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Brazilian Journal of Development

Assistência do farmacêutico em pacientes com hipertensão

Pharmaceutical assistance in patients with hypertension

DOI:10.34117/bjdv6n4-088

Recebimento dos originais: 06/03/2020

Aceitação para publicação: 06/04/2020

Thadeu Rocha de Araújo

Graduado em Farmácia e Bioquímica
Instituição: Faculdade de Floriano – FAESF
Endereço: Rua Padre Uchôa, n° 895, Centro, CEP: 64.800-000, Floriano- Pi.
E-mail: [email protected]

Pollyana Rocha de Araújo

Mestre em Epidemiologia da Saúde Pública
Instituição: Fiocruz
Endereço: Av. João XXIII, Apt 904, Bloco caneleiro, Condomínio Boulevard João XXIII,
Bairro Recanto das Palmeiras, CEP: 64045795, Teresina- Pi.
E-mail: [email protected]

RESUMO
A assistência farmacêutica é um ramo de grande importância na saúde pública, vem como o
assistencialismo aos pacientes que buscam atendimento para mitigar os problemas gerados no
tratamento medicamentoso, buscando diminuir os erros de dose, horários, interações
medicamentosas e efeitos adversos, como também buscar aliar o tratamento medicamentoso
com o não-medicamentoso. Por isso, esse trabalho teve como objetivo analisar a assistência
farmacêutica à pacientes com hipertensão arterial sistêmica, doença sistêmica que se refere à
aumento da pressão do bombeamento sanguíneo que pode afetar seriamente o funcionamento
do coração. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas principais bases de dados nacionais e
internacionais. Portanto, foi possível identificar a importância deste acompanhamento dos
pacientes ajudando-os a compreender a importância do tratamento, buscando as melhores
formas de integrar os remédios às vidas dos pacientes e sempre trazendo informações e
buscando responder as dúvidas frequentes.

Palavras-chave: Hipertensão Arterial. Assistência farmacêutica. Tratamento medicamentoso.

ABSTRACT
Pharmaceutical assistance is a branch of great importance in public health, it comes as
assistance to patients who seek care to mitigate the problems generated in drug treatment,
seeking to reduce dose errors, schedules, drug interactions and adverse effects, as well as
seeking to ally drug treatment with non-medication. For this reason, this study aimed to
analyze pharmaceutical assistance for patients with systemic arterial hypertension, a systemic

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disease that refers to the increase in blood pumping pressure that can seriously affect the
functioning of the heart. A bibliographic search was carried out in the main national and
international databases. Therefore, it was possible to identify the importance of this monitoring
of patients, helping them to understand the importance of treatment, seeking the best ways to
integrate medicines into patients' lives and always bringing information and seeking to answer
frequently asked questions.

Keywords: Arterial hypertension. Pharmaceutical care. Drug treatment.

