Flavia-Costa1989, 20

Espirales
Foz do Iguaçu, UNILA

ISSN 2594-9721 (eletrônico)
Espirales, Dossiê Especial:
COVID-19 na América do Sul, 2021.
COVID 19 NA AMAZÔNIA MARAJOARA:

COMPLEMENTARIDADES E ENTRELAÇAMENTOS DA
REGIÃO COM MAIOR VULNERABILIDADE SOCIAL DO
BRASIL E O APROFUNDAMENTO DA CRISE SANITÁRIA
Eunápio Dutra do Carmo1
Introdução
Em janeiro de 2020, dois meses antes de o país declarar o primeiro

caso de COVID-19 no Brasil, uma imagem soltou aos olhos nas ruas do
município de Breves no Arquipélago do Marajó (Estado do Pará): um
carregador puxava seu carro de madeira contendo três níveis de volume
em mercadorias, lembrando uma grande torre dado o tamanho e
quantidade de caixas e objetos. Além da precarização socioeconômica
motivada por um número crescente de pessoas na informalidade, há uma
violência espoliadora nessa imagem provocada pelos mecanismos de
reprodução da desigualdade social na região, centrada na dissipação dos
direitos humanos. Esse carregador, que tem como principal renda fazer
carretos no Porto de Breves, ficou sem demanda de serviço em razão das
restrições provocadas pelo isolamento social decorrente da crise sanitária
que assolou o Brasil e o mundo. O município de Breves, considerado a
capital econômica do Arquipélago do Marajó, está entre os 10 municípios
1 Docente da Faculdade de Serviço Social da Universidade Federal do Pará - Campus

Universitário do Marajó-Breves). Pós-Doutor em Desenvolvimento Socioambiental (NAEA/
UFPA), Doutor em Educação (PUC-Rio). Coordena o Programa Redes de Comunidades
Ribeirinhas, membro do Grupo de Pesquisa Estado, Território, Trabalho e Mercados
Globalizados na Amazônia e integrante da Rede de Pesquisa sobre Pedagogias
Decoloniais na Amazônia.
155 | Revista Espirales, Edição Especial: Dossiê Covid-19 na América do Sul, 2021.
com menores IDH do Brasil (IBGE-IDH, 2010) condição que colaborou para,
rapidamente, o município ter sido considerado em abril de 2020: a capital
de contaminação de COVID-19 no Brasil (G1-PARÁ, 2020). Breves teve 24%
da população contaminada em pouco menos de 20 dias, número que
obrigou o governo estadual a decretar lockdow no período de 07 a 17 de
maio de 20202. Neste trabalho, será analisada as implicações da pandemia
do COVID-19 no município de Breves, como caso emblemático da região
marajoara. Além das fontes secundárias aqui tratadas advindas de
entidades e institutos de pesquisa, também foram fundamentais os
relatórios do Observatório do Marajó. Todas integradas à linha de reflexão
interdisciplinar dos campos da sociologia, da saúde coletiva e da história
que caracterizam a abordagem crítica do artigo.
Desigualdade Social e Crise Sanitária em Breves
O entrelaçamento (desigualdade social e crise sanitária) constatou,

mais uma vez, que a região marajoara continua vilipendiada pelo modelo
econômico concentrador de renda e riqueza e aprisionada em uma
narrativa que disputa as subjetividades em dois eixos: continuar a pressão
devastadora do capital sobre as florestas de várzea e a luta pela
sobrevivência das comunidades ribeirinhas e pela floresta em pé. O ataque
às florestas e as comunidades ribeirinhas geram intensos conflitos
ambientais e graves e permanentes problemas sociais. Tais problemas
também são co-responsáveis pelas causas que explicam o colapso
sincronizado do sistema de saúde (municipal) que é tão assustador quanto
a sua histórica precarização. A desigualdade social em saúde instaurada é
resultante da herança moderno-colonial em que os processos sociais e
econômicos hegemônicos detém mecanismos de produção de
invisibilidade e apagamentos estruturalmente concebidos. Se o passado
2 Sobre a gravidade da pandemia no município, o relatório técnico da UFPA- CUMB afirma: “O panorama
de Breves permanece em situação preocupante. Apesar de os indicadores estarem melhores do que em
períodos anteriores, a incidência de casos confirmados (casos novos acumulados a cada 10.000 habitantes)
é maior do que a incidência nacional e regional, sendo menor apenas que a incidência estadual. Em relação
à incidência de óbitos, o indicador de Breves supera os indicadores nacional, estadual e regional”
(UFPA/CUMB, 2020).
colonial-escravocrata nos faz compreender porque 1% da população
brasileira concentra 80% da riqueza nacional (OXFORD, 2021), o futuro,
forjado a partir das primeiras décadas do século XXI, ainda mantém o
mesmo diapasão de desenvolvimento desigual combinado com destruição
ambiental e apagamento de subjetividades, em especial, dos povos da
floresta.
A determinação social do processo saúde-doença (GARBOIS; SODRÉ;

