Tipos de

Abordagens
Psicoterápicas
Modalidades e Serviços

Material produzido para a disciplina PRG 0006 - Do

Estresse à Boa Saúde Mental na Universidade.
 Na Psicologia, há uma série de
abordagens psicoterapêuticas. Cada
uma é completa em si mesma, ou seja,
possui seus objetivos, fundamentação
teórica e método.
Por esses motivos, poderíamos dizer
que não existe apenas uma Psicologia,
mas Psicologias. Neste espaço, vamos
falar um pouco sobre algumas das
principais delas.
Mas primeiro, como saber se preciso
de ajuda psicológica?
É importante lembrar que todos nós passamos por
momentos de tristeza, raiva ou ansiedade, para citar só
alguns. Tanto os sentimentos positivos quanto aqueles
negativos fazem parte da experiência humana. A ansiedade,
por exemplo, pode indicar uma situação potencialmente
perigosa e nos ajudar a ter mais cautela, ou então, nos fazer
sair de determinado ambiente.

Entretanto, quando algumas alterações de humor e de

comportamento persistem e comprometem algum aspecto
da nossa vida, é hora de buscar ajuda!

Dentre essas alterações podemos citar algumas:

problemas nos relacionamentos

fobias
alterações no sono e na alimentação
medos
processos traumáticos
abuso de substâncias
baixo rendimento em atividades
 Psicanálise
Fundamentos teóricos: a teoria psicanalítica foi fundada pelo médico
vienense Sigmund Freud, no século XIX. "Um princípio básico é a
elaboração, feita por meio da interpretação repetitiva, observação,
confrontação e da verbalização. O que permite ao paciente elaborar seus
conflitos, ou seja, adquirir domínio sobre conflitos internos e sobre as
emoções a eles associadas". (Cordioli, 2008, p. 22)
Vale ressaltar que há diversos teóricos que revisaram e produziram
novas teorias a partir dos estudos de Freud, como Lacan e Melanie Klein.

Objetivos: o terapeuta busca levar o paciente a lidar com os seus

sofrimentos, auxiliando na autonomia para comandar sua vida, na
medida em que tenta articular as pressões internas e externas. Isso é
feito por meio da análise das interpretações das representações mentais,
como os sonhos, pensamentos, lembranças e desejos.

"Não somos apenas o que

pensamos ser. Somos mais:
somos também o que
lembramos e aquilo de que
nos esquecemos; somos as
palavras que trocamos, os
enganos que cometemos, os
impulsos a que cedemos
'sem querer'."

Sigmund
Freud
 Terapia Comportamental
Fundamentos teóricos: a filosofia que embasa essa prática é o
Behaviorismo Radical, desenvolvida por Burrhus Frederic Skinner (1904-
1990), professor, filósofo e psicólogo norte-americano. Baseia-se nas
teorias e nos princípios da aprendizagem para explicar o surgimento, a
manutenção e a eliminação dos sintomas.

Objetivos: o terapeuta busca compreender as causas do comportamento

e a função que ele desempenha na vida do sujeito, ou seja, quais os fatores
ambientais que estão reforçando determinados comportamentos e
enfraquecendo a emissão de outros? Desse modo, investiga os
antecedentes e a história de aquisição dos comportamentos , os próprios
comportamentos e as consequências geradas, verificando se elas
aumentam ou diminuem a frequência de respostas futuras. Para isso,
analisa os pensamentos, emoções e as intenções, visando promover o
autoconhecimento, exercendo, pois, maior controle sobre as variáveis
que estão controlando seus comportamentos.

"Os principais
problemas
enfrentados hoje pelo
mundo só poderão ser
resolvido se
melhorarmos nossa
compreensão do
comportamento
humano."
B. F.
Skinner
Terapia Cognitivo-Comportamental
Fundamentos teóricos: Essa forma de psicoterapia foi desenvolvida pelo
psiquiatra norte-americano Aaron Beck, no início de 1960. A prática é
embasada no modelo cognitivo que "propõe que o pensamento
disfuncional (que influencia o humor e o pensamento do paciente) é
comum a todos os transtornos psicológicos. Quando as pessoas aprendem
a avaliar seus pensamento de forma mais realista e adaptativa, elas obtêm
uma melhora em seu estado emocional e no comportamento.” (Beck,
2013, p. 23).

