CURSO DE MEDICINA

DISCIPLINA: MORFOFUNCIONAL – ANATOMIA

SEMESTRE: 2023.2
UCV: Mecanismo de agressão e defesa

PROF. ERASMO DE ALMEIDA JUNIOR

PROF. ÉMERSON DE OLIVEIRA FERREIRA.

ROTEIRO PRÁTICO PARA ESTUDO DIRIGIDO – AULA 3

Traqueia, brônquios e pulmões
1. TRAQUEIA

A traqueia é um órgão do sistema respiratório situado logo após a laringe e que se ramifica
em dois brônquios. A traqueia se estende da laringe, ao nível da sexta vértebra cervical,
até o tórax, na altura da borda superior da quinta vértebra torácica, onde ela se bifurca
(carina) em brônquios principais direito e esquerdo. Ao todo, seu comprimento é de 10 a
11 cm. Vale ressaltar que a traqueia é móvel e pode alterar rapidamente seu comprimento.
Durante a inspiração profunda, sua bifurcação pode descer até o nível da sexta vértebra
torácica. O diâmetro transverso externo da traqueia é tipicamente de 2 cm em homens
adultos e de 1,5 cm em mulheres adultas. Em crianças, ela é menor, localizada mais
profundamente e mais móvel. A função da traqueia é transportar o ar que entra e sai dos
pulmões, e seu epitélio impulsiona o muco com resíduos em direção à faringe para
expulsão pela boca. Identifique a traqueia desde a laringe até sua bifurcação (carina)
em peças sintéticas e naturais.

1.1 Limites

A traqueia desce para a cavidade torácica logo anterior ao esôfago, e se bifurca no

mediastino superior com um leve desvio para a direita, criando os brônquios principais
direito e esquerdo. Acima disso, entretanto, deve-se observar que a traqueia é uma
estrutura mediana, o que significa que ela cursa solitária na linha média do corpo.

Relações espaciais: identifique estruturas

 Posterior:
o Esófago
o Aorta descendente
o Coluna vertebral
  Anterior:
o Pele e fáscia cervical
o Arco e Aorta ascendente
o Tronco arterial braquiocefálico
o Veia braquicefálica esquerda
o Veias tireóideas inferiores
o Veia cava superior
o Glândula da tireoide

 Lateral:
o Artérias carótidas comuns
o Veias jugulares internas
o Pulmões e pleura

1.2 Estrutura da traqueia

O arcabouço da traqueia é constituído aproximadamente por 20 aneis cartilagíneos

incompletos para trás (segmentos de anéis), denominados de cartilagens traqueais. As
cartilagens traqueais tem o formato de C, cuja interrupção situa-se posteriormente,
superpondo-se uns aos outros em posição horizontal. Entre uma cartilagem e outra,
unindo-se entre si, encontramos anéis de tecido conjuntivo que são os ligamentos
anulares. O ¼ posterior das cartilagens traqueais é representado por uma faixa vertical de
tecido conjuntivo rico em fibras elásticas, que se dispõe longitudinalmente prendendo
todas as cartilagens, e constituindo o que se conhece por parede membranácea. Na parede
membranácea, ao nível de cada cartilagem traqueal, encontramos fibras musculares lisas,
 que em conjunto formam o músculo traqueal. Interiormente a traqueia é forrada por
mucosa, onde abundam glândulas, e o epitélio éo, facilitando a expulsão de mucosidades
e corpos estranhos. Inferiormente a traqueia se bifurca dando origem a dois brônquios.
Identifique estas estruturas em peças sintéticas e naturais.

Parede membranácea

Esôfago
Traqueia: corte transversal
Músculo traqueal

Mucosa respiratória

Cartilagem traqueal

1.3 Vascularização da traqueia

A traqueia é irrigada principalmente por ramos das artérias tireóideias inferiores,
ramos do tronco tirocervical ramo da artéria subclávia. Identifique em peças
sintéticas.

2. BRÔNQUIOS

Os brônquios são órgãos do sistema respiratório, que ligam a traqueia aos pulmões. São
dois tubos cartilaginosos que levam o ar aos pulmões, onde se ramificam em tubos cada
vez menores.

Brônquios principais (primeira ordem)

O brônquio principal direito aproxima-se da direção da traqueia, isto é, é menos oblíquo,
mais grosso e mais curto do que o esquerdo. Essa disposição torna-se importante nos
casos da penetração de corpos estranhos na traqueia, os quais geralmente encontram mais
facilidade para atingir o pulmão direito. Em virtude da traqueia, na terminação, estar
ligeiramente desviada para a direita, o brônquio principal esquerdo cruza por frente, o
esôfago. Assim como a traqueia, os brônquios principais são constituídos por anéis de
cartilagem incompletos dorsalmente, onde se estende uma fita de tecido conjuntivo rico
em fibras elásticas, que é a continuação da parede membranácea da traqueia. Ligamentos
anulares e mucosa são semelhantes também à traqueia. Identifique os brônquios
principais em peças naturais e sintéticas. Observe a diferença entre os dois.
 Diferença entre brônquios principais direito e
esquerdo

Vias aeríferas dos pulmões

Ao atingirem os pulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se nos

brônquios lobares ou de segunda ordem. No pulmão direito o brônquio principal se divide
em três brônquios lobares, superior, médio e inferior, de acordo com a divisão em lobos
deste pulmão. No pulmão esquerdo o brônquio principal se divide em dois brônquios
lobares, superior e inferior, devido ao pulmão esquerdo apresentar dois lobos. Identifique
em peças sintéticas.

