de colo de acordo com o seu
Durante a avaliação ginecológica, pode ser estágio de desenvolvimento, sendo o estágio
realizado o toque vaginal e análise da vagina e do indicado no laudo médico:
colo do útero.
Além disso, é indicada a realização do exame de Tx: Tumor primário não identificado;T0: Sem
colposcopia e o papanicolau, que também é evidência do tumor primário;Tis ou 0: Carcinoma in
conhecido como exame preventivo, pois assim é situ.
possível avaliar mais detalhadamente o colo do
útero.Caso seja verificado durante o exame de Estágio 1:
papanicolau a presença de células anormais, pode
ser solicitada a realização de uma biópsia, em que é T1 ou I: Carcinoma cervical somente no útero;T1 a
feita a coleta de uma pequena amostra do tecido ou IA: Carcinoma invasor, diagnosticado somente
do colo do útero para ser analisada em laboratório. pela microscopia;T1 a1 ou IA1: Invasão estromal de
até 3 mm de profundidade ou até 7 mm na
Quem tem mais risco horizontal;T1 a2 ou IA2: Invasão estromal ente 3 e
5 mm de profundidade ou até 7 mm na
O risco de câncer de colo de útero é maior em horizontal;T1b ou IB: Lesão clinicamente visível,
mulheres que apresentam infecção pelo HPV, somente no colo do útero, ou lesão microscópica
possuem múltiplos parceiros sexuais, que fazem uso maior que T1a2 ou IA2;T1b1 ou IB1: Lesão
de anticoncepcionais orais por muito tempo ou que clinicamente visível com 4 cm ou menos em sua
fumam muito. Além disso, o risco é maior em maior dimensão;T1b2 IB2: Lesão clinicamente visível
mulheres que possuem outras infecções com mais de 4 cm em sua maior dimensão.Estágio 2:
sexualmente transmissíveis, como clamídia ou
gonorreia, por exemplo. T2 ou II: Tumor encontrado dentro e fora do útero,
mas não atinge a parede pélvica ou o terço
inferior da vagina;T2a ou IIA: Sem invasão do
paramétrio;T2b ou IIB: Com invasão do paramétrio.

Estágio 3:

po de
Além de saber o ti T3 ou III: Tumor que se estende à parede pélvica,
ea
câncer cervical qu compromete a parte inferior da vagina, ou causa
bém é
mulher possui tam alteração nos rins;T3a ou IIIA: Tumor que
se há
importante saber compromete o terço inferior da vagina, sem
os e
linfonodos afetad extensão à parede pélvica;T3b ou IIIB: Tumor que
o,
metástases ou nã se estende à parede pélvica, ou causa alteração
porque ajuda a nos rins
de
determinar o tipo
mulher
tratamento que a Estágio 4:
precisa fazer.
T4 ou IVA: Tumor que invade a mucosa vesical ou
retal, ou que se estende além da pélvis.
 Tratamento
O tratamento para câncer de colo do útero depende 3. Traquelectomia
do estágio em que o tumor se encontra, se existem
metástases da doença, da idade e do estado de A traquelectomia é outro tipo de cirurgia que remove
saúde geral da mulher. As principais opções de apenas o colo do útero e o terço superior da vagina,
tratamento incluem: deixando o corpo do útero intacto, o que permite que
a mulher ainda possa engravidar depois do
1. Conização tratamento. Normalmente, esta cirurgia é utilizada
A conização consiste na retirada de uma pequena nos casos de câncer de colo de útero detectados
parte do colo do útero, em forma de cone. Embora precocemente e que, por isso, ainda não afetou outras
seja uma técnica mais utilizada para fazer a biópsia estruturas.
e confirmar o diagnóstico de câncer, a conização
também pode ser considerada uma forma de 4. Exenteração pélvica
tratamento padrão em casos de HSIL, que é a lesão
escamosa intraepitelial de alto grau, que ainda não A exenteração pélvica é uma cirurgia mais extensa
é considerada câncer, mas pode vir a evoluir para que pode ser indicada nos casos em que o câncer volta
câncer. e afeta outras regiões. Nesta cirurgia são retirados o
útero, o colo do útero, os gânglios da pélvis, podendo
2. Histerectomia também ser necessário retirar outros órgãos como
ovários, trompas, vagina, bexiga e parte do final do
A histerectomia é o principal tipo de cirurgia intestino.
indicado para o tratamento do câncer de colo de
útero, que pode ser utilizada nas fases iniciais ou 5. Radioterapia e quimioterapia
mais avançadas e que, normalmente, é feita de uma
das seguintes formas: O tratamento com radioterapia ou quimioterapia
podem ser usados tanto antes quanto depois dos
Histerectomia total: remove apenas o útero e o colo tratamentos cirúrgicos, para auxiliar no combate do
do útero e pode ser feita através de um corte no câncer, especialmente quando este está em estágios
abdome, por laparoscopia ou através do canal avançados ou quando existem metástases do tumor.
vaginal. Normalmente é utilizada para tratar
câncer do colo de útero no estágio IA1 ou no estágio
0.Histerectomia radical: além do útero e do colo do
útero, também são removidos a parte superior da
vagina e os tecidos próximos, que podem estar
afetados pelo câncer. Em geral, esta cirurgia é
recomendada para casos de câncer nos estágios IA2
e IB, sendo feita apenas por corte no abdome.

É import
ante lem
brar que
nos dois
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ido afeta
câncer ou do s pelo
se aprese
outros p n tarem
roblemas
 Exames do
colo do útero

O exame do colo do útero é geralmente feito

principalmente através da realização de um exame
conhecido como papanicolau, que é simples e que não
causa dor, sendo importante para todas as mulheres, O exame do colo do útero serve para:
especialmente as que estão em idade fértil. Este
exame deve ser realizado anualmente para Ajudar a identificar desde cedo alterações na parede
identificar alterações no colo do útero e prevenir o do colo do útero, que podem evoluir para câncer do
aparecimento de câncer. colo do útero, uma vez que estas alterações quando
Nos casos onde o papanicolau indica a presença de detectadas desde cedo podem ser facilmente
alterações no colo do útero da mulher, estas na tratadas.identificar cistos de Naboth, uma alteração
maioria dos casos não são câncer, mas devem ser benigna comum em muitas mulheres;Ajuda a detectar
diagnosticas e tratadas com antecedência. Nestes outras inflamações ginecológicas, verrugas ou outras
casos, o médico deve pedir a realização de outros doenças sexualmente transmissíveis. Veja para que
exames ao colo do útero mais específicos, como serve este exame em Papanicolau.Ajuda a identificar
colposcopia ou biópsia do colo do útero. alterações celulares que sugerem a presença do vírus
do HPV, pois embora não permita o seu diagnóstico,
Como é realizado o exame ajuda a identificar suspeitas da presença do vírus. O
O exame do colo do útero é feito através da realização exame papanicolau pode dar um resultado negativo
de um exame citopatológico também conhecido como ou positivo, o qual indica se existem, ou não,
papanicolau, onde é recolhida uma pequena amostra de alterações na parede do útero da mulher. Quando o
secreção vaginal e de células do colo do útero, usando resultado do exame dá negativo, este indica que não
uma espécie de cotonete ou uma espátula. A amostra existem alterações na parede do útero da mulher,
recolhida, é então enviada pelo médico para o não havendo assim indícios de câncer.
laboratório, e o resultado do exame sai dentro de alguns
dias. Por outro lado, quando o resultado do exame
Este exame é um procedimento rápido, que não causa papanicolau dá positivo, este indica que existem
dor, apenas um ligeiro desconforto. Após a realização do alterações na parede do útero da mulher, e nestes
exame, não são esperados sintomas e não são necessários casos o médico irá recomendar a realização de
cuidados especiais, porém, caso após o exame sinta exames mais específicos, como colposcopia por
desconforto na região pélvica ou caso sangre durante exemplo, para identificar o problema e tratá-lo.
mais do que um dia, deve consultar o médico.
Durante a gravidez, este exame também pode ser
realizado de acordo com indicação do ginecologista,
tendo que ser realizado de maneira cuidadosa, podendo
causar um pequeno sangramento.
 Cancer de mama
Também conhecido como neoplasia, o câncer de mama é
caracterizado pelo crescimento de células cancerígenas
na mama. Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer
(INCA), é o segundo tumor mais comum entre as mulheres,
atrás apenas para o câncer de pele, e o primeiro em
letalidade. Carcinoma lobular: é o segundo tipo mais comum de
câncer de mama. Também apresenta dois tipos de
Apesar dos dados alarmantes, sua ocorrência é tumores: o carcinoma lobular invasivo, desenvolvido
relativamente rara antes dos 35 anos e nem todo tumor é nos lóbulos mamários, e o carcinoma lobular in situ,
maligno – a maioria dos nódulos detectados na mama é tradicionalmente é considerado um marcador de risco
benigna. Além disso, quando diagnosticado e tratado na para desenvolvimento do câncer de mama, podendo
fase inicial da doença, as chances de cura do câncer de ser um precursor não obrigatório do carcinoma
mama chegam a até 95%. invasivo.

