LEGISLAÇÃO EM SAÚDE E BIOÉTICA

NRS
NORMAS REGULAMENTADORAS

NR - 32
PROFª ENFª ESP. LUCIENE CAPONE
NORMAS REGULAMENTADORAS

 Além da Constituição Federal e das legislações trabalhistas previstas na CLT, a

legislação básica que rege a Segurança do Trabalho está contida nas Normas
Regulamentadoras.

 A Portaria nº 3.214/78 e suas alterações estabeleceram as Normas Regulamentadoras

– NR que devem ser observadas por empregadores e empregados regidos pela CLT

 São normas que regulamentam e oferecem orientações sobre procedimentos

obrigatórios relacionados à saúde e segurança no trabalho no Brasil.
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SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO - SST

 Hoje temos em vigor 35 NR, sendo numeradas até a NR-36 (abate e processamento
de carnes), isso porque a NR-27 (registro do profissional de TST, MTE) foi revogada
(anulada), pela Portaria GM n°262,29/05/2008.

 Portaria GM n°262,29/05/2008

 27.1. O exercício da profissão de Técnico de Segurança do Trabalho depende de

prévio registro no Ministério do Trabalho e Emprego, através da Secretaria de
Segurança e Saúde no Trabalho ou das Delegacias Regionais do Trabalho.
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NR 32 ?

VAMOS RELEMBRAR !!!

 NORMAS REGULAMENTADORAS
NR-4 –SEESMT/1972
 Empresas privadas ou públicas, que possuam empregados regidos pela CLT, manterão
obrigatoriamente de Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em
Medicinado Trabalho, vinculados à graduação do risco da atividade principal e do número
total de empregados do estabelecimento.
1. Os profissionais abaixo podem compor o SESMT:
2. Engenheiro de Segurança do Trabalho;
3. Médico do Trabalho;
4. Enfermeiro do Trabalho;
5. Auxiliar de Enfermagem do Trabalho.
6. Téc. em Segurança do Trabalho
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NR-5 - C.I.P.A / 1944

 As empresas privadas, públicas e órgãos governamentais que possuam empregados
regidos pela CLT ficam obrigados a organizar e manter em funcionamento, por
estabelecimento, uma Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA
 NORMAS REGULAMENTADORAS

NR-5 - C.I.P.A
 O mapa de riscos é elaborado pela CIPA, segundo a NR-5, item 5-16, alínea "o" (por determinação da Portaria nº
25 de 29/12/94).
 O mapa de riscos é a representação gráfica dos riscos de acidentes nos diversos locais de trabalho, inerentes ou
não ao processo produtivo, de fácil visualização e afixada em locais acessíveis no ambiente de trabalho, para
informação e orientação de todos que ali atuam e de outros que eventualmente transitem pelo local, quanto às
principais áreas de risco. No mapa de riscos, círculos de cores e tamanhos diferentes mostram os locais e os
fatores que podem gerar situações de perigo pela presença de agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e
mecânicos.
 NORMAS REGULAMENTADORAS – NR 5
MAPA DE RISCO
 Tabela de classificação dos principais riscos ocupacionais em grupos, de acordo com a
sua natureza e a padronização das cores correspondentes, Portaria nº 25 de 29/12/1994;
 O Mapa de Risco é feito tendo como base a planta baixa ou esboço do local de
trabalho, e os riscos serão definidos pelos diâmetros dos círculos:
NORMAS REGULAMENTADORAS – NR 5
Mapa de Risco :
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NR-6 –EPI
 Para os fins de aplicação desta NR, considera-se EPI todo dispositivo de uso
individual, de fabricação nacional ou estrangeira, destinado a proteger a saúde e a
integridade física do trabalhador. A empresa é obrigada a fornecer aos empregados
gratuitamente
 NORMAS REGULAMENTADORAS
NR-7 – PCMSO
 Obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte dos empregadores, do
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional –PCMSO
 Quais são os exames médicos que obrigatoriamente são incluídos no PCMSO?
 Admissional;
 Periódico;
 Retorno ao trabalho;
 Mudança de função;
 Demissional;
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NR-9 –PPRA
 Obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte dos empregadores, do
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais –PPRA
 O monitoramento é realizado por um profissional dos SEEMT.
 Estabelece uma metodologia de ação que garanta a prevenção da saúde dos trabalhadores
frente aos riscos dos ambientes de trabalho.
1. Físico
2. Químico
3. Biológico
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NR-17 –ERGONOMIA
 Estabelece parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às
características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um
máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente.
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NR-26 - SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA

 Tem por objetivo fixar as cores que devem ser usadas nos locais de trabalho para
prevenção de acidentes, identificando os equipamentos de segurança, delimitando
áreas, identificando as canalizações 27 empregadas nas indústrias para a condução de
líquidos e gases, e advertindo contra riscos.
 Deverão ser adotadas cores para segurança em estabelecimentos ou locais de
trabalho, a fim de indicar e advertir acerca dos riscos existentes
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As cores adotadas de acordo com a norma são:
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a) vermelho deverá ser usado para distinguir e indicar equipamentos e aparelhos de
proteção e combate a incêndio. A cor vermelha será usada excepcionalmente com
sentido de advertência de perigo
É empregado para identificar:
 Caixa de alarme de incêndio; - Hidrantes; - Bombas de incêndio; - Sirenes de alarme de
incêndio; - Caixas com cobertores para abafar chamas; - Extintores e sua localização; -
Indicações de extintores (visível a distância, dentro da área de uso do extintor); -
Localização de mangueiras de incêndio (a cor deve ser usada no carretel, suporte,
moldura da caixa ou nicho); - Baldes de areia ou água, para extinção de incêndio; -
Tubulações, válvulas e hastes do sistema de aspersão de água; - Transporte com
equipamentos de combate a incêndio; - Portas de saídas de emergência; 28 - Rede de
água para incêndio (sprinklers); - Mangueira de acetileno (solda oxiacetilênica)
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b) Amarelo deverá ser empregado para indicar "Cuidado!", assinalando: Listras
(verticais ou inclinadas) e quadrados pretos serão usados sobre o amarelo quando
houver necessidade de melhorar a visibilidade da sinalização.
 Faixas no piso da entrada de elevadores e plataformas de carregamento; - Partes
baixas de escadas portáteis; Paredes de fundo de corredores sem saída; Meios-fios-
fios, onde haja necessidade de chamar atenção; etc...
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c) Branco será empregado em:

 Passarelas e corredores de circulação, por meio de faixas (localização e largura); -
Direção e circulação, por meio de sinais; - Localização e coletores de resíduos; -
Localização de bebedouros; - Áreas em torno dos equipamentos de socorro de
urgência, de combate a incêndio ou outros equipamentos de emergência; - Áreas
destinadas à armazenagem; - Zonas de segurança.
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d) Preto será empregado para indicar as canalizações de inflamáveis e combustíveis de
alta viscosidade (ex: óleo lubrificante, asfalto, óleo combustível, alcatrão, piche, etc.).
 O preto poderá ser usado em substituição ao branco, ou combinado a este, quando
condições especiais o exigirem.
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e) Azul será utilizado para indicar "Cuidado!", ficando o seu emprego limitado a avisos contra uso e movimentação
de equipamentos, que deverão permanecer fora de serviço.
 Empregado em barreiras e bandeirolas de advertência a serem localizadas nos pontos de comando, de partida, ou
fontes de energia dos equipamentos. Será também empregado em: - Canalizações de ar comprimido; - Prevenção
contra movimento acidental de qualquer equipamento em manutenção; - Avisos colocados no ponto de arranque
ou fontes de potência.
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f) Verde é a cor que caracteriza "SEGURANÇA".
 Deverá ser empregado para identificar:
Canalizações de água; - Caixas de equipamento de socorro de urgência; - Caixas
contendo máscaras contra gases; - Chuveiros de segurança; - Macas; - Fontes lavadoras de
olhos; - Quadros para exposição de cartazes, boletins, avisos de segurança, etc.; - Porta de
entrada de salas de curativos de urgência; - Localização de EPI; caixas contendo EPI; -
Emblemas de segurança; - Dispositivos de segurança; - Mangueiras de oxigênio (solda
oxiacetilênica).
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g) Laranja deverá ser empregado para

identificar:
 Canalizações contendo ácidos; - Partes móveis
de máquinas e equipamentos; - Partes internas
das guardas de máquinas que possam ser
removidas ou abertas; - Faces internas de caixas
protetoras de dispositivos elétricos; - Faces
externas de polias e engrenagens; - Botões de
arranque de segurança; - Dispositivos de corte,
borda de serras, prensas.
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 De acordo com a NR 26 as palavras de advertência que devem ser usadas:

