ENTREVISTA ESTRUTURADA PARA A ESCALA DE

AVALIAÇÃO DE DEPRESSÃO HAMILTON

Adaptado de Williams (1988)

Objetivo
Rastrear a sintomatologia depressiva em demais quadros clínicos (adultos entre 18 e 60 anos)
Informantes
Paciente em formato de entrevista
Aplicação
1. Aproximadamente 30 minutos.
2. A própria escala fornece um roteiro para inquérito detalhado

Item Escore
1. Humor depressivo 0-4
2. Sentimento de Culpa 0-4
3. Suicídio 0-4
4. Insônia Inicial 0-2
5. Insônia Intermediária 0-2
6. Insônia tardia 0-2
7. Trabalho e Atividades 0-4
8. Retardo 0-4
9. Agitação 0-4
10. Ansiedade psíquica 0-4
11. Ansiedade somática 0-4
12. Sintomas Somáticos Gastrointestinais 0-2
13. Sintomas Somáticos Gerais 0-2
14. Sintomas Genitais 0-2
15. Hipocondria 0-4
16. Alteração de peso 0-2
17. Crítica (Insight) 0-2

Escala de Avaliação para Depressão de Hamilton (HAM-D)

Pontuação

Versão da Escala Hamilton Ponto de corte

Pontuação
de Depressão de (HAM-D) (Diagnóstico)
a 17 = Leve
17 Itens Variação de 0 a 50 18 a 24 = Moderado
> 25 = Grave

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 ESCALA DE AVALIAÇÃO DE DEPRESSÃO HAMILTON

Adaptado de Williams (1988)

FOLHA DE RESPOSTAS
Nome do paciente: _____________________________________________ Idade: ________
Sexo: M F Escolaridade: _____________________ Profissão: ________________
Data e hora da avaliação Local da avaliação Entrevistador
________/_______/_________
___________:______________

Instruções: Em cada item, escolha o escore que melhor caracteriza o paciente na última
semana. Assinale a opção no espaço apropriado .Todos os itens devem ser preenchidos.

1 - HUMOR DEPRIMIDO (tristeza, desesperança, desamparo, menos valia)

0. Ausente
1. Sentimentos são relatos somente quando perguntados.
2. Sentimentos são relatos espontaneamente com palavras.
3. Comunica esses sentimentos não verbalmente, ou seja, na expressão facial, postura, voz
e a tendência ao choro.
4. Paciente comunica quase exclusivamente esses sentimentos, espontaneamente, tanto em
seu relato verbal como na comunicação não verbal.

2 - SENTIMENTOS DE CULPA
0. Ausente
1. Auto-recriminação; acha que decepcionou outras pessoas.
2. Ideias de culpa ou ruminações sobre erros ou ações do passado.
3. Acha que a doença atual é um castigo; delírio de culpa.
4. Ouve vozes que acusam ou denunciam e/ou tem alucinações ameaçadoras visuais

3 - SUICIDIO
0. Ausente.
1. Acha que a vida não vale a pena.
2. Gostaria de estar morto ou qualquer cogitação sobre possível morte para si mesmo.
3. Ideias ou gestos suicidas.
4. Tentativa de suicídio (qualquer tentativa séria, marque 4 ).

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 4 - INSÔNIA INICIAL
0. Sem dificuldade para iniciar o sono.
1. Queixa-se de dificuldade ocasional para conciliar o sono, ou seja, mais que meia hora.
2. Queixa-se de dificuldade para conciliar o sono todas as noites.

5 - INSÔNIA INTERMEDIÁRIA
0. Sem dificuldade.
1. Queixa-se de ficar com inquietude e perturbação durante a noite.
2. Acorda durante a noite - qualquer saída da cama marcar 2 (exceto para necessidades
fisiológicas).

6 - INSÔNIA TERMINAL (madrugada)

0. Sem dificuldade.
1. Acorda de madrugada, mas volta a dormir.
2. Não consegue voltar a dormir se acordar de madrugada ou sair da cama.

