Cla Vulin
Cla Vulin
Cla Vulin
CLAVULIN TiD
Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
Clavulin®
amoxicilina + clavulanato de potássio
COMPOSIÇÃO
Comprimido revestido:
INFORMAÇÃO AO PACIENTE:
Clavulin® age em infecções bacterianas comuns, onde o tratamento com antibióticos é indicado.
Conservar o produto ao abrigo da umidade e do calor excessivo (temperatura não superior a
25°C).
Instruções para Reconstituição
Para preparar a suspensão, coloque água filtrada até a marca indicada no rótulo e agite bem o
frasco, até que o pó se misture totalmente com a água. Verifique se a mistura atingiu a marca.
File: bl_clavulin_com_sus_gds17_ipi06_v2.doc 1
Modelo de Texto de Bula
CLAVULIN TiD
Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
Caso ocorra gravidez durante ou logo após o tratamento com Clavulin®, suspenda a medicação
e comunique imediatamente ao seu médico.
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Modelo de Texto de Bula
CLAVULIN TiD
Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
INFORMAÇÕES TÉCNICAS
Características Farmacológicas
Tanto a amoxicilina como o clavulanato de potássio são bem absorvidos tanto pela via entérica
como pela parenteral.
Aproximadamente 50% a 70% de amoxicilina e 25% a 40% de ácido clavulânico são excretados
sem modificações na urina, durante as primeiras 6 horas após a administração de uma dose
única de um comprimido de 500mg ou de 10ml de Clavulin® suspensão oral 250mg.
Nenhum dos componentes de Clavulin® apresenta forte ligação protéica; o ácido clavulânico
apresenta um percentual de ligação protéica de aproximadamente 25%, enquanto que a
amoxicilina apresenta 18%.
A amoxicilina, como a maioria das penicilinas, pode ser detectada no leite materno. Com relação
ao ácido clavulânico, não existem dados disponíveis a esse respeito.
A amoxicilina distribui-se rapidamente nos tecidos e fluidos do corpo, com exceção do cérebro e
seus fluidos. Os resultados de experimentos envolvendo a administração do ácido clavulânico em
animais sugere que esta substância, do mesmo modo que a amoxicilina, é bem distribuída pelos
tecidos corporais.
Duas horas após a administração de dose única de 35mg/kg de Clavulin® suspensão oral em
crianças em jejum, as concentrações médias de 3,0mcg/ml de amoxicilina e de 0,5mcg/ml de
ácido clavulânico foram detectadas em efusões do ouvido médio.
Cada comprimido revestido de Clavulin® (500mg + 125mg) contém 0,63 mEq de potássio.
Cada 5ml de suspensão oral reconstituída de Clavulin® (250mg + 62,5mg) contém 0,32 mEq de
potássio. Cada 5ml de suspensão oral reconstituída de Clavulin® (125mg + 31,25mg) contém
0,16 mEq de potássio.
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Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
. Bactérias gram-positivas:
. Bactérias gram-negativas:
INDICAÇÕES
Clavulin® é indicado no tratamento das infecções bacterianas causadas por germes sensíveis
aos componentes da fórmula.
Clavulin® é bactericida para ampla gama de microrganismos, sendo efetivo nas seguintes
condições:
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Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
- Infecções do trato respiratório superior (incluindo ouvido, nariz e garganta). Ex.: amigdalite,
sinusite, otite média.
- Infecções do trato respiratório inferior. Ex.: bronquite aguda e crônica, pneumonia lobar e
broncopneumonia.
- Infecções da pele e dos tecidos moles. Ex.: furúnculos, abscessos, celulite, ferimentos
infectados.
Embora Clavulin® esteja indicado apenas para os processos infecciosos referidos anteriormente,
as infecções causadas por germes sensíveis à amoxicilina (ampicilina) também podem ser
tratados com Clavulin®, devido à presença da amoxicilina em sua fórmula. Assim, infecções
mistas, causadas por microrganismos sensíveis à amoxicilina e microorganismos produtores de
beta-lactamases sensíveis a Clavulin®, não devem exigir a adição de outro antibiótico.
