Escoliose 1

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INSTITUTO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PAULO


FREIRE
Aluno(s): Salete Rodrigues, Jacson Ziemke e Emily Bueno
Professor(a): Jéssica Ramos Turma: 1AE Data: 27/03/2023

ESCOLIOSE
Resumo
A anomalia física denominda Escoliose, é uma grave deformidade na coluna,
composta por uma ou mais curvaturas direcionadas as laterais do corpo. O intuito deste artigo
é informar e instruir o público leitor, para contribuir com a saúde e prevenir diagnósticos
tardios. Os resultados deste artigo, foram obtidos através de uma extensa pesquisa em
websites e revistas informativas. Foram estudadas suas formas, seus sintomas, seus
diagnósticos, e seus tratamentos, afim de analisar e buscar o conhecimento necessário para
redigir esta matéria. Pode-se concluir que a escoliose é um problema grave, que deve ser
detectado o quanto antes, para que possam ser minimizados os danos a saúde do indivíduo.

Introdução
A escoliose acomete cerca de 3% da população mundial, que têm até 18 anos de
idade. No Brasil, são mais de 1,6 milhões de casos registrados e mais de 150 mil necessitam
de cirurgia, de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde). Há vários tipos, e
causas, mas em 80% dos casos não se sabe a verdadeira origem da doença.

Ela é caracterizda por um desvio lateral da coluna, e pode interferir no alinhamento de


outras partes do corpo. Apesar de ser muito singular, pode apresentar alguns sintomas mais
comuns como: dores na coluna, desconforto muscular, inclinação do corpo para direita ou
esquerda, e diferença no tamanho de membros superiores ou inferiores.

O diagnóstico é feito por um médico ortopedista, que avaliará a curvatura, os graus e o


formato da deformidade. Junto com a análise do profissional, serão requisitados inúmeros
exames, como radiografias ressonâncias magnéticas e até tomografias. Só após identificar o
verdadeiro problema, o médico encaminhará o paciente para o tratamento adequado, de
acordo com o seu grau de gravidade. O tratamento pode ser realizado através de: dispositivos
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que imobilizarão a região afetada, e gradativamente vão corrigir a postura; cirurgia, para casos
mais graves; exercicios físicos e fisioterapia, para casos mais leves.

O QUE É?

De modo geral, é quando a coluna vertebral é curvada para um dos lados. Diferente
dos outros desvios estruturais, que são projetados para frente ou para trás, na escoliose as
vértebras giram e se acomodam direcionadas para uma das laterais do corpo, de forma
inadequada e prejudicial.
Ao contrário do que muitos imaginam, ela não é causada por maus hábitos posturais
na verdade, ela que normalmente é a causdora deles, devido a sua danificação à mobilidade.
Há dois tipos de escolioses conhecidas:
 ESTRUTURAL: está ligada a um problema de nascença ou a alguma
propensão genética, que só se desenvolve com o passar do tempo. Quando
dizemos que pode ser de nasença, nos referimos a problemas congênitos, como
mau desenvolvimento nas cartilagens das vértebras, ou costelas, ou até por
questões neurológicas, como atrofias musculares ou paralisia cerebral. Essa,
normalmente é irreversível;
 FUNCIONAL: acontece quando a coluna se “adapta” a outras deformidades do
corpo, como pernas com tamanhos diferentes, ficando curvada para compensar
essa diferença. Também pode ser causada por traumatismos, tumores,
obesidade, sedentarismo, e até uma execução de movimento equivocada, num
exercício físico por exemplo.
É claro que também existem casos, cujo sua origem é desconhecida. Esses casos
equivalem a 80% ou mais das ocorrências registradas pela OMS (Organização Mundial da
Saúde).
Nas vezes em que a situação é mais grave, onde a deformidade da coluna é mais
acentuada, podem surgir até problemas nos orgãos, pela falta de espaço para um desempenho
eficiente. Isso porque a curvatura pode comprimir os orgãos vitais, como coração e pulmão.
Além disso, pode danificar outras áreas do corpo como a simetria dos membros, e o desnível
dos ombros, cintura e quadris.
Nos estágios iniciais, ela pode ser apenas incômoda, mas com o seu avanço, ela pode
se tornar dolorosa e limitante. Quanto antes for diagnosticada e tratada, menores serão os
danos. (imagem 1)
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COMO É DETECTADA?
Apesar de variar muito de acordo com o caso, e com o grau de curvatura, ela apresenta
algumas características. Os primeiros passos a serem seguidos, é perceber e identificar a
existência de algum desses sintomas:

 Ombros, cintura, ou quadris desalinhados;


 Um lado da caixa torácica menor que o outro;
 Um membro mais comprido de que outro;
 Corpo mais inclinado para um dos lados;
 Dores musculares, fortes ou fracas;
 Cansaço, e dor nas costas após passar um longo príodo de pé ou
sentado.

