Relatório Psicológico de Avaliação - TOD
Relatório Psicológico de Avaliação - TOD
Relatório Psicológico de Avaliação - TOD
IDENTIFICAÇÃO
Nome: João
Idade: 07 anos
Data de Nascimento:
Sexo: Masculino
Escolaridade: primeira série
Escola:
Mãe:
OBJETIVO DO RELATÓRIO
Apresentar avaliações e atendimentos referente a criança .......
considerando as seguintes queixas: agressividade, impulsividade, irritabilidade,
ansiedade
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assistindo filme adulto. passa grande parte do tempo no celular , quando chega
da escola fica no celular até a hora de dormir, pq se não ninguém da conta de
cuidar dele. A mãe já encontrou João com comportamento obsceno enquanto
jogava Free Fry – mostrando suas partes intimas. João faz desenhos das
partes íntimas e quando inquerido sobre onde e por qual motivo ele faz isso o
mesmo diz o seu irmão que o ensina. Frequentemente culpa os outros por seus
erros e mau comportamento.
Atitude da mãe frente às queixas: A mãe cede, pois o filho se torna agressivo, a
mãe sofre com depressão e prefere ceder a ficar na guerra com o filho.
Eventos traumáticos: Perda afetiva significatica – em 2021 perdeu a avó que
vivia com eles – evento ocorreu na pandemia, diagnóstico Covid-19. Não pode
se despedir, pergunta várias vezes por ela e não conseguiu aceitar a
separação abrupta. João faz uso do medicamento Esc® (oxalato de
escitalopram) para a TAG
PROCEDIMENTO
As sessões de psicoterapia foram realizadas na Clinica Farol com
acompanhemento no perído de 30 de junho de 2023 à 28 de setembro de
2023, sendo realizadas 1ss de 50 minutos uma vezes por semana.
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interesse sobre todas as atividades e demonstrando euforia dizendo ”eu acho
que vou gostar muito dessa atividade.” (sic). João apresentou facilidade na
interação com a psiterapeuta. Verbaliza excessivamente, tem boa comunição.
Ao ser inquerido sobre os eventos de agressividade João sempre diz “eu
não me lembro muito bem”. Usando ferramentas de investigação da
consciência – Associação Livre foi observada que João prefere não falar sobre
o assunto usando a desculpa da memória. Em outros momentos ele diz que
fica irritado por causa da provocação do irmão mais velho. E quando ele fica
irritado não consegue controlar sua raiva. Quanto ao evento na escola João
disse que só se lembra de quando os colegas riram dele e depois não se
lembra de mais nada.
ode se observar dentro das avaliações realizadas os seguintes aspectos:
Organização do comportamento:
Tem a capacidade de iniciar e imitar, responde aos comandos da
terapeuta, apresenta iniciativa ao brincar.
Motor- Postural:
Total tolerância em permanecer em atividades que não são do seu
interesse.
Social/Emocional
Aceita os comandos ao realizar as atividades. Não apresentou
irritabilidade quando não conseguiu realizar a atividade, persistiu diante
da dificuldade e solicitou ajuda da terapeuta para concluir. Conhece e
realiza normas sociais, pedir desculpas e agradecer.
Comunicação
Apresenta comunicação compreensível, porém em alguns momentos a
verbalização fica ininteligível – distúrbio da fala.
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Na escala João pontou 06 escores positivos
CONCLUSÃO E CONSIDERAÇÕES
Mediante os dados levantos, João se enquandra nos critérios do DSM V
no Transtorno de Oposição Desafiante – TOD (CID F91.3). Apresenta como
comorbidade Transtorno de Ansidade Generalizada – TAG (CID F41.1).
CONDUTA PSICOLÓGICA:
Orienta-se a dar continuidade nos atendimentos terapêuticos de
intervenção.
Necessária avaliação e acompanhamento por um profissional da
fonoaudiologia.
Cidade e data
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Assinatura do profissional