1 INTRODUÇÃO
A Assistência Farmacêutica apresenta-se como uma aliada à Saúde Pública,
considerando que um dos grandes desafios da humanidade sempre foi controlar, reduzir os
efeitos ou eliminar os sofrimentos causados pelas enfermidades. Nesse sentido, como disposto
em Brasil (2007), a saúde de uma população não depende apenas dos serviços de saúde e do
uso dos medicamentos, mas de ações articuladas e sistematizadas entre todos os profissionais
envolvidos nesse processo.
O medicamento é um insumo fundamental na promoção e recuperação da saúde e a
Atenção Farmacêutica possibilita maior aproximação do farmacêutico com o usuário, visando
à adesão do tratamento farmacológico e ao alcance de resultados que melhorem a qualidade
de vida do paciente. O usuário precisa ter acesso ao medicamento adequado e saber exatamente
o que fazer com ele (KOPITTKE; CAMILLO, 2010).
Um dos problemas de Saúde de maior incidência em todo mundo é a Hipertensão
Arterial, Coqueiro e Santos (2017) aponta que de acordo com a Organização Mundial de Saúde
- OMS, a Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS, em média afeta cerca de 600 milhões de
pessoas no mundo, no Brasil 25% da população adulta apresenta hipertensão e na terceira idade
esse número aumenta para 50%. Sendo responsável por 40% dos infartos, 80% dos derrames
e 25% dos casos de insuficiência renal terminal. Os hipertensos necessitam de medicamentos
para o controle dos níveis de pressão, e a Assistência Farmacêutica é imprescindível nesses
casos.
Em praticamente todas as nações, a prevenção e o controle da Hipertensão Arterial
trazem implicações importantes e a utilização de novas estratégias e abordagens que
identifiquem com mais precisão os indivíduos em situação de risco, oferecem benefícios tanto
para o indivíduo com hipertensão como para a sociedade. Contudo, por ser uma doença
crônica, o controle da HAS requer acompanhamento e tratamento por toda a vida, envolvendo
as medidas farmacológicas e não farmacológicas (REINERS, 2012).
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A assistência farmacêutica é um tema que gera debates sobre a ampliação da atuação do
profissional de farmácia nas equipes de saúde e na eficiência da prestação dos serviços
voltados a pacientes no âmbito dos estabelecimentos públicos e privados. No que tange à
atenção farmacêutica é notório que se trata de uma área ainda pouco praticada, que enfrenta
obstáculos que dificultam a sua realização.
Muitos autores e a própria Organização Mundial de Saúde (OMS) preconizam que a
Assistência farmacêutica deve proporcionar benefícios direto aos pacientes através da
identificação, prevenção e resolução de problemas relacionados aos medicamentos. Dentro
desse contexto o farmacêutico assume papel fundamental na realização de um
acompanhamento farmacoterápico de qualidade.
Tendo em vista que a hipertensão arterial é um dos problemas de saúde pública que
atinge uma parcela considerável da população mundial com necessidades de medicamentos de
uso contínuo, a assistência farmacêutica apresenta os meios para realizar funções de controle
do uso dos anti-hipertensivos, orientando os pacientes sobre as interações medicamentosas.
O constante aumento de dúvidas frente às medidas corretas ao tratamento da hipertensão
arterial torna a atuação do farmacêutico indispensável para traçar rotas que se adequem a rotina
dos pacientes, diminuindo o sofrimento e evitando possíveis reações indesejadas. Todos esses
aspectos salientados tornam a relevância desta pesquisa ainda mais evidente na construção de
valores que contribuam para a potencialização da Assistência Farmacêutica em nossa
sociedade.
Assim, esse trabalho busca entender quais as principais contribuições da assistência
farmacêutica no atendimento de pacientes com hipertensão arterial? Portanto, pretende
identificar os principais motivos de problemas quanto ao tratamento medicamentoso na
hipertensão arterial; como também analisar estudos relacionados à atenção farmacêutica
voltada para o uso de medicamentos para hipertensão arterial, identificar as principais
interações medicamentosas referentes à hipertensão e avaliar as contribuições da atenção
farmacêutica em pacientes hipertensos

2 MATERIAL E MÉTODOS
2.1 TIPO DE PESQUISA
As bases teórico-metodológicas deste estudo estão fundamentadas dentro de uma
perspectiva exploratória com enfoque analítico, realizada através de uma revisão bibliográfica.
Segundo Marconi e Lakatos (2017) a pesquisa exploratória visa a uma primeira aproximação
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do pesquisador com o tema, para torná-lo mais familiarizado com os fatos e fenômenos
relacionados ao problema a ser estudado.

2.2 CENÁRIO DA PESQUISA

O estudo utilizou as plataformas digitais: Scientific Eletrônic Library Online (SCIELO),
Portal de Periódicos da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível
Superior e outros meios digitais de veiculação de trabalhos científicos. Além de consultas em
Livros e revistas do acervo da Biblioteca Jasmina Bucar da Faculdade de Floriano (FAESF),
localizada no Bairro Rede Nova, cidade de Floriano, Piauí.