Objetivos: o tratamento é baseado em uma compreensão das crenças e

padrões de comportamento de cada paciente. Ao identificar crenças e
pensamentos que estão causando sofrimento, o terapeuta propõe
intervenções que visam a reflexão e elaboração de novos paradigmas, a
fim de promover mudanças emocionais e comportamentais.

E por que também é comportamental?

Porque também utiliza técnicas tipicamente comportamentais, como
treino de habilidades sociais e assertividade.
Fenomenologia-Existencial
Fundamentos teóricos: a fenomenologia é uma corrente filosófica que
nasce no final do século XIX, sendo Martin Heidegger, um dos expoentes
desse movimento. Essa psicoterapia é embasada "no “cuidado”, enquanto
“ser-no-mundo-com-o-outro”, e não em interpretações apriorísticas ou
explicações causais sobre a realidade vivencial do paciente".
(Lessa & de Sá, 2006, p. 394)

Objetivos: "O psicoterapeuta remete o indivíduo a si, estimulando-o a

reconhecer sua impessoalidade e a questionar-se no sentido de encontrar
suas próprias respostas para as questões que a vida lhe apresenta. O
objetivo da psicoterapia não é enquadrar o paciente em padrões morais
ou em modelos teóricos, mas buscar compreender as possibilidades
singulares de existir de cada um, tal como ele as experimenta em suas
relações com as pessoas e coisas que lhe vêm ao encontro no mundo".
(ibid)

"É porque o homem é

essencialmente a sua
possibilidade, que ele
pode no seu ser escolher-
se a si mesmo,
conquistar-se e ou
eventualmente não se
conquistar jamais ou não
se conquistar senão em
aparência."
Martin
Heidegger
 Terapia Centrada no
Cliente/Abordagem Centrada na
Pessoa (ACP)
Fundamentos teóricos: um dos principais autores dessa abordagem é o
psicólogo norte-americano Carl Rogers (1902-1987), criador da Abordagem
Centrada na Pessoa, nos anos 1940. O princípio básico é a "crença no
potencial de desenvolvimento de cada sujeito" e propõe que "o indivíduo
tem, dentro de si mesmo, vastos recursos para autocompreensão, alterar
seus conceitos sobre si mesmo, suas atitudes e seus comportamentos
autodirigidos - e que esses recursos poderão ser liberados somente se um
clima definido de atitudes psicológicas puder ser provido." (Rogers apud
Fugisaka, 2012, p. 8-9)

Objetivos: auxiliar o indivíduo a se aproximar de um contínuo processo de

atualização, de uma "vida plena". Os adjetivos mais apropriados à vida
plena são: enriquecedor, apaixonante, valioso, estimulante, significativo.
(ibid, p. 15)

"A vida, no que

tem de melhor,
é um processo
que flui, que se
altera e onde
nada está
fixado."
Rogers
 CRITÉRIOS PARA QUE UM MODELO
PSICOTERÁPICO SEJA CONSIDERADO
CONSOLIDADO

• Deve estar embasado em uma teoria abrangente,

que ofereça uma explicação coerente
(um racional) sobre a origem, a manutenção
dos sintomas e a forma de eliminá-los
• Os objetivos a que se propõe modificar devem ser
claramente especificados
• Devem existir evidências empíricas da efetividade
da técnica proposta
• Deve haver comprovação de que as mudanças
observadas são decorrentes das técnicas utilizadas e
não de outros fatores
• Os resultados devem ser mantidos a longo
prazo
• Deve apresentar uma relação custo/efetividade
favorável na comparação com outros
modelos ou alternativas de tratamento
(Marks, 2002; Wright; Beck; Thase, 2003, apud Cordioli, 2008, p. 22)
O que distingue essas abordagens?
Objetivos;
Fundamentos teóricos;
Frequência de sessões;
Tempo de duração;
Treinamento do terapeuta
 Modalidades de atendimento

Individual
Em Grupo
De casal
Plantão Psicológico
Intervenção Breve
Ludo-terapia
De família

Individual
Como funciona? As sessões têm, em média, 50 minutos, realizado
em acompanhamentos normalmente semanais, que podem ter
objetivo delimitado ou não, a depender da abordagem e da queixa.
As sessões podem ser realizadas sentado em poltronas, ou com o
paciente deitado no divã. Não possui tempo estipulado para "alta".

