Suicídio - Um Alerta para Uma Sociedade Autodestrutiva
Suicídio - Um Alerta para Uma Sociedade Autodestrutiva
Suicídio - Um Alerta para Uma Sociedade Autodestrutiva
Daolio, Edilberto
Saúde Coletiva
ISSN (Versión impresa): 1806-3365
[email protected]
Editorial Bolina
Brasil
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www.redalyc.org
Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
suícidio e sociedade
Daolio E. suicídio: um alerta para uma sociedade autodestrutiva
The direct suicide, or the act of ending its own life, is an extremely complex phenomenon that must be studied by
multiple disciplines. The suicide rates in Brazil are still relatively small in number when compared to other countries
in the world, but the suicide rate is increasing year by year in our country, which makes the object of study more rele-
vant. This increase is being considered by both the Brazilian government and international bodies such as the World
Health Organization. Many documents have been produced to prevent suicide and spread more information on this
phenomenon for the most varied segments of society, which represented a very limited concern in the past. Although
suicide is a phenomenon caused by many factors, our society is analyzed as a promoter of a self-destructive beha-
vior, which corroborates to the suicide.
Descriptores: suicide, prevention, behavior, society, death.
El suicidio directo, es decir, el acto de tirar su propia vida, es un fenómeno muy complejo que debe ser estudiado
entre múltiplas disciplinas. Las tasas de suicidio en Brasil aún son relativamente bajas en comparación con otros
países, pero la tasa de suicidios ha aumentado año tras año en nuestro país, lo que hace el objeto de este estudio
más pertinente. Observado este aumento tanto por en el gobierno brasileño cuanto por organizaciones internaciona-
les, como la Organización Mundial de la Salud, numerosos documentos han sido producidos con el fin de crear una
base de prevención de suicidios y divulgar más información sobre este fenómeno para los distintos segmentos de la
sociedad, lo que fue una preocupación muy pequeña en el pasado. Aunque el suicidio es un fenómeno causado por
muchos factores, hay que analizar nuestra sociedad como fomentadora del comportamiento auto-destructivo, lo que
corrobora con la actitud extrema del suicidio.
Descriptores: suicidio, prevención, comportamiento, sociedad, muerte.
14/08/2.006, que institui as Diretrizes Nacionais para Preven- forma de acabar com a vida e este número pode ser ainda
ção do suicídio3. maior5.
Assim, um questionamento que tem sido feito em várias Há poucos anos, tanto os Organismos Internacionais como
línguas e em vários momentos da história: por que o ser hu- Nacionais passaram a divulgar de forma mais clara os núme-
mano se suicida e por que este número vem aumentando de ros relativos ao suicídio, dado este que facilita tanto o estudo
forma alarmante em algumas partes do planeta? O que leva das causas e motivações por parte dos pesquisadores, bem
o ser humano, membro da natureza como um todo, dar cabo como possibilita a elaboração de políticas públicas mais pre-
da sua vida, enquanto a natureza tudo faz para se manter e cisas e delineadas.
perpetuar?1 O número de mortes por suicídio no ano de 2003 girou em
Ao se tentar entender a crise de nossa civilização, cabe torno de 900 mil pessoas. Para cada suicídio efetivado estima-
a necessidade de se procurar entender o suicídio na maior se que houveram de 10 a 20 tentativas frustradas. Para cada
amplitude possível, afim de que os estudiosos, organismos suicídio existem cerca de cinco ou seis pessoas próximas ao
estatais e a própria sociedade numa atitude de auto crítica falecido que sofrem consequências sociais e econômicas2.