2.3 POPULAÇÃO ALVO E AMOSTRA

A amostra foi composta por fontes: artigos, trabalhos de conclusão de cursos, teses de
mestrado e doutorado e livros. Com relação aos critérios de inclusão foram inseridos artigos
e livros publicados a partir de 2015. E como critérios de exclusão, publicações anteriores a
essa data

2.4 COLETA DE DADOS

A coleta de dados foi realizada no período de julho a setembro de 2019, utilizando para
a pesquisa as bases de dados Scientific Eletrônic Library Online (SCIELO), Portal de
Periódicos da CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior) e
livros disponíveis na Biblioteca da Faculdade de Floriano, além de páginas de web sites. A
etapa seguinte se deu inerente à seleção e sistematização das fontes utilizadas.

2.5 ANÁLISE DOS DADOS

Após a seleção das fontes foi realizada a leitura exploratória; leitura seletiva e escolha
do material que se adequaram aos objetivos e tema deste estudo; foi feita uma leitura analítica
e análise dissertativa dos textos. Os resultados das análises dos dados foram dispostos em
tabelas e gráficos.

3 RESULTADOS E DISCUSSÕES
3.1 A ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA
Atenção farmacêutica é uma nova prática profissional baseada em ações proativas
recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), Associações Médicas
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Internacionais e pelo Conselho Nacional de Saúde do Brasil. Sua implementação entre as
práticas de atenção à saúde pode contribuir para a resolução de problemas de saúde pública
(BOHNEN et al., 2016).
O Conselho Nacional de Saúde (CNS) aprovou em 2004 por meio da Resolução n° 338,
a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), definindo a Assistência
Farmacêutica como:

Um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto

individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o
acesso e seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a
produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação,
aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços,
acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de
resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população (BRASIL,
2004, p. 1).

Sendo uma das diretrizes prioritárias da Política Nacional de Medicamentos, o

desenvolvimento da Assistência Farmacêutica agrega valor às ações e serviços de saúde.
Planejar, organizar, coordenar, acompanhar e avaliar as ações são atividades inerentes a um
bom gerenciamento (BRASIL, 2007). Assim, demonstrando sua importância diante do bom
atendimento e desempenho no tratamento medicamentoso para os indivíduos que tem seus
cuidados com a saúde.
Manzini et al. (2015) enfatiza que a Lei n° 8.080/1990 abordou o tema da assistência
farmacêutica ao incluir no seu artigo 6°as discussões sobre as ações a serem exercidas pelo
SUS, as ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. Todavia, a
regulamentação das políticas que envolvem as questões dos medicamentos só aconteceu após
uma década, depois do lançamento da Política Nacional de Medicamentos (PNM) no ano de
1998, e da Política de Assistência Farmacêutica (PNAF) no ano de 2004.

3.2 ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Muitos autores destacam a importância das ações orientadas pelas Diretrizes Nacionais
do PNAF, de acordo com Manzini et al (2015) as ações do farmacêutico, seja como integrante
ou como referência das equipes de saúde, e com os profissionais da atenção secundária e

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terciária, devem ter por objetivo o cuidado integral do usuário, e não somente o acesso aos
medicamentos.
Participação ativa do farmacêutico nas equipes multiprofissionais é vista como
necessidade para o redesenho do modelo de atenção às condições crônicas e para melhoria dos
resultados em saúde, particularmente no nível dos cuidados primários (BRASIL, 2014, p.62).
Muitas vezes vista como uma atenção banal e desnecessária, mas que é de grande valia à
população com menores informações, esses atendimentos e conhecimentos básicos sobre
medicação e modo de vida auxiliam diretamente no tratamento como um todo dos indivíduos
hipertensos.
O farmacêutico no âmbito da Assistência Farmacêutica executa funções
imprescindíveis, nesse sentido:

As ações do farmacêutico, seja como integrante ou como referência das equipes de

saúde, e com os profissionais da atenção secundária e terciária, devem ter por
objetivo o cuidado integral do usuário, e não somente o acesso aos medicamentos.
A implantação dos serviços clínicos do farmacêutico é de grande importância para
o tratamento, em especial das doenças crônicas. Garantir o uso correto, identificar
ineficácia, reações adversas, assim como resolver os problemas relacionados aos
medicamentos no tempo oportuno é essencial para a organização de uma RAS
voltada para as condições crônicas (MANZINI et al., 2015, p.233).

Na atenção básica, o cuidado farmacêutico aos usuários de medicamentos

operacionaliza-se por meio da criação de serviços de clínica farmacêutica. O exercício da
clínica farmacêutica, enquanto ação de saúde construída na relação com o usuário exige
habilidade, competência, reflexão, atitude e autonomia do farmacêutico, que atua integrado à
equipe de saúde, visando à promoção do uso racional dos medicamentos (BRASIL, 2014,
p.65).
Esse apoio traz uma maior segurança aos pacientes quanto ao uso medicamentoso, suas
interações, analisando outras possíveis enfermidades ou problemas que o indivíduo já convive,
formas de uso e cuidados. Além do auxílio quanto a inserção destes medicamentos nos outros
aspectos da vida dos pacientes: alimentação, prática de atividades físicas, lazeres, e outras
questões.

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3.3 A HIPERTENSÃO ARTERIAL (HAS)
Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial. Representa
fator de risco (FR) independente, linear e contínuo de mortalidade cardiovascular para doença
arterial coronariana, insuficiência cardíaca e insuficiência renal crônica. É uma doença
altamente prevalente, atingindo cerca de 36 milhões de brasileiros, e em mais de 60% da
população >60 anos (BRANDÃO; NOGUEIRA ,2018, p.13).
A pressão arterial média acima de 110 mmHg (o valor normal é de cerca de 90 mmHg)
é considerada hipertensiva. Esse nível de pressão média ocorre quando a pressão sanguínea
diastólica é maior que aproximadamente 90 mmHg e a pressão sistólica é maior que 135
mmHg. Na hipertensão grave, a pressão arterial média pode se elevar para 150 a 170 mmHg,
com pressão diastólica de até 130 mmHg e pressão sistólica atingindo ocasionalmente até 250
mmHg (GUYTON; HALL, 2011).
A hipertensão arterial (HA) é, na maior parte do seu curso assintomática, implicando na
dificuldade de diagnóstico precoce e na baixa adesão por parte do paciente ao tratamento
prescrito já que muitos medicamentos apresentam efeitos colaterais. Por este motivo o controle
da HA é tão baixo (SESA, 2018). Outro motivo evidente da necessidade da assistência
farmacêutica, a falta de informações básicas sobre o tratamento leva muitas vezes ao
abandono, ou ao uso contínuos de medicamentos da forma errada, apresentando efeitos
algumas vezes atípicos que poderiam ser corrigidos.
Os fatores de risco que influenciam na maior possibilidade de desenvolver HA são a
predisposição genética, idade, obesidade, consumo excessivo de sódio, consumo excessivo de
bebida alcoólica, medicamentos e tabagismo (MARTINEZ, 2016).
De acordo com SESA (2018) a hipertensão é um dos mais importantes fatores de risco
para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, sendo
responsável por pelo menos 40% das mortes por acidente vascular cerebral, por 25% das
mortes por doença arterial coronariana e, em combinação com o Diabetes, 50% dos casos de
insuficiência renal terminal.
Os protocolos atuais de tratamento da hipertensão incluem mudanças no estilo de vida
como perda de peso, prática de exercícios físicos e bons hábitos alimentares:

A terapia não farmacológica com mudança de estilo de vida (MEV) deve ser
implementada inicialmente para todos os estágios de HAS e também para os
portadores de PA de 135-139/85-89 mmHg . Nos hipertensos estágio 1 com risco

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cardiovascular moderado ou baixo, pode-se iniciar com MEV e aguardar 3 a 6 meses
antes da decisão de começar a terapia medicamentosa. Nos demais estágios,
recomenda-se iniciar a medicação hipertensiva tão logo tenha sido feito o
diagnóstico (OLIVEIRA et al.; 2018, p.391).

