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FICHA DE CONTROLE INDIVIDUAL DE EPI
Rev.: 13/07/2021

TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi orientação sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a cumpri-la.
Port. Nº 3214, de 08/06/78, do MTb NR - 1, item 1.8 alíneas a, b e c- CABE AO Port. Nº3214, de 08/06/78, do MTb NR - 6, item 6.7.1 alíneas a, b, c e d; CABE AO EMPREGADO:
EMPREGADO: A) usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
A) cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do B) responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
Trabalho C) comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.
B) usar o EPI fornecido pelo empregador; D) cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.
C) colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras - NR NR - 1, subitem 1.8.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item 1.8.
CLT - Art. 462, § 1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha
sido acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado.

Nome do empregado: Josefa Cristiana de Souza Ass. do empregado:

Cargo/Função: Auxiliar de cozinha Nº do calcçado: Matrícula:

Gerência / Área: Admissão: Demissão:

Datas
Quant. Unidade EPI Número do CA Rubrica Empregado
Entrega/Inspeção Devolução
01 Cozinha Avental 15/05/2023

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FICHA DE CONTROLE INDIVIDUAL DE EPI
Rev.: 13/07/2021

TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi orientação sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a cumpri-la.
Port. Nº 3214, de 08/06/78, do MTb NR - 1, item 1.8 alíneas a, b e c- CABE AO Port. Nº3214, de 08/06/78, do MTb NR - 6, item 6.7.1 alíneas a, b, c e d; CABE AO EMPREGADO:
EMPREGADO: E) usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
D) cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do F) responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
Trabalho G) comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.
E) usar o EPI fornecido pelo empregador; H) cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.
F) colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras - NR NR - 1, subitem 1.8.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item 1.8.
CLT - Art. 462, § 1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha
sido acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado.

Nome do empregado: Rita de Jesus Santos Ass. do empregado:

Cargo/Função: Auxiliar de cozinha Nº do calcçado: Matrícula:

Gerência / Área: Admissão: Demissão:

Datas
Quant. Unidade EPI Número do CA Rubrica Empregado
Entrega/Inspeção Devolução
01 Cozinha Avental 15/05/2023

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FICHA DE CONTROLE INDIVIDUAL DE EPI
Rev.: 13/07/2021

TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi orientação sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a cumpri-la.
Port. Nº 3214, de 08/06/78, do MTb NR - 1, item 1.8 alíneas a, b e c- CABE AO Port. Nº3214, de 08/06/78, do MTb NR - 6, item 6.7.1 alíneas a, b, c e d; CABE AO EMPREGADO:
EMPREGADO: I) usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
G) cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do J) responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
Trabalho K) comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.
H) usar o EPI fornecido pelo empregador; L) cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.
I) colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras - NR NR - 1, subitem 1.8.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item 1.8.
CLT - Art. 462, § 1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha
sido acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado.

Nome do empregado: Elania Lima Amaral Ass. do empregado:

Cargo/Função: Cozinheira Nº do calcçado: Matrícula:

Gerência / Área: Admissão: Demissão:

Datas
Quant. Unidade EPI Número do CA Rubrica Empregado
Entrega/Inspeção Devolução
01 Cozinha Avental 15/05/2023

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FICHA DE CONTROLE INDIVIDUAL DE EPI
Rev.: 13/07/2021

TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi orientação sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a cumpri-la.
Port. Nº 3214, de 08/06/78, do MTb NR - 1, item 1.8 alíneas a, b e c- CABE AO Port. Nº3214, de 08/06/78, do MTb NR - 6, item 6.7.1 alíneas a, b, c e d; CABE AO EMPREGADO:
EMPREGADO: M) usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
J) cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do N) responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
Trabalho O) comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso.
K) usar o EPI fornecido pelo empregador; P) cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.
L) colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras - NR NR - 1, subitem 1.8.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item 1.8.
CLT - Art. 462, § 1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha
sido acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado.

Nome do empregado: Paula Rafaela Souza de Matos Ass. do empregado:

Cargo/Função: Cozinheira Nº do calcçado: Matrícula:

Gerência / Área: Admissão: Demissão:

Datas
Quant. Unidade EPI Número do CA Rubrica Empregado
Entrega/Inspeção Devolução
01 Cozinha Avental 15/05/2023