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    Modelo Laudo Adulto Ana Barreto

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    NAFES Saúde
    O laudo psicológico avalia o estado emocional e psicológico de uma paciente idosa que apresentava sintomas depressivos. Após tratamento, a paciente apresentou melhora dos sintomas, porém ainda enfrenta dificuldades em superar obstáculos emocionais do passado.

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    O laudo psicológico avalia o estado emocional e psicológico de uma paciente idosa que apresentava sintomas depressivos. Após tratamento, a paciente apresentou melhora dos sintomas, porém ainda enfrenta dificuldades em superar obstáculos emocionais do passado.

    Título original

    MODELO LAUDO ADULTO ANA BARRETO

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    O laudo psicológico avalia o estado emocional e psicológico de uma paciente idosa que apresentava sintomas depressivos. Após tratamento, a paciente apresentou melhora dos sintomas, porém ainda enfrenta dificuldades em superar obstáculos emocionais do passado.

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    LAUDO PSICOLÓGICO

    1. IDENTIFICAÇÃO

    Nome: ANA BARRETO VALIATTII Idade: 83 ANOS Sexo: Feminino


    Autor(a): Alana Frasson
    Nº de Inscrição no CRP : 16/8605

    DESCRIÇÃO DA DEMANDA

    O presente laudo psicológico é elaborado com o intuito de avaliar o estado emocional e


    psicológico da paciente, a senhora Anna foi encaminhada para avaliação e tratamento
    psicológico devido à manifestação de sintomas depressivos persistentes.

    2. PROCEDIMENTOS

    Para a avaliação da paciente, foram utilizados instrumentos padronizados, incluindo


    entrevistas clínicas estruturadas e escalas de avaliação de sintomas depressivos desde a data
    do dia 10 de Outubro de 2022 até a data de 16 de Maio de 2023 em encontros semanais.
    Durante as sessões de avaliação, a paciente demonstrou colaboração e disposição para
    discutir suas experiências e sentimentos.

    3. ANÁLISE
    Inicialmente durante a avaliação a paciente apresentou um quadro clínico caracterizado por
    uma tristeza profunda, falta de interesse em atividades anteriormente prazerosas, alterações
    de sono, perda de apetite e sentimentos de desesperança. Esses sintomas estiveram
    presentes por um período prolongado, afetando negativamente sua qualidade de vida e
    funcionalidade. A paciente relatou também dificuldades na manutenção de relacionamentos
    interpessoais e na realização de atividades diárias.

    Com o decorrer da terapia observou-se uma melhora significativa nos sintomas depressivos
    apresentados pelo paciente. O paciente relatou uma redução da tristeza, um aumento do
    interesse em atividades anteriormente prazerosas. Além disso, o paciente manifestou uma
    visão mais positiva em relação a si mesma e uma maior capacidade de lidar com as
    dificuldades do dia a dia.

    O paciente também expressou uma maior disposição para o convívio social, buscando
    reconstruir e fortalecer seus relacionamentos interpessoais. As alterações positivas
    observadas no paciente sugerem um progresso significativo em sua saúde mental e
    bem-estar psicológico.

    Durante o processo terapêutico foi observado que a paciente apresenta uma preocupação
    excessiva com eventos passados, vivenciando uma constante ruminação de memórias,
    arrependimentos e situações já vividas. Essa atenção desproporcional ao passado gerou
    dificuldades em se engajar plenamente no presente e em planejar o futuro. Além disso, a
    paciente relatou dificuldades em tomar decisões, frequentemente revendo escolhas
    anteriores e questionando suas ações passadas, Embora hoje a paciente esteja em situação
    crescente de melhorar, tal situação por vezes ainda permanece.

    4. CONCLUSÃO

    A paciente iniciou o tratamento com o objetivo de lidar com questões emocionais


    específicas, como falta de ânimo e dificuldades nos relacionamentos interpessoais. A
    paciente demonstra engajamento e disposição em trabalhar nas questões abordadas .
    Apesar do progresso significativo, ao longo do tempo, o tratamento parece ter estagnado,
    com a paciente enfrentando dificuldades em avançar e superar os obstáculos emocionais.
    Dessa maneira recomenda-se que seja considerada uma nova modalidade terapêutica e
    também atividades que envolvam o convívio social e a saúde física. Uma abordagem
    diferente pode oferecer ao paciente novas perspectivas, estratégias e ferramentas para
    superar seus desafios emocionais e promover um progresso mais significativo em seu
    bem-estar psicológico.

    Cariacica , ES , 15 de Maio de 2023

    ALANA FRASSON
    CRP 16/860

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