No entanto, na fase inicial da doença o tumor pode ser Tecidos conjuntivos: apesar de raro, em alguns casos o
muito pequeno, podendo ter menos de um centímetro de câncer de mama pode começar no tecido conjuntivo,
tamanho, nesse caso, a doença só será detectada por um que é composto de músculos, gordura e vasos
exame de imagem, como a mamografia. Por isso, é sanguíneos. Esse tipo pode também ser conhecido
importante que a mulher vá ao ginecologista ao menos como sarcoma, tumor ou angiossarcoma.
uma vez por ano e faça seus exames de rotina
periodicamente Os Tipos Menos Comuns

A conscientização do câncer de mama e o investimento em Câncer de mama inflamatório: é um tipo raro de

novas pesquisas sobre o tema ajudaram a criar diversos tumor diagnosticado na mama. Apresenta diferentes
avanços no diagnóstico e tratamento da doença. Hoje, o sintomas, prognósticos e tratamento distinto, pois, na
câncer de mama não é mais uma sentença – a taxa de cura maioria dos casos, seu diagnóstico é realizado de
é cada vez mais alta e a paciente pode levar sua rotina forma tardia;
com qualidade de vida e bem-estar.
Doença de Paget: desenvolvido nos ductos mamários,
Quais tipos de câncer esse tipo de câncer pode se disseminar para a pele do
de mama mamilo e região da aréola. Sua incidência é rara.
Tumor filoide: extremamente raro, esse tipo é
câncer de mama pode se manifestar de diversas formas.
caracterizado pelo surgimento de nódulos duros de
Conhecer seus principais tipos ajuda a compreender
tecido em qualquer parte da mama;
melhor o que está acontecendo.

Angiossarcoma: é uma complicação rara do

Os Tipos Mais Comuns
tratamento radioterápico, que raramente ocorre na
Carcinoma ductal: é o tipo mais comum de câncer de
mama – o desenvolvimento acontece nas células que
mama, esse tumor se forma no revestimento de um dos
revestem os vasos sanguíneos ou linfáticos;
ductos mamários, que carregam o leite materno dos
lóbulos até o mamilo. Há dois tipos de carcinoma ductal:
Câncer de mama no homem: mesmo com incidência
o carcinoma in situ, que permanece dentro dos ductos
baixíssima, o desenvolvimento do câncer de mama em
como um tumor não invasivo, e o carcinoma ductal
homens também é possível.
invasivo, que pode espalhar-se para outras partes.
Ambos os tipos têm a capacidade de desenvolver
metástase, se não forem tratados corretamente;
 Os estágios do câncer de mama são classificados de 0
a 4, sendo o estágio 0 indicativo de um câncer não
Existem tipos ai
nda mais raros
invasivo ou in situ e o estágio 4 a forma metastática
de mama, como de câncer
o carcinoma med
ular,
da doença. Além disso, o estadiamento do câncer de
mucinoso e tubu
lar e o tumor fil
maligno. Assim oide mama também é influenciado pelo grau, presença de
como, cada tipo
tumor possui pa de
rticularidades e marcadores tumorais e fatores de proliferação.
diferenças, o tr
atamento també
universal – por m não é
isso, o médico
especialista pode
rá recomendar É importante que o paciente diagnosticado positivo
realização de di a
versos exames pa entenda seu quadro clínico e tire todas as dúvidas com
entender cada ca ra
so e discutir com
paciente a melho a seu especialista. Dessa forma, o tratamento da doença
r abordagem e
tratamento da do
ença. poderá ser feito de forma clara e segura, com
confiança e boa comunicação entre médico e paciente.

Estágios do câncer de
câncer de mama
mama
metastático
O câncer de mama pode se manifestar de diferentes
formas. Por isso, conhecer os principais tipos ajuda câncer de mama metastático há disseminação da
a identificar seus sinais mais rapidamente e doença para outras partes do corpo através do
procurar ajuda médica, além de auxiliar na sistema sanguíneo ou linfático. As células percorrem
compreensão das opções de tratamento disponíveis. essas vias e se instalam em outros órgãos do corpo.
Entenda o Estadiamento do Câncer de Mama
Após o diagnóstico positivo, é preciso entender em O Que é Metástase do Câncer de Mama?
qual estágio o câncer está para iniciar o
tratamento mais assertivo e eficaz. Hoje, temos Formado por células metastáticas, esse tipo de tumor
diversas opções de terapias disponíveis no mercado, apresenta-se como o estágio avançado da doença, com
que se adequam a cada caso e estágio. disseminação das células tumorais da mama para
Para determinar a fase da doença, o oncologista outros locais do corpo.
pode solicitar alguns exames complementares,
como: O câncer de mama quando diagnosticado
precocemente aumenta as chances de cura, evitando
Exames de sangue, como o hemograma que as pacientes evoluam para um cenário
completo; metastático.
Ultrassom das mamas
Mamograma Quanto maior a demora para diagnosticar e iniciar o
Ressonância magnética; tratamento, maior é a chance do tumor se tornar
Varredura óssea; metastático.
Tomografia computadorizada;
Tomografia por emissão de pósitrons.
 Tipos de câncer de
mama avançado
Existem diversos tipos de tratamento e abordagens Veja alguns fatores associados a um risco aumentado
para o câncer de mama. A análise da intervenção mais de câncer de mama:
eficaz dependerá da especificidade do tipo e estágio
do tumor. Ser mulher: apesar de ser possível homens terem
câncer de mama, mulheres têm maiores chances de
Tumores HER2+ desenvolverem a doença;História pessoal das
Cerca de 20% dos pacientes com câncer de mama condições da mama: há um risco maior do câncer se
metastático apresentam o fator HER2+ na superfície anteriormente foi encontrado um carcinoma lobular
das células. O gene HER2 é o responsável pela produção in situ ou hiperplasia atípica na mama em exame de
celular da proteína de mesmo nome; os tumores com biópsia;História pessoal (Histórico) de câncer de
níveis elevados são referidos como HER2+ e podem ou mama: se a paciente já foi diagnosticada com câncer
não apresentar receptores dos hormônios estrógeno e de mama em um dos seios, há maiores chances do
progesterona (RH) na superfície das células tumorais. desenvolvimento do tumor na outra mama;História
Receptores Hormonais: Tumores RH+ / HER2- familiar (Hereditariedade) de câncer de mama:
Os receptores hormonais são proteínas especializadas e pacientes que têm a doença no histórico familiar têm
presentes em células da mama que, ao se ligarem aos maior risco de também a desenvolverem;Genes
hormônios correspondentes, desencadeiam uma série de herdados que aumentam o risco de câncer (Mutação
eventos, como multiplicação celular e crescimento do genética): certas mutações genéticas que aumentam o
tumor. risco do câncer de mama podem ser passadas de pais
Cerca de dois terços dos carcinomas de mama para filhos. As mais conhecidas são as BRCA1 e
apresentam expressão de receptores de estrogênio BRCA2;Avanço da idade;Exposição à radiação em
(RE) ou de receptor de progesterona (RP). Esse tipo de tratamentos no peito quando criança ou jovem
tumor é menos agressivo que os demais tipos. adulto;Obesidade;Primeira menstruação
Triplo Negativo: Tumores RH- / HER2- precoce;Entrada na menopausa em idade
Há casos em que o tumor não apresenta nenhum dos avançada;Nunca ter engravidado ou ter passado pela
dois receptores anteriormente citados: nem o receptor primeira gestação após os 30 anos;Uso de
hormonal, nem o gene HER2. Nesse caso, o tumor medicamentos de terapia hormonal pós-
comporta-se de forma mais agressiva, apresentando- menopausa;Consumo de bebidas alcoólicas.
se em seu estágio metastático em menor período de
tempo.
Fatores de risco
Cada tipo de câncer de mama tem um tratamento
certo – e a escolha da intervenção médica mais eficaz
para cada tipo de tumor é feita após exames e uma
análise aprofundada sobre o estado clínico do paciente.