DALBELLO-ARAUJO, 2021) tem no contexto acima exposto aspectos do
poder econômico, político e militar do sistema capitalista mundial como
vetores estruturais construídos nos últimos séculos pela narrativa do
desenvolvimento. Nessa direção, considerando a Amazônia Marajoara, há
doenças endêmicas derivadas dos históricos ciclos econômicos de saque,
exploração e espoliação dos territórios das florestas de várzea (borracha,
arroz e madeira) que foram creditados como “ciclos de desenvolvimento”.
Como assinala Castro (2017), as Amazônias, como fronteira do capital,
tiveram os povos da floresta dizimados e o meio-ambiente destruído,
ambos entendidos como externalidades do desenvolvimento e
crescimento econômico, próprios dos planos federais idealizados
hierarquicamente para a região desde meados do século XX (CASTRO,
2017). Por essa razão, a acumulação do capital foi vis-à-vis à terra arrasada
com destaque para o “efeito-derrame” (GUDYNAS, 2016) no corpo-
território resultado da exploração desenfreada dos recursos naturais. A
esse respeito cabe destacar, a relação saúde e meio-ambiente numa
perspectiva interdisciplinar e transescalar em que a particularidade
histórica de Breves, como uma cidade de transposição e base para
comercialização de commodities ao mercado internacional, explica a
razão pela qual o município tem considerados índices de doenças como
malária, infecção de veiculação hídrica ou relacionada do contato com a
água (febre tifoide e gastroenterites).
O direito à saúde e a sua territorialidade é a maior reivindicação das
populações das águas que vivem na região com a maior ilha fluviomarítima
do mundo. Isso implica em considerar a determinação social da saúde
como resultado dos aspectos socioeconômicos e culturais no plano
macro, bem como das relações interpessoais e individuais dos ribeirinhos e
da maneira como essas relações se inscrevem no cotidiano (plano micro)
das comunidades da beira do rio, ou seja, como trabalham, geram renda,
como acessam bens e serviços,, conhecer hábitos mais marcantes e formas
de associação e organização social (GARBOIS; SODRÉ; DALBELLO-ARAUJO,
2021). Tanto a dimensão macro como a micro forjam à
complementariedade entre as zonas urbana e rural de Breves, mas não sem
considerar que na sede do município (zona urbana) concentra-se os
serviços de saúde, educação e transporte e na zona rural, os riscos, danos e
problemas socioambientais com a forma predatória de exploração das
florestas de várzea da região somado à imigração que crescia em
decorrência das ocupações diretas ou indiretas relacionadas às atividades
madeireiras. A malária exemplifica bem essa realidade na medida em que é
uma das doenças endêmicas resultantes desse processo que continua
afligindo comunidades ribeirinhas e população marajoara em geral. A
ausência de políticas em saúde adequadas e a permanente precarização
da infraestrutura em saúde somam-se aos aspectos macro/micro que, por
sua vez, revelam uma grande vulnerabilidade social, exposta pela falta de
equidade em saúde na região, agravando os problemas que atingem
diretamente a qualidade de vida da população.
Este quadro histórico de desigualdade social em saúde foi

aprofundado com a pandemia. Foi possível observar as múltiplas
expressões da questão social (IAMAMOTO, 2014) sendo exacerbadas,
interferindo no processo saúde-doença. Dentre elas, destaca-se a ausência
de renda, insegurança alimentar, baixíssima cobertura de esgoto sanitário
e de água potável. Como avalia Luti Guedes do Observatório do Marajó 3 “o
Marajó ilustra com clareza o projeto político de vulnerabilização das
populações rurais do Brasil profundo” (GUEDES, 2020). Sobre isso, o
importante trabalho feito pelo Observatório aponta que os moradores
negros e ribeirinhos da zonal rural são os que mais sofrem com a pandemia.
Trata-se portanto do “aprofundamento das desigualdades sociais” e da
“intensificação das vulnerabilidades históricas”. Os grupos mais vulneráveis
são as comunidades ribeirinhas e populações periféricas dos municípios do
Marajó Ocidental. Entre elas, as vilas ribeirinhas localizadas bem distante
da sede da cidade Breves (zona urbana onde se localiza os únicos hospitais
do município). Os moradores dessas vilas deslocam-se horas pelos rios e
furos (braços de rios) para ter acesso aos serviços hospitalares. No entanto,
muitos não conseguem fazer esse deslocamento seja pela dificuldade de
transporte ou então pelo custo da gasolina e passagem. As pessoas
infectadas teriam que se deslocar por horas, alguns casos, dias para serem
atendidas em Breves. Sobre o tema, importante destacar:
Cada morte registrada por coronavírus no Marajó é, antes,