Além do atendimento medicamentoso, é de fundamental importância a mudança da

qualidade de vida do paciente, o profissional farmacêutico juntamente com outros
profissionais podem juntos prestar assistência ao paciente, buscando tirar suas dúvidas,
analisar outros fatores da vida do indivíduo buscando formas de auxiliar o tratamento com
medicamentos a ser mais efetivo e eficiente.

3.4 ATENÇÃO FARMACÊUTICA COM O USO DE MEDICAMENTOS PARA HAS

Na equipe profissional a atuação de farmacêuticos tem sido cada vez mais consolidada,
e sua iminência em comunidade amplia cada vez mais na realização de projetos na luta contra
hipertensão, com local de realização sendo na própria farmácia com a aplicação de uma nova
ação: a Atenção Farmacêutica (RENOVATO; TRINDADE, 2014).
Definição de prática profissional é caracterização da atenção farmacêutica em que o
paciente é o maior favorecido das atuações do farmacêutico, proporciona um conjunto de
atitudes, comportamentos, atribuições, inquietudes, princípios éticos, funções, saberes,
responsabilidades e habilidades do farmacêutico na contribuição para farmacoterapia, com
propósito de atingir efeitos terapêuticos decididos para a saúde e qualidade de vida do paciente
(NEGREIROS, 2016).
A Atenção Farmacêutica ajuda pacientes que fazem uso de medicamentos a terem uma
melhor qualidade de vida. Intensificar o tratamento farmacológico e a cautela de problemas
relativo ao uso de medicamentos são umas das finalidades da Atenção Farmacêutica. Em
Atenção Farmacêutica, o foco principal é o paciente, revelam que são os pacientes que
possuem doses e não o medicamento. Determinar uma ligação terapêutica entre o profissional
de saúde e o paciente envolve o acompanhamento farmacoterapêutico focado no paciente.
A Atenção Farmacêutica em Hipertensão Arterial é uma atuação viável e apto de
produzir vários resultados positivos para ambos, tanto o paciente como o farmacêutico que
têm a possibilidade de atuar com mais clareza sua função social. As intervenções educativas
têm que ser mais debatidas, pelo fato da troca do conhecimento e experiências, aprimora e
consolida a relação terapêutica (MENGUE et al., 2016).

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Quando praticada de forma atenciosa e seguida pelo paciente, que de fato busca entender
suas necessidades, as reais formas de amenizar os problemas, tentar de fato melhorar suas
condições, é efetiva no tratamento. O profissional precisa também da compreensão do
paciente, que entenda que realmente necessita dessas informações e deve segui-las para que
recupere suas condições de saúde.
Só pautar diagnósticos e esquemas de tratamento, é necessário detalhar-se na essência
do paciente com hipertensão, pois só assim, será possível interceder com efetividade e eficácia,
alcançando resultados clínicos muito melhores. A ampliação da Atenção Farmacêutica, no
Brasil, ajudará muito ao farmacêutico ou ao paciente, porém, a partir dessa atuação, recentes
tentativas de integração entre os profissionais de saúde serão instigadas, construídas,
descontruídas, derrotas, porém com outras novas possibilidades de sucesso (RENOVATO;
TRINDADE, 2014).