CONTRA-INDICAÇÕES
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Antes de iniciar o tratamento com Clavulin® uma pesquisa cuidadosa deve ser feita com relação
a reações prévias de hipersensibilidade à penicilinas, cefalosporinas ou a outros alérgenos.
Clavulin® deve ser evitado em pacientes com suspeita de mononucleose, pois a ocorrência de
rash cutâneo de aspecto morbiliforme tem sido associada ao uso de amoxicilina em pacientes
com esta condição.
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Mudanças na função hepática foram observadas em alguns pacientes que estavam recebendo
Clavulin®. A importância clínica destas mudanças é incerta, mas Clavulin® deve ser usado com
cautela em pacientes com evidência de disfunção hepática.
Icterícia colestática, que pode ser grave mas geralmente é reversível, foi raramente relatada. Os
sinais e sintomas podem não ser aparentes por até 6 semanas após a interrupção do tratamento.
Em pacientes com disfunção renal, a dosagem deve ser ajustada como indicado em “Posologia”.
Em pacientes com volume de produção de urina reduzida, muito raramente foi observado
cristalúria, predominantemente com terapia parenteral. Durante a administração de altas doses de
Clavulin®, deve-se manter uma ingestão adequada de líquidos e eliminação de urina, a fim de
minimizar a possibilidade de cristalúria.
Clavulin® Supensão contém 12,5mg de aspartame por dose de 5mL, que é fonte de
fenilalanina, sendo assim, deve ser usado com cautela por pacientes tenham
fenilcetonúria.
A insuficiência renal não retarda a excreção nem do clavulanato nem da amoxicilina. Contudo, em
pacientes com insuficiência renal moderada ou grave, a dosagem de Clavulin® deve ser
ajustada conforme recomendado em Posologia.
Uso na gravidez
Gravidez
Estudos de reprodução em animais (camundongos e ratos), com Clavulin® administrado por via
oral e parenteral, não demonstraram efeitos teratogênicos. Em um único estudo, em mulheres
com parto prematuro com ruptura prematura da bolsa amniótica, foi relatado que o uso profilático
de Clavulin® pode estar associado a um risco aumentado do recem-nato apresentar enterocolite
necrotizante. Da mesma forma que com todos os medicamentos, deve-se evitar o uso de
Clavulin® na gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, a menos que seja
considerado essencial pelo médico.
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Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
Lactação
Clavulin® pode ser administrado durante o período de lactação. Com exceção do risco de
sensibilidade associada à excreção de pequenas quantidades no leite materno, não existem
efeitos nocivos para a criança.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
A probenecida retarda a excreção renal da amoxicilina. O seu uso concomitante com Clavulin®
pode resultar em um aumento do nível de amoxicilina no sangue, mas não do ácido clavulânico;
portanto, não é recomendado.
Da mesma forma que outros antibióticos, Clavulin® pode afetar a flora intestinal e assim reduzir
a reabsorção de estrógenos, levando a uma redução da eficácia de contraceptivos orais
combinados.
A ingestão de álcool deve ser evitada durante e por vários dias após o tratamento com Clavulin®.
Da mesma forma que outros antibióticos de amplo espectro, Clavulin® pode reduzir a eficácia
dos contraceptivos orais. As pacientes devem ser avisadas quanto a este fato.
REAÇÕES ADVERSAS
Dados de estudos clínicos com grande número de pacientes foram usados para determinar a
freqüência dos efeitos indesejáveis de muito comuns a raros As freqüências associadas a todos
os outros efeitos indesejáveis (por exemplo, aqueles que ocorreram em uma freqüência menor
que 1/10000) foram determinados utilizando-se principalmente dados de pós-comercialização, e
referem-se à taxa de relatos ao invés de uma freqüência real.