Principais Causas do Câncer

Quando falamos em câncer de mama, muitas pessoas

associam seu desenvolvimento com fatores genéticos e
de risco, como mulheres com histórico familiar de
câncer e fatores como idade avançada. Essas
informações, porém, não significam um diagnóstico pré
estabelecido da doença, não podemos generalizar, cada
organismo é particular e age de maneira diferente.
 Prevenção do câncer Auto exame
de mama
Profilaxia Preventiva do Câncer de Mama Para fazer corretamente o autoexame da mama é
importante fazer a avaliação em 3 momentos
Em alguns casos em que a mulher tem maior diferentes: frente ao espelho, em pé e deitado,
seguindo os seguintes passos:
propensão de desenvolver o câncer de mama ,
geralmente após serem estudados seus fatores
genéticos, há a possibilidade de retirada dos tecidos
mamários como forma de profilaxia e prevenção.

Chamada de mastectomia preventiva ou dupla

mastectomia profilática, essa intervenção médica
reduz o risco de desenvolvimento do câncer em
aproximadamente 90%.

Alimentos Considerados de Risco

Alguns estudos indicam que há uma relação entre o
câncer de mama e o consumo de grandes quantidades Para se fazer a observação em frente ao espelho
de gordura. De acordo com pesquisadores do assunto, deve-se retirar toda a roupa e observar seguindo o
o alto consumo de gordura, principalmente a seguinte esquema:
saturada, está ligado ao aumento do risco de câncer
de mama. Primeiro, observar com os braços caídos;Depois,
levantar os braços e observar as mamas;Por fim, é
Mamografia Como Prevenção aconselhado colocar as mãos apoiadas na bacia,
O câncer de mama diagnosticado na fase inicial tem fazendo pressão para observar se existe alguma
até 95% de chances de cura. Por isso, é extremamente alteração na superfície da mama.
importante estar em dia com os exames de rotina e,
para mulheres acima de 40 anos, fazer a mamografia Durante a observação é importante avaliar o
preventiva anualmente – ela é considerada um dos tamanho, forma e cor das mamas, assim como
procedimentos mais eficazes na detecção precoce do inchaços, abaixamentos, saliências ou rugosidades.
câncer de mama. Caso existam alterações que não estavam presentes
no exame anterior ou existam diferenças entre as
mamas é recomendado consultar o ginecologista ou
um mastologista.
A palpação de pé deve ser feita durante o banho Quais os sinais de alerta
com o corpo molhado e as mãos ensaboadas. Para
isso deve-se: O autoexame da mama é uma excelente forma
de se conhecer a anatomia dos próprios seios,
Levantar o braço esquerdo, colocando a mão atrás ajudando a identificar rapidamente
da cabeça como mostra a imagem 4;Palpar alterações que possam indicar o
cuidadosamente a mama esquerda com a mão desenvolvimento de câncer. No entanto,
direita usando os movimentos da imagem 5;Repetir também pode ser um método que causa muito
estes passos para a mama do lado direito. ansiedade, especialmente quando se encontra
alguma alteração.
A palpação deve ser feita com os dedos da mão
juntos e esticados em movimentos circulares em Assim, é importante saber que a presença de
toda a mama e de cima para baixo. Depois da pequenos nódulos na mama é relativamente
palpação da mama, deve-se também pressionar os comum, especialmente nas mulheres, e não
mamilos suavemente para observar se existe a saída indica que um câncer está se desenvolvendo.
de qualquer líquido. No entanto, se esse nódulo for aumentando ao
longo do tempo ou se causar outros sintomas,
pode indicar malignidade e, por isso, deve ser
investigado por um médico. Os sintomas que se
devem estar atento são:

Alterações na pele da mama;Aumento de uma

das mamas;Vermelhidão ou alterações da cor
da mama.