7 - TRABALHO E ATIVIDADES
0. Sem dificuldades.
1. Pensamentos e sentimentos de incapacidade, fadiga ou fraqueza relacionados a
atividades, trabalho ou passatempos.
2. Perda de interesse em atividades, passatempos ou trabalho relatado diretamente pelo
paciente ou indiretamente, por meio de falta de iniciativa, vacilação (sente que precisa se
forçar para trabalhar ou desenvolver atividades).
3. Redução do tempo gasto em atividades ou queda de produtividade. Marque 3 se não
ocupa pelo menos 3 horas! dia em atividades (trabalho ou passatempos), exceto os da rotina.
4. Parou de trabalhar devido à doença atual. Marque 4 se o paciente não desenvolve
atividades além das da rotina ou deixa de executá-las sem ajuda.

8 - RETARDO (Ientificação do pensamento e discurso, dificuldade de concentração,

diminuição da atividade motora)
0. Pensamento e discurso normais.
1. Discreta lentificação durante a entrevista.
2. Óbvia lentificação durante a entrevista.
3. Entrevista difícil.
4. Estupor.

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 9 - AGITAÇÃO
0. Nenhuma.
1. Inquietude.
2. Brinca com as mãos ou cabelos.
3. Movimenta-se, não consegue sentar-se quieto durante a entrevista.
4. Retorce as mãos, rói unhas, puxa cabelos. Morde lábios.

10 - ANSIEDADE PSÍQUICA
0. Sem problemas.
1. Tensão e irritabilidade subjetivas.
2. Preocupação excessiva com trivialidades.
3. Atitude apreensiva aparente na fisionomia ou no discurso.
4. Medos expressos espontaneamente.

11 - ANSIEDADE SOMÁTICA
(concomitantes fisiológicos da ansiedade: GI: boca seca, flatulência, indigestão, diarreia,
cólicas, eructação; CV: palpitação, cefaleias. Resp.: hiperventilação, suspiros; sudorese; ter que
urinar frequentemente)
0. Ausente.
1. Leve: Sintomas menores relatados quando inquirido.
2. Moderado: Paciente descreve espontaneamente sintomas não incapacitantes.
3. Grave: Maior número e frequência que 2; acompanhado de estresse subjetivo e prejudica
o funcionamento normal.
4. Incapacitante: Numerosos sintomas, persistentes ou incapacitantes na maior parte do
tempo; ataques de pânico.

12 - SINTOMAS SOMÁTICOS (apetite, digestivo)

0. Nenhum.
1. Perda de apetite, mas come sem necessidade de encorajamento. Peso no abdome.
2. Dificuldade para comer sem encorajamento ou insistência. Pede ou requer laxantes ou
medicação para sintomas gastrointestinais.

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 13 - SINTOMAS SOMÁTICOS (gerais)
0. Nenhum.
1. Peso ou lassidão em membros, costas ou cabeça. Dores nas costas, cabeça ou
musculares. Perda de energia ou fatigabilidade.
2. Marque 2 para qualquer sintoma bem definido.

14- SINTOMAS GENITAIS (perda de libido, distúrbios menstruais)

0. Ausentes, ou informação insuficiente.
1. Leves: redução da libido ou desempenho sexual insatisfatório; tensão pré-menstrual
leve.
2. Graves: desinteresse ou impotência; tensão pré-menstrual grave.

15 - HIPOCONDRIA
0. Ausente.
1. Auto-observação ( corporal) aumentada.
2. Preocupação excessiva com a saúde.
3. Queixas frequentes, pedidos de ajuda, etc.
4. Delírio hipocondríaco.

16 - PERDA DE PESO (avalie A ou B)

A. De acordo com o paciente.
0. Nenhuma.
1. Provável emagrecimento associado à doença atual.
2. Perda de peso indubitável ( de acordo com o paciente).

B. Com base nas medidas semanais.

0. Menos de O,5kg de perda de peso na semana.
1. Mais de O,5kg de perda de peso na semana.
2. Mais de 1, Okg de perda de peso na semana.

17 - CRÍTICA
0. Reconhece estar deprimido e doente ou não estar deprimido esta semana.
1. Reconhece estar doente, mas atribui isso à má alimentação, ao clima, ao excesso de
trabalho, ao vírus, à necessidade de descanso, etc.
2. Nega estar doente.

ESCORE TOTAL DA HAM-D DE 17 ÍTENS: __________________ ( faixa de variação: O-50)

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