Mapa Geral - Anestesia

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Meperidina EV: 25-100 mg, a cada 3-4h, se necessário

Obesidade
Morfina Infusão contínua: 0,07-0,5mg/kg/h.
Barba
Fentanila Pré medicação: 50 a 100 mcg, IM, 30 a 60 minutos antes
Ventilação por
Envelhecimento OBESE
Máscara Analgésicos Sufentanila EV 0,5-5 mcg/kg
Sons
Alfentanila
Edêntulo
Remifentanila
Intubação difícil prévia
Cetamina
Distância interincisivos <4 cm

Distância tireomentoniana < 6cm Propofol 1-25 mg/kg EV

Distância esternomentoniana <12 cm Midazolam 0,03-0,3 mg/Kg EV


Extensão de cabeça/pescoço diminuída <30 graus
Critérios de Via Hipnóticos Diazepam 0,2-0,5 mg/kg EV
III: palato mole e base da úvula visíveis;
Classificação Mallampati 3 ou 4 Aérea difícil Etomidato 0,3-0,4 mg/kg EV
IV: palato mole totalmente/parcialmente não visível.

Pode se classificar em até 3 classes Protusão mandibular Tiopental

> 40 cm Circunferência do pescoço grande Intubação Orotraqueal


Atracúrio 0,3-0,6 mg/kg EV
Complacência do espaço submandibular pequena
Cisatracúrio 0,15 mg/kg EV
Look: fáceis anormal, trauma facial, barba
Obesidade, cirurgia prévia de pescoço. Relaxantes Pancurônio 0,04-0,06 mg/kg EV
Musculares
Evaluate: distância inter-incisivos <3 dedos Rocurônio 1,2 mg/kg EV
Alto índice de Lemon (ATLS) 1,5 mg/kg EV
Mallampati: distância tireo-mento <3 dedos Succinilcolina (despolarizante)
3-5 mg/kg IM
Obstruction: dis. pescoço à proeminência laríngea <2 dedos.
Cuidados pré-anestésicos
Óxido nitroso Até 70%
Neck Mobility: Mallampati 3 ou 4
e anestésicos
Halotano 2 a3%
Induz ao estado de inconsciência
Metoxiflurano 2-4,5%
Hipnose/ analgesia/ relaxamento muscular
Indução Agentes anestésicos
Enflurano 0,5-1%
Anestésica Inalatórios
Manutenção de via aérea/ ventilação
Desenflurano 2,5-8,5%
Intubação traqueal
Isoflurano 1,17%

Inalatória Sevoflurano 1,8%


1 Manutenção
Endovenosa Anestésica
Hipertermia maligna Doença hereditária autossômica dominante

Retirada dos analgésicos ao fim dos procedimentos GemRyR1 Liberação maciça de cálcio do músculo esquelético

Antídoto dos relaxantes musculares Arritmias

Retorno da consciência Isquemia miocárdica


Recuperação Cardíacas
Retorno da respiração espontânea Anestésica Hipertensão arterial

Hipotensão arterial
Extubação
Complicações Oligúria
Sala de recuperação pós-anestésica Renais
Poluiria

Espinal/ subaracnóide/ raquianestesia AVC


Neurológicas
Bloqueio de nervo periférico Loco-regional Demora da recuperação da consciência
Tipos anestésicos
Epidural Acidose
Eletrolíticas
Alcalose
Geral

Hipoglicemia Pode levar a retardo na recuperação da consciência

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