Para se fazer a palpação deitada deve-se: Enquanto na mulher, a

mamografia é a melhor
forma de identificar uma
Deitar e colocar o braço esquerdo na nuca, como possível alteração
mostra a imagem 4;Colocar uma almofada ou toalha maligna, no homem, o
debaixo do ombro esquerdo para ser mais melhor exame é a
palpação. No entanto, caso
confortável;Palpar a mama esquerda com a mão o homem identifique
direita, como mostra a imagem 5. alguma alteração deve ir
no médico para que ele
também faça a palpação e
Estes passos devem ser repetidos na mama direita peça outros exames, caso
para terminar a avaliação das duas mamas. Caso seja necessário.
seja possível sentir alterações que não estavam
presentes no exame anterior é recomendado
consultar o ginecologista para fazer exames
diagnóstico e identificar o problema.
 Métodos contraceptivos
contracepção é a prevenção da fecundação de um Os métodos comportamentais funcionam com base na
óvulo pelo espermatozoide (concepção) ou da abstinência sexual periódica.Isto é, para utilizar esses
aderência do óvulo fecundado ao revestimento métodos a mulher precisa aprender a identificar o
interno do útero (implantação). ¹ início e o fim do período fértil do seu ciclo menstrual,
Consequentemente, um método contraceptivo se dessa forma o casal pode aprender a evitar a
refere à forma ou ao quê se utiliza para evitar que gravidez. Ou seja, tais métodos que requerem a
a gestação ocorra, a época de engravidar ou, ainda, cooperação de ambos os parceiros.
no caso das mulheres que já possuem filhos, Lista de métodos contraceptivos comportamentais:
controlar o número de gestações – o chamado
planejamento familiar. ¹ calendário (tabelinha):
É importante falarmos em planejamento familiar a mulher marca em um calendário os dias que
porque antigamente era comum o pensamento que a correspondem ao início e ao término do período fértil.
mulher que faz uso de métodos contraceptivos não O número de dias depende da duração dos ciclos
quer constituir família ou era “da vida” e que por menstruais anteriores. Hoje em dia essa prática é
isso seria uma mulher de “moral questionável”. facilitada por meio de aplicativos de controle do ciclo
Porém, isso não é verdade. menstrual.
O tempo provou que fazer uso de um método
contraceptivo é uma necessidade social e ao mesmo
tempo de saúde pública. Afinal, gerar e cuidar de
uma vida envolve inúmeros fatores. Além dos casos
em que a gravidez pode colocar a vida da mulher
em risco, por exemplo. ²
Por isso, a responsabilidade da prevenção ou Muco cervical (Billings): quando a mulher nota ou
controle da concepção não deve ficar apenas à sente o muco cervical, ela pode estar no período
cargo da mulher. fértil. Assim, é comum que mulher tenha a sensação
de que a vagina está mais úmida.Temperatura
Divisão dos métodos corporal basal: a temperatura do corpo da mulher
contraceptivos em repouso sobe levemente no período após a
ovulação, que é o momento no qual ela pode
Os métodos contraceptivos se dividem em engravidar. Sendo assim, para identificar esse
reversíveis e definitivos. Entre os métodos momento, é preciso que a mulher verifique e registre
reversíveis podemos citar: a sua temperatura diariamente, sempre no mesmo
Métodos comportamentais ou naturais; horário, de preferência antes de se levantar da
Métodos de barreira; cama, e a temperatura a ser medida é a temperatura
Dispositivo intrauterino (DIU); retal, quando esta aumenta em 0.5 grau é o dia da
Métodos hormonais; ovulação, ou seja, deve-se evitar as relações por 3
Método de contracepção de emergência (pílula dias.Sintotérmicos: consiste no uso combinado dos três
do dia seguinte). métodos descritos acima, além de outros sinais que
Já os definitivos são os métodos cirúrgico (retirada podem contribuir para detectar a ovulação de modo
do útero, ovários ou testículos) ou ou esterilização mais preciso como os testes de ovulação vendidos em
(ligadura das tubas e a vasectomia). Porém, nesse farmácia, por exemplo. Geralmente utiliza-se a
texto, o nosso foco serão os métodos reversíveis. tabelinha e o muco cervical para estimar o início do
período fértil e a temperatura basal para
Métodos comportamentais determinar o final.
Ou naturais
Contraceptivos de barreira
Capuz cervical
Os contraceptivos de barreira incluem espermicidas
vaginais (na forma de espuma, cremes e supositórios), é muito parecido com o diafragma, porém,
preservativos, diafragmas, capuzes cervicais e esponjas menor e mais rígido.
contraceptivas.

Espermicidas vaginais:
é um contraceptivo químico aplicado na vagina que
diminui a capacidade de fecundação dos
espermatozoides. Pode ser apresentado sob forma de
Esponjas contraceptivas
creme, espuma e também comprimidos vaginais. possui formato de disco é ligeiramente côncavo e
flexível. Feito de espuma de poliuretano seu
tamanho é pouco maior do que um absorvente
interno. Possui uma alça para facilitar a colocação
e remoção. Dentro da esponja existe um
espermicida que é liberado ao longo de 24 h no
canal vaginal.

Preservativos:
os preservativos, condom ou “camisinhas” como são
popularmente conhecidos, além de prevenir a
gravidez servem também de proteção contra
doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a
infecção pelo HIV. O preservativo masculino deve ser
colocado antes da penetração; a ponta deve ser
estendida cerca de 1 cm além do pênis para
Dispositivo intrauterino
armazenar o esperma. Já o preservativo feminino é
(DIU)
uma bolsa com um anel interno e outro externo; o
interno é inserido na vagina, e o anel externo Os dispositivos intrauterinos são artefatos de
permanece fora cobrindo o períneo. O preservativo polietileno aos quais podem ser adicionados cobre,
feminino pode ser colocado algumas horas antes da prata ou hormônios que, como o próprio nome sugere,
relação sexual. são inseridos na cavidade uterina, exercem sua
função contraceptiva.Sua atuação como
contraceptivo ocorre impedindo a fecundação e
implantação, uma vez que tornam mais difícil a
passagem do espermatozoide pelo aparelho
reprodutivo feminino, reduzindo a possibilidade de
fertilização do óvulo e tornando o endométrio hostil
à recepção do embrião.
Diafragma:
Para facilitar e considerando serem ambos
é uma capa de borracha flexível e de formato
dispositivos intrauterinos, unimos a explicação sobre
circular que cobre o colo do útero, impedindo a
o DIU de cobre/prata e o DIU hormonal.
passagem dos espermatozoides. Deve ser sempre
associado com a utilização de espermicidas.
 Contraceptivos
Tipos de DIU tomados via oral(pílulas )
DIU de cobre/prata: é feito de polietileno e Os contraceptivos orais, muito conhecidos como
revestido com filamentos e/ou anéis de cobre pílula anticoncepcional ou apenas “pílula”, contêm
e/ou prata. Atualmente os modelos TCu-380 hormônios combinados, seja uma combinação de
A e MLCu-375 são os mais usados. Ambos progestina e estrogênio, ou uma progestina
estão disponíveis no Sistema Único de Saúde sozinha. 7
(SUS). Basicamente a mulher deve tomar um comprimido
DIU hormonal: também é feito de polietileno ao dia, sempre no mesmo horário até o fim da
e libera, continuamente, pequenas cartela, quando há uma pausa de alguns dias que
quantidades de levonorgestrel, um tipo de varia de acordo com o anticoncepcional escolhido.
progesterona sintética. Hoje, existem versões com 21, 22, 24 e 28 dias.
Os dispositivos intrauterinos podem ser inseridos a Para saber como tomar, como se dá a pausa no uso
qualquer momento durante o ciclo menstrual, do anticoncepcional, leia o nosso texto especial
contudo, é preciso ter certeza de que a mulher sobre o tema clicando aqui.
não está grávida, que não apresenta má formação
uterina e não existam sinais de infecção. Como
Contraceptivos colocados
pode ser um procedimento doloroso existe a
possibilidade de realização de anestesia local Na vagina (anéis vaginais)
(diretamente no colo ) ou anestesia por sedação.
Normalmente em pacientes que já tiveram uma Os anéis vaginais são objetos de silicone que a mulher
gravidez a dor é quase inexistente. E pode ser insere na vagina. Eles liberam hormônios lentamente
colocado em pacientes que nunca gestaram. para prevenção da gravidez. O anel deve ficar no
lugar por três semanas contínuas. Na sequência, a
Métodos hormonais mulher deve retirá-lo e ficar uma semana sem usar
– quando a menstruação ocorre. Após esse intervalo,
Os métodos hormonais utilizam basicamente o um novo deve ser colocado.
estrogênio e as progestinas (medicamentos
semelhantes ao hormônio progesterona),
impedindo principalmente a liberação dos óvulos
pelos ovários ou mantendo a densidade do muco
no colo do útero elevada para que os
espermatozoides não atravessem do colo para o
útero. É, então, dessa forma que os métodos Contraceptivos colocados
hormonais evitam que o óvulo seja fertilizado. 7 Na pele(adesivo)
Os hormônios contraceptivos podem ser:
Tomados por via oral (pílulas); Os adesivos anticoncepcionais lembram muito os
Colocados na vagina (anéis vaginais) curativos, o adesivo é colado no corpo da mulher
Aplicados na pele (adesivo); e os hormônios são absorvidos pela pele. Sua
Implantados sob a pele; utilização lembra a do anel vaginal: três semanas
Injetados no músculo. com e uma semana sem o adesivo.