3.5 DÚVIDAS DOS PACIENTES HIPERTENSOS AO PROCURAR ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA
Os procedimentos de orientação farmacoterapêutico que vem ganhando destaque na
atualidade são PWDT (Pharmacist’s Workup of Drug Therapy - Análise farmacêutica do
tratamento medicamentoso) e Dáder e se revelam como ferramentas imprescindíveis
facilitadoras no processo de adesão ao tratamento. Esses métodos só são possíveis de
efetivação, a partir de pessoas especializadas em saúde, dos quais o profissional farmacêutico
é o mais capaz para tal encargo. Entre todas as competências fundamental ao
acompanhamento, algumas são indispensáveis, como: reconhecer potenciais interações
medicamentosas, acompanhar, catalogar reações adversas (CARVALHO; BIELLA;
GRACIANI, 2017).
Esses processos visam juntamente com o paciente delinear as melhores formas e
melhores utilizações dos medicamentos prescritos, para minimizar qualquer possibilidade de
ineficiência, interações, prejuízos de outras funções fisiológicas, prejuízos em
desenvolvimento de tarefas essenciais à vida do paciente ou atrapalhar alguma função
importante de afazeres do paciente.
Além do desenvolvimento de ações em farmacovigilância; orientar e averiguar o
paciente quanto ao uso correto de medicamento permitindo segurança do mesmo (dose certa,
paciente certo, horário certo, etc), no qual o progresso da educação em saúde para conservação

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nos processos de aprovação ao tratamento, além da precaução de complicações
cardiovasculares decorrentes da HAS (MASCARENHAS, 2016).
É comprovada a eficiência na diminuição da pressão arterial por tratamento
medicamentoso pode diminuir as taxas de ocorrência em eventos cardiovasculares fatais e não-
fatais. Contudo, avalia-se que somente metade dos hipertensos sejam tratados e que as pessoas
em processo de tratamento, apenas 20 a 50% tenham a pressão contida. A baixa participação
no tratamento é um dos principais motivos na contribuição ao controle incorreto da pressão
arterial de pacientes hipertensos. Estima-se que 40 a 60% dos hipertensos não usam a
medicação anti-hipertensiva prescrita corretamente (MALTA et al., 2015).
A hipertensão é uma doença controlável, mas que sem tratamento pode ser fatal. Mesmo
sendo uma doença bastante conhecida, suas causas e consequências, nem toda a população
afetada busca tratamento, principalmente pela desinformação, ou conhecimentos errôneos
sobre o assunto. Assim, o profissional farmacêutico tem principalmente a função informativa
e conscientizadora dos pacientes da necessidade do tratamento e suas formas corretas de
administração.
Vários fatores ajudam na baixa participação ao tratamento medicamentoso, dos quais se
ressalta a natureza assintomática da doença, a ausência de conhecimento por parte da
população sobre o mesmo, procedimentos prolongado e com efeitos adversos inaceitável ao
paciente, o contato entre paciente e equipe de saúde, a falta de compreensão de como usar os
medicamentos e a grande despesa para aquisição (ANDRADE, et al., 2015).
No decorrer do tempo, o debate relacionado a frequência de problemas
farmacoterapêuticos e sua expressão foi destaque como causa de risco que acarreta
morbimortalidade, principalmente entre idosos (MODÉ et al., 2015). Por serem pacientes que
frequentemente tratam também de outros problemas de saúde tem mais chances, quando não
assistidos por um profissional, de interações medicamentos, problemas com efeitos adversos
que atingem diretamente a vida e o desenvolvimento de tarefas e que tem dificuldades de
entender os horários e posologias.