Após confirmar a presença de um ou mais sintomas já citados acima, serão realizados


outros exames. O diagnóstico é dado após um conjunto de exames serem feitos por um
médico especialista, que analisará o paciente de frente, costas e perfil, junto dos demais
exames já realizados.

Os exames mais utilizados são raio-x, ressonâncias magnéticas, e tomografias. O Teste


de Adams (onde o paciente projeta seu corpo para frente e para baixo) vem se provando um
grande aliado para detectar Escoliose Idiopática Adolescente (EIA), doença que se inicia
durante a puberdade. Ele permite a perepção do desalinhamento e da assimetria do corpo
(pode-se notar um lado das costas mais saliente).

Além de registrar a curva, serão medidos os graus de curvatura. Também será possível
determinar as lesões dos discos e articulações, junto de possíveis fraturas, luxações e tumores.
(imagens 2 e 3).

Existem diferentes modelos de escoliose, como: Escoliose Torácica, onde a curvatura


se encontra na parte média da coluna; Lombar, onde encontra-se na parte inferior da coluna;
Toracolombar, quando há uma curvatura de uma extremidade a outra da coluna; e
Combinada, onde há 2 ou 3 curvaturas em cada região da coluna. (imagem 4)

COMO É TRATADA?
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O tratamento será decretado após o diagnóstico, pois só assim o medico poderá


determinar o grau e a gravidade do caso. O método será estabelecido de acordo com a
necessidade do paciente, podendo variar de fisioterapia, até intervenção cirúrgica. Depende da
idade e se o quadro clínico é considerado leve, modera ou grave. (imagem 5)
 FISIOTERAPIA: série de exercícios físicos e alongamentos, normalmente
definidos pela RPG (Reeducação Postural Global). Indicada para cenários
menos graves, como curvatura da coluna com até 30º fora do prumo;
 COLETE: quando a situação está mais agravada, é apropriado incorporar o uso
do colete postural, junto das práticas fisioterápicas. O colete varia de acordo
com a condição, sendo feito meio “sob medida”. A disciplina e utilizção faz
toda a diferença no resultado da melhoria, quanto mais tempo usarem, mais
rápido vão melhorar. Recomendada para casos cujo arqueamento é acima de
30º;
 CIRURGIA: é o tratamento menos recomendado. Só em certas ocasiões,
quando a envergadura da coluna atinge mais de 50º, pode ser receitado o
tratamento cirúrgico. Se a condição for muito grave, estiver comprimindo e
danificando os orgãos, a cirurgia é encaminhada. Mas se não está apresentando
risco a saúde do paciente, ele pode optar em realizar ou não a cirurgia. Vale a
pena destacar que há cirurgias que realizam procedimentos provisórios,
utilizadas em crianças por exemplo, que não impedem o desenvolvimento do
corpo, e que podem ser modificadas de acrdo com o crescimento do indivíduo.
(imagens 6, 7 e 8)
A fisioterapia pode ser feita de muitas maneiras, mas as mais utilizadas são as práticas
de RPG (Reeducação Postural Global), e Pilates. Durante esse método, pode também serem
utilizados medicamentos anti inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares, em casos de
dor.
A Reeducação Postural Global visa reabilitar todo o sistema muscular, recuperar a
postura e a mobilidade. Através deste meio, diversos fatores são trabalhados: postura,
respiração, consciência corporal, equilíbrio, alinhamento e reposicionamento das vértebras.
Para que o Pilates seja realizado de forma correta, é necessário um bom
reconhecimento da condição do paciente. Ele oferece diversos benefícios, como o
alongamento, fortalecimento e equilíbrio, que favorecem o alinhamento da coluna. Justamente
por ele proporcionar uma maior flexibilidade, as tensões nos discos vertebrais diminuem,
consequentemente diminuindo as dores também. Mas deve-se tomar muito cuidadado com a
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execução dos exercícios, se forem realizados de maneira incorreta, eles se tornam mais
prejudiciais do que vantajosos.
O ideal é que seja feito logo o reconhecimento da anomalia, para que se possa iniciar o
tratamento e impedir que se agrave. Em casos de crianças e adolescentes, os pais ou
responsáveis devem observar os hábitos desses jovens, e analisar. Se houverem alguma
suspeita, encaminhe-os o quanto antes para um especialista.
É claro que existem alguns cuidados que podemos tomar, afim de prevenir este
problema. O ideal é preservar a postura correta desde a infância, e manter durante a vida
adulta. O peso deve ser controlado, para evitar sobrecarga e o desgaste, da coluna e estrutura
corporal. Manter uma alimentação saudável é indispensável, deve-se ter um alto consumo de
cálcio e colágeno. A prática de exercícios também é muito recomendado, pois assim ocorrerá
o fortalecimento da musculatura, dando uma melhor sustentação para a coluna. O
carregamento de objetos pesados deve ser feito da maneira correta, o mais próximo possível
do corpo. Deve-se atentar também ao calçado utilizado, salto alto demais é prejudical já que
para se adaptar a ele o corpo tende a danificar a postura.