Porém, a troca do adesivo deve ser feita uma vez

por semana. Assim, ele deve ser deixado em um
lugar por uma semana, então removido e
substituído por um novo, que deve ser colocado
em um lugar diferente da pele.
 Contraceptivos Qual é a diferença da
implantados sobre a cartela de 1 e 2
pele comprimidos?
Um implante contraceptivo é um pequeno bastão A diferença é que a cartela com um
que contém progestina inserido na região interna comprimido apresenta dosagem de 1,5 mg,
do braço, acima do cotovelo ou região de flanco enquanto a cartela com dois apresenta
perto dos glúteos. 0,75 mg cada, totalizando as mesmas 1,5
O procedimento para inserção do implante é mg.
rápido e feito com anestesia local. O implante Assim, ao optar pela cartela de um
libera o hormônio lentamente na corrente comprimido toma-se o medicamento apenas
sanguínea e é eficaz por até 3 anos. Para retirada uma vez. Enquanto, na cartela com dois
é feito uma nova anestesia no local, geralmente comprimidos a ingestão é feita com 12
não são necessários pontos na pele. horas de intervalo entre um e outro.
Mesmo agora que você já sabe um pouco
Contraceptivos mais sobre os métodos anticoncepcionais, é
injetáveis importante lembrar que o uso do
As conhecidas injeções anticoncepcionais são um preservativo, seja masculino ou feminino, é
método contraceptivo que traz progesterona ou indispensável. Afinal, é ele que protege
associação de estrogênios com progesterona, com contra as doenças sexualmente
doses de longa duração. A injeção pode ser mensal transmissíveis.
ou trimestral e, a depender do tipo, pode ser
aplicada no músculo (braço ou nádega) ou sob a
pele.
Método contraceptivos
Cirúrgico
Método de emergência
A pílula do dia seguinte é um método contraceptivo
de emergência, ou seja, não deve ser utilizado de Vasectomia
modo contínuo como a pílula convencional.

Sua utilização é indicada para evitar uma possível O que é?

gravidez em casos de: esquecimento do
anticoncepcional, principalmente se tiver ocorrido É um procedimento cirúrgico que impede o homem
mais de uma vez na mesma cartela, relação sexual de ter filhos. A cirurgia interrompe a circulação
desprotegida ou falha do preservativo (camisinha) dos espermatozóides produzidos pelos testículos e
e também em caso de violência sexual. conduzidos para os canais que desembocam na
uretra, impedindo a gravidez.
Por se tratar de uma medida emergencial, o tempo
é crucial é para que o método funcione. Logo, a Como é feita a vasectomia?
medicação ainda pode ser tomada em até 72 horas
depois da relação sexual desprotegida. Contudo, a O médico aplica uma anestesia local e retira um
efetividade já apresenta queda após 12 horas. fragmento de cada um dos dois canais que levam
os espermatozóides dos testículos ao pênis. O
procedimento leva de 15 a 20 minutos e não há
necessidade de internação hospitalar, podendo ser
realizada no próprio consultório médico.
 Laqueadura
Vantagens da vasectomia: A laqueadura, também conhecida como ligadura
de trompas, é uma cirurgia de esterilização
– método seguro para evitar a gravidez; definitiva que consiste em cortar, amarrar ou
– não é necessário utilizar pululas ou outros colocar um anel nas trompas de Falópio,
medicamentos; interrompendo assim a comunicação entre o
– não é necessário interromper o ato sexual; ovário e o útero, o que impede que o esperma
– cirurgia bem mais simples que a laqueadura de chegue até o óvulo e ocorra fecundação,
trompas feminina. prevenindo permanentemente a gravidez.
Normalmente a laqueadura não é reversível, no
Vida sexual após a vasectomia: entanto, dependendo do tipo de cirurgia
realizada, pode haver uma pequena chance de
Muitos homens se recusam a fazer essa cirurgia poder engravidar novamente. Assim, o tipo de
porque imaginam que ela possa provocar distúrbios laqueadura deve ser discutido com o ginecologista
de ereção, no que estão completamente enganados. A para encontrar a melhor solução para a mulher,
vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere bem como outras opções contraceptiva
na produção de hormônios masculinos nem em seu
desempenho sexual.

O corte do canal impede apenas a chegada dos

espermatozóides até a uretra. O líquido produzido na
próstata e na vesícula seminal continua sendo
eliminado normalmente durante a ejaculação. Assim,
não há interferência na função erétil ou na potência
sexual; os nervos e vasos sanguíneos responsáveis pela
ereção do pênis não estão envolvidos na cirurgia de
vasectomia. Quem pode fazer?

Obs.: Depois da cirurgia é fundamental permanecer A laqueadura é uma cirurgia voluntária, ou seja a
utilizando um método anticoncepcional por 60 dias mulher é quem decide se deseja ou não fazer, sendo que
aproximadamente, pois alguns espermatozóides podem de acordo com a lei de planejamento familiar [1,2], essa
continuar vivos dentro do canal. Em poucos meses, cirurgia pode ser feita por mulheres com mais de 25
porém, o sêmem (líquido que é ejaculado durante o ato anos ou que tenham pelo menos dois filhos vivos e que
sexual) não conterá mais espermatozóides, não desejam engravidar mais.Além disso, o médico pode
impossibilitando a gravidez. indicar a laqueadura em situações em que uma
gravidez pode causar sérios riscos para a mulher ou
para o bebê, como ter realizado mais de três cesáreas,
ou possuir doenças cardíacas, pulmonares ou renais
graves, problemas de RH negativo, pressão arterial
muito alta, ou diabetes grave especialmente em
mulheres que já tiveram muitos filhos, por exemplo.
É importante ressaltar, que apesar de terem condições
em que a laqueadura possa ser recomendada pelo
ginecologista, a decisão de fazer a cirurgia é da
mulher, e por isso, deve-se discutir com o médico as
vantagens, desvantagens, possibilidade de falha, e
possíveis complicações da cirurgia
 Como é feito? É possível engravidar
A laqueadura é um procedimento cirúrgico simples, após a laqueadura?
realizado pelo ginecologista, e que dura cerca de 40 A laqueadura tubária tem uma eficácia de cerca
minutos a 1 hora. Esse procedimento tem como objetivo de 99 %, ou seja, a cada 100 mulheres que
evitar o contato do espermatozoide com o óvulo, que realizam o procedimento, 1 engravida, o que pode
acontece nas trompas, evitando, assim, a fecundação e estar relacionando com o tipo de laqueadura
gravidez. realizada, estando principalmente relacionada
Assim, o médico realiza um corte nas trompas e depois com a laqueadura que envolve a colocação de
amarra as suas extremidades, ou simplesmente coloca anéis ou clipes na trompa.
um anel nas trompas, para evitar que o
espermatozoide vá de encontro ao óvulo. Para isso, Recuperação
pode ser feito um corte na região abdominal, que é
mais invasivo, ou pode ser feito por laparoscopia, em Após a laqueadura, é importante que a mulher
que são feitos pequenos furos na região abdominal tenha alguns cuidados para que sejam evitadas
que permitem o acesso às tubas, sendo menos invasivo. complicações e, para isso, é recomendado evitar
ter contato íntimo, realizar tarefas pesadas,
Vantagens da laqueadura como limpar a casa, ou praticar atividade física,
Apesar de se tratar de um procedimento por exemplo.
cirúrgico e que requer cuidados após a Além disso, durante o período de recuperação, é
cirurgia, a laqueadura é um método importante que a mulher fique em repouso e
contraceptivo permanente, sendo associado a tenha uma alimentação saudável que ajude na
chances quase nulas de haver gravidez. cicatrização, assim como realizar caminhadas
Além disso, não existem efeitos colaterais a leves, de acordo com a orientação do médico,
longo prazo, não interfere na amamentação para favorecer a circulação sanguínea e
quando é realizada após o parto e não é promover recuperação mais rápida.
necessário utilizar outros métodos No entanto, caso exista algum sangramento
contraceptivos. anormal ou dor excessiva, é importante
comunicar o ginecologista para que seja feita
Desvantagens uma avaliação e iniciado tratamento, caso haja
da laqueadura necessidade.
Possíveis complicações
A laqueadura é um método contraceptivo A laqueadura é considerada um procedimento
permanente, tendo a desvantagem de ser difícil seguro, no entanto, assim como outras cirurgias
de reverter, especialmente no caso da mulher se pode ter riscos, como hemorragia, infecção ou
arrepender da cirurgia e desejar ter filho lesões em outros órgãos internos, por exemplo.
novamente.

