FACULDADE ESTÁCIO DE BELÉM

CAMPUS JOSE MALCHER - IESAM

FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL (ARA0737)

AÇÃO FISIOTERAPEUTICA NO PÉ DIABETICO

Discentes: André Henrique de Souza Lima, Amanda Beatriz Padilha Pereira, Elidinei Rosa de
Oliveira Junior, Iasmin de Paula Costa Mendes, Lucas de Jesus Louzada Ferreira, Maria
Leopoldina Brandão Barroso Rebello

Orientadora Prof(a): Ana Júlia Cunha Brito

Belém-PA
 2023

SUMÁRIO

⦁ DIAGNÓSTICO E TEORIZAÇÃO

⦁ Identificação das partes interessadas e parceiros..........................................................3

⦁ Problemática e/ou problemas identificados..................................................................3

⦁ Justificativa...................................................................................................................3

⦁ Objetivos/resultados/efeitos a serem alcançados..........................................................4

⦁ Referencial Teórico.......................................................................................................4

⦁ PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO DO PROJETO

⦁ Plano de Trabalho.........................................................................................................6

⦁ Grupo de Trabalho........................................................................................................7

⦁ Percurso Metodológico.................................................................................................7

⦁ Recursos Previstos........................................................................................................7

⦁ ENCERRAMENTO DO PROJETO

⦁ RESULTADOS E DISCUSSÃO..................................................................................8

⦁ CONSIDERAÇÕES FINAIS........................................................................................9

⦁ EVIDÊNCIAS DO PROJETO....................................................................................10

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
⦁ DIAGNÓSTICO E TEORIZAÇÃO

⦁ Identificação das partes interessadas e parceiros

O estudo foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde do Telégrafo, situada na Rua do

Fio, no bairro do Telegrafo Sem Fio em Belém, PA. A escolha do local se deu devido a
Instituição de ensino apresentar pactuação com a Secretaria Municipal de Saúde (SESMA) e
já desenvolver ações no local.

⦁ Problemática e/ou problemas identificados

No âmbito das doenças silenciosas com elevada taxa de morbilidade, o Diabetes

Mellitus, é a síndrome metabólica mais preocupante entre as patologias atendidas na atenção
primaria assumindo uma posição de destaque na saúde pública.

Aproximadamente 70% dos indivíduos com diabetes manifestam algum tipo de neuropatia,
sendo pé diabético o mais prevalente. A falta de procura por informações sobre as
modificações cutâneas e os cuidados necessários com a pele diabética, está contribuindo para
o agravamento das neuropatias e a evasão na busca de profissionais e a realização de um
acompanhamento preventivo.

 Justificativa

Uma intervenção educativa abordando os cuidados específicos com a pele nos indivíduos
diabéticos pode ser considerada uma estratégia de diligência com a neuropatias diabéticas
contribuindo para o bem-estar dessas pessoas. Fornecer informações precisas sobre as
alterações cutâneas e a precaução adequada é de suma importância na prevenção de
complicações mais graves. A orientação ocasionara a detecção precoce do problema e
reduzirá o risco de complicações mais graves, resultando para melhor qualidade de vida e
obstar amputações e hospitalizações.

É fundamental monitorar as ações de autocuidado por meio da utilização de instrumentos de

avaliação validados para a obtenção de dados confiáveis e úteis. Além disso, possibilita
avaliar as respostas de uma pessoa ao tratamento, identificando problemas e necessidades e
direcionando o plano de cuidados, a tomada de decisão e o manejo clínico (Araújo JIX et al.,
2022).

As formas de intervenção educativa podem abranger diversas metodologias, sendo as

palestras uma maneira mais direta de atingir o público-alvo como também a utilização de
comunicação visual que tem a capacidade de transmitir a informação desejada de forma
assertiva, visto que, mostra a realidade do problema. Portanto, a prática extensionista se
revela fundamental para os acadêmicos levarem a campo o conteúdo teórico adquirido e
vivenciar a realidade do problema na comunidade e por esta razão acompanhar situações
reais e desenvolver habilidades práticas altamente valorizadas no mercado de trabalho.