provocada pelo projeto político de desenvolvimento que permite a
interrupção de vidas humanas em circunstâncias evitáveis. São
mortes anunciadas nos programas de governo e nos gabinetes do
poder que historicamente se alternam mas que constantemente
optam por não se comprometer com as populações negras,
ribeirinhas, quilombolas, indígenas, extrativistas e pescadoras
(GUEDES, 2020).
Considerações Finais
A chave explicativa à luz da questão colonial aponta que as

complementariedades entre os colapsos social e da saúde e os históricos
processos de destruição socioambiental são resultados do modelo
econômico hegemônico na região que concentra renda e devasta o meio-
ambiente. A estrutura predatória que assola a região, decorrente da
3 O caderno do Marajó aponta as complexas questões que envolvem a pandemia na

região com o agravante da extrema desigualdade social (OBSERVATÓRIO DO MARAJÓ,
2020).
economia capitalista, dessa vez foi decisiva para a agudização das
violações de diretos (insegurança alimentar, desemprego, precarização em
saúde, doenças endêmicas e déficit educacional), atingindo, em especial,
comunidades ribeirinhas na zona rural, onde está concentrada a maior
parte da população marajoara e os maiores atingidos na pandemia. O
conjunto dessas situações revela as múltiplas expressões da questão social
na região e, ao mesmo tempo, a ausência de políticas públicas
territorializadas numa região onde avança, em escala exponencial, a
extrema pobreza.
Referências
CASTRO, Edna Maria Ramos de (org.). Territórios em transformação na

Amazônia: saberes, rupturas e resistências. Belém: NAEA, 2017.
GARBOIS, J. A.; SODRÉ, F.; DALBELLO-ARAUJO, M. Da noção de

determinação social à de determinantes sociais da saúde. In: Saúde em
Debate, Rio de Janeiro, v. 41, N. 112, 2017
G1-PARÁ. Em Breves, no PA, 1 a cada 4 moradores foi infectado por Covid-19,

aponta estudo. Jornal Liberal, 25 maio 2020. Disponível em:
www.g1.globo.com. Acesso em 20 jun. 2020.
GUEDES, Luti. A covid-19 na ilha da desigualdade. In: COLABORA,

23.06.2020. Disponível em https://projetocolabora.com.br/ods11/a-covid-
19-na-ilha-da-desigualdade/. Acesso em 12 mar. 2021
GUDYNAS, E. “Extractivismos en America der Sur: conceptos y sus efectos

derrame”. In: A. Zhouri, P. Bolados, E. Castro (eds.), Mineração na América
do Sul: neoextrativismo e lutas territoriais. São Paulo: Ed. Annablume. 2016,
pp. 23-43.
IAMAMOTO, Marilda Villela. A formação acadêmico-profissional no Serviço

Social brasileiro. In: Serviço Social e Sociedade. São Paulo, n. 120, p. 609-
639, out./dez. 2014
IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades. Censo

Demográfico, 2019 (atualizado). Disponível em: www.ibge.gov.br. Acesso
em: 18 abr. 2020.
IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. PIB dos Municípios: IBGE

CIDADES. Rio de Janeiro. 2010. Disponível em:
https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pa/breves. Acesso em: 05 de fev. 2021.
OBSERVATÓRIO DO MARAJÓ. Cadernos do Marajó – 40 dias de Marajó com
coronavírus, 2020. Disponível em
https://www.observatoriodomarajo.org/40diasmarajocovid19. Acesso em
30 de jan. 2021
OXFORD. Relatório Anual 2021: O vírus da desigualdade. Disponível em

https://www.oxfam.org.br/justica-social-e-economica/forum-economico-
de-davos/o-virus-da-desigualdade/?
utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=search_davos202
1_grants&utm_content=ads2&gclid=Cj0KCQjwi7yCBhDJARIsAMWFScN0gzB
8KrAmBTnfGrEZjUXNhoaOTCQdZNe6wEmt9BIPXXJmhLGUp. Acesso em 10
de mar 2021.

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1 Docente da Faculdade de Serviço Social da Universidade Federal do Pará - Campus

Desigualdade Social e Crise Sanitária em Breves

O entrelaçamento (desigualdade social e crise sanitária) constatou,

A determinação social do processo saúde-doença (GARBOIS; SODRÉ;

Este quadro histórico de desigualdade social em saúde foi

Cada morte registrada por coronavírus no Marajó é, antes,

A chave explicativa à luz da questão colonial aponta que as

3 O caderno do Marajó aponta as complexas questões que envolvem a pandemia na

CASTRO, Edna Maria Ramos de (org.). Territórios em transformação na

GARBOIS, J. A.; SODRÉ, F.; DALBELLO-ARAUJO, M. Da noção de

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IAMAMOTO, Marilda Villela. A formação acadêmico-profissional no Serviço

IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades. Censo

IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. PIB dos Municípios: IBGE

OXFORD. Relatório Anual 2021: O vírus da desigualdade. Disponível em

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