Além disso, existe uma possibilidade de falha da

cirurgia, podendo ocorrer gravidez tubária ou
ectópica, em que o óvulo fertilizado cresce
dentro da trompa de Falópio, sendo necessário
tratamento imediato orientado por um
obstetra, que pode indicar o uso de remédios
para promover o aborto ou cirurgia para
retirada do embrião, por exemplo.
 Pré Natal
O pré-natal é o acompanhamento médico da mulher Além disso, é importante perguntar sobre os
durante a gravidez que é oferecido também pelo SUS. incômodos comuns da gravidez, como azia,
Durante as sessões do pré-natal, o médico deverá queimação, excesso de saliva, fraqueza, dor
esclarecer todas as dúvidas da mulher sobre a gravidez e abdominal, cólica, corrimento vaginal,
sobre o parto, assim como pedir exames para verificar se hemorroidas, dificuldade para respirar,
está tudo bem com a mãe e com o bebê. sangramento das gengivas, dor nas costas,
varizes, cãibras e trabalho durante a
É na consulta do pré natal que o médico deverá gravidez, esclarecendo todas as dúvidas da
identificar qual é a idade gestacional, a classificação de gestante e oferecendo as soluções
risco da gravidez, se é de baixo risco ou de alto risco, e necessárias.
informar a data provável do parto, de acordo com a
altura uterina e a data da última menstruação. Exames do pré Natal
Quando começar o Exames realizados no pré-natal
Os exames que devem ser realizados
pré Natal durante o período do pré-natal, e que são
solicitados pelo médico de família ou
O pré-natal deve começar assim que a mulher obstetra, são:
descobre que está grávida. Estas consultas devem ser Ultrassonografia;
realizadas 1 vez por mês até as 28 semanas de Hemograma completo;
gestação, de 15 em 15 dias das 28ª até a 36ª semana e Proteinuria;
semanalmente a partir da 37ª semana de gestação. Dosagem de hemoglobina e
O pré-natal é um direito de toda gestante e pode ser hematócrito;
realizado nos postos de saúde, hospitais ou clínicas Teste de coombs;
particulares ou públicas. Durante essas consultas a Exame de fezes;
mulher também deve buscar se informar sobre os Bacterioscopia do conteúdo vaginal;
procedimentos e preparos para o parto. Glicemia de jejum;
Exame para saber o tipo sanguíneo,
A consulta do pré Natal sistema ABO e o fator Rh;
Durante a consulta do pré-natal o enfermeiro ou o HIV: vírus da imunodeficiência humana;
médico geralmente verificam: Sorologia para rubéola;
O peso; Sorologia para toxoplasmose;
A pressão sanguínea; VDRL para sífilis;
Sinais de inchaço das pernas e dos pés; Sorologia para hepatite B e C;
A altura uterina, medindo a barriga Sorologia para citomegalovírus;
verticalmente; Urina, para saber se está com infecção
Os batimentos cardíacos fetais; urinária.
Observar as mamas e ensinar o que se pode As consultas de pré-natal devem começar
fazer para prepará-las para a amamentação; assim que se descobre a gravidez. A mulher
O boletim de vacina da mulher para dar as deve receber importantes informações
vacinas em falta. sobre a questão nutricional, o aumento de
peso e os primeiros cuidados com o bebê
 Parto normal
A organização mundial de saúde (OMS) define Parto eutócico – designa-se por parto eutócico
parto normal como se tratando do momento do quando o nascimento do bebé ocorre por via vaginal
nascimento do bebé de forma natural, ou seja, sem qualquer intervenção instrumental durante o
aquele que começa espontaneamente, de baixo parto (veja o tipo de instrumentais abaixo). Este tipo
risco e assim se mantém até terminar. O recém- de parto divide-se em 3 estadios:1º estadio: vai desde
nascido nasce espontaneamente, de cabeça para a instalação das contrações uterinas regulares à
baixo e normalmente entre as 37 e as 42 semanas dilatação completa do colo. Há extinção e dilatação
de gestação. do colo uterino.2º estadio: vai desde a dilatação
completa do colo à expulsão do feto. É denominado de
período expulsivo.3º estadio: inicia-se após a expulsão
Trabalho de parto do feto e termina após a expulsão da placenta e
membranas fetais. É o período da dequitadura.Parto
O trabalho de parto é uma combinação de fenómenos distócico – designa-se por parto distócico quando é
fisiológicos que uma vez postos em marcha conduzem realizado, em algum momento, uso de instrumentos
à dilatação e extinção do colo do útero, à progressão para facilitar o parto.Parto vaginal instrumentado
do feto através do canal de parto e à sua expulsão (ventosa, fórceps ou espátula);Parto por cesariana.
para o exterior, culminando com a expulsão da
placenta. Durante o período expulsivo (2º estadio) o parto pode
ser auxiliado por instrumentos (ventosa, fórceps ou
É possível identificar alguns sinais e sintomas de que espátula). A sua utilização pode ser necessária
o trabalho de parto se aproxima, a saber: quando queremos abreviar o parto por estado fetal
não tranquilizador ou temos um período expulsivo
Contrações uterinas inicialmente indolores arrastado, ausência de progressão do feto no canal
(contrações de Braxton-Hicks) que vão ficando cada de parto ou porque a mãe tem patologia que contra-
vez mais frequentes e fortes;Dores e pressão nas indica as manobras expulsivas.
virilhas que são devidas à descida do feto na
pélvis;Aumento da secreção vaginal (muco vaginal Existem condições mínimas necessárias para a sua
em maior quantidade e mais espesso);Saída do rolhão aplicação e só quando reunidas é que o parto pode
mucoso;Diminuição dos movimentos do feto. ser instrumentado.

Muitas vezes, o parto vaginal (normal ou

instrumentado) não é possível e temos de recorrer a
uma cesariana. Veja mais informação em cesariana.