⦁ Objetivos/resultados/efeitos a serem alcançados

 Esclarecer sobre os fatores de risco para complicações diabéticas.

 Descrever as medidas de autocuidado para o pé diabético.

⦁ Referencial Teórico

A diabetes é uma doença crônica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar no
sangue, o que pode provocar danos em vários órgãos, se não for tratado. Existem quatro tipos
principais de diabetes: a diabetes tipo 1, a diabetes tipo 2, a diabetes gestacional e a pré-
diabetes. A principal causa da diabetes é a má alimentação, especialmente o consumo
excessivo de alimentos açucarados, industrializados e a falta de exercício físico (Marcela
Lemos, 2022).

A epidemia de diabetes mellitus atingiu um nível alarmante. Estima-se que, até 2030, a
doença afetará aproximadamente 578 milhões de indivíduos, inserindo-se em um cenário
problemático de saúde pública de caráter emergencial e gerando grandes impactos
socioeconômicos (Khan Mab et al., 2020). Atualmente, o Brasil ocupa a quarta posição no
ranking internacional de sobreviventes a essa patologia, refletindo um aumento progressivo
no número de diagnósticos confirmados, principalmente nas últimas três décadas (Telo Gh et
al., 2020).

A complicação crônica mais comum dessa doença é a neuropatia diabética (DRD). Esse
grupo heterogêneo de alterações afeta diferentes partes do sistema nervoso e apresenta
manifestações clínica diversas (Sosenko JM et al., 2022). Um deles, o DE doloroso, ocorre
como consequência do acometimento dos nervos periféricos e, na maioria das vezes,
manifesta-se com um tipo específico de dor neuropática, causando grande sofrimento,
limitação funcional e considerável deterioração da qualidade de vida (Monerris MM et al.,
2022).

A evolução dessa condição pode provocar problemas como ulceração e a amputação dos pés
ou pernas, originando a diminuição de estabilidade postural, interferindo nas atividades de
vida diária e contribuindo para o aumento da morbimortalidade das pessoas com diagnostico
de DM tipo 2 (Magalhães, 2015).

De acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF), estimativas mostram que a cada
20 segundos um membro inferior é amputado devido às complicações do diabetes. Esse fato
pode ser comprovado pela estimativa de que 25% das pessoas com diabetes desenvolverão
pelo menos uma DFU ao longo da vida. No Brasil, o crescente número de amputações de
membros inferiores por complicações do diabetes, realizadas pelo Sistema Único de Saúde
(SUS), até setembro de 2021, apresentou aumento de 4,18% em relação ao ano anterior.
Assim, ações de educação em saúde associadas a uma abordagem clínica multifatorial,
respeitando as características de cada pessoa, são recursos capazes de estimular o
autocuidado e identificar fatores de risco, com vistas à prevenção de complicações como a
DFU (Idf, 2022). O autocuidado, o autoexame diário dos pés e o exame clínico dos pés são
medidas preventivas primárias de baixo custo, simples e eficazes, que proporcionam detecção
precoce e tratamento oportuno das alterações (Data Sus, 2019)

O impacto da intervenção fisioterapêutica na melhora da marcha e do equilíbrio é imposto

por um programa de tratamento específico, o qual pacientes com diabetes mellitus tipo 2
relatam uma melhora significativa. Em relação a neuropatia periférica associada aos
intrínsecos do controle glicêmico, como comprometimento ósseo tecidual (Silva et al., 2012).

⦁ PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO DO PROJETO

⦁ Plano de trabalho

Durante o planejamento do projeto de extensão, mantivemos a comunicação através do

WhatsApp e conduzimos reuniões presenciais em sala de aula, realizadas após as aulas da
matéria em questão. Cada um dos membros do grupo do projeto foi designado com
responsabilidades especificas para a elaboração do projeto, que foi dividido em duas
principais áreas: a produção do pré-projeto, compreendendo a definição da problemática, sua
justificativa e o embasamento teórico; e a produção de materiais, incluindo a criação de um
folder informativo e a elaboração do slide da apresentação do pré-projeto.