"PERIGO", para indicar substâncias que apresentem alto risco;
"CUIDADO", para substâncias que apresentem risco médio;
"ATENÇÃO", para substâncias que apresentem risco leve.
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O enfoque para os
trabalhadores de
Saúde.
 NORMAS REGULAMENTADORAS - 32

NR – 32

 É uma legislação do Ministério do Trabalho e Emprego que

estabelece medidas para proteger a segurança e a saúde dos
trabalhadores de saúde em qualquer serviço de saúde inclusive o
que trabalham nas escolas, ensinando ou pesquisando.
 Ela recomenda para cada situação de risco a adoção de medidas
preventivas e a capacitação dos trabalhadores para o trabalho
seguro.
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32

 Importante para a sua aplicação da NR 32 a participação dos trabalhadores, através

das Comissões Institucionais de caráter legal e técnico, entre as quais, a CIPA 6 NR-
32 - Introdução (instituições privadas); COMSAT’S (instituições públicas), SESMT
(Serviço Especializado em Engenharia e Segurança do Trabalho) e a CCIH
(Comissão de Controle e Infecção Hospitalar), além dos eventos específicos, como
as Semanas Internas de Prevenção de Acidentes de Trabalho – SIPAT’s.
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32

 A norma foi elaborada em novembro 2005, e em abril de 2007 encerrou-se o

prazo para os estabelecimentos de saúde se adequarem a norma.
 O não cumprimento implicará em advertências e multas aos que estiverem em
desacordo com a nova legislação.
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
O QUE ABRANGE????
 Determina ainda algumas situações na questão de vestuário e vestiários, refeitórios,
resíduos , capacitação contínua e permanente na área específica de atuação, entre
outras não menos importantes.
 NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
O QUE ABRANGE????
 Abrange a questão da obrigatoriedade da vacinação do profissional de enfermagem
(tétano, difteria e hepatite B) entre outras descritas na PCMSO, registrado em
prontuário.
 Situações de exposições à riscos para a saúde do profissional:
 Riscos Biológicos
 Riscos Químicos
 Radiação Ionizante
 Riscos ergonômicos
 NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
RISCOS BIOLÓGICOS...
 Profissionais de Enfermagem: são os
trabalhadores mais expostos aos acidentes
com perfurocortantes.
 Gravidade: é a porta de entrada de doenças
infecciosas graves e letais como a hepatite B /
C e o HIV.
 32.2.4.15. São vedados o reencape e a
desconexão manual de agulhas.
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32

 Como a norma trata a questão do risco biológico?

 32.2.4.4. Os trabalhadores com feridas ou lesões nos

membros superiores só podem iniciar suas atividades após
avaliação médica obrigatória com emissão de documento
de liberação para o trabalho.
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
A norma determina que:
 32.2.4.5. O empregador deve vedar:
 A Utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previstos ;
 O ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos postos de
trabalho;
 O consumo de alimentos em locais não destinados para este fim
 O uso de calçados abertos;
 Os trabalhadores não deve m deixar o local de trabalho com os equipamentos de
proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32

A norma determina que:

 Os equipamentos de proteção individual (EPI), descartáveis ou não, deverão estar à
disposição em número suficiente nos postos de trabalho
 Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser responsáveis
pelo seu descarte;
 São vedados o reencape e a desconexão de agulhas;
 A vacinação deve obedecer às recomendações do MS;
 Descarte seguro dos mesmos.
 Estudos demonstram que 41% dos acidentes ocorrem
após o uso e antes do descarte, 39% durante o uso do
produto e 16% após o descarte.
 Desta forma, 80% dos acidentes ocorrem sob a
responsabilidade do profissional que está realizando o
procedimento.
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32

RISCOS QUÍMICOS
 32.3.1. Deve ser mantida a rotulagem do fabricante na embalagem original dos
produtos químicos utilizados
 32.3.2. Todo recipiente contendo produto químico manipulado ou fracionado deve ser
identificado, de forma legível, por etiqueta com nome do produto, composição química,
concentração, data do envase e de validade, e nome do responsável pela manipulação
ou fracionamento
 Modelo de identificação:
 NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
Proteção ao trabalhador que manuseia quimioterápicos e antineoplásicos..