Em Grupo
Como funciona? O psicólogo coordenador do grupo promove a
sessão com os pacientes, tendo eles um objetivo em comum.
Costuma ser mais acessível economicamente.

De Casal
Como funciona? Costuma ter o objetivo de mediar conflitos
parentais e relacionamentos no geral. O terapeuta realiza a sessão
com ambos os clientes, tendo, em média, 50 minutos.
 Modalidades de atendimento

Plantão Psicológico
Como funciona? A sessão não tem horário marcado, atende-se no
estilo walk-in, em que o paciente traz uma queixa pontual, uma
vez que não necessariamente tem retorno. Recomendado para
momentos de crise, oferecido por clinicas-escolas.

Intervenção Breve
Como funciona? O tratamento se inicia já tendo um número de
sessões estipulado, tendo foco em alguma queixa específica.
Comum em atendimentos feitos por meio de convênios médicos.

Ludoterapia
Como funciona? Técnica psicoterápica utilizada em atendimentos
infantis, com duração média de 50 minutos. Consiste em realizar a
sessão brincando com o paciente, tendo um vista a queixa inicial e
o prognóstico de desenvolvimento. Não há recomendação quanto à
tempo até a alta.

De família
Como funciona? Sessão realizada com o grupo familiar, no qual o
papel do terapeuta é de facilitador da comunicação. Tem duração
média de 50 minutos, podendo ou não ter queixa específica.
E onde posso encontrar suporte em saúde
mental?
Selecionamos alguns serviços gratuitos oferecidos em São Paulo que
oferecem atendimento psicológico:

Clínica Escola Durval Marcondes do Instituto de Psicologia da USP

Av. Professor Mello Moraes, 1721 - Bloco D - Cidade Universitária - SP,
01241-001
(11)3346-6217

Escritório de Saúde Mental (ESM)

Vinculado à Pró-Reitoria de Graduação, trabalha na prevenção de
sofrimentos, orientação e acolhimento inicial ao estudante de graduação
e pós-graduação da USP e aos estudantes intercambistas.
Site: https://prg.usp.br/escritorios-prg/esm-escritorio-de-saude-mental/

Diretório de Saúde Mental

Levantamento dos serviços de atendimentos em Saúde Mental
existentes na Universidade de São Paulo, sejam psicológicos ou
psiquiátricos.
Site: https://sites.usp.br/sas/diretorio-de-saude-mental/

Apoiar
Site: https://www.ip.usp.br/site/apoiar-atendimento-on-line/

Plantão Psicológico LEFE (Laboratório de Estudos em

Fenomenologia Existencial)
Como funciona? O LEFE oferece atendimento psicológico à
comunidade em geral, todas às terças-feiras, com inscrições entre 16:00
e 17:00 horas e atendimentos no mesmo dia a partir das 17:00 horas.
Contatos: (11) 30914285, (11) 30918616.
E onde posso encontrar suporte em saúde
mental?
Núcleo de Orientação Profissional – NOP
Como funciona? Este serviço visa auxiliar os alunos regularmente
matriculados na graduação ou pós-graduação da USP que tenham
dúvidas sobre continuidade ou não no curso ou planejamento de
Carreira.
Contatos: 55 11-2648-1420 | [email protected]

Promove - São Camilo

R. Eng. Ranulfo Pinheiro Lima, 200 - Vila Monumento, São Paulo - SP,
04264-030
(11) 3206-9600

Clínica Escola São Camilo

Rua Raul Pompéia, 144 - Pompeia, São Paulo - SP, 05024-040
(11)3355-3929

Atendimento Psicológico Mackenzie

Rua Piauí, 181 - 2º andar - Higienópolis, São Paulo - SP, 01241-001
(11)2114-8342

Escuta Sedes
Rodas de conversa online gratuitas do Escuta Sedes
sedes.org.br/site/escuta-sedes
(11)3866-2730

Atendimento Psicológico UNIP

https://www.unip.br/universidade/clinicas/cpa.aspx
E onde posso encontrar suporte em saúde
mental?