21/08 Decisão Temática

24/08 Coleta de Artigos
01/09 Produção do Referencial Teórico
11/09 Reunião com a Orientadora para Ajustes no Projeto
20/09 Organização e Digitação do Pré-Projeto
29/09 Produção do Slide de Apresentação
16/10 Apresentação do Pré-Projeto em Sala de Aula
16/10 Ajustes da Ação do Projeto com a Docente
08/11 Produção do Folder
14/11 Reunião com a Diretora da Unidade Básica de Saúde
16/11 Ação na Unidade Básica de Saúde do Telégrafo
18/11 Relatório Coletivo
27/11 Reunião com a Discente Para Ajustes no Relatório
29/11 Ajustes no Relatório
30/11 Slide Para Apresentação Final
 04/12 Apresentação do Projeto em Sala de Aula

⦁ Grupo de Trabalho

André Henrique Slide do Pré e Pó s-Projeto, apresentação da

ação na UBS e apresentação no pré projeto
Amanda Beatriz Digitação, Folder, Pesquisa de Artigo,
Gráfico, Referencial Teórico, Apresentação
da na ação na UBS
Elidinei Rosa Apresentação da Ação na UBS e Pesquisa
de Artigos
Iasmin Mendes Desenvolvimento dos Objetivos,
Problemática, Discussão, Apresentação da
ação na UBS
Lucas Louzada Ideia de local, participação da ação na UBS
e apresentação do Pré projeto em sala de
aula
Maria Leopoldina Desenvolvimento da Justificativa, pesquisa
por artigos e imagens

⦁ Percurso Metodológico

Trata-se de um estudo descritivo e observacional de caráter quantitativo, desenvolvido no dia

16 de novembro de 2023, no período vespertino, na UBS – Telégrafo, no qual foi realizado
uma ação de educação em saúde para o grupo de idoso atendidos semanalmente pela equipe
multiprofissional da Unidade, chamado Medicina Tradicional Chinesa – Práticas Corporais.
Foi utilizado como instrumento de pesquisa um questionário desenvolvido pelos próprios
acadêmicos contendo 09 perguntas fechadas de sim e não abordado o assunto pé diabético.
Reunidos no auditório da Unidade, o grupo composto no dia por 21 mulheres e 01 homem
começaram a dialogar sobre suas experiências com indivíduos amputados, nesse momento foi
distribuído um folder e a equipe explicou o conteúdo informativos e os questionamentos
começaram surgindo principalmente sobre o tipo de calçado, composição do tecido das meias
e o formato do corte das unhas. Ao final da dinâmica tivemos uma excelente reação de
retorno sobre o tema tratado, assim como o questionamento de novas ações com o grupo.

⦁ Recursos Previstos

Folder RS 50,00
Questionário RS 50,00
Canetas RS 20,00

⦁ ENCERRAMENTO DO PROJETO

⦁ RESULTADOS E DISCUSSÃO:

Quanto ao conhecimento sobre o tema foi perceptivo o quanto as pessoas não têm
conhecimento sobre os cuidados adequados com o pé diabético. Em um grupo de 22
participantes apenas um era do sexo masculino isso nos mostra que eles costumam dar menos
atenção à saúde, resultando em uma baixa procura por serviços médicos.

A opinião de muitos homens é que a doença é considerada como um sinal de fragilidade,

características essa contrária à condição biológica, pois se julgam invulneráveis, fortes e viris,
o que acaba contribuindo para que se exponham mais às situações de risco e perigo não
acreditam que não há necessidade em procurar serviços preventivos (Carneiro et al., 2019)
Um levantamento do Centro de Referência em Saúde do Homem de São Paulo mostra que
70% das pessoas do sexo masculino que procuram um consultório médico tiveram a
influência da mulher ou de filhos. O estudo também revela que mais da metade desses
pacientes adiaram a ida ao médico e já chegaram com doenças em estágio avançado.
(Ministério da Saúde, 2022).