3.6 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REFERENTES À HIPERTENSÃO

Entre as DCNT (Doenças Crônicas Não Transmissíveis), a hipertensão é o agente pelo
maior número de doentes. Uma condição clínica remediável e, quando corretamente contida,
pode atrasar ou até mesmo evitar o progresso da doença cardiovascular sintomática. Os
medicamentos são importantíssimos no tratamento da hipertensão, em estágios iniciais da
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doença que possuem custos mais em conta, como também a adesão no que tange as mudanças
nos hábitos diários de vida (MODÉ et al., 2015).
Em gerais, os cuidados na indicação e uso de medicamentos foram se desenvolvendo, o
que deve ser considerado confiante, sobretudo por se tratar de uma condição clínica
assintomática. Porém, uma análise bem precisa da adaptação e seguimento certo do tratamento
tem que ser feita como passo subsequente no cuidado com a hipertensão, pois muitas vezes
ocorre o abandono do tratamento principalmente pelos efeitos colaterais que o paciente sente.
Possuem evidências de que a falta de compreensão sobre a natureza da hipertensão leva
à suspensão do tratamento quando ocorre a normalização dos níveis pressóricos. Outros fatores
para a suspensão temporária ou sub-tratamento da doença são os episódios de efeitos
colaterais, a negligência ou motivos relacionados aos serviços de saúde, como organização e
estrutura, afetando até a relação médicopaciente (MENGUE et al., 2016).
Idosos usam várias medicações ao mesmo tempo, devido ao surgimento de patologias
devido o avanço da idade. Pacientes hipertensos muitas vezes utilizam combinação de muitos
medicamentos no tratamento de patologias crônicas, se tornando mais suscetíveis a interações
medicamentosas, podendo provocar a inutilidade do tratamento, ou ocasionar interações
prejudicais a saúde, gerando efeitos adversos indesejáveis. (ANDRADE et al.,2015).
Os idosos, como em sua maioria, tratam de diversos problemas de saúde ao mesmo
tempo, sendo uma das populações mais difíceis na compreensão de coo e quando tomar os
remédios. Estes e outros fatores contribuem para que os idosos muitas vezes entendam que a
melhor opção é abandonar o tratamento medicamentoso, que muitas vezes reflete no
tratamento da hipertensão. Problemas esses minimizados quando um profissional
farmacoterapeuta presta atendimento e assistência.
Entretanto, os efeitos adversos podem ser revertidos em relação às interações
medicamentosas com a retirada de um dos fármacos. Dentre eles, os diuréticos possuem
resultados aceitável e quando associados a outros anti-hipertensivos, possuem mais eficiência,
com tratamento que utilizam doses menores e possuem menos efeitos colaterais. No entanto,
pode ocorrer reações adversas. A utilização de anti-hipertensivos relacionados a
hipoglicemiantes é constante, sendo considerado problema de saúde pública, por ser danoso
ao trabalho e prejudicar danos na qualidade de vida (CARVALHO, BIELLA, GRACIANI,
2017).
Os efeitos colaterais referentes as interações medicamentosas dependem das condições
clínicas dos pacientes, a porção e as caracterização dos medicamentos, sendo pacientes idosos
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mais favoráveis a interações medicamentos por ser um grupo etário que usam maiores porções
quantidades de medicamentos (ALVES et al., 2019).
Efeitos colaterais como febre, calafrios, dores articulares, náuseas, vômitos, fadiga,
erupção cutânea e tosse seca podem ocorrer no decorrer de interações medicamentosas. Efeitos
colaterais como tonturas, náuseas, enjoos e rápida elevação da pressão arterial podem estarem
relacionados a automedicação (CARVALHO, BIELLA, GRACIANI, 2017). Estes são fatores
analisados pelo profissional, que busca conhecer todo o histórico medicamentoso do paciente
e busca a melhor forma de organizar os medicamentos de forma a uma menor interação entre
substâncias reativas.
Com a vinda da “polifarmácia” medicina moderna, os saberes sobre as interações
medicamentosas são importantes. No entanto, o médico precisa ter uma atenção maior quanto
aos medicamentos por ele prescritos, e os fármacos prescritos por especialistas e
medicamentos usados pelos pacientes, mesmo sem prescrição médica, são atos bastante
frequente em nosso país, pois evita o grande risco de interação farmacológica prejudicial aos
pacientes.