 32.3.9.4.9.1 Com relação aos quimioterápicos, entende -se por acidente :

 Ambiental: contaminação do ambiente devido à saída do medicamento do envase no

qual esteja acondicionado, seja por derramamento ou por aerodispersóides sólidos ou
líquidos;

 Pessoal: contaminação gerada por contato ou inalação dos medicamentos 30 Risco

Quimioterápico da terapia quimioterápica antineoplásica em qualquer das etapas do
processo (preparo, armazenamento e administração)
 NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
O que é proibido a quem trabalha com quimioterápicos
antineoplásicos?

 32.3.9.4.8. Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos é vedado:

 Iniciar qualquer atividade na falta de EPI;
 Dar continuidade às atividades de manipulação quando ocorrer
qualquer interrupção do funcionamento da cabine de segurança
biológica.
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O que fazer em caso de acidentes no manuseio de quimioterápicos

antineoplásicos?
 Todo acidente deverá ser registrado em impresso próprio;
 Em caso de acidente pessoal:
 Remover as roupas imediatamente,
 Lavar com água e sabão a pele atingida,
 Em caso de contato com os olhos, lavar com água ou soro fisiológico e procurar
serviço médico.
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 Em caso de acidente ambiental:

 Identificar a área e restringir com compressas absorventes. A área deverá ser impa
com água e sabão.

 Riscos com Gases medicinais

O profissional da área de saúde deve manusear cilindros de gases medicinais?
 Não cabe a estes profissionais o manuseio e/ou transporte de cilindros de gases
medicinais, com exceção dos portáteis, quando utilizados no transporte de pacientes
ou reposição.
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RISCOS FÍSICOS
 ANR-32 destaca dentre os riscos físicos, a exposição às radiações ionizantes.
RADIAÇÃO IONIZANTE
 32.4.3. O trabalhador que realiza atividades em área s onde existam fontes de radiações
ionizantes deve:
 Permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização do procedimento;
 Ter conhecimento do risco radiológico associado ao seu trabalho;
 Usar EPIs adequados para minimizar os riscos;
 Estar sob monitorização individual de dose de radiação (dosímetro)
 Toda gravidez confirmada deve ser afastada das atividades;
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CUIDADOS COM RESÍDUOS

A NR-32 prevê algo para a questão dos resíduos?
 ANR-32 dedicou especial atenção ao tratamento de resíduos, por suas implicações na
biossegurança pessoal e no meio ambiente.
 Importante ressaltar que a NR-32 não desobriga o cumprimento da Resolução
ANVISA RDC nº 306,de 7de Dezembro de 2004 e Resolução CONAMA nº 358, de
29 de abril de 2005.
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CUIDADOS COM RESÍDUOS
 32.5.3.2. Para os recipientes destinados a coleta de material perfurocortante, o limite
máximo de enchimento deve estar localizado 5cm abaixo do bocal
 32.5.2. Os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos de saúde devem
atender ao disposto na NBR 9191 e ainda ser:
 Preenchidos até 2/3 de sua capacidade;
 Fechados de tal forma que não se permita o seu derramamento, mesmo que virados com a
abertura para baixo;
 Retirados imediatamente do local de geração após o preenchimento e fechamento;
 Mantidos íntegros até o tratamento ou a disposição final do resíduo.
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 NBR 9191 – Sacos Plásticos Para Acondicionamento De Lixo
CLASSIFICAÇÃO
 Os sacos plásticos para acondicionamento de lixo são classificados em:
a) classe I – para acondicionamento de resíduos domiciliares;
b) classe II – para acondicionamento de resíduos infectantes.
Cor
 A cor do saco plástico deve ser a seguinte:
a) sacos classe I podem apresentar qualquer cor, EXCETO branca;
b) sacos classe II só podem apresentar a cor branca leitosa.
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REFEITÓRIO
A NR-32 trata da questão do refeitório e refeições?
 Sim. A NR -32 reservou importante atenção ao trabalhador no que sito alimentação,
em que determina que é proibido aos trabalhadores ingerirem alimentos no local de
trabalho~.
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CAPACITAÇÃO
A NR-32 garante ao trabalhador a capacitação em relação ao processo de
trabalho?
 A NR-32 reserva especial atenção para esta questão, demonstrando toda a
preocupação em fazer com que o trabalhador, por meio de sua efetiva capacitação,
possa minimizar os riscos provenientes do exercício profissional e determina ser esta
uma obrigação imediata e permanente do empregador.
 32.2.4.10. Em todo local onde exista a possibilidade de exposição a agentes
biológicos, devem ser fornecidas aos trabalhadores instruções escritas, em linguagem
acessível, das rotinas realizadas no local de trabalho e medidas de prevenção de
acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho.
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32