Superior

Superior
Médio

Inferior
Inferior

Os brônquios lobares, se dividem em brônquios segmentares ou de terceira ordem,

seguindo a divisão do pulmão em segmentos, que veremos mais adiante. No pulmão
direito teremos 10 brônquios segmentares, já que este pulmão apresenta 10 segmentos,
recebendo os mesmos nomes dos segmentos. No pulmão esquerdo encontraremos 10
brônquios segmentares também, apesar de existir 9 segmentos ou 8, segundo alguns
autores. Não precisam se assustar com a gravura abaixo, quando estudarmos pulmão
voltaremos a ela, aí ficará mais fácil.

Os brônquios segmentares vão se dividindo até chegarem nos bronquíolos, os quais

penetram nos lóbulos pulmonares. Dentro dos lóbulos, os bronquíolos se dividem e
formam os bronquíolos terminais que, subdividindo-se, vão dar origem a unidades
caniculares dentro dos quais já se dão trocas gasosas e por isto são chamados de
bronquíolos respiratórios. Os bronquíolos respiratórios ou formam ductos alongados
denominados de ductos alveolares ou dão origem a porções alargadas, que recebem o
nome de sáculos alveolares. Nas paredes, tanto dos bronquíolos respiratórios como dos
ductos e sáculos alveolares, encontramos pequenas depressões côncavas que são os
alvéolos pulmonares. Os alvéolos pulmonares constituem o local onde se processa a
hematose, ou seja, onde o sangue venoso se torna arterializado.
Estruturalmente, os bronquios lobares gradativamente perdem os aneis de cartilagem que
são substituidos por placas de cartilagem de tamanhos variaveis e cada vez menores,
distribuidoas circularmente, e que desaparecem ao nível dos bronquiolos. Nestes últimos,
não há necessidade de cartilagem pois a elasticidade pulmonar os mantem
permanentemente abertos. Prendendo as placas cartilaginosas entre si, encontramos uma
membrana fibro-elástica e entre este conjunto e a tunica mucosa, há grande quantidade
de fibras musculares lisas que se dispõem circularmente ou mais precisamente em espiral
(músculo de Reissessen), importantes no mecanismo respiratório e cuja contração causa
grande pertubação na asma bronquica, pois diminuem o calibre dos bronquiolos,
ocasionando dificuldade respiratória.

Ausência de anéis de cartilagem

Bronquíolo

Membrana fibro-elástica
Músculos lisos

3. PULMÕES

Antes de entrarmos no estudo dos pulmões propriamente dito, vamos entender um pouco
do mediastino. O mediastino é o spaço compreendido entre as duas pleuras mediastinais,
e limitado para cime pela abertura superior do tórax e para baixo pelo diafragma.
Anteriormente pelo esterno e cartilagens costais e posteriormente pela região torácica da
coluna vertebral. Um plano horizontal que passe logo acima da base do coração divide
essse espaço em duas partes, uma superior e uma inferior. A parte superior recebe o nome
de mediastino superior e nele encontramos de diante para trás, parte do timo (quando
existe), grandes vasos do coração, traqueia e esôfago. A parte inferior é subdividida em
mediastino anterior, médio e posterior. No centro da parte inferior encontramos o coração,
envolto pelo pericárdio, que com os brônquios principais que estão por trás, constituem o
mediastino médio. Entre o esterno (e cartilagens costais) e o pericárdio, permanece um
espaço preenchido por tecido conjuntivo frouxo, no seio do qual se dispõe a maior parte
do timo, que é o mediastino anterior. Entre a coluna vertebral e os brônquios principais
ou seja, por tras de um plano frontal que se situe logo atrás dos brônquios, temos o
mediastino posterior, onde encontramos a aorta descendente e o esôfago. Observe a
gravura abaixo e tente localizar em peças sintéticas e naturais.