3.7 CONTRIBUIÇÕES DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA EM PACIENTES HIPERTENSOS

O déficit cognitivo é desfavorável, pois o esquecimento comentado por pacientes
atrapalha a adesão e os níveis pressóricos que não são reduzidos. O grau de conhecimento
sobre os medicamentos juntamente com o grau de escolaridade e a polifarmácia formam uma
barreira para a tomada de medicamentos e a ação de medidas não farmacológicas (MODÉ et
al., 2015). Assim, a Atenção Farmacêutica é uma ferramenta eficiente para não só melhorar o
tratamento farmacológico, mas estimular o paciente, respeitando cada um para vencer as
dificuldades impostas pelo envelhecimento e comorbidades, como o diabetes.
A prescrição de tratamento com medicamentos é alta. Podendo ser de diagnóstico tardio,
no estágio 1 da hipertensão, a mudança de hábitos de vida é a primeira prescrição, com
tratamento farmacológico posto apenas após seis meses de frustação desta medida. Com o
diagnóstico tardio, a gravidade da doença pode ser maior ou menor tendo as vezes ocasionando
o insucesso no uso de tratamentos não farmacológicos e pela não implementação de mudanças
no estilo de vida (MENGUE et al., 2016).
Também deve ser pautado o comportamento de alguns médicos, que, no suspense de
que os pacientes não irão adotar aos tratamentos não farmacológicos, começam tratamentos
farmacológicos em paralelo às recomendações de mudança de hábitos de vida (RENOVATO;
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TRINDADE, 2014). Assim, além da importância da assistência do farmacêutico, a interação
entre os profissionais, e sua atenção nos diversos aspectos do tratamento do paciente é
essencial para seu bem-estar.
O atendimento ao paciente com hipertensão por meio da relação combinada de diversos
profissionais desde o diagnóstico até o acompanhamento ao paciente é primordial para um
tratamento eficaz. A assistência farmacêutica se faz necessário neste momento, pois com o
diagnóstico e prescrição o médico somente indica a forma medicamentosa de tratar a
enfermidade.
O profissional farmacêutico deve ter todo o cuidado de assistencialismo desse paciente,
informando, sendo atento com horários e forma de fazer uso do medicamento, as possíveis
interações e efeitos colaterais. Como também deve atentar-se e ao paciente aos tratamentos
não medicamentosos que podem auxiliar o paciente no seu tratamento.

4 CONCLUSÕES
A assistência farmacêutica à pacientes com hipertensão arterial sistêmica é um auxílio
durante o tratamento, evitando principalmente o abandono à medicação e o surgimento de
problemas que possam atrapalhar a vida ou a medicação do indivíduo. Busca trazer
informações, trabalhar as dúvidas, evitar problemas com doses e horários, erros na
administração das substâncias, como também evitar interações medicamentosas e efeitos
colaterais prejudiciais.
Com o desenvolvimento da pesquisa e avaliação dos conhecimentos teóricos obtidos a
partir da análise do conteúdo disponível foi possível atender e entender aos objetivos
propostos. Pode-se identificar os principais motivos de problemas no tratamento da
hipertensão arterial, como doses, horários, interações e possíveis efeitos colaterais, em que
todos estes podem ser motivo do abandono ao tratamento.
Também identificou as principais interações medicamentosas referentes à hipertensão,
e como esta pode afetar o tratamento, sendo uma forma de dificultar o paciente de prosseguir
com o tratamento e atingir os efeitos esperados. E principalmente, avaliou-se as contribuições
que a assistência farmacêutica pode trazer ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial.
Portanto, a partir de todos os conceitos e discussões expostos no trabalho é evidente a
contribuição que a assistência farmacêutica traz ao tratamento medicamentoso da hipertensão
arterial. Evidenciando também que como tratamento não é só a compra e administração dos
medicamentos, mas sim o entendimento e a compreensão de o que de fato é a doença e as mais
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diversas formas de entender a administração dos remédios, buscando sempre o bem-estar do
paciente.

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