A seguinte convenção foi utilizada para classificação da freqüência: muito comum (>1/10); comum
(>1/100 e <1/10); incomum (>1/1000 e <1/100); raro (>1/10000 e <1/1000) e muito raro
(<1/10000).
Infecções e infestações
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Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
Distúrbios gastrintestinais
Adultos:
Muito comum: diarréia.
Comum: náusea, vômitos.
Crianças:
Comum: diarréia, náusea, vômitos.
Adultos e crianças:
Náusea está comumente associada a altas dosagens orais. Caso reações gastrintestinais se
tornem evidentes, elas podem ser minimizadas administrando-se a dose do produto no início das
refeições.
Incomum: indigestão.
Muito raro: colite associada a antibióticos (incluindo colite pseudomembranosa e colite
hemorrágica). Descoloração superficial dos dentes foi relatada muito raramente
em crianças. Uma boa higiene oral pode ajudar a prevenir a descoloração dos
dentes, já que o produto pode ser normalmente removido pela escovação.
Língua pilosa negra.
Distúrbios hepato-biliares
Incomum: notou-se aumento moderado em AST e/ou ALT em pacientes tratados com
antibióticos beta-lactâmicos, mas o significado deste achado ainda é
desconhecido.
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Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
Muito raro: hepatite e icterícia. Esses eventos foram observados com outros penicilínicos e
cefalosporínicos.
POSOLOGIA
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Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
(18-40kg) 3 vezes/dia
A posologia deve ser aumentada a critério médico, nos casos de infecções graves, até
50mg*/kg/dia em doses divididas de 8 em 8 horas.
. Adultos
. Crianças:
A posologia deve ser aumentada, de acordo com as instruções do médico, em casos de infecções
graves.
Para crianças pesando 40kg ou mais, deve ser administrada a posologia de adulto.
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CLAVULIN TiD
Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
Para preparar a suspensão, coloque água filtrada até a marca indicada no rótulo e agite bem o
frasco, até que o pó se misture totalmente com a água. Verifique se a mistura atingiu a marca.
O tratamento não deve ser estendido por mais de 14 dias sem revisão.
SUPERDOSAGEM
A amoxicilina pode ser removida da circulação por hemodiálise. O peso molecular, o grau de
ligação protéica e o perfil farmacocinético do ácido clavulânico, em conjunto com informações de
um paciente com insuficiência renal, sugerem que este componente também pode ser removido
por hemodiálise.
Cristalúria causada por amoxicilina, em alguns casos levando à falência renal, foi observada (veja
Advertências e Precauções).
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
A resistência a muitos antibióticos é causada por enzimas bacterianas que destroem o antibiótico
antes que ele possa agir sobre o patógeno. O clavulanato existente em Clavulin® antecipa este
mecanismo de defesa, bloqueando as enzimas β-lactamase, neutralizando, desta forma, os
organismos sensíveis ao rápido efeito bactericida da amoxicilina em concentrações prontamente
atingidas no corpo.
A farmacocinética dos dois componentes de Clavulin® é quase equivalente. O pico dos níveis
séricos das duas substâncias ocorre cerca de 1 hora após a administração oral. A absorção de
Clavulin® é favorecida no início da refeição. Tanto o clavulanato quanto a amoxicilina têm
baixos níveis de ligação sérica; cerca de 70% permanecem livres no soro.
File: bl_clavulin_com_sus_gds17_ipi06_v2.doc 11
Modelo de Texto de Bula
CLAVULIN TiD
Comprimidos 500mg + 125mg
Suspensão 125mg + 31,25mg/5mL e 250mg + 62,50mg/5mL
Miguel Ángel de Quevedo No. 307, Col. Romero de Terreros, C.P. 04310, México - D.F.
C.N.P.J.: 33.247.743/0001-10
M.S. 1.0107.0076
File: bl_clavulin_com_sus_gds17_ipi06_v2.doc 12