BRINCADEIRAS E SUAS VARIAÇÕES


Assim como esse artigo já mencionou, alongamentos e exercícios físicos são uma
ótima sugestão, tanto para tratar quanto para prevenir a escoliose, em qualquer idade. Mas
omo abordar esses exercícios com as crianças? Foram desenvolvidas algumas brincadeiras
especificas, as quais são divertidas e saudáveis.
As atividades serão realizadas num circuíto, composto por quatro ilhas, onde as
crianças terão que seguir as instruções que forem estabelecidas em cada ilha. Eles inicarão
num ponto específico determinado, e mudarão de parada, de acordo com o cronômetro. Cada
ponto trabalhará uma região vertebral, beneficiando diversas aréas corporeas da criança.
 Alongamento sentado - primeira ilha: O aluno deverá sentar numa cadeira,
alinhar as duas pernas, e baixar o corpo em direção ao chão. Ele deve esticar os
braços e, sem levantar o bumbum da cadeira, tentar encostar nos seus pés ou
próximos a eles. Esse exercício o preparará para o próximo (imagem 9);
 Alongamento em pé - segunda ilha: A criança ficará de pé, se curvará para
frente e para baixo (similando um Teste de Adams), e esticará os braços o
máximo que conseguir. O ideal é que, sem dobrar o joelho, ela encoste nos pés
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ou o mais próximo do chão possível. Ela deverá parar nesta posição por 10
segundos, ou por quanto tempo o professor definir (imagem 10);
 Alongamento com a bola - terceira ilha: Com a postura adequada e uma das
mãos, o estudante pegará uma bola, e esticará o braço o máximo que conseguir.
Depois de fazer com um dos braços, deve fazer com o outro;
 Bambolê - última ilha: A criança deve colocar o bambolê na cintura e
movimentar o quadril, afim de fazer o bambolê girar em torno do seu corpo;
As variações serão feitas das seguintes maneiras:
 Primeira variação: O estudante terá que ir para trás da cadeira, arquear seu
corpo para frente, se segurar no escoro da cadeira com as duas mãos, e erguer
um dos pés. Ele terá que manter a postura e o equilíbrior, por 10 segundos;
 Segunda variação: A criança terá que pegar a bola, sempre mantendo a
postura, erguer ela o máximo que ela conseguir, e passar para o colega que está
atrás. Não pode dobrar os joelhos e nem virar de lado para entregar, tem que se
esticar para trás até que o outro consiga pegar;
 Terceira variação: O aluno pegará o bambolê e segurará, como se fosse um
volante de carro. Ele movimentará os braços, girando o objeto, enquanto
segura com as duas mãos.
Após o fim do tempo estipulado, ou após todas as crianças realizarem todas atividades
do circuíto e as suas variações, serão distribuídas medalhas, como “recompensa” pelo esforço
( as medalhas podem ser produzidas de diversos materiais, como por exemplo E.V.A.).
Na duas primeiras bricadeiras, serão trabalhados os músculos da região sacral, lombar,
vertebral, infraescapular e interescapular. Na terceira, são manipulados os músculos
supraespinal, infraespinal, redondo maior e menor, e tríceps braquial. E na quarta atividade, se
realizada da maneira correta, utilizará os músculos transverso, oblíquo externo e reto do
abdomem, glúteos máximo e médio, quadrado lombar e eretor da espinha.
Com essas atividades, serão alongados os músculos da coluna, o que aliviará as
tensões musculares, e contribuirá para uma postura mais saudável. Elas proporcionarão maior
fluxo sanguíneo, e melhorarão a disposição para realizar os próximos exercícios. O último
exercício, auxiliará na mobilidade da coluna, quadril e lombar.
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(imagem 1) Respresentação de uma coluna normal; e uma coluna que apresenta uma curvtura lateral, característica da escoliose.

(imagens 2 e 3) Respresentação do Teste de Adams; e radriografia de uma coluna com escoliose.

(imagem 4) Respresentação de uma coluna normal; com Escoliose Torácica; Escoliose Lombar; Escoliose Toracolombar; e Escoliose
Combinada.
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(imagem 5) Representação dos graus de escoliose.

(imagens 6 e 7) Respresentação de tramento com fisioterpia;e com colete postural.

(imagem 8) Representação de tratamento cirúrgico. (imagem 9) Representação da primeira atividade do circuíto.

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