busquem e encontrem saídas para este gesto tão radical4. Embora o Brasil apresente números pequenos se compara-
dos com alguns outros países, o que se percebe é que existe
ALGUNS SUBSÍDIOS NUMÉRICOS um aumento constante de ano para ano dos índices de suicí-
O suicídio talvez seja uma das maneiras mais trágicas de al- dios por 100.000 habitantes. De 1994, quando a média anual
guém encontrar o final da vida. Mais pessoas cometem suicí- era de 3,9 chegou-se ao ano de 2004 com uma média de
dios anualmente do que todas as pessoas mortas na soma dos 4,5. Este aumento não é somente nacional. Em muitas outras
conflitos mundiais. Deve-se levar em conta que existe uma regiões do planeta o número de suicídios também vem au-
forte possibilidade de que exista uma subnoticação em rela- mentando, o que desencadeou uma série de publicações por
ção aos suicídios existentes. Ou seja, é assustadora a quanti- parte da OMS e também por parte do Ministério da Saúde,
dade de pessoas que por causas das mais diversas prefere esta com a tentativa de orientar profissionais e políticas para se
e por isto, a OMS cria um documento destinado exclusiva- Também por estarem em contato próximo e duradouro com
mente a médicos clínicos gerais e que tem como objetivo os pacientes, seus familiares e sua comunidade, estão em po-
destacar os principais transtornos e outros fatores associados sição privilegiada para avaliação da “rede de proteção social”
com o suicídio e prover informações referentes à identifica- dos pacientes em risco de suicídio e a criação de estratégias
ção e ao manejo de pacientes suicidas7,8. de reforço desta rede2.
De início, faz-se uma introdução sobre a gravidade em am- Outro documento da OMS se destina à profissionais da mí-
plitude do suicídio para posteriormente se mostrar a neces- dia. Os profissionais dos meios de comunicação são muito
sidade da figura do profissional de saúde refratários a qualquer tipo de intervenção,
no socorro e na prevenção ao mesmo. O na preocupação que sua liberdade de ma-
impacto psicológico e social do suicídio nifestação seja afetada. No entanto, devi-
em uma família e na sociedade é mui- do à gravidade das questões que envolvem
to grande. Em média, um único suicídio
“UMA PROPORÇÃO o suicídio, surpreendentemente a OMS se
afeta pelo menos outras seis pessoas. Se SUBSTANCIAL DE PESSOAS dirigiu diretamente a este segmento, que
um suicídio ocorre em uma escola ou em reagiu negativamente considerando o do-
algum local de trabalho, tem impacto em
QUE COMETEM O cumento uma intromissão ou algo que
centenas de pessoas9. SUICÍDIO MORREM SEM ferisse a liberdade dos profissionais da co-
Uma proporção substancial de pessoas NUNCA TEREM VISTO UM municação.
que cometem o suicídio morrem sem nun- A OMS considera que a mídia desem-
ca terem visto um profissional de saúde PROFISSIONAL DE SAÚDE penha um papel significativo na sociedade
mental. Assim, a melhora na detecção, MENTAL. ASSIM, atual, ao proporcionar uma ampla gama
referenciamento e manejo dos transtornos de informações, por meio dos vários re-
psiquiátricos na atenção primária são pas- A MELHORA NA DETECÇÃO, cursos. Influencia fortemente as atitudes,
sos importantes na prevenção do suicídio9. REFERENCIAMENTO E crenças e comportamentos da comunida-
Alertam-se os clínicos gerais que alguns de e ocupa um lugar central nas práticas
sintomas associados à depressão devem MANEJO DOS TRANSTORNOS políticas, econômicas e sociais. Devido a
tornar os cuidados com o paciente mais PSIQUIÁTRICOS NA esta grande influência, os meios de comu-
rigoroso, como por exemplo: insônia per- nicação podem também ter um papel ati-
sistente; negligência com os cuidados
ATENÇÃO PRIMÁRIA vo na prevenção do suicídio. Este manual
pessoais; doença grave (particularmente SÃO PASSOS IMPORTANTES procura enfatizar o impacto que a cober-
depressão psicótica); déficit de memória; tura midiática pode ter nos suicídios, in-
agitação; ataques de pânico. Quando da
NA PREVENÇÃO dicar fontes de informações confiáveis,
presença da depressão se aumenta o risco DO SUICÍDIO” sugerir como abordar suicídios tanto em
de suicídio em pessoas com: idade menor circunstâncias gerais quanto específicas
que 25, em homens; fases precoces da e apontar as armadilhas a serem evitadas
doença; abuso de álcool; fase depressiva nas coberturas de suicídios10.