Pulmões são órgãos respiratórios de consistência esponjosa, localizados no interior da

caixa torácica. Apresentam coloração rósea ao nascermos, mas, na medida em que nos
desenvolvemos, podem apresentar uma coloração mais acinzentada devido à inalação de
partículas presentes na atmosfera. Os pulmões têm cerca de 1000 gramas, sendo cerca de
500 gramas de tecido pulmonar e 500 gramas de sangue. Este órgão normalmente
apresenta uma altura de cerca de 30 cm e diâmetro anteroposterior máximo de 20 cm.
Quanto a forma, cada pulmão é dividido em: ápice, e três faces, costal, medial e
diafragmática (base). A face costal é convexa, que se relaciona com as costelas. A face
diafragmática ou base do pulmão é côncava e está apoiada sobre as cúpulas do diafragma.
A face medial ou mediastínica é côncava e convexa. Esta face pode ser dividida em duas
partes: ¾ anteriores, que é a parte mediastinal, côncava e outra convexa que ocupa o ¼
posterior, que é a parte vertebral e se relaciona com a coluna vertebral. A face
diafragmática separa-se das faces costal e medial pela margem inferior, anteriormente a
face medial separa-se da face costal pela margem anterior. Na margem anterior do pulmão
esquerdo encontramos a incisura cardíaca e a língula. O ápice do pulmão, dirigido para
cima é arredondado, e ultrapassa o tórax, atingindo o pescoço através da abertura superior
do tórax. Identifique o ápice, face costal, face medial e face diafragmática além das
margens inferior e anterior em peças naturais e sintéticas.

Pulmão esquerdo Ápice

Margem anterior
Face medial

Face costal Incisura cardíaca

Língula

Face diafragmática
Margem inferior

Na face medial encontramos o hilo pulmonar, local de passagem dos elementos que
formam a raiz ou pedículo pulmonar (artéria pulmonar, brônquio principal, veias
pulmonares além de nervos e linfáticos).

Brônquio

a. pulmonar

vv. pulmonares

Pulmão direito Pulmão esquerdo

Na face medial, como se observa, podemos encontrar outras estruturas a seguir:

 Pulmão direito

1
2 Pulmão direito

1. Área do esôfago
3 2. Área da traquéia
6
3. Sulco da veia braquicefálica
4
4. Área do timo

5. Impressão cardíaca
7
5 6. Sulco da veia ázigos

7. Sulco do esôfago

Pulmão esquerdo
2
Pulmão esquerdo
1
1. Sulco da artéria subclávia

3 2. Área da traqueia e esôfago

6 3. Sulco da veia braquicefálica

4. área do timo
4
5. Impressão cardíaca

5 6. Sulco do arco aórtico

7
7. Sulco da aorta descendente

8. Sulco do esôfago
8

Os pulmões são divididos em lobos, separados por fissuras. No pulmão direito

encontramos três lobos assim distribuidos: superior, médio e inferior. O pulmão esquerdo
apresenta dois lobos, um superior e outro inferior. Separando os lobos do pulmão direito
temos uma fissura oblíqua e outra horizontal, já o pulmão esquerdo apresenta apenas uma
fissura oblíqua. Identifique em peças sintéticas e naturais.
 Lobo superior
Lobo superior

Fissura horizontal
Fissura oblíqua

Lobo médio

Fissura oblíqua Lobo inferior

Lobo inferior

Pulmão direito Pulmão esquerdo

Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos, que constituem unidades pulmonares

completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista anatômico, por apresentarem
brônquios segmentares e ramos próprios da artéria e veia pulmonares. Entre um segmento
pulmonar e outro encontramos uma lâmina de tecido conjuntivo que os limita
perfeitamente. O pulmão direito apresenta 10 segmentos e o esquerdo 9, alguns autores
consideram 8. Identifique em peças sintéticas, depois tente identificar estas áreas em
peças naturais.

Segmentos do pulmão direito (10) Segmentos do pulmão esquerdo (8)

Lobo superior Lobo superior

• Segmento apical • Segmento ápicoposterior
• Segmento posterior • Segmento anterior
• Segmento anterior • Segmento lingular superior
Lobo médio • Segmento lingular inferior
• Segmento lateral Lobo inferior
• Segmento medial • Segmento superior
Lobo inferior • Segmento basilar ântero medial
• Segmento superior • Segmento basilar lateral
• Segmento basilar medial • Segmento basilar posterior
• Segmento basilar anterior
• Segmento basilar lateral
• Segmento basilar posterior

VISTA LATERAL
 VISTA MEDIAL

Agora que você já localizou e entendeu os lobos e segmentos dos pulmões, veja
como ficou mais fácil entender aquela gravura dos brônquios.
PLEURA
A pleura é uma membrana dupla, semelhante a um saco, que envolve o pulmão. É uma
fina capa membranosa formada por dois folhetos:

 Pleura parietal, que recobre internamente a parede costal da cavidade, está

intimamente ligada com a caixa torácica, sendo subdividida em quatro partes:

1. pleura costal, que cobre as faces internas da parede torácica.

2. pleura mediastinal, que cobre as faces laterais do mediastino.
3. pleura diafragmática, que cobre a face superior do diafragma.
4. Pleura cervical (cúpula pleural), que recobre o ápice pulmonar.

 Pleura visceral, que recobre os pulmões.

A pleura é, portanto, uma membrana envoltória intra-torácica, em cujo interior há um
espaço laminar , também denominado de cavidade pleural que contém pequena
quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito
entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a
respiração.