CAPS - Centro de Atenção Psicossocial

Os Centros de Atenção Psicossocial e as Unidades Básicas de Saúde (UBS) são portas de entrada para
o atendimento na área de Saúde Mental dentro da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. A
rede do município conta atualmente com 97 CAPS, sendo 32 deles Álcool e Drogas (AD), 32
Infantojuvenis e 33 Adultos. Ao todo, 40 funcionam como CAPS III (com acolhimento integral –
funcionamento 24 horas) e 1 como CAPS IV (com funcionamento 24h e possibilidade de acolhimento
integral nas 24h).

Todos os CAPS trabalham em regime de porta aberta, isto é, sem necessidade de agendamento
prévio ou encaminhamento, oferecendo acolhimento e tratamento multiprofissional aos usuários. O
usuário que procura o CAPS é acolhido e participa da elaboração de um Projeto Terapêutico Singular
específico para as suas necessidades e demandas.

Uma equipe multiprofissional composta por médicos psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais,
enfermeiros, terapeutas ocupacionais avaliam o quadro do usuário e indicam o tratamento
adequado para cada caso. O CAPS também atua no acolhimento às situações de crise, nos estados
agudos da dependência química e de intenso sofrimento psíquico. A internação hospitalar só é
indicada quando esgotadas todas as possibilidades terapêuticas disponíveis no CAPS.

Precisa pagar para ser atendido no CAPS?

Não. Os CAPS atendem à população de maneira gratuita e universal de acordo com os fluxos
estabelecidos entre eles e todos os outros dispositivos assistenciais da rede de atenção psicossocial.

Locais disponíveis em:

https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/atencao_basica/index.php?p=204204
 E onde posso encontrar suporte em saúde
mental?
Farmácias Dose Certa

A FURP administra 8 unidades Farmácia Dose Certa, responsáveis por ampliar o acesso da
população do município
de São Paulo aos medicamentos do Programa Dose Certa.

Locais:
Clínicas
Av. Dr. Arnaldo, 555
CEP: 01246-300 (Antes das catracas)

Sé
Praça da Sé, S/N.º
CEP: 01001-000 (Após as catracas)

Guaianazes/Itaquera
Av. Projetada, 1900
CEP: 08220-380 (Após as catracas)

São Mateus
Av. Adélia Chohfi, 100
CEP: 08320-390 (Estação EMTU)
 E onde posso encontrar suporte em saúde
mental?
Mandaqui
Rua Voluntários da Pátria, 4.301
CEP: 02401-400 (Hosp.Mandaqui)

Barra Funda
Rua Bento Teobaldo Ferraz, 119
CEP: 01140-070 (Antes das catracas)

Pedreira
Rua João Francisco de Moura, 251
CEP: 04455-170 (Hosp.Geral Pedreira)

Saúde
Av. Jabaquara, 1634
CEP: 04046-300 (Antes das catracas)

Horário das farmácias:

As unidades estão funcionando das 8h às 12h30 e das 13h:30 às 17 horas, de segunda a sexta-feira.

O que levar para retirar os medicamentos de modo gratuito:

A retirada dos medicamentos é realizada com a apresentação do cartão SUS (para todas as
dispensações), de documento original com foto e de receita médica, onde deve constar data da
prescrição e nome princípio ativo do(s) medicamento(s) e posologia.

Lista de medicamentos disponível em:

http://www.saude.sp.gov.br/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/medicamentos-das-
unidades-farmacia-dose-certa
 Referências
Beck, J. (2013) Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática 2 ed. - Porto
Alegre: Artmed,
Cordioli, A. V. (2008). As principais psicoterapias: fundamentos teóricos, técnicas,
indicações e contra-indicações. Em: A. V. Cordioli (Org.), Psicoterapias: abordagens
atuais (pp.19-41). Porto Alegre: Artes Médicas.
Fujisaka, A. P. ; Carrenho, E. (2012) Desenvolvimento humano na Abordagem
Centrada na Pessoa: a tendência à atualização e as atitudes facilitadoras como
caminho para o crescimento. In: Marian Ávila de Lima e Dias; Karina Okajima
Fukumitsu; Aurélio Fabrício Torres de Melo. (Org.). Temas contemporâneos em
psicologia do desenvolvimento. 1ed.São Paulo: Vetor, v. , p. 114-146.

Lessa, J. M., & de Sá, R. N. (2006). A relação psicoterapêutica na abordagem

fenomenológico-existencial. Análise Psicológica, 24(3), 393-397.