de um transtorno bipolar; estado misto (maníaco-depressivo); Casos de suicídio envolvendo celebridades têm tido im-
mania psicótica9. pacto particularmente forte. A televisão também influencia
Avanços recentes no tratamento da depressão são muito o comportamento suicida. Assim como na mídia impressa,
relevantes para a prevenção do suicídio. A OMS sugere que a histórias altamente veiculadas, que aparecem em múltiplos
educação do médico clínico geral para a identificação e para programas e em múltiplos canais, parecem ser de maior im-
o tratamento da depressão tem se mostrado eficaz em vários pacto – maior ainda se elas envolvem celebridades. Contudo,
países, sugerindo até medicamentos que podem ser utilizados há estudos conflitantes sobre o impacto de programas de fic-
nestes casos9. ção: alguns não mostraram nenhum efeito, outros mostraram
O documento citado destina-se especificamente à pro- um aumento no comportamento suicida10.
fissionais de saúde mental, com especial ênfase às equipes A OMS chega a sugerir a forma como noticiar e abordar a
dos Centros de Atenção Psicossociais (CAPS). Esta iniciativa cobertura de um suicídio, incluindo as seguintes sugestões:
visa reduzir as taxas de suicídios e tentativas e os danos as estatísticas devem ser interpretadas cuidadosamente e cor-
associados com os comportamentos suicidas, assim como, retamente; fontes de informação confiáveis e autênticas de-
o impacto traumático do suicídio na família, entre amigos e vem ser usadas; comentários improvisados devem ser feitos
companheiros (as), nos locais de trabalho, nas escolas e em cuidadosamente, a despeito das pressões de tempo; generali-
outras instituições2. zações baseadas em fragmentos de situações requerem aten-
Os estudos têm demonstrado que indivíduos que padecem ção particular; expressões como “epidemia de suicídio” e “o
de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno afe- lugar com a mais alta taxa de suicídio do mundo” devem ser
tivo bipolar possuem maior risco para o suicídio. As equipes evitadas; deve-se abandonar teses que explicam o comporta-
dos CAPS são responsáveis pelo cuidado destas pessoas que, mento suicida como uma resposta às mudanças culturais ou
em grande proporção, padecem de alguns desses transtornos. à degradação da sociedade10. A cobertura sensacionalista de
Essas equipes lidam constantemente com indivíduos em situa- um suicídio deve ser assiduamente evitada, particularmente
ção de crise, quando o risco de suicídio se encontra no seu ápice. quando uma celebridade está envolvida. A cobertura deve ser
minimizada até onde seja possível. Deve-se evitar fotografias
do falecido, da cena do suicídio e do método utilizado. Man- tegórico dessa infundada convicção num futuro indefinida-
chetes de primeira página nunca são o local ideal para uma mente melhor11.
chamada de reportagem sobre suicídio; devem ser evitadas A ciência e a técnica, que davam alento à expectativa de
descrições detalhadas do método usado e de como ele foi um progresso irreversível e contínuo, agora, provocam ce-
obtido. As pesquisas mostraram que a cobertura dos suicídios ticismo e apreensão, por causa da destruição dos grandes
pelos meios de comunicação tem impacto maior nos métodos equilíbrios ecológicos e dos riscos decorrentes das indústrias
de suicídio usados do que na frequência de suicídios. Alguns transgênicas. A queda do muro de Berlim e o livre comércio
locais como pontes, penhascos, estradas em escala mundial, na aparência, deve-
de ferro, edifícios altos, entre outros, tra- riam trazer o crescimento, a estabilidade,
dicionalmente associam-se com suicí- a diminuição da pobreza, mas a conse-
dios. Publicidade adicional acerca destes quência foi o agravamento da miséria, a
locais pode fazer com que mais pessoas
“A EXISTÊNCIA TÓXICA É UMA eclosão de crises econômicas e financei-
os procurem com esta finalidade10. MANEIRA DE VIVER, UMA ras, como aconteceu em muitas regiões
A mídia pode ter um papel proativo na da África e da América Latina e em outros
prevenção do suicídio, ao divulgar as se-
PRÁXIS, E NÃO O ARREMATE lugares. Estas são marcas da História que
guintes informações junto com as notícias DA MESMA. A EXISTÊNCIA, vão imprimindo uma profunda e alarman-
sobre suicídio: listas de serviços de saúde QUANDO É TÓXICA, IMPLICA te decepção no ser humano.
