O Exame Do Estado Mental Do Paciente.

O EXAME DO ESTADO
MENTAL DO PACIENTE
Professor: Omar Ferreira

Alunas: Adriana Ramalho
Bianca Dias
Raquel Paixão
Vilma Bastos
Introdução
Importância do tema para a atividade profissional.
Varia de acordo com os objetivos e propósitos do exame que será realizado.
Exemplo:
Periciais e/ou administrativos
Conflitos de interesse - diagnóstico dever provado;
Decisões terapêuticas - com uso de psicofármacos.
Código de Defesa do Consumidor

Programa de Defesa do Consumidor (PROCON)
Introdução
O exame do estado mental é a pesquisa sistemática de sinais e sintomas de
alterações do funcionamento mental, durante a entrevista.
As informações são obtidas através:
Da observação direta da aparência do paciente;

Anamnese;
Do relato dos familiares, amigos, colegas ou até mesmo autoridades.
O EXAME DO ESTADO MENTAL DO PACIENTE
Atenção Pensamento
Orientação Linguagem
Memória Inteligência
Sensopercepção Afetividade
Consciência Conduta
A ATENÇÃO
A atenção é um processo psíquico que permite concentrar a
atividade mental sobre um fato ou objeto.
Tipos de atenção: Voluntária, Espontânea.

Direções da atenção: Externa, Interna
Capacidades da atenção: Seletiva, Tenacidade e Vigilância.
Transtornos da atenção: Aprosexia, Hipoprosexia,

Hiperprosexia e Distrabilidade.
É a capacidade de situar-se quanto a si mesmo
A ORIENTAÇÃO
e quanto ao ambiente é elemento básico da atividade
mental e fundamental para a sobrevivência do indivíduo.
Tipos de orientação: Auto psíquica, Alopsíquica,

Temporal, Espacial.
Tipos de desorientação: Torporosa ou confusa, Amnésica,

Apática, Delirante, Deficiência Intelectual, Histérica,
Psicótica, Senilidade (idade).
A MEMÓRIA É a capacidade de registrar, manter e evocar os fatos já ocorridos.
Está relacionada ao nível de consciência, com a atenção, e com
afetividade. Costuma-se analisar a memória em três dimensões:
fixação, evocação e reconhecimento .
A fixação é a capacidade de gravar os dados;

A evocação é a capacidade de atualizar os dados já fixados;
O reconhecimento é a capacidade de recordar uma imagem.
Alterações quantitativas da memória: Hipermnésia, Amnésia,

Amnésia psicogênica, Amnésia orgânica, anterógrada, retrógrada e
retro anterógrada.
A SENSOPERCEPÇÃO
É a capacidade de captar as sensações, através dos
receptores sensoriais e transformá-las em imagens ou
sensações no sistema nervoso central.
Alterações quantitativas: Hiperestesia, Hipoestesia,

Analgesias, Parestesias, Disestesias.
Alterações qualitativas: Ilusão, Alucinações.
A CONSCIÊNCIA
Para a Neuropsicologia – estado vígil, desperto, lúcido.

Para a Psicologia – subjetividade da vida psíquica, capacidade
para entrar em contato com a realidade.
Para a filosofia – capacidade para tomar ciência, assumir
responsabilidades, direitos e deveres.
Ex: alterações obnubilação, sopor, coma, estado crepuscular,
dissociação da consciência, transe e hipnótico.
O PENSAMENTO
São elementos constitutivos do pensamento: o conceito, o juízo
e o raciocínio. São dimensões do processo de pensar: o curso, a
forma e o conteúdo.
Cabe analisar as denominadas operações racionais:

Tipos de alterações pensamentos: precariamente lógicos,
mágico, concreto, inibido, vago, prolixo, confusional,
desagregado, demencial, deficitário e obsessivo.
Alterações do curso do pensamento: Aceleração, Lentificação,
Bloqueio, Roubo.
A LINGUAGEM Atividade especificamente humana é o principal meio de
comunicação. Expressão de pensamentos e emoções.
Alterações decorrentes de lesões neuronais: Afasia, Parafasias,
Agrafia, Alexia, Disartria.
Alterações da linguagem associadas a transtorno

psicopatológicos: Dislexia, Disfonia, Afonia, Disfemia.
Alteração da linguagem associadas a transtornos mentais:
Taquifasia, Bradifasia, Mutismo, Estereotipia verbal, Ecolalia,
Palilalia, Logoclonia.
A INTELIGÊNCIA
É a capacidade de assimilar conhecimentos, compreendê-los
e integrá-los, raciocinar logicamente, manipular conceitos
(números ou palavras), traduzir o abstrato para o concreto e
vice-versa, ter poder de análise e de síntese, bem como lidar
significativa e acuradamente com problemas e prioridades.

A AFETIVIDADE Dimensão psíquica que dá sentido, significado às vivências
humanas.
Distingue-se como tipos básicos de vivências: humor,

emoções, sentimentos, fetos, paixões.
Humor – estado emocional basal, difuso e momentâneo
relacionado a fisiologia.
Alterações patológicas da afetividade: Distimia, Disforia,
Hipotimia, Hipertimia, Puerilidade, Ansiedade, Angústia,
Apatia, Hipomodulação do afeto, Paratimia, Embotamento
afetivo, Anedonia, Sentimento de falta de sentimento,
Labilidade afetiva, Ambivalência, Neotimia, Medo, Fobias e
Pânico.
Como padrão habitual de conduta num determinado
CONDUTA
contexto. São comportamentos observáveis do indivíduo;
psicomotricidade, atitudes, gestos, impulsos, tiques,
impulsos, verbalização e outros.
Transtornos da conduta: Alterações patológicas das pulsões,
Alterações patológicas das necessidades humanas ditas
superiores.
É necessário lembrar que nem todo exame
psíquico será, necessariamente, tão
detalhado. Por isso, existe exames mais
simplificados como o miniexame do
estado mental, proposto por Folstein e
colegas, em 1976.
Referência Bibliografia
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais/ Paulo
Dalgalarrondo - 3. ed. - Porto Alegre: Armed, 2019, p. 68-331.
Psicodiagnóstico-V [recurso eletrônico] / Jurema Alcides Cunha ... [et al.] Capítulo 7. O
exame do estado mental do paciente. – 5. ed. rev. e ampl. – Dados eletrônicos. – Porto
Alegre : Artmed, 2007. p. 67-74.

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Da observação direta da aparência do paciente;

Tipos de atenção: Voluntária, Espontânea.

Transtornos da atenção: Aprosexia, Hipoprosexia,

Tipos de orientação: Auto psíquica, Alopsíquica,

Tipos de desorientação: Torporosa ou confusa, Amnésica,

A fixação é a capacidade de gravar os dados;

Alterações quantitativas da memória: Hipermnésia, Amnésia,

Alterações quantitativas: Hiperestesia, Hipoestesia,

Para a Neuropsicologia – estado vígil, desperto, lúcido.

Cabe analisar as denominadas operações racionais:

Alterações da linguagem associadas a transtorno

É a capacidade de assimilar conhecimentos, compreendê-los

e integrá-los, raciocinar logicamente, manipular conceitos

(números ou palavras), traduzir o abstrato para o concreto e

vice-versa, ter poder de análise e de síntese, bem como lidar

significativa e acuradamente com problemas e prioridades.

Distingue-se como tipos básicos de vivências: humor,

psicomotricidade, atitudes, gestos, impulsos, tiques,

impulsos, verbalização e outros.

Transtornos da conduta: Alterações patológicas das pulsões,

Alterações patológicas das necessidades humanas ditas

psíquico será, necessariamente, tão

detalhado. Por isso, existe exames mais

simplificados como o miniexame do

estado mental, proposto por Folstein e

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