O gráfico acima quantifica os resultados do questionário sobre o nível de conhecimento dos

participantes antes da intervenção do grupo de trabalho no tema proposto. Este gráfico revela
que 60% dos participantes desconhecem todos os cuidados apropriados com o pé diabético,
enquanto apenas 40% afirmaram ter conhecimento desses cuidados. O referido gráfico
destaca a relevância da intervenção realizada pelo grupo de trabalho. Além disso, enfatiza a
importância do conhecimento como o primeiro passo para prevenir o surgimento de úlceras
no pé diabético.

Entende-se que, com ações conjuntas entre os serviços de saúde, profissionais que nele
atuam, indivíduos e famílias, é possível o desenvolvimento de estratégias para identificar
precocemente fatores de risco para o pé diabético, e assim evitá-los e/ou controlá-los
(CECILIO et al., 2015).
O segundo gráfico exibe os resultados pós-palestra, indicando um aumento notável, atingindo
80%, no entendimento dos participantes sobre os cuidados apropriados com o pé diabético.
Esses dados evidenciam o alcance bem-sucedido do objetivo do projeto em fornecer
informações e prevenir feridas diabéticas. Essa compreensão mais profunda da patologia e
suas implicações é crucial para a prevenção eficaz de feridas diabéticas. Para que se obtenha
um resultado significativo preventivo no paciente diabético, faz-se necessário o
conhecimento sobre a patologia, suas complicações e consequências para sua qualidade de
vida (SOUZA, 2008).

⦁ CONSIDERAÇÕES FINAIS

O projeto alcançou seu objetivo ao fornecer informações sobre os cuidados adequados com o
pé diabético, no entanto, sugerimos que uma intervenção demonstrativa poderia aumentar a
eficácia, envolvendo mais o público-alvo e facilitando a compreensão. Recomenda-se
considerar futuros projetos com intervenções abrangentes, incluindo o público em geral,
famílias, jovens e servidores públicos para ampliar a prevenção de feridas diabéticas.

⦁ Evidências do Projeto
GRUPO MEDICINA TRADICIONAL CHINESA – PATRICAS CORPORAIS DIRETORA DA UBS

Apresentação do pré-projeto Solucionando dúvidas

DISTRIBUIÇÃO DE QUESTIONARIO EXPLICANDO SOBRE OS CUIDADOS

 Visita a UBS para agendar o dia da AÇÃO

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA

SciELO - Brasil - Instrumentos para avaliação do autocuidado dos pés de pessoas com
diabetes: uma revisão de escopo Instrumentos para avaliação do autocuidado dos pés de
pessoas com diabetes: uma revisão de escopo
TabNet Win32 3.2: Procedimentos hospitalares do SUS - por local de internação - Brasil
(datasus.gov.br)
SciELO - Brasil - Tradução, adaptação transcultural e validação do questionário de saúde e
autogestão em diabetes (HASMID-10) para o português do Brasil Tradução, adaptação
transcultural e validação do questionário de saúde e automanejo em diabetes (HASMID-10)
para o português do Brasil
Manejo Racional das Neuropatias Diabéticas: Consenso Multidisciplinar de Especialistas
(scielo.org.mx)
Contribución del personal de salud en la implementación del programa Meta Salud Diabetes
en el norte de México (scielo.org.mx)
SciELO - Brasil - Tradução, adaptação transcultural e validação do questionário de saúde e
autogestão em diabetes (HASMID-10) para o português do Brasil Tradução, adaptação
transcultural e validação do questionário de saúde e automanejo em diabetes (HASMID-10)
para o português do Brasil
SciELO - Brasil - Efeitos das tecnologias educacionais na prevenção e tratamento da úlcera
diabética: revisão sistemática e metanálise Efeitos das tecnologias educacionais na prevenção
e tratamento da úlcera diabética: revisão sistemática e metanálise
O estigma social que envolve a saúde masculina — Ministério da Saúde (www.gov.br)