Cuidados antes do parto

Para avaliar se a grávida está a entrar em trabalho de
parto, normalmente, faz-se o toque vaginal para avaliar
se existe dilatação ou extinção do colo do útero.
É realizada uma cardiotocografia (traçado). Esta avalia
se a grávida tem contrações uterinas e simultaneamente
observa o bem estar fetal através do registo da
frequência cardíaca do feto.
A ecografia obstétrica complementa a avaliação do bem
Tipos de parto estar fetal (ABEF) através da avaliação do peso e
Eutócico, distócico dinâmica fetal, quantidade de líquido amniótico e
doppler fetal.
 O que é contrações? Vantagens do parto
As contrações uterinas resultam do encurtamento e
normal
relaxamento do músculo do útero e que levam ao
O parto normal ou natural tem mais vantagens
endurecimento do ventre materno.
em relação aos outros tipos de parto. E quanto
mais natural for, com o menor número de
Elas normalmente são dolorosas provavelmente por
toques vaginais, manobras ou episiotomia (corte
hipóxia do músculo ou estiramento do colo do útero
do períneo para evitar lacerações vaginais),
durante a dilatação. São involuntárias pois pace-
melhor! Mas nem sempre é possível e todos os
makers iniciam a contração e o impulso é propagado
trabalhos de parto são diferentes! O ideal é ter
através de gap junctions. E são rítmicas, de
um parto o mais humanizado possível!
intervalos variáveis e intercaladas por períodos de
O parto normal ou natural tem muitas
relaxamento.
vantagens em relação ao parto por cesariana, a
saber:
O intervalo entre as contrações diminui
Menor risco de infecção;
gradualmente desde cerca de 10 minutos no início
Menor tempo de internamento
do parto até cerca de 1 minuto durante a expulsão
(normalmente 48 horas);
do feto.
Tempo de recuperação menor;
Como acelebrar o trabalho Os riscos com complicações anestésicas são
menores;
De parto O útero volta ao tamanho natural mais
O parto normal poderá ser induzido quando o rapidamente;
trabalho de parto não se iniciou sozinho e é Aumenta os hormônios responsáveis pelo
necessário intervir, pelo bem-estar da saúde da bem estar;
mãe e do bebé. O parto vaginal induzido não deixa Os laços afetivos ocorrem de maneira mais
de ser um parto natural! intensa e rápida.
Normalmente, a intervenção é realizada quando a Entretanto, não é apenas para as mães que o
gravidez ultrapassou as 41 semanas, houve rotura parto normal oferece diversos benefícios, mas
de membranas e as contrações não começaram em para o bebé também, alguns deles são:
24 horas, a Mãe é hipertensa ou diabética, ou ainda Mais tranquilidade;
quando há diminuição de líquido amniótico Maior recetividade ao toque;
(oligoâmnios). Maior facilidade para respirar (ao passar
O método utilizado para induzir o parto depende pelo canal de parto, o tórax é comprimido,
das condições do colo do útero. Quando o colo do fazendo com que os líquidos de dentro do
útero é favorável utiliza-se a perfusão endovenosa pulmão sejam naturalmente expelidos);
com ocitocina. Quando é desfavorável usam-se Mais atividade ao nascer (antes de ter o
dispositivos com prostaglandinas que podem ser cordão umbilical cortado, o bebé consegue
vaginais ou orais. achar a mama da mãe sem auxílio de
terceiros).
 Pós parto Recomendações
A recuperação após o parto normal é muito
De alta
rápida. Nas primeiras 2 horas após o parto é As principais recomendações após a alta são:
necessário fazer repouso e uma vigilância mais A mãe deve manter uma dieta rica em cálcio
rigorosa, mas se estiver tudo bem após esse (principalmente aquelas que amamentam);
período já pode iniciar o levante e fazer uma vida Toma de ferro oral pode ser útil para
normal. compensar as perdas hemáticas após o parto;
Durante o internamento a involução uterina é A atividade física deve ser retomada de
avaliada pela consistência e pelo tamanho do forma gradual;
útero. Os lóquios (sangramento no pós parto) O uso de uma cinta pós parto pode dar algum
devem ser observados, no sentido de despistar conforto mais, se o parto for por cesariana;
perdas hemáticas abundantes ou cheiro fétido. As relações sexuais podem ser reiniciadas
A mobilização precoce (nas primeiras 6 a 8 horas após a cessação do lóquios, desde que não
após o parto) deve ser promovida, uma vez que provoquem desconforto ou dor e tenham
diminuiu a incidência de fenómenos decorrido, pelo menos 2 a 3 semanas após o
tromboembólicos e melhora o transito intestinal. parto;
A episiotomia condiciona, geralmente, desconforto É normal no primeiro mês após o parto haver
e dor. Deve ser aplicado precocemente gelo, o que alterações de humor, irritabilidade,
diminui o edema e tem efeito analgésico Se a dor labilidade emocional, ansiedade, insónia,
for muito intensa, a sutura deve ser crises de choro (pospartum blues).
cuidadosamente examinada, pois podem ocorrer Normalmente, é uma situação transitória que
hematomas ou outras complicações locais. Por normalmente desaparece ao final de 2
volta da 3ª semana, está completamente semanas. Se se prolongar por muito mais
cicatrizada e é assintomática. tempo o melhor é procurar ajuda pois
Quanto ao ingurgitamento mamário, a podemos estar perante uma depressão pós-
vulgarmente chamada “subida do leite” ocorre parto;
geralmente entre as 24-72 horas após o parto e É habitual haver uma queda de cabelo mais
pode acompanhar-se de desconforto significativo. exuberante até aos 6 meses após o parto;
Habitualmente, resolve-se em poucos dias sem Importância de não esquecer a consulta do
necessidade de medicação. puerpério, que deve ser realizada entre a 4ª
A hemorroides são muito frequentes no pós parto. a 6ª semana após o parto;
Se forem sintomáticas, devem ser devidamente Importância do teste do pezinho que é
tratadas: gelo local, venotrópicos e realizado no recém nascido no 3º dia de vida
antihemorroidários tópicos e analgésicos. e da primeira consulta que deve ser feita aos
Às puérperas RH negativas com recém-nascido RH 15 dias de vida.
positivo deve ser administrada imunoglobulina
anti-D. Nas mulheres não imunizadas contra a
rubéola o pós parto é a altura ideal para se
proceder à respetiva vacinação.
A alta hospitalar deve ser dada, regra geral, 48
horas após o parto.
 Parto cesariana
A cesariana é um procedimento cirúrgico
Como é feito a cesariana?
(operação) para a extração do feto (nascimento A cesariana é feita através de uma pequena abertura
do bebé) por via abdominal através da realização na parede abdominal da mãe, normalmente através
de um pequeno corte realizado acima da púbis da de uma pequena incisão na pele 2 a 3 cm acima da
mãe.A cesariana é uma intervenção cirúrgica com sínfise púbica (da púbis) com cerca de 10 cm de
riscos maternos muito baixos, mas superior ao comprimento.
parto vaginal (veja quais em riscos da cesariana e Depois fazem-se outras aberturas nos tecidos
comparação com o parto normal). Por isto, a colocados por baixo da pele (tecido celular
cesariana deve ser realizada apenas em subcutâneo, aponevrose e peritoneu) até chegar ao
determinadas condições útero.
Por fim faz-se uma abertura neste (também
transversal) para extração do feto. Posteriormente,
retira-se a placenta e de seguida são encerradas
(suturadas) as aberturas que foram realizadas para
chegar ao feto.

