Analgésicos Não Opióides
Analgésicos Não Opióides
Analgésicos Não Opióides
ANALGESIA PREEMPTIVA:
Tem início antes do estímulo nocivo, antes do trauma tecidual.
Fármacos que previnem a hiperalgesia;
ANALGESIA PREVENTIVA:
Regime tem início imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa.
Seguida de doses de manutenção no pós-operatório (por curto prazo);
ANALGESIA PERIOPERATÓRIA:
Regime é iniciado antes da lesão tecidual e mantido no pós-operatório imediato.
PARACETAMOL
EFEITOS FARMACOLÓGICOS:
Atividade analgésica e antipirética → Mecanismo de ação desconhecido
POSOLOGIA
● comprimido 500* ou 750 mg**
○ Adultos: 1 comp. 6/6* hs ou 8/8 hs (geralmente por períodos curtos – 24 a 48 hs)
USO TERAPÊUTICO – MEDICINA E ODONTOLOGIA:
● DOR (de intensidade leve a moderada): analgésico
● FEBRE: antipirético;
*Substituto da Aspirina;
** Dor pós-operatória:
ex.: após extração dental
FARMACOCINÉTICA:
● Via Oral
● Absorção: intestino delgado
● Distribuição uniforme (fluidos e tecidos)
● Meia-vida plasmática = 2 a 4 hs;
● < 40%: ligação com proteínas plasmáticas (não compete com as proteínas do sangue); baixa
interação medicamentosa
● Biotransformação: fígado;
● Eliminação: rins
EFEITOS ADVERSOS:
CONSIDERAÇÕES:
● Analgésico seguro para uso em gestantes* e lactantes;
● Pode causar danos ao fígado.
○ FDA recomendou que as doses máximas diárias fossem reduzidas de 4g para 3,25g;
● Deve-se evitar uso concomitante com álcool etílico ou outras substâncias hepatotóxicas
(estolato de eritromicina, nimesulida);
● Contraindicado em pacientes que fazem uso de varfarina sódica – risco de aumentar o efeito
anticoagulante;
● Contraindicado em pacientes com história de alergia ao medicamento;
● Não é indicado para analgesia preemptiva
DIPIRONA SÓDICA
● Derivado pirazolônico
● Efeitos: analgésico*, antipirético*
● Mecanismo de Ação:
○ Desconhecido
○ Deprime diretamente a atividade dos nociceptores (dessensibilização dos
nociceptores periféricos)
FARMACOCINÉTICA:
● Via Oral
● absorção: trato gastrointestinal
● < 60%: ligação com proteínas plasmáticas;
● biotransformação: fígado;
● Excreção: rins
POSOLOGIA:
● comprimido 500 mg
○ Adultos: 1 comp 6/6 hs (geralmente por períodos curtos – 24 a 48 hs)
● GOTAS
○ 500 mg/mL, sendo 1 mL tem 20 gotas
EFEITOS ADVERSOS:
● Reações alérgicas (pele, mucosas), incluindo choque anafilático;
● Distúrbios do sangue e sistema linfático:
○ Agranulocitose; Trombocitopenia; Leucopenia; anemia aplástica (risco muito baixo: 1
caso/1.000.000 de pessoas expostas)
● Distúrbios vasculares:
○ Reações hipotensivas isoladas
● Distúrbios renais (casos raros)
CONSIDERAÇÕES:
● Analgésico eficaz e seguro para uso em Odontologia;
● Deve ser evitada na paciente gestante: especialmente nos primeiros 3 meses e nos últimos 3
meses;
● Deve ser evitada em paciente com anemia ou leucopenia (risco de agranulocitose e anemia
aplástica)