ERGONOMIA OCUPACIONAL
A NR-32 normatiza algo em relação à ergonomia ocupacional?
 A NR-32 não traz um capítulo exclusivo para tratar do risco ergonômico, mas
podemos encontrar diluído em outros temas ações de prevenção relacionadas a ele.
 32.10.10. Nos procedimentos de movimentação e transporte de pacientes deve ser
privilegiado o uso de dispositivos que minimizem o esforço realizado pelos
trabalhadores.
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NR-32 e o Enfermeiro
 Levantar todos os riscos pertinentes à execução dos procedimentos técnicos de
Enfermagem que estejam compreendidos pela NR-32;
 Elaborar Protocolos Técnicos e Regimento Disciplinar Interno, prevendo atitudes,
condutas e posturas em questões previstas na NR-32, relacionadas com o processo
assistencial institucional;
 Promover reunião mensal para discussão de situações de risco identificadas e ações
proativas necessárias;
 Levar ao conhecimento do COREN situações que impliquem em risco assistencial e
profissional por não observância à NR-32.
 NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
NR-32 e o Técnico/Auxiliar de Enfermagem
 Conhecer a NR-32 no que diz respeito à área de interesse e de foco assistencial da
Instituição;
 Participar da Comissão de Estudos sobre a NR-32, buscando a conscientização
pertinente;
 Acusar ao Enfermeiro RT e/ou Comissão pertinente (CCIH-SESMT-etc...) todos os riscos
referentes à execução dos procedimentos técnicos de Enfermagem que estejam
compreendidos pela NR-32;
 Participar de reunião mensal para discussão de situações de risco identificadas e ações
proativas necessárias;
 Levar ao conhecimento do COREN situações que impliquem em risco assistencial e
profissional por não observância à NR-32
NORMAS REGULAMENTADORAS - 32
CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

 RESOLUÇÃO COFEN Nº 311/2007 Aprova a Reformulação do Código de Ética

dos Profissionais de Enfermagem que entre outros artigos, salientamos :
 Art. 63. Desenvolver suas atividades profissionais em condições de trabalho que
promovam a própria segurança e a da pessoa, família e coletividade sob seus
cuidados, e dispor de material e equipamentos de proteção individual e coletiva,
segundo as normas vigentes.
 Art. 64. Recusar-se a desenvolver atividades profissionais na falta de material ou
equipamentos de proteção individual e coletiva definidos na legislação específica.
 REFERÊNCIAS

 BRASIL. Ministério da Economia. Norma Regulamentadora Nº 18 - Condições e Meio

Ambiente de Trabalho na Indústria da Construção. Disponível em:
http://trabalho.gov.br/seguranca-e-saude-no-
trabalho/normatizacao/normasregulamentadoras/norma-regulamentadora-n-18-
condicoes-e-meio-ambientede-trabalho-na-industria-da-construcao.
 https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/livreto_nr32_0.pdf
 https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=106570
 VIDEO AULAS

 https://www.youtube.com/watch?v=9EzkMB7arGs - NR 32 - Segurança e saúde dos trabalhadores dos serviços de

saúde (4;30 MINUTOS)
 https://www.youtube.com/watch?v=ssQEVycYcmI - O que é NR32 - Portal do Saber (1:48 MINUTI)

EXERCICIOS - ASSIM QUE TERMINARESM AVISEM NO GRUPO PARA INICIARMOS

A CORREÇÃO.