Com quanto tempo

O bebê pode nascer?
Quando é recomendada? Por norma, o recém-nascido nasce de forma
espontânea (parto normal) entre as 37 e as 42
1. Se o canal de parto não permite a
semanas de gestação. A cesariana pode ser
passagem do feto, ou porque este é
programada a partir das 39 semanas pois é a
muito grande ou porque a bacia da
idade gestacional em que se considera que toda
mãe é muito estreita. É denominada de
a maturação do feto (nomeadamente cerebral)
incompatibilidade feto-pélvica;
está completa. A baixo das 39 semanas de
2.Se há placenta prévia (placenta
gestação considera-se que o bebé é um termo-
baixa) ou o cordão é velamentoso
prematuro.
(passa em frente do colo uterino) e a
passagem do feto é impossível, pois
A decisão de efetuar a cesariana num dado
pode provocar uma hemorragia muito
momento da gravidez deve ser tomada pelo
grande;
médico obstetra (especialista em obstetrícia),
3.Se o feto não tolera o parto normal. Se
levando em consideração diversos fatores
antes ou durante o parto se considera
relacionados com a saúde da mãe e do feto.
que existe um risco de sofrimento,
então a cesariana é alternativa para
protegê-lo;
4.Se o parto põe em risco a mãe visto
esta padecer de alguma patologia
(doença). Esta é uma indicação menos
frequente.
Anestesia na cesariana Cuidados após cesariana
A anestesia durante a cesariana pode ser igual à do A recuperação após uma cesariana pode ser mais
parto normal (epidural ou raqui-anestesia). Em raras demorada quando comparada com um parto
situações pode ser realizada anestesia geral. normal, pois é realizada uma cirurgia. Pode haver
algumas dores no pós-parto imediato e a
Quanto tempo deambulação (andar, caminhar) faz-se mais tarde
do que no parto normal.
demora uma cesariana
Devem ser seguidas as seguintes recomendações
É variável. Depende se se trata da primeira cesariana no pós-operatório da cesariana:
ou se há cesarianas anteriores. Se é uma cesariana em
ausência ou em trabalho de parto. Mas, normalmente, Se foi usado na pele um fio não absorvível os
varia entre 30 a 60 minutos. pontos são retirados normalmente ao 7º dia. Se foi
usado um fio absorvível não é necessário retirar
Riscos e complicações pontos;O uso de uma cinta no pós-operatório pode
Embora sejam raras as complicações, quando dar algum conforto;A mulher deve manter uma
comparadas com o parto normal o parto por dieta rica em cálcio (particularmente aquelas que
cesariana possui associada uma maior perda de amamentam);A administração de suplementos de
sangue, maior risco de lesão da bexiga e maior ferro pode ser importante para compensar as
risco tromboembólico. perdas hemáticas (perdas de sangue) após o
Em gravidezes subsequentes aumenta o risco de parto;A mulher pode reiniciar a sua atividade
novo parto por cesariana, placenta prévia sexual após a cessação do lóquios, desde que as
(placenta baixa), placenta acreta (placenta relações sexuais não provoquem does e
aderente ao útero) e risco de rotura uterina se desconforto e tenham decorrido, pelo menos 2 a 3
entrar novamente em trabalho de parto. semanas após a cesariana;É normal no primeiro
Apesar dos riscos atrás enumerados a cesarina é mês após o parto surgirem alterações no humor,
um procedimento cirúrgico muito seguro na irritabilidade, labilidade emocional, ansiedade,
atualidade com uma baixa taxa de complicações insónia (dormir mal), crises de choro (pospartum
quer durante quer após a cirurgia, desde que blues). Habitualmente, estas alterações são
executada por especialistas em obstetrícia transitórias, melhorando ao final de 2 semanas. Se
devidamente capacitados para o efeito. estas alterações se prolongarem por muito mais
tempo a mulher deve procurar ajuda, pois pode
Cicatriz após cesariana surgir uma depressão pós-parto;É costume surgir
A cicatriz após a cesarina resulta da pequena queda de cabelo mais intensa até aos 6 meses após
incisão na pele (2 a 3 cm). O local da cicatriz é o parto;Esforços e atividade física deve ser
acima da sínfise púbica (a púbis). A extensão evitada nas primeiras semanas, devendo ser
(tamanho) é de aproximadamente 10 cm de retomada de forma gradual;A consulta do
comprimento. puerpério deve ser feita entre a 4ª a 6ª semana
após o parto;O teste do pezinho (recém nascido)
As técnicas atuais permitem minimizar bastante a deve ser realizado no 3º dia de vida. A primeira
cicatriz, apesar de ser sempre visível quando a consulta deve ser feita aos 15 dias de vida.
mulher está completamente despida.
 Cuidados imediatos com o
neonato
Desobstrução das
Vias Aéreas
Envolver o RN com lençol ou campo esterilizado
para iniciar
a secagem das secreções e aquecimento;
• Manter a criança em Trendelemburg – facilita
desobstrução
Entende-se por assistência imediata aquela prestada ao RN das vias aéreas;
logo após ao nascimento, ou seja, nas duas primeiras horas • Remover mucosidades e sangue com gaze
após o parto. esterilizada da
Procedimentos universais e obrigatórios. boca, nariz e olhos;
Segundo a OMS, os cuidados prestados ao RN devem ser • Realizar aspiração de mucosidades da oro
desenvolvidos conforme a ética profissional, a filosofia da
instituição e os princípios de humanização do nascimento.A Secar e aquecer o RN
assistência deve ser ancorada nos seguintes objetivos: Completar a secagem;
Observar e avaliar suas condições vitais, físicas e • Manter o RN em berço aquecido e retirar o
comportamentais; excesso de
Atender todas as necessidades básicas e específicas do líquido amniótico com compressa macia,
recém-nascido; minimizando o
Proteger a criança dos riscos do meio ambiente; choque térmico e restringindo as perdas de calor.
A transição do ambiente aquoso aquecido do útero
Identificar, precocemente, quaisquer anormalidades;
para a
Intervir profissionalmente nos problemas que ocorrerem;
Conhecer o recém-nascido e interagir com ele, buscando a
participação da família Avaliação da vitalidade
o RN-APGAR
O índice de Apgar é realizado para avaliar o RN no 1º
e 5º
Receber o RN minuto. • 1º min – fornece informações indicativas da
utilizando luvas adaptação
Proteção do inicial do RN à vida extra-uterina; • 5º min – avaliação
profissional mais clara do estado geral do sistema
RN envolto de nervoso central (SNC) do RN;
secreções
corporais (líquido
amniótico,
vérnix caseoso, sangue)
 Sinais vitais Administrar Nitrato de
Prata nos olhos do RN
Monitorar a coloração do RN e temperatura;
• Monitorar a qualidade da respiração e a frequência Confere as ações bactericida e bacteriostática para
respiratória do RN – durante 1 minuto completo; prevenir
• Verificar frequência cardíaca durante 1 minuto conjuntivite por Neisseria gonorrhoeae e Clamydia
completo, trachomatis (conjuntivite gonocócica);
observando irregularidades do ritmo e quaisquer • Após administração do medicamento (Nitrato de prata
sopros 1%
(Pulso apical); ou Agirol – 1 gota em cada olho) realizar boa limpeza
• Avaliar os sinais vitais a cada hora nas primeiras 4 ocular
horas. e observar sinais de infecção.

Identificação do RN
Impressão plantar do RN e digital da mãe permite
estabelecer a identidade absoluta do bebê (ver A vitamina K é administrada em dose única por via
caderneta intramuscular (1mg = 0,1ml), até 2 horas após o
da criança). nascimento.Administrar por via
• Identificar o RN com uma braçadeira, com o nome da intramuscular (IM) 1 mg nas
mãe, primeiras horas de vida da
o sexo da criança, a data e hora do parto, o número do criança.
quarto ou número do registro no antebraço e tornozelo;
• Em partos múltiplos, a ordem de nascimento deverá ser
especificada nas pulseiras através de números (1, 2, 3, 4,
etc.), após o nome da mãe;

Clampeamento do São cuidados mediatos:

cordão umbilical 1.Higiene corporal;
2.Exame físico completo;
• A criança deverá permanecer em nível inferior ao da
3.Avaliação das
mãe,
capacidades de
até o cordão umbilical ser pinçado (clampeado e cortado
alimentação;
logo após parar de pulsar);
4.Vínculo mãe-bebê
• Clampear o cordão a uma distância de 2cm do anel
5.Avaliação da perda
umbilical, usando álcool etílico a 70%.
ponderal.
• Verificar sinais de hemorragia;
• Inspecionar os vasos umbilicais - presença de duas
artérias e uma veia;
 NOTA
Este material foi produzido de forma resumida e ilustrada de fácil
entendimento, com base em varias pesquisas, estudos e livros científicos, e
principalmente com a moderna inteligente artificial de ponta CHATGPT,
buscando sempre os melhores conteúdos atualizados para os dias de hoje!

ESPERO QUE TENHA GOSTADO DO NOSSO MATERIAL. E QUE TENHA AJUDADO A

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"A ideia é nunca perder a motivação para subir

cada degrau rumo ao sucesso, por mais difícil
que seja. E também não esquecer de agradecer
pelas lições aprendidas em cada etapa da
jornada."

ENFERMAGEM
RÁPIDA