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    Laudo: - Anátomo-Patológico

    Enviado por

    Rayane Rocha
    O documento apresenta o laudo anatomopatológico de um paciente de 74 anos que realizou uma biópsia de lesão periorbicular esquerda. O exame revelou carcinoma basocelular nodular e infiltrativo de 1,5 mm de espessura, sem infiltração perineural ou vascular. As margens cirúrgicas estavam livres de neoplasia.

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    Rayane Rocha
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    O documento apresenta o laudo anatomopatológico de um paciente de 74 anos que realizou uma biópsia de lesão periorbicular esquerda. O exame revelou carcinoma basocelular nodular e infiltrativo de 1,5 mm de espessura, sem infiltração perineural ou vascular. As margens cirúrgicas estavam livres de neoplasia.

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    LAUDO | ANÁTOMO-PATOLÓGICO

    Nome do paciente: ERMITA GONCALVES ROCHA Nº do exame: 0100017755006


    Data de nascimento: 25/10/1948 Data de recebimento: 22/08/2022
    Dados clínicos:

    MICROSCOPIA / CONCLUSÃO
    1) Periorbicular esquerda:
    Carcinoma basocelular da pele:
    . subtipo: nodular (sólido) e infiltrativo
    . infiltração perineural: ausente
    . infiltração vascular linfática: ausente
    . espessura do tumor: 1,5 mm
    . nível de infiltração (clark): IV
    . margens cirúrgicas radiais: livres, tumor dista 2,2 mm do ponto mais próximo
    . margem cirúrgica profunda: livre de neoplasia, tumor dista 2,5 mm do ponto mais próximo

    Nota: classificação e fatores de risco baseados em who classification of skin tumours, 4th ed. david
    e. elder et al (eds). lyon, 2018.

    MACROSCOPIA
    1) Periorbicular esquerda:
    Material recebido: pele
    Quantidade de fragmentos no frasco: um
    Tamanho do fragmento: 2,6 x 1,3 x 0,3 cm
    Formato do fragmento: elipsoide
    Superfície epidérmica e superfície de corte: lesão de aspecto ulcerado, coloração acastanhada,
    medindo 0,6 x 0,5 cm, distando 0,3 cm da margem mais próxima. A lesão dista 0,3 cm da margem
    profunda.

    Topografia Bloco Descrição Frag. Ident. do bloco Lâm. Coloração


    1 - Periorbicular esquerda 1 Margens radiais 4 7500067744 1 HE
    2 3 7500067746 1 HE
    3 Margens angulares 4 7500067745 1 HE

    Dr. Luiz Antonio Rodrigues de Freitas


    CRM 6077

    Assinado por - Médico Patologista: Dr. Luiz Antonio Rodrigues de Freitas, CRM: 6077. Data e hora: 28/08/2022 12:34. Este documento foi assinado digitalmente, conforme a Medida Provisória Nr 2.200-2 de 24/08/2001

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