Cerebelo e Coordenação de Movimentos
Cerebelo e Coordenação de Movimentos
Cerebelo e Coordenação de Movimentos
❖ Imagem de ressonância: cérebro (parte posterior do lobo occipital, fissura longitudinal) e o cerebelo
o Apresenta o vermis, a fissura horizontal. Valéucla do cerebelo (incisura cerebelar)
Aluna: Lylian Palmiere – Turma XXV
❖ As tonsilas também podem ser chamadas de amígdalas cerebelares e a valécula pode ser chamada de incisura
posterior cerebelar
o Aracnoide recobre o cerebelo. O espaço que a aracnoide produz na região do bulbo é chamado de cisterna
magna → acúmulo de licor
Função cerebelar
❖ Está envolvido com várias funções ligadas à motricidade → coordenação, tônus, postura e equilíbrio
❖ Tem por incumbência trazer refinamento ao sistema motor (faz parte do sistema motor extrapiramidal)
❖ Sem ele, os movimentos seriam grosseiros, não coordenados, desajeitados e trêmulos
o Movimentos precisos seriam impossíveis
❖ É responsável pela coordenação da postura, tanto durante o estado de descanso, quanto em atividade
❖ Faz reflexos e movimentos involuntários
❖ Capta os impulsos sensitivos das articulações, tendões, músculos, além de receptores do equilíbrio visuais
❖ Coordena as complexas sequências dos músculos esqueléticos
❖ Arquicerebelo (ou cerebelo vestibular):
o Lobo flóculo-nodular e núcleo fastigial → envolvido com o equilíbrio
❖ Paleocerebelo (ou espinocerebelo)
o Lobo anterior, pirâmide, úvula e núcleo interpósito (globoso + emboliforme) → tônus muscular e postura
❖ Neocerebelo (ou cerebelo cortical)
o Lobo posterior (exceto pirâmide e úvula) e o núcleo denteado → coordenação motora
Histologia do cerebelo
❖ Legenda:
o NPF → Núcleos profundos do cerebelo (denteado, interpósito e fastigial)
o CP → células de Purkinje
o GR → células granulares
o CC → células em cesto (acessórias das CP)
o GOL → células de Golgi (acessórias das GR)
❖ GOL, CC e CP têm como neurotransmissor o
GABA (são inibitórias)
❖ As GR têm o glutamato (são excitatórias)
❖ Fibras que vêm da ponte, do núcleo olivar da
ponte e da medula são excitatórias
(glutamatérgicas)
❖ Fibras musgosas: componente principalmente
da ponte, mas há também da medula espinhal e dos núcleos vestibulares (envolvidos com o equilíbrio)
o Informações provenientes delas fazem sinapse no NPF (de acordo com a função)
o E as informações a nível cortical são feitas diretamente nas GR e GOL (mais para modular o estímulo)
▪ A GR manda estímulo para a GOL para ser modulada e para a CP e CC
▪ CP manda estímulos inibitórios para os NPF
o A informação sai pelo pedúnculo cerebelar superior de acordo com a função:
▪ Sinapse nos núcleos vestibulares do tronco encefálico → equilíbrio
▪ Sinapse na medula → tônus muscular e postura
Aluna: Lylian Palmiere – Turma XXV
❖ Fibras trepadeiras: informações que chegam provenientes do complexo olivar inferior, chegando ao pedúnculo
cerebelar inferior
o Fazem sinapse nos NPF e nas CP
▪ A informação das CP inibe os NPF e sai de acordo com a sua função, pelo pedúnculo cerebelar superior
❖ Objetivo: modular a intensidade e o ritmo de saída dos impulsos eferentes do cerebelo que vão influenciar os
diferentes níveis da motricidade
o As células de Purkinje fazem sinapses inibitórias com os neurônios dos núcleos profundos
Conexões do cerebelo
❖ Espinhal ou paleocerebelo
o Células de Purkinje vem do vérmis e comunicam-se com o núcleo fastigial, que envia fibras para os núcleos
reticulares e vestibulares
▪ Envolvida com o equilíbrio
o Células de Purkinje da região intermediária se projetam para os núcleos emboliforme e globoso, que se
