Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 35 visualizações

    AtendimentoIndividual 2023 11-10-0256

    Enviado por

    dt6znrw7sf
    1) A paciente procurou atendimento após sangramento vaginal e dor abdominal, relatando aborto espontâneo confirmado por ultrassonografia; 2) A avaliação médica constatou gravidez interrompida e sinais vitais normais; 3) O plano de conduta incluiu agendamento para nova consulta ginecológica e manutenção do acompanhamento psicológico.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    AtendimentoIndividual 2023 11-10-0256

    Enviado por

    dt6znrw7sf
    35 visualizações2 páginas
    1) A paciente procurou atendimento após sangramento vaginal e dor abdominal, relatando aborto espontâneo confirmado por ultrassonografia; 2) A avaliação médica constatou gravidez interrompida e sinais vitais normais; 3) O plano de conduta incluiu agendamento para nova consulta ginecológica e manutenção do acompanhamento psicológico.

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    1) A paciente procurou atendimento após sangramento vaginal e dor abdominal, relatando aborto espontâneo confirmado por ultrassonografia; 2) A avaliação médica constatou gravidez interrompida e sinais vitais normais; 3) O plano de conduta incluiu agendamento para nova consulta ginecológica e manutenção do acompanhamento psicológico.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    35 visualizações2 páginas

    AtendimentoIndividual 2023 11-10-0256

    Enviado por

    dt6znrw7sf
    1) A paciente procurou atendimento após sangramento vaginal e dor abdominal, relatando aborto espontâneo confirmado por ultrassonografia; 2) A avaliação médica constatou gravidez interrompida e sinais vitais normais; 3) O plano de conduta incluiu agendamento para nova consulta ginecológica e manutenção do acompanhamento psicológico.

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    de 2

    MINISTÉRIO DA SAÚDE

    ESTADO DE SÃO PAULO


    MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
    UNIDADE DE SAÚDE UBS Vila Cisper

    CONSULTA

    CIDADÃO ATENDIMENTO
    SOLANGE FERREIRA Consulta no dia
    CPF: 348.758.388-75 10 de novembro de 2023 às 13:24
    36 anos, 8 meses e 1 dia no dia deste atendimento.
    Local de atendimento
    UBS

    SUBJETIVO
    DEMANDA EVENTUAL
    COMPARECE COM USG OBSTETRICA REALIZADA 08/11/2023 APOS SANGRAMENTO VAGINAL (H. DR.ALIPIO): EMBRIÃO COM IG
    COMPATIVEL COM IG: 9SEM 4 DIAS. SEM SEM ATIVIDADE CARDIACA.
    NO MOMENTO REFERE SANGRAMENTO VAGINAL E DOR BAIXO VENTRE (CÓLICO) VAGINAL.
    TEM CONSULTA AGENDA EMAB - PSICOLOGA

    Motivo da consulta

    CIAP2 W82 - ABORTO ESPONTÂNEO

    CIAP2 46 - CONSULTA COM PROFISSIONAL DE APS

    OBJETIVO
    BEG, EUPNEICA, HIDRATADA.
    RCR COM BNF.
    MV+ BILATERAL S/RA
    ABDOME GLOBOSO, INDOLOR.
    MMII: SEM EDEMAS
    EXTREMIDADES COM BOA PERFUSÃO PERIFERICA

    Medições

    Peso: 68,000 kg | Altura: 161,00 cm | IMC: 26.23 kg/m² | Pressão arterial: 109/65 mmHg | Freq. cardíaca: 74 bpm

    Marcadores de Consumo Alimentar

    Não foram registrados marcadores de consumo alimentar neste atendimento.

    Exames avaliados

    Não foram avaliados exames neste atendimento.

    AVALIAÇÃO
    DE: GRAVIDEZ ATUAL INTERROMPIDA (CIPE)

    Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

    CIAP2 W78 - GRAVIDEZ


    Situação - RESOLVIDO
    Início - 03/10/2023
    Fim - 10/11/2023
    USG 08/11/2023 SEM ATIVIDADE CARDIACA

    Impresso em 10/11/2023 às 14:56 por Regiane Alves da Silva Gustavo. Pág. 1 / 2


    MINISTÉRIO DA SAÚDE
    ESTADO DE SÃO PAULO
    MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
    UNIDADE DE SAÚDE UBS Vila Cisper

    PLANO
    PE:SOLICITO AVALIAÇÃO MEDICA
    REFORÇO CONDUTA COM PSICOLOGA

    Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

    SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL

    SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

    Atestados

    Não foram emitidos atestados neste atendimento

    Exames solicitados

    Não foram solicitados exames neste atendimento.

    Medicamentos prescritos

    Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.

    Orientações

    Não foram emitidas orientações neste atendimento

    Encaminhamentos

    Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento

    DESFECHO

    Procedimentos administrativos (SIGTAP)

    Não foram realizados procedimentos neste atendimento.

    PICs / Racionalidade em saúde

    Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

    Conduta

    Agendamento para nasf, encaminhamento interno no dia e retorno para consulta agendada

    Regiane Alves da Silva Gustavo


    ENFERMEIRO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
    COREN - SP 99660

    Impresso em 10/11/2023 às 14:56 por Regiane Alves da Silva Gustavo. Pág. 2 / 2

    Você também pode gostar