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    Nota Técnica 01 - 2014

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    floydiano77
    Este documento fornece orientações sobre o monitoramento da colinesterase plasmática de servidores expostos a inseticidas durante o controle da dengue, definindo periodicidades de exames, valores de referência e condutas a serem tomadas de acordo com os resultados.

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    NOTA TÉCNICA 01- 2014

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    GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA

    Secretaria da Saude do Estado da Bahia


    , Diretoria de Vigilancia Epidemiol6gica

    NOTA TECNICA 01/2014 - GT-Dengue/ COD TV/ DIVEP


    MONITORAMENTO DA COLINESTERASE PLASMATICA
    (Substitui a NT 02/2009 - GTFAD/ SCDTV/ DIVEP)

    Considerando 0 monitoramento da colinesterase plasmatica, realizado


    pela Secretaria Estadual de Saude atraves do Laboratorio Central do Estado
    (Lacen) e da Diretoria de Vigilancia Epidemiologica (Divep), e de acordo com a
    Nota Tecnica nO08/ 2007 CGLAB-CGPNCD/SVS/MS, esclarecemos:
    1. 0 monitoramento deve abranger todos os servidores que exergam
    atividades de controle da Dengue com exposigao aos inseticidas
    Organofosforado (Temephos ou Malathion) e Carbamato (Bendiocarb).
    2. 0 Lacen realizara os exames para determinagao da atividade da
    enzima colinesterase, atraves de processamento das amostras enviadas
    conforme orientagoes de coleta, armazenamento e transporte anexas;
    3. As periodicidades estabelecidas para 0 monitoramento da
    colinesterase estao relacionadas ao inseticida utilizado:
    - Quadrimestral (4 em 4 meses) para Temephos;
    - Quinzenal (15 em 15 dias) para malathion;
    - Bimestral (2 em 2 meses) para Bendiocarb.
    4. Os valores de referencia (VR) da atividade da colinesterase,
    considerando 0 Kit utilizado pelo Lacen (Kit Diasys) sao:
    - Homens: 4.620 a 11.500 U/L e Mulheres: 3.930 a 10.800 U/L.
    5. As condutas a serem adotadas frente aos resultados, e conforme
    orientagao do Lacen (Of. Circ. 044/2009) sao as seguintes:
    - Valores normais (dentro do VR): os servidores devem manter a rotina
    normal de trabalho e seguir 0 intervalo para nova coleta e monitoramento, caso
    ainda esteja desenvolvendo atividades com exposigao ao inseticida.
    - Valores abaixo do VR: indicam inibigao da atividade da colinesterase
    plasmatica. Os servidores devem ter seu trabalho redirecionado para
    atividades sem possibilidade de contato com 0 inseticida por 15 dias. Apos
    esse perfodo, realizar nova coleta e enviar amostra ao Lacen. Paralelamente,
    deve-se encaminhar 0 servidor ao servigo medico do trabalho de referencia

    Diretoria de Vigil€mcia Epidemiol6gica


    Centro de Aten9ao a Saude Prof. Jose Maria de Magalhaes Neto - Iguatemi Cep.: 41.820-300
    Salvador - Bahia - Brasil. Tel.: 3116-0047/0029, Fax: 3116-00291 [email protected]
    GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
    Secretaria da Saude do Estado da Bahia
    Diretoria de Vigilancia Epidemiol6gica

    municipal para avaliagao e acompanhamento, e conclusao final sobre as


    providencias necessarias;
    - Valores acima do VR: nao sao considerados de relevancia clfnica no que diz
    respeito ao inseticida, portanto nao se submeterao a mesma orientagao descrita
    acima. 0 servidor devera manter rotina normal de trabalho. Recomenda-se
    avaliagao medica para investigagao de outras etiologias e seguir 0 intervalo para
    nova coleta e monitoramento, caso ainda esteja desenvolvendo fungoes com
    exposigao ao inseticida.

    /--.,/,.,.~~.
    C'--r I._j
    Joao Emanuel Santos de Araujo
    Coordenador do GT -Dengue Coordenadora da CODTV

    Diretoria de Vigilancia Epidemiol6gica


    Centro de Atengao a Saude Prof. Jose Maria de Magalhaes Neto - Iguatemi Cep.: 41.820-300
    Salvador - Bahia - Brasil. Tel.: 3116-0047/0029, Fax: 3116-0029 I [email protected]

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