mental disponíveis e telefones e endere- Tem-se de considerar que nossa socie-
ços de contato onde se possa obter ajuda UM PROJETO DE MORTE, OU dade induz a uma prática diária de con-
(devidamente atualizados); listas com os SEJA, VIVER SUICIDANDO-SE. dutas autodestrutivas4. Esta autodestruição
sinais de alerta de comportamento sui- assume matizes incontáveis. Pode tradu-
cida; esclarecimentos mostrando que o O SUJEITO NÃO TERMINA POR zir-se no consumo de quarenta ou mais
comportamento suicida frequentemente SE MATAR, MAS TERMINA cigarros por dia, na ingestão de álcool em
associa-se com depressão, sendo que esta quantidades abusivas, no trabalho maqui-
é uma condição tratável; demonstrações POR TER UMA EXISTÊNCIA nal e sem limites, em excessos de comida,
de empatia aos sobreviventes (familiares DE POUCA QUALIDADE DE na conservação da paz baseada em milha-
e amigos das vítimas) com relação ao seu res de ogivas nucleares, entre muitos ou-
luto, oferecendo números de telefone e
VIDA QUE CONDUZIRÁ A tros exemplos6.
endereços de grupos de apoio, se dispo- UMA MORTE FÍSICA OU A O homem parece ser incapaz de rever-
níveis. Isto aumenta a probabilidade de ter esse processo. Por quê? Simplesmente
intervenção por parte de profissionais de
UMA DECADÊNCIA MORAL, porque nega que se trata de um apocalip-
saúde mental, amigos e família, em mo- FAMILIAR E SOCIAL” se. Numa visão simplista, hedonista e con-
mentos de crises suicidas10. tingencial, não estende a análise para um
futuro que se apresenta aterrador. Persiste
UMA SOCIEDADE DOENTE nas condutas tóxicas e aniquiladoras por-
Após a análise dos números que provam a gravidade da ques- que racionaliza argumentando que os benefícios são maiores
tão referente ao suicídio no mundo atual e como os órgãos que os prejuízos. Negam-se, em suma, as evidências de um
internacionais e nacionais passaram a dar uma atenção espe- planeta em estado de destruição e de uma sociedade apática
cial ao tema, convém agora tentar, não encontrar a causa do a estes acontecimentos. É possível dizer, em consequência,
suicídio, visto ser ele um fenômeno multidimensional, mas que a negação como mecanismo inconsciente se coloca, nes-
tentar compreender o que ocorre com nossa civilização, que te caso, a serviço dos impulsos de autodestruição4.
tem sido uma estimuladora de um modo de viver destrutivo. A existência tóxica é uma maneira de viver, uma práxis,
A prevenção do suicídio envolve toda uma série de ativi- e não o arremate da mesma. A existência, quando é tóxica,
dades, que vão desde o proporcionar as melhores condições implica um projeto de morte, ou seja, viver suicidando-se.
possíveis para criar as nossas crianças e adolescentes, pas- O sujeito não termina por se matar, mas termina por ter uma
sando pelo tratamento eficaz de perturbações mentais, até ao existência de pouca qualidade de vida que conduzirá a uma
controle ambiental de fatores de risco. A apropriada dissemi- morte física ou a uma decadência moral, familiar e social. A
nação de informação e a consciencialização são elementos existência tóxica, obviamente, só pode corresponder a uma
essenciais para o sucesso dos programas de prevenção do cultura tanática, que cultua a morte e não a vida; só pode
suicídio5. reger, por paradoxal que possa parecer, um mundo onde a au-
A Idade Moderna identifica-se com um surto de otimismo, todestruição é homologada ao triunfo sobre a adversidade e
digno de figurar na História. Poderia ser resumido numa fé à vida. Esse mundo paradoxal é o mundo em que estamos vi-
indestrutível na marcha irreversível e contínua rumo a uma vendo e que deixaremos de herança para as gerações futuras4.
“idade de ouro”, cristalizada pela dinâmica da ciência e da Os vícios socializados, a exploração irracional da nature-
técnica, da razão ou da revolução. Nesse ângulo de análise za, a crescente objetalização do próximo e de si mesmo e o
progressista, o futuro sempre foi concebido como algo supe- risco atômico figuram entre as dramáticas evidências de que
rior ao presente. Como se sabe, as tragédias que o século XX a conduta autodestrutiva não apresenta, na atualidade, as ca-
presenciou, somadas aos novos desdobramentos dos perigos racterísticas de excepcionalidade que pode ter tido em outros
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