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    Sistema Urinario 1

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    tarcisiodepadua
    O documento descreve a anatomia e principais patologias do sistema urogenital masculino e feminino. É dividido em seções sobre o trato urinário e reprodutor, litíases, nefrolitíases, hidronefrose, cistites, neoplasias prostáticas e testiculares e avaliação da gestação. Radiografia e ultrassonografia são os principais métodos de diagnóstico descritos.

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    O documento descreve a anatomia e principais patologias do sistema urogenital masculino e feminino. É dividido em seções sobre o trato urinário e reprodutor, litíases, nefrolitíases, hidronefrose, cistites, neoplasias prostáticas e testiculares e avaliação da gestação. Radiografia e ultrassonografia são os principais métodos de diagnóstico descritos.

    Descrição original:

    Material de estudo da disciplina Diagnóstico por imagem

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    O documento descreve a anatomia e principais patologias do sistema urogenital masculino e feminino. É dividido em seções sobre o trato urinário e reprodutor, litíases, nefrolitíases, hidronefrose, cistites, neoplasias prostáticas e testiculares e avaliação da gestação. Radiografia e ultrassonografia são os principais métodos de diagnóstico descritos.

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    SISTEMA UROGENITAL

    Trato urinário superior


     Rins
     Ureteres

    Trato urinário inferior


     Bexiga
     Uretra

    Trato reprodutor feminino


     Útero
     Ovários

    Trato reprodutor masculino


     Próstata
     Testículos

     Avaliação radiográfica
    o Restrita a silhueta (dimensão, relação topográfica)
     Limitação: Pouca gordura (contraste)
    o Urografia excretora / cistografia (positivo/negativo/duplo).
     Avaliação ultrassonográfica
    o Parênquima/arquitetura/conteúdo interno

    LITÍASES (nefrólitos/urólitos)
    Composição
     Oxalato de cálcio, estruvita e sílica (radiopacos)
     Urato, cistina e xantina (radioluscente)

    NEFRÓLITOS/URÓLITOS
    Estruvita Oxalato de calcio urato
    cistina
    RX simples (litíases radiopacas)
     Formato da pelve renal
     Ureter, bexiga e uretra*
    *arco isquiático e base do pênis

     Litíase uretral 🡪 projeção


    LATERAL FLEXIONADA

    RX contrastado (radioluscentes)
     Uretrocistografia positiva
     Duplo contraste

    US
     Estruturas hiperecogênicas
     Sombreamento acústico distal
     Microurolitíase

    Hidronefrose / Hidroureter
    RX (Urografia excretora)
     Solução iodada IV (750mg/kg)

    USG:
     Dilatação da pelve
     Divertículos (projeções digitiformes)
     Fina camada do parênquima/cápsula

    Ureter ectópico
    RX (Urografia excretora)
     Solução iodada IV (750mg/kg)

    Cistites
     RX:
    o Cistografia positiva (desuso)
     Cistites recorrentes
    (persistência do úraco)
    US
     Cistite crônica
    o Espessamento difuso da parede
    o Região cranioventral
    o irregular
     Cistite enfisematosa
    o Interface hiperecóica gasosa
    o Artefato de reverberação
     Cistite polipóide
    o Neoformações pedunculadas
    o Projetadas ao lúmen

    Neoplasias
    RX: Contraste negativo ou positivo
    US
     Neoformação focal
     Comumente em trígono vesical
     Vascularização interna ao uso do Collor Doppler (neoangiogênese)

    Ruptura de bexiga
     US
    o Líquido livre cavitário (abdominocentese)

     Cistografia
    o Extravasamento de contraste
    Cistos renais
    Anecóicas oval ou arredondadas, margens delgadas, delimitadas,
    reforço acústico Únicos ou múltiplos Cortical, medular
    transição corticomedular (deformação do contorno)
    Nefropatia crônica
    Perda de definição corticomedular
    Irregularidade capsular
    Aumento de ecogenicidade cortical
    ALTERAÇÕES PROSTÁTICAS
    RX (prostatomegalia)
     Deslocamento cranial da bexiga e dorsal do cólon
     Gordura auxilia
    ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS
    US (Parênquima)
    JOVEM – oval, hipoecogênica
    CASTRADO – pequena, homogênea IDOSO – Aumenta tamanho,
    ecogenicidade, arredondada
    PATOLOGIAS PROSTÁTICAS
    Hiperplasia prostática cística (lesões císticas difusas)

    Neoplasia prostática (Assimetria e heterogenicidade)

    TESTÍCULOS
    US (avaliação do parênquima)
     Indicações:
    o Parte da avaliação abdominal
    o Pesquisa de testículo ectópico
    o Alterações palpáveis

    PATOLOGIAS TESTICULARES
    Degeneração (comum no testículo ectópico)
     Diminuição de tamanho e ecogenicidade
     Linhas mediastinais pouco definidas
    Hidrocele
     Acúmulo de fluido em escroto
     Neoplasias testiculares
    (comum no ectópico)
     Lesões variáveis
     Citologia inviável

     OVÁRIOS
    US (avaliação do parênquima)
     Varia de acordo com a fase do ciclo
    o Anestro: Diminuído e isoecóico ao tecido adjacente
    o Proestro e estro: Mais evidente (hipoecogênico e dimensões maiores), folículos
    presentes
    US (avaliação do parênquima)
     Cistos (maior que 1,0 cm/dimensões variáveis)
     Neoplasias (lesões variáveis, assimetria, vascularização interna)

    ÚTERO
    RX (aumento de volume importante)
    US (Varia de acordo com a fase do ciclo)
    Hiperplasia endometrial cística / piometra (aberta/fechada*)
    GESTAÇÃO
    USG
     Diagnóstico precoce
     Morfologia
     Organogênese Mumificado (colapso/organização)
     Viabilidade/sofrimento fetal USG
    RX
     Quantificação
     Pelvimetria

    Avaliação dos batimentos cardíacos!


    >200 Entre 199-180 <180

    MORTE FETAL
    Enfisematoso (gás ao redor)
    Macerado (desorganização/sobreposição)

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