projetam para a formação reticular e o núcleo rubro
o O cerebelo influencia os neurônios motores através dos tratos vestíbulo-espinhal, retículo-espinhal e rubro-
espinhal
o As informações do cerebelo saem de um lado e vão para o contrário. Quando descem para a medula, cruzam
para o lado oposto → conexões cerebelares são ipsilaterais
❖ Cortical ou neocerebelo
o Fibras do córtex cerebral comunicam-se com os núcleos pontinhos através do trato córtico-pontino
o Esses núcleos se projetam para o córtex dos hemisférios cerebelares e depois para o núcleo denteado
▪ São as fibras musgosas (saem do córtex motor → descem pela perna anterior da cápsula interna → cruza →
sinapse nos núcleos pontinhos → entram pelo pedúnculo cerebelar médio → sinapse nas áreas corticais
correspondentes do cerebelo (conexões com GR, GOL modula o movimento e as CC modulam as CP, que
também recebe as informações) → vão para as áreas envolvidas com a motricidade (regulando o
movimento) → medula → nervo → músculo
o O núcleo denteado envia fibras para o tálamo (ventral lateral e anterior), de onde saem fibras para o córtex
motor
o Circuito córtico-ponto-cerebelo-tálamo-cortical
❖ Conexões extrínsecas e organização morfofuncional:
o Arquicerebelo ou cerebelo vestibular → por suas conexões com os núcleos vestibulares
o Paleocerebelo ou cerebelo espinhal → por suas conexões com a medula espinhal
o Neocerebelo ou cerebelo cortical → por suas conexões com o córtex cerebral
o As fibras que chegam ao cerebelo são musgosas e se dirigem para diferentes porções do córtex, delimitando
os três lobos
❖ Via dentotalâmica:
o Neocerebelo de um lado influencia a atividade do córtex motor do
lado oposto
o Córtex motor por sua vez controla os movimentos voluntários do
lado contralateral
o Hemicerebelo de um lado coordena a atividade muscular do mesmo
lado do corpo
❖ Via córtico-pontino-cerebelar
o Córtex → núcleo pontinho → parte cortical do cerebelo (fibras musgosas) → conexões com as células →
núcleo de acordo com as funções → cruza → núcleos da ponte no tronco encefálico → pedúnculo cerebelar
médio → chega no córtex cerebelar do lado oposto
Aluna: Lylian Palmiere – Turma XXV
Disfunções cerebelares
❖ Manifestações clínicas:
o Dissinergia
o Dismetria
o Dificuldade na coordenação, perde ação de
execução motora de agonista/anatgonista
o Tremor de intenção
o Hipotonia
o Disartria
o Nistagmo
❖ Ataxia cerebelar:
o Tremor distal (no final do movimento) começa a tremer
o Alargamento da base (pernas afastadas)
o Marcha embriosa
o Nistagmo
o Fala escandida
o Hipotonia
o Disdiadococinesia (dificuldade de fazer movimentos finos)
❖ Síndrome do arquicerebelo → ataxia de tronco
o Tronco fica trêmulo e a base alargada
o A lesão é na região medial, na zona flóculo-nodular
▪ As informações relacionadas ao equilíbrio não funcionam de forma correta
o Aferências: núcleos vestibulares e sistema vestibular não funcionam de forma correta
o Eferências: para o núcleo vestibular e para a FOR estão desorganizadas
o Controle deficiente sobre o equilíbrio e postura
Aluna: Lylian Palmiere – Turma XXV
❖ Síndrome do paleocerebelo
o Ataxia, marcha instável (cambaleante e oscilante) e erros de execução motores
o Aferências comprometidas:
▪ Anterior → co-ativado com o trato cortiço-espinhal
▪ Posterior → receptores proprioceptivos (propriocepção e informação cutânea)
▪ Função: influência nos neurônios motores do grupo lateral, ou seja, a musculatura distal
o Eferência: para o núcleo rubro